آرشیو ماهانه: سپتامبر 2018

آپاندیسیت

آپاندیسیت

آپاندیسیت در هر سنی رخ می دهد و بیشترین میزان بروز در دهه دوم و سوم زندگی است .آپاندکتومی از شایع ترین اعمال جراحی اورژانس است و در انگلیس خطر بروز آپاندیسیت در طول زندگی حدود 7 درصد است.

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام

تعریف آپاندیسیت

التهاب حاد و عفونت آپاندیس ورمی فرم است.

علت آپاندیسیت

این عارضه بر اثر انسداد مجرای داخلی آپاندیس یا فکالیت (مدفوع متراکم و سخت شده ).هیپرپلازی لنفاوی یا ادم ، آغاز می شود .عوامل نادر انسداد مجرا عبارتند از کرم های روده ای و سرطان سکوم.

آپاندیسیت

آپاندیسیت

شرح حال

در کمتر از 50 درصد امکان دارد درد شکمی در اطراف ناف و کولیک روی دهد .درد مشخص تر و در حفره ایلیاک راست متمرکز می گردد، بی اشتهایی و تهوع شایع است ممکن است استفراغ ایجاد شود.در بعضی موارد هم درد در پهلوی راست با بخش تحتانی شکم که ممکن است به علت تحریک مثانه یا روده با آپاندیس ملتهب تکرر ادرار یا شل شدن مدفوع مشاهده شود.

معاینه آپاندیسیت

  • تب خفیف
  • برافروختگی چهره
  • درد شکم
  • سفت شدن شکم

پاتولوژی

انسداد مجرای آپاندیس باعث تکثیر فلور طبیعی روده و التهابی می شود که در عرض دیواره گسترش می یابد .تورم باعث انسداد و ترومبوز شریان های انتهایی می شود و در نتیجه آپاندیس دچار گانگرن و نکروز می گردد.التهاب ممکن است با امنتوم یا لوپ های روده به یک محل محدود شود و توده آپاندیس یا آبسه ای را ایجاد کند .یا آنکه چنان چه عارضه درمان نشود ، آپاندیس سوراخ و پریتونیت ایجاد شود.

بررسی آپاندیسیت

  • آزمایش خون : افزایش شمارش گلبول های سفید و CRP ، آزمایش های عملکرد کبدی ، آزمایش های آمیلاز ، اوره و الکترولیت ها.
  • آزمایش ادرار: بررسی میکروسکوپی ، کشت و آنتی بیوگرام، آزمایش بارداری در زنان واقع در سنین باروری.
  • تصویربرداری: سونوگرافی (اغلب مشاهده آپاندیس دشوار است این روش در مواردی که فردی مجرب وجود دارد سودمند است و با آن می توان دیگر پاتولوژی مانند کیست تخمدانی را تشخیص داد).حساسیت سی تی اسکن 94 درصد و اختصاصی بودن آن 95 درصد است .
  • لاپاروسکوپی تشخیصی : تشخیص و درمان دقیق را میسر می کند.

درمان آپاندیسیت

  • عمومی : مایعات وریدی ، آنتی بیوتیک وسیع الطیف پیش از عمل و در مرحله حول و حوش عمل در صورت وجود نشانه های مهم سپسیس.
  • جراحی :آپاندکتومی چه به روش باز و چه به روش لاپاراسکوپیک.

پیش آگهی

آپاندکتومی درمان کننده است .این بیماری چنان چه درمان نشود می تواند مرگبار باشد .در بیماران خیلی جوان ، سالمند و باردار ، تشخیص مشکل است، میزان مرگ و میر عوارض در این بیماران بالاتر است.

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی

آیا می دانید زگیل تناسلی از چه روش هایی منتقل شود ؟ در این مقاله می خواهیم به صورت مختصر در مورد زگیل تناسلی صحبت کنیم .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام

تعریف زگیل تناسلی

زگیل تناسلی یک عارضه ای است که بر روی پوست ایجاد می شود و می تواند به فرد دیگری انتقال پیدا کند به روش های مختلفی مشاهده می شود گاهی بسیار کوچک و گاهی بزرگ ، گاهی به رنگ قهوه ای و گاهی به رنگ سفید می باشد به هر حال این عارضه به دلیل مسری بودن بسیار خطرناک است و در صورت عدم درمان می تواند به سرطان هم منجر شود .بیشتر نواحی که زگیل تناسلی در اندام تناسلی و یا مقعد مشاهده می شود.

آیا زگیل تناسلی درمان قطعی دارد ؟

متاسفانه نمی توان گفت که زگیل تناسلی درمان قطعی دارد .

زگیل تناسلی

زگیل تناسلی

آیا زگیل تناسلی خطرناک است ؟

برای خانم ها خطرناک است و می تواند باعث سرطان دهانه رحم شود

پیشگیری از زگیل تناسلی چگونه است ؟

پیشگیری زگیل تناسلی می تواند از روشهای مختلف انجام شود که عبارتست از

  • از طریق واکسیناسیون
  • قبل از این که هر فردی مبتلا شود بهتر است واکسینه انجام شود تا مبتلا نشوند ( در کشورهای غربی معمولاً قبل از مبتلا شدن در سن 13 یا 14 سالگی واکسینه می شوند) پیشگیری بسیار مهم است زیرا در صورتی که فردی به زگیل تناسلی مبتلا شود دیگر عملاً فرقی نمی کند .
  • جلوگیری از تماس های جنسی آلوده به طور کل باید مراقبت باشید و به هیچ عنوان با فردی که مبتلا به زگیل تناسلی است تماس جنسی برقرار نشود .

علت زگیل تناسلی چیست ؟

علت زگیل تناسلی معمولاً  از طریق تماس جنسی  با فرد مبتلا  صورت می گیرد.

درمان زگیل تناسلی به چه روشی انجام می شود؟

درمان زگیل تناسلی به صورت علامتی است که

  • می توان از طریق فریز برای درمان استفاده کرد.
  • لیزر دیگر روش درمانی زگیل تناسلی است
  • استفاده از داروهای موضعی
  • یا با الکتروکوتر در اتاق عمل می توان زگیل تناسلی را برداشت

آیا فردی که زگیل تناسلی دارد نشانه ی ایدز است ؟

کسی که زگیل تناسلی دارد می تواند مبتلا به ایدز هم باشد به همان طریقی که مبتلا شده امکان دارد از همان طریق مبتلا به ایدز هم شده باشد.

توصیه مهم به افرادی که مبتلا به زگیل تناسلی هستند

توصیه ما به افرادی که زگیل تناسلی دارند این است که از هر گونه تماس خطرناک جلوگیری کنند و در صورتی که با فردی در ارتباط است با او این مساله را درمیان بگذارد.

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

جراحی هموروئید

جراحی هموروئید

آیا می دانید هموروئید در سن حداکثر 45 تا 65 سال است .در این مقاله می خواهیم در مورد هموروئید و عوارض های درمان هموروئید به طور مختصر صحبت کنیم .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام

تعریف هموروئید

بالشتک های عروقی مقعد (که در بسته شدن مقعد دخالت دارند )بزرگ و برآمده می شوند که بیشتر تمایل دارد بیرون بزند .خون ریزی کند یا به داخل مجرای مقعد پرولاپس شود.تقسیم بندی بر اساس محل شامل :

  • هموروئید داخلی
  • هموروئید خارجی

عوامل مشکل ساز در هموروئید

یبوست ، زور زدن طولانی ، اختلال اسفنکتر داخلی مقعد ، بارداری ، افزایش فشار ورید پورت.

جراحی هموروئید

جراحی هموروئید

شرح حال هموروئید

اغلب بدون علامت است. خونریزی به طور معمول خون قرمز روشن ، روی کاغذ توالت یا چکه کردن خون روی کاسه توالت پس از دفع مدفوع ، ممکن است خون روی سطح مدفوع باشد.باید بیمار فاقد علائم هشدار دهنده باشد .دیگر علائم عبارتند از : خارش ، توده مقعدی یا بافت پرولاپس شده هموروئید خارجی ترومبوزشده ، ممکن است درد شدید ایجاد کنند.

معاینه هموروئید

هموروئید که پرولاپس نشده و یا پرولاپس با دفع خود به خود جا می رود را نمی توان به طور معمول در مشاهده بخش های خارجی دید.هموروئید بدون عارضه را نمی توان لمس کرد

درمان هموروئید

  • محافظه کارانه
  • درمان موضعی
  • نواربندی
  • جراحی هموروئید

عوارض درمانهای جراحی هموروئید

خونریزی ، پرولاپس ، ترومبوز .ناشی از تزریق ماده اسکلروتراپی : پروستاتیت ، سپسیس پرینه ای ، به ندرت ناتوانی جنسی ، سپسیس خلف صفاقی یا آبسه کبدی ناشی از هموروئیدکتومی : درد ، خونریزی ، با شیوع کمتر بی اختیاری ناشی از صدمه دیدن اسفنکتر و تنگی مقعد.

پیش آگهی

در بحث درمان های جراحی هموروئید اگر عامل ایجاد هموروئید اصلاح شود پیش آگهی درمان هموروئید خیلی خوب است اما اگر علت ایجاد هموروئید رو پزشک درمان نکند بیمار با علائم مواجه خواهد شد.

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

پرسش و پاسخ جراحی کولون و رکتوم

پرسش و پاسخ جراحی کولون و رکتوم

سوال : سلام آقای دکتر من حدود 2 سال هست موقع دفع هیلی ادیتم احساس می کنم دور تا دور مقعدم زخم است ناگفته نماند که 2 بار مدفوع حجیم به صورت خشک داشتم  بعد از اون دیگه روز راحت ندارم و بچه شیر می دهم و متاسفانه هر دارویی را نمی توانم بخورم تا شکمم نرم شود ممنون میشم راهنماییم کنید ؟

پاسخ : احتمالاً بیماری شقاق مقعد دارید و باید معاینه شوید  و درمان و اسهال و یوبسستون هم کنترل شود.

پرسش و پاسخ جراحی کولون و رکتوم

پرسش و پاسخ جراحی کولون و رکتوم

سوال :سلام خسته نباشید ببخشید آقای دکتر یک سوال داشتم بعضی وقت ها قبل مدفوع ترشحات خونی دارم و پماد هموروئید استفاده کردم خوب شدم باز بعد از چند ماه خون دیدم و هنگام مدفوع درد دارم و خون من با سوزش و درد همراه است ممنون میشم راهنمایی کنید؟

پاسخ : احتمالاً شما مبتلا به شقاق مقعد هستین و باید به جراح مراجعه کنید که در شروع کار درمان دارویی است  و اگر جواب ندهد  نیاز به عمل پیدا می کنید ضمناً خیلی مهمه که اسهال و یوبوستتون کنترل بشه یعنی مدفوع باید خمیری مانند دفع شود.

سوال :سلام پدر من چند روز پیش عمل فیستول داشتند و در دفع ادرار به مشکل برخورده  و مدت چندین ساعت نمی تونن ادرار کنن ممنون میشم راهنمایی کنید.

پاسخ : بهتر است از سوند فولی استفاده بشه ، حداقل دو سه روز  داروی تامسولوسین استفاده شود ( شبی یک عدد ) و بعد از سه روز سوند رو بکشن و دارو رو چند روزی استفاده کنند حتی بعد از کشیدن سوند ایشالله مشکشون برطرف شود در صورتی که مشکلی پیش آمد بهتر است به دکتر ارولوژ مراجعه کنند.

سوال :سلام هموروئید دارم حدود 10 سال است که این مشکل رو دارم دیگه تحمل ندارم کمکم کنید؟

پاسخ : تمام افرادی که ناحیه مقعد دارند از نظر خودشون و خیلی از پزشک ها مشکلشون همورویید ولی باید ویزیت و معاینه شوید تا مشکل مشخص بشه و درمان بشه هیچ گاه خود بیمار نمی تواند بگوید که همورویید دارم .

سوال :سلام آقای دکتر من چند ماهی است که فیستول گرفتم ولی الان بهترم و از من به اندازه یک بند انگشت چرک می آید و احساس می کنم که بهتر شدم بدون جراحی ؟ چند تا دکتر رفتم و به من گفته شده که باید عمل بشم و الان حدود 15 روزه که آبسه کردن آیا امکان دارد بدون نیاز به عمل خوب شوم ؟

پاسخ : متاسفانه راهی جز عمل ندارید و هر چه دیرتر اقدام کنید وضع بدتر خواهد شد.

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

راه های ارتباطی

ایران – تهران – خیابان ولیعصر – نبش توانیر ( عباسپور) – ساختمان پزشکان شماره 4 – طبقه 3

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام