آرشیو دسته بندی : بیماری های روده

ولولوس یا پیچ خوردگی روده چیست؟

ولولوس یا پیچ خوردگی روده چیست؟

علت ایجاد پیچ خوردگی روده

یبوست مزمن بیماران می تواند منجر به مگاکولون افزایش سایز روده بزرگ مزمن شده و زمینه ساز ولولوس گردد. در برخی نژادها مثل ایرانی ها و اعراب ، روده بزرگ بیماران بلندتر از نژادهای دیگر است. (دولیگوکولون یا طول زباد کولون) این « بلند » بودن روده ها نیز سبب ولولوس یا پیچ خوردگی روده بزرگ به دور مزانتر خودش خواهد شد. نکته کلیدی در برخورد با این بیماران تفسیر گرافی شکم و دیدن نماهای اختصاصی ولولوس است. در صورت شک بالای تشخیصی و گرافی شکمی مشکوک، در قدم بعدی می توان « انمای حاجب مثل گاستروگرافین» انجام داد و نمای منقار پرنده را در کلیشه ملاحظه کرد.

دستورات کلی درد شکم در این بیماران صدق می کند. در شرح حال عدم دفع گاز و مدفوع و سابقه يبوست مزمن را ذکر می کنند. در معاینه علائم شکم مثبت جراحی ممکن است وجود داشته باشد آزمایشات شامل CBC (بررسی لوکوسیتوز و آنمی). VBG (بررسی اسیدوز و گانگرن روده درگیر( و بررسی الکترولیت ها می باشد.

ولولوسدرمان پیچ خوردگی روده

درمان اصلی بیماران بستگی به محل ولولوس دارد در ولولوس سیگموئید که ۹۰ درصد موارد را شامل می شود می توان ابتدا با سیگموئیدوسکوپ روده را (devolvulated) کرد. در ادامه بیمار را بستری و به بیمار پرپ روده داد تا آماده آناستوموز در شرایط مناسبتر باشد پس از باز کردن پیچ خوردگی با سیگموئیدوسکوپی، باید رکتال تيوب قرار داده شود تا مجددا پیچ نخورد.

اندیکاسیون جراحی در صورت مثبت بودن شکم بیمار (علائم پریتونیت) لکوسیتوز و اسیدوز شدید (شواهد گانگرن) و یا دفع واضح خون و شواهد گانگرن از ابتدا باید لاپاراتومی عمل جراحی کولوستومی end و هارتمن پاوچ انجام شود در صورتی که در رکتوسیگموئیدوسکوپی مخاط نکروزه، و یا خون تیره وجود داشته باشد، هم باید لاپاراتومی انجام شود.

دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصص بیماری های کولون و رکتوم است . برای برقرای ارتباط می توانید با شماره های 88776292 – 88775549 تماس حاصل فرمایید .

نکات مهم در ولولوس یا پیچ خوردگی روده

گرچه اپروچ کلاسیک ولولوس سیگموئید انجام رکتوسگیموئیدوسکوپی و جااندازی ولولوس و سپس در همان بستری پس از پرپ روده ، رزکسیون سیگموئید و آناستوموز اولیه می باشد ولی جااندازی آندوسکوپیک ، نیاز به تجربه و مهارت دارد. بنابراین در صورت عدم موفقیت رفع پیچش آندوسکوپیک ، بهتر است اصرار بی مورد صورت نگیرد و زودتر بیمار لاپاراتومی شود. صبر کردن بیش از اندازه در شرایطی که روده تحت ایسکمی ناشی از ولولوس است خطر شوک سپتیک برای بیمار دارد و خروج بیمار از آن بسیار سخت خواهد بود . بنابراین باید بهترین تصمیم بر حسب بیمار و تجربه جراح معالج گرفته شود . می توان جهت اجتناب از کلستومی به صورت open پس از لاپاراتومی روده ها را devolulated کرد، رکتال تیوب را از محل ولولوس یا پیچ خوردگی عبور داد و بعد از پرپ روده عمل رزکسیون و آناستوموز را ظرف روزهای آینده انجام داد.

در صورتی که سکوم ولولوس کرده باشد باید حتما لاپاراتومی انجام شود و right hemicolectomy و آناستوموز ایلئوم به کولون عرضی صورت پذیرد .

ولولوس کولون عرضی بسیار نادر است و اکثر موارد نیاز به لاپاراتومی است .

هر چه در ولولوس زمان ایسکمی کمتر باشد و بیمار وارد شوک سپتیک ناشی از کانگرن نشود پیش آگهی بیمار بهتر خواهد بود .

خطر پولیپ در روده بزرگ!

خطر پولیپ در روده بزرگ!

امروزه انواع پولیپ های روده بزرگ شیوع پیدا کرده است که هر کدام شرایط و روند درمانی خود را دارند . در این بخش به توضیح بیشتر انواع آن می پردازیم .

انواع پولیپ

پولیپ ها در نوع های مختلف هستند که خود به دسته های کوچک تر تقسیم می شوند .

  • نئوپلاستیک :

آدرنوم توبولار : این پولیپ خطر بدخیمی کمتر ، بالاتر از سطح مخاط

آدنوم توبولوویلوس

آدرنوم ویلوس : این نوع پولیپ بدخیمی زیاد ، تقریبا هم سطح مخاط

  • هامارتوم ها :

پولیپ جوانان

سندرم پوتزجگرز

سندرم کرونکیت

  • التهابی ها :

سودوپولیپ

پولیپ لنفوئید خوش خیم

  • هیپرپلاستیک ها

پولیپ روده بزرگبرخورد با پولیپ نئوپلاستیک

هر پولیپی که در کولونوسکوپی دیده شود ، در صورت امکان باید برداشته شود . پس از برداشتن احتمال پروفوراسیون روده بزرگ وجود دارد. اگر پروفوراسیون ها کوچک باشد با معاینه سریال و چک علائم حیات و آزمایشات سریال ( مانیتور از نظر لکوسیتوز ، شیفت به چپ و اسیدوز متابولیک ) باید تحت نظر گرفته شود .

 اگر بیمار غیر پایدار شود یا معاینه شکم مثبت باشد یا لکوسیتوز و اسیدوز در آزمایشات وجود داشته باشد ، باید به اتاق عمل انتقال یابد .

عارضه دیگر برداشتن پولیپ ها می تواند خونریزی باشد که اکثر موارد self limited است . گاهی نیاز به کولونوسکوپی مجدد و کوتر محل می باشد . بسیار نادر بیمار نیاز به جراحی پیدا می کند .

نکته مهم در مورد پولیپ

پولیپ های برجسته به راحتی برداشته خواهند شد و مشکل در پولیپ های Sessile است که امروزه متخصص کولون و رکتوم مجرب می تواند با تزریق سالین زیر مخاط ، پولیپ را به صورت چند تکه خارج کنند و در محل آن متیلن بلو تزریق می کنند که در کلونوسکوپی های بعدی یا در صورت نیاز به جراحی ، محل ضایعه مشخص باشد .

برخورد با پولیپ هامارتومی

در کودکی تظاهر می کنند. با جهش PTEN همراهی دارد که از FAP افتراق داده می شود . پولیپ هامارتومی در چند سندرم مشاهده می شود .

  • سندرم پولیپوز فامیلیال جوانان : اتوزوم غالب است و 100 پولیپ ها در کولون و رکتوم وجود دارد .

باید اسکرین از نوجوانی حدود 10 سالگی انجام و در صورت تائید تشخیص ، کولکتومی انجام می گردد . در صورت درگیری رکتوم توتال پروکتوکولکتومی و ایلئوآنال پاوچ انجام می شود .

  • سندرم پوتزجگرز : با نقاط ملانینی روی مخاطات ( لب و دهان ) و پولیپ های روده باریک تظاهر دارد .

خطر بدخیمی کم است . اسکرین با کولونوسکوپی و آندرسکوپی از 20 سالگی می باشد . لازم به جراحی پروفیلاکسی نمی باشد ؛ فقط در صورت انسداد و خونریزی یا اگر نمای آدنوماتوزی پیدا کند ، جراحی می شود .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

برخورد با پولیپ های التهابی ( سودو پولیپ )

علت ایجاد این نوع پولیپ ها مختلف می باشد از جمه :

  • بیماری های التهابی روده
  • آمیب
  • شیستوزوما
  • ایسکمی کولون

با توجه به نمای غیر قابل افتراق از پولیپ آدنوماتوزی ، باید برداشته شوند .

برخورد با پولیپ هیپرپلاستیک

معمولا زیر 5 میلی متر هستند و خطر بدخیمی ندارند. در موارد بزرگتر از 2 سانتی متر جهت افتراق از انواع آدنوماتوزی باید برداشته شوند .

برخورد با پولیپ Serrated :

سندرم های فامیلیال با این پولیپ دیده می شود که نوعی پولیپ نئوپلاستیک است و مثل پولیپ آدنوماتوزی باید برخورد شود .

اندیکاسیون کولکتومی در پولیپ های کولون:

در برخی موارد که برداشتن کلونوسکوپیک امکان پذیر نیست مثل پولیپ بزرگ و Flat یا در صورت وجود Focus از کانسر مهاجم در پولیپ با درگیری ساقه یا poordiff بودن یا مارژین زیر 1 میلی متر یا تهاجم لنفوواسکولار ، باید کولکتوومی انجام شود .

همه چیز درباره رکتوم و درمان آن!

همه چیز درباره رکتوم و درمان آن!

آیا تا به حال نام رکتوم را شنیده اید ؟

آیا می دانید رکتوم همان راست روده است؟

آیا می دانید با چه روش هایی می توان سرطان رکتوم را درمان کرد؟

امروزه می توان برای درمان بیماری ها روش های نوینی را معرفی کرد. با پیشرفت علم انواع سرطان ها و اختلالات دیگر نمی تواند باعث نگرانی افراد شود . در ادامه با ما همراه باشید تا بیشتر با این سرطان مهم آشنا شوید.

سرطان رکتوم

سرطان راست روده در قسمت پایینی روده شکل می گیرد این سلول های سرطانی غیر نرمال ، در این قسمت بدن لانه گزینی می کنند . برای ایجاد سرطان رکتوم سال ها طول می کشد و نمی توان دلیل مشخصی را برای آن تعیین کرد.

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

عوامل ایجاد کننده سرطان رکتوم

امروزه پروهشگران دلایلی را برای آن ذکر کرده اند که می تواند در ایجاد سرطان موثر باشد . مانند :

·        سیگار کشیدن

·        افزایش سن معمولا بالای 50 سال بیشتر شیوع دارد .

·        وجود سابقه بیماری در بین نزدیکان

·        عادات بد غذایی

·        سابقه داشتن پولیپ

می توان گفت وجود سلول های سرطانی در ناحیه مقعد می تواند باعث ایجاد سرطان رکتوم شود مانند سرطان روده بزرگ . در این بخش به توضیح بیشتر این بیماری پرداخته می شود تا با داشتن آگاهی در مرحله اول پیشگیری های لازم را انجام دهید و در صورت داشتن علائم بتوانید به موقع اقدامات لازم را انجام دهید .

رکتوم

رکتوم که معمولا آن را با نام راست روده معرفی می کنند بخش انتهایی روده بزرگ است که به مقعد وصل می شود . کار اصلی آن ذخیره کردن و آماده سازی مدفوع برای دفع است .

علائم سرطان رکتوم مقعد چیست ؟

سرطان مقعد می تواند علائم مختلفی از خود نشان دهد که باعث شود مراقبت های مورد نیاز انجام شود اما همیشه دارای علامت نیست و ممکن است بدون نشانه باشد . دانستن بعضی از علائم می تواند در شناخت شما از بیماری کمک کند مانند :

·        خونریزی که حدود 80 درصد از افراد مبتلا این علائم در آن ها وجود دارد .

·        دیدن خون در مدفوع که این علامت در بیماری دیگری مانند بواسیر نیز دیده می شود اما باید جدی گرفته شده و حتما توسط جراح رکتوم معاینه شود .

·        تغییر در عادات روده ای ، به این معنا که روده بیشتر از قبل گاز تولید کند، مقدار مدفوع کاهش یافته و یا دچار اسهال شده باشد .

·        انسداد روده ، در این حالت مقعد به اندازه ای بزرگ می شود که باعث می شود از عبور مدفوع جلوگیری شود به طوری که احساس یبوست شدید می شود. این انسداد با درد همراه است .

·        فرد مبتلا ممکن است حس کند نمی تواند به طور کامل مدفوع خود را دفع کند و یا مدفوع باریک داشته باشد که به خاطر اینکه بتواند از مقعد رد شود به شکل باریک درآمده باشد .

·        کاهش وزن، فرد مبتلا ممکن است بدون دلیل دچار کاهش وزن شوید . این علامت ممکن است بر اثر وجود سرطان ایجاد شده باشد .

نحوه تشخیص سرطان رکتوم

برای رسیدن به قطعیت این بیماری روش های زیادی وجود دارد که جراح رکتوم به بیمار تجویز می کند . مانند تست خون ، تست مقعد و مدفوع ، آندوسکوپی ، سی تی اسکن ، آزمایش های آنتی ژن و عمومی می تواند وجود بیماری در مراحل اولیه را نشان دهد .

سرطان رکتوم

سرطان رکتوم

درمان سرطان رکتوم

معمولا جراحی برای درمان و کم کردن علائم به کار برده می شود و در اکثر مواقع باعث بهبودی می گردد . اشعه درمانی نیز در از بین بردن و کوچک کردن سرطان مقعد استفاده می شود و در انتها می توان از شیمی درمانی نیز بهره برد .

در تمام این مراحل پیگیری و داشتن روحیه مناسب در بهبود بیماری مهم خواهد بود .

جراحی سرطان رکتوم

جراحی می تواند با برداشتن تومور همراه باشد ، اگر از طریق مقعد بتوان به تومور دسترسی پیدا کرد و تومور در این فاصله پیشروی نکرده باشد می توان به روش موضعی تومور را خارج کرد بدون اینکه نیاز به برش در شکم باشد .

استفاده از روش پولیپکتومی

کولونوسکوپی روشی است که برای مشاهده پولیپ های مشکوک به سرطان استفاده می شود . کولونوسکوپی دارای دوربینی است که تصاویری از قسمت های مختلف مقعد را برای جراح تهیه می کند .

استفاده از روش پروکتکتومی

در این روش درمانی به تشخیص پزشک قسمت و یا تمام رکتوم با جراحی برداشته می شود .

نتیجه گیری

با توجه به موارد ذکر شده سرطان رکتوم یا راست روده می تواند خطرناک باشد اگر به موقع و در مراحل اول پیگیری لازم انجام نشود . شما می توانید برای مشاوره و تضیحات بیشتر به فوق تخصص جراحی رکتوم و کولون مراجعه نمایید .

سوالهای متداول بیماری های روده و مقعد

سوالهای متداول بیماری های روده و مقعد

سوالهای متداول بیماری های روده و مقعد

سوالهای متداول بیماری های روده و مقعد

سوال :سلام من ساکن اهواز هستم مشکل همورویید دارم و روزی هزار بار آرزوی مرگم را دارم هر راهی که بگین رفتم و شما آخرین امید من هستید باید چکار کنم بدون جراحی گوشت های اضافه ی مقعدم برن از جراحی می ترسم؟

پاسخ :سلام شما حتماً باید ویزیت شوید اما با توجه به شرح حال شما گوشت های اضافه مقعد بدون برداشتن هیچ تاثیری در درمان نخواهد داشت و نه خود به خود خوب می شوند و نه با دارو.لازم است جراحی انجام دهید( یا در اتاق عمل و یا از طریق لیزر).

سوال :سلام وقتتون بخیر من حدود 8 ماه هست که به زگیل مقعدی دچار شدم پیش متخصص های مختلف رفتم و بیش از 20 جلسه فریز انجام دادم اما زگیل ها از بین نرفتند از پدوفلین هم استفاده کردم .پوست ناحیه ژنیتال کاملا سوخت و کنده شد اما زگیل ها درمان نشدند شما چه روشی پیشنهاد می کنید؟

پاسخ :سلام بعضی وقت ها زگیل ها خیلی مقاوم می شوند و عود کننده هستند و با هر روشی که درمان شوند بازگشت دارند به دلیل اینکه روشهای دیگر را استفاده کردید و نتیجه ندیدید جراحی برای شما بهترین گزینه است تا زگیل ها برداشته شود که البته این روش هم ممکن است عود داشته باشد.

سوال : من حدود 15 روز است که مقعدم (سوراخ باسنم) خارش دارد ممنون میشم راهنماییم کنید علت این خارش چیست؟

پاسخ :سلام خارش علت های مختلفی می تواند داشته باشد مانند حساسیت ، مواجه شدن با مواد و لباس هایی که عامل ایجاد خارش هستند تا مصرف غذاهایی که طبیعت گرم دارند و یا بیماری های ناحیه مقعد ، نفخ زیاد و یا مصرف برخی داروها همه ی این موارد می تواند علت خارش باشد و لازم است شما مراجعه داشته باشید تا ویزیت شوید.

سوال : چه افرادی کاندید درمان هموروئید با لیزر هستند؟

پاسخ :استفاده از لیزر در درمان هموروئید برای افرادی مناسب است که هموروئید های درجه پایین داشته باشند ،درحد خونریزی مختصر یا بیرون زدگی مختصر و یا همراه با اختلال دفع نباشد ، بیمار داروهای ضد انعقادی مصرف نکند .اگر قرار است بیمار در مطب انجام شود بیمار باید سنش پایین باشد و سابقه ی بیماری های قلبی ، کلیوی و … نداشته باشد در نهایت می توانیم بگوییم که درصد کمی از بیماران هستند که کاندید درمان هموروئید با لیزر هستند.

سوال : سلام من چند ساله هرزگاهی وقتی نفس عمیق می کشم به صداهای شدید مثل اینکه آب و هوا تو رودم جمع شده باشه ورم می کنه و صداهای خیلی زیادی داره هرزگاهی هم باعث می شود احساس تهوع داشته باشم و فقط قسمت راست شکمم به  این صورت می شود به نظرتون علتش چیست؟

پاسخ : شرح حال شما ناقص ولی در این حدی که توضیح دادید شاید روده تحریک پذیر باشد و نیاز است حتماً ویزیت شوید.

انسداد روده

انسداد روده

آیا می دانید 75 درصد از موارد روده باریک به علت چسبندگی بعد از جراحی ایجاد می شود .در این مقاله می خواهیم در مورد انسداد روده به صورت کامل صحبت کنیم .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

علت انسداد روده

علت انسداد روده بزرگ اغلب سرطان کولون یا راست روده است عللی که شیوع کمتری دارد عبارتند از:

  • در هم فرو رفتن روده
  • ولولوس
  • دیورتیکولیت
  • فتق
  • سفت شدن و تجمع مدفوع
  • و …
    انسداد روده

    انسداد روده

ارزیابی تشخیصی

  • گرافی خوابیده و ایستاده شکم اغلب تشخیصی است.
  • گرافی قفسه سینه بهترین نما برای ارزیابی سوراخ شدگی است (هوای آزاد در شکم). اگر بیمار نمیتواند برای گرفتن یک گرافی از قفسه سینه راست بنشیند گرافی خوابیده به پهلو ممکن است مفید باشد.
  • اگر گرافی های ساده واضح نباشند، از اسکن سی تی شکم استفاده می شود؛ این مطالعه نشان دهنده موارد زیر است. یک منطقه تغيير (قوس های گشاد شده از گازهای روده که قبل از انسداد قرار دارند و قوس های روی پاتولوژی های دیگر همه خوابیده روده که پس از انسداد قرار گرفته اند). هوای آزاد یا داخل جدار روده ضخیم شدن دیواره روده یا پاتولوژی های دیگر .
  • آزمایش ها باید شامل موارد زیر باشد: شمارش کامل سلول های خون، الکترولیت ها، آزمون های عملکرد كليوي (BUN، کراتینین) سطح لاكتات (ارزیابی ایسکمی روده) و آزمون های عملکرد کبدی
  • ممکن است از تنقیه گاستروگرافین برای تشخیص انسداد کولون استفاده شود.
  • در انسداد کولون، کولونوسکویی ضایعه را شناسایی خواهد کرد و امکان نمونه برداری و کاهش فشار در منطقه انسداد را فراهم می آورد.

درمان و مدیریت بیماری

  • انسداد کامل روده یا انسداد قوس بسته ( انسداد در هر دو انتهای یک قوس روده نیاز به مشاوره اورژانس جراحی دارد.
  • اگر انسداد مکانیکی کامل وجود داشته باشد با سوراخ شدگی رخ دهد، تجویز آنتی بیوتیک های وریدی وسیع الطیف ضرورت دارد.
  • اگر در انسداد نسبی روده اختناق رخ دهد یا درمان محافظه کارانه ناموفق باشند، بیمار نیاز به مداخله جراحی دارد ولی اغلب درمان طبی کافی است.
  • اگر به بیمار داروهای مخدر تجویز می کنید برای پیشگیری از یبوست از شروع یک رژیم روده ای (مثلاً نرم کننده مدفوع از قبیل دوكوزیت ، به علاوه یک ملین از قبیل سنا اطمینان حاصل کنید.
  • در بیمارانی که برای اصلاح انسداد روده باریک نیاز به جراحی شکم دارند، خطر عود انسداد در آینده بیشتر است.

پیش آگهی و عوارض

عوارض عبارتند از :

  • سوراخ شدگی و التهاب صفاق، بیس، هیپوولمی و ایسکمی یا انفارکتوس روده
  • روده مختنق می تواند ظرف مدتی به کمی 6 ساعت دچار نکروز یا گانگرن شود. بنابراین تشخیص دقیق و سریع حیاتی است.
  • تأخیر در تشخیص یک انسداد قوس پسته با اختناق پیش آگهی را بدتر می کند.
  • اگر در زمان عمل ایسکمی روده وجود داشته باشد؛ مرگ و میر به طرز چشمگیری افزایش می یابد.
  • انسداد ثانویه به چسبندگی در ۲۰٪ از بیماران عود خواهد کرد.

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

رکتوسیگموئیدوسکوپی

رکتوسیگموئیدوسکوپی

رکتوسیگموئیدوسکوپی چیست ؟ برای چه نوع بیماری هایی استفاده می شود ؟ دراین مقاله می خواهیم به صورت کامل در مورد رکتوسیگموئیدوسکوپی صحبت کنیم.

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

رکتوسیگموئیدوسکوپی چیست ؟

بررسی راست روده و انتهای روده بزرگ است رکتوسیگموئیدوسکوپی دو نوع دارد نوع کوتاه و نوع بلند.

  • نوع کوتاه حدود 20 الی 25 سانت است
  • نوع بلند آن شبیه کولونوسکوپی که تا حدود 60 سانت رو می توان با آن مشاهده کرد ( تا نزدیک طحال بیمار ).

چه زمانی از رکتوسیگموئیدوسکوپی استفاده می شود ؟

عمدتاً زمانی استفاده می شود که بیمار از نظر پزشک معالج در ریسک بالایی برای ابتلا به بدخیمی ها نیست قاعدتاً سن پایین است و از نظر خانوادگی سابقه ی بیماری وجود ندارد و شاید یک سری از بیماری ها همراه و زمینه ساز عامل ایجاد بدخیمی ها می توانند باشند در آن بیمار کمتر است در چنین مواردی رکتوسیگموئیدوسکوپی بهترین گزینه است و از انجام کولونوسکوپی کامل پرهیز می شود .

رکتوسیگموئیدوسکوپی

رکتوسیگموئیدوسکوپی

آمادگی قبل از رکتوسیگموئیدوسکوپی

در آمادگی رکتوسیگموئیدوسکوپی هدف این است آن طول روده ای که مد نظر است تمیز باشد و آمادگی روده آن تمیز تر از آمادگی از روده ای است که برای کولونوسکوپی تمیز می شود.روش های مختلفی وجود دارد که عبارتند از :

  • مصرف پودر های ملین
  • استفاده از شربت های ملینی
  • از شیاف های برای تمیز کردن انتهای دستگاه گوارش کمک گرفته می شود.
  • در خارج از ایران  از یک سری تنگی هایی کمک گرفته می شود

با کمک هر کدام از این روش ها و با توجه به  سلیقه پزشک می توان انتهای روده را تمیز کرد و رکتوسیگموئیدوسکوپی را انجام داد.

آیا بعد از رکتوسیگموئیدوسکوپی مراقبت نیاز است ؟

بعد از رکتوسیگموئیدوسکوپی مراقبت خاصی نیاز ندارد.

عوارض رکتوسیگموئیدوسکوپی چیست ؟

عوارض چندانی ندارد اما در صورتی که تجربه و دقت پزشک معالج کم باشد ممکن است عوارضی مثل سوراخ شدن روده برای بیمار اتفاق بیفتد که خیلی کم است و اگر انجام شود ممکن است در نوع رکتوسیگموئیدوسکوپی بلند باشد  به عنوان مثال به دلیل هوای زیادی باشد که در حین کار به داخل روده تزریق شود یا بیمار یک فتق جدا روده  یا دیورتیکول داشته باشد  که این دیورتیکول ها حالت التهابی پیدا کرده اند و به دنبال انجام این کار پارگی در آن ناحیه ایجاد شده باشد اما به طور کل کار کم عارضه ای محسوب می شود .

نتیجه رکتوسیگموئیدوسکوپی

هدف این است که مشکلاتی که در آن ناحیه از روده است تشخیص داده شود که این مشکلات می تواند بررسی علت خونریزی ها ، پولیپ ها ، سرطان ها ، بیماری های التهابی روده ، دیورتیکول ها ، ضایعات عروقی در آن ناحیه ، بررسی تنگی و باز بودن مجرای روده باشد و بسیار کم عارضه است.

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

سرطان  کولون

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

جراحی لاپاراسکوپی

جراحی لاپاراسکوپی

آیا میدانید منظور از جراحی لاپاراسکوپی چیست و چرا از لاپاراسکوپی استفاده می کنیم ؟ در این مقاله می خواهیم به صورت کامل درمورد جراحی لاپاراسکوپی صحبت کنیم .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

جراحی لاپاراسکوپی چیست ؟

لاپاراسکوپی شیوه ای از جراحی است که جراح بدون شکافتن گسترده ی شکم بیمار به سطوح مورد نیاز دسترسی پیدا می کند .این عمل جراحی توسط ایجاد چند سوراخ بر روی سطح شکم و فرستادن ابزاری به محیط مورد نظر صورت می گیرد.این مجموعه از ابزارها جراحان را قادر می سازد که همه ی فعالیت های جراحی را از راه بیرون شکم انجام دهند.

جراحی لاپاراسکوپی

جراحی لاپاراسکوپی

مراحل جراحی لاپاراسکوپی

  • برای اولین مرحله مشاهده اعضا و نسوج داخلی لازم است این روند توسط یک دوربین کوچک انجام می شود .این میله که داخل آن لنت هایی تعبیه شده تصاویر را با وضوح خیلی بالا بر روی مانیتور ظاهر می کند به این ترتیب پزشک معالج می تواند تصاویر داخل شکم را به صورت واقعی و با اندازه گیری بزرگ تر و دقیق تر مشاهده کند . اما همان طور که می دانید داخل شکم تاریک است و ارسال تصاویر تاریک برای جراح و تیم درمانی کاربردی ندارد این ابزار طیفی از نور را در کنار این دوربین قرار می دهد تا نور لازم برای بیشتر تصویر فراهم کند .
  • نکته ی دیگر که اعضای داخل شکم به طور فشرده بر روی هم قرار گرفته اند و این فشردگی فضای آزاد و مطلوبی را برای فعالیت و حرکت مناسب ممکن نمی کند این معضل در جراحی لاپاراسکوپی با انتقال مقدار گاز دی اکسید کربن به داخل شکم مرتفع می شود درواقع محیط مورد نظر شکم با تزریق حجم مناسبی از گاز co2 و تنظیم حجم و فشار آن توسط دستگاه آماده حرکت راحت تر برای جراحان می شود.
  • در طول مدت جراحی لازم است مایعاتی برای شست و شو وارد محیط شود و این مایعات از کنار و نواحی اعضای بدن خارج شود عملیات ورود و خروج مایعات در محیط مورد جراحی توسط لوله هایی که به این ابزار متصل می شود صورت می گیرد.
  • بازوها ابزاری هستند که پزشکان را برای جابه جایی مختصر نسوج بدن و همین طور برش هایی برای نسوج معیوب کمک می کنند .برش های توسط دو شاخک کوچک انجام می شود .عملکرد چندگانه این شاخک های رباتی توسط این دستگاه برنامه ریزی و تنظیم می شود در موارد لازم پزشک با هدایت و تنظیم دستگاه خونریزی ناخواسته شریان ها را قطع می کند در واقع این ابزار ماموریت های متفاوتی را در شاخک های رباتی تعریف و ایجاد می کند .حرکت بازوها و دوربین ها از راه مجرای سه سوراخ کوچک که بر روی شکم ایجاد می شود صورت می گیرد .

نتیجه جراحی لاپاراسکوپی

برای بهترین نتیجه جراحی لاپاراسکوپی بیمار باید به خوبی انتخاب شود زیرا هر بیماری کاندید مناسب برای جراحی لاپاراسکوپی نیست و انتخاب بیمار به جراح شما بستگی دارد .

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

لاپاراسکوپی روده

لاپاراسکوپی روده

آیا می دانید در گذشته برای برداشت تومور روده از چه روشی استفاده می کردند ؟ آیا می دانید عملکرد لاپاراسکوپی روده چگونه است ؟آیا می دانید لاپارسکوپی روده برای چه افرادی مناسب است ؟در این مقاله می خواهیم به صورت کامل درمورد لاپاراسکوپی روده صحبت کنیم .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

لاپاراسکوپی چیست ؟

لاپارسکوپی به عملی می گویند که با آن می توان اعضای داخلی شکم را به خوبی مشاهده کرد .برای درمان لازم است پزشک با ایجاد برش های بسیار کوچک به کمک وسیله ی نازک به نام لاپاراسکوپ داخل بدن را مشاهده و درمان را آغاز کند .

لاپاراسکوپی برای چه افرادی مناسب است ؟

  • افرادی که از درد شکم رنج می برند
  • زمانی که فرد مبتلا به تومور بدخیم و یا خوش خیم روده شده است
  • مشکلات زنان مانند کیست تخمدان و مشکلات در باردار شدن
  • و …

لاپاراسکوپی روده چگونه به بیمار کمک می کند؟

به وسیله ی لاپاراسکوپی ، جراح می تواند به خوبی داخل بدن بیمار را مشاهده کند و تشخیص بهتری برای درمان داشته باشد.

لاپاراسکوپی روده

لاپاراسکوپی روده

در گذشته برای برداشتن تومور روده از چه روشی استفاده می کردند ؟

در گذشتن جراحان روده برای برداشت تومور از روش سنتی باز استفاده می کردند این روش دوره نقاهت بیشتر و عمل سخت تری محسوب می شد ولی خوشبختانه امروزه با استفاده از لاپاراسکوپی انجام جراحی های اغلب تومورهای بدخیم و خوش خیم روده امکان پذیر است.

اقدامات لازم قبل از لاپاراسکوپی روده چیست ؟

  • انجام برخی از آزمایش ها
  • استحمام در شب قبل
  • پرهیز از خوردن و آشامیدن از شب قبل از لاپاراسکوپی

شما می توانید قبل از لاپاراسکوپی اقدامات لازم را به صورت کامل از پزشک خود سوال کنید .

 لاپاراسکوپی روده چگونه انجام می شود ؟

ابتدا جراح روده چندین برش کوچک در بدن بیمار ایجاد می کند سپس با استفاده از لوله ای که مجهز به دوربین و درون برش اقدام به درمان می کند .

دوره نقاهت بعد از لاپاراسکوپی روده چه مدت است؟

دوره نقاهت بعد از لاپاروسکوپی در مقایسه با عمل جراحی باز بسیار کوتاهتر است و بازگشت بیمار به زندگی اجتماعی خیلی سریع تر اتفاق می افتد از مزایای دیگر لاپاراسکوپی این است که چسبندگی در شکم ایجاد نمی شود زیرا ایجاد چسبندگی در عمل های باز می تواند خیلی می تواند شدید و پر عارضه باشد.

خطرات لاپاراسکوپی چیست ؟

  • خونریزی
  • عفونت
  • نشت در محل اتصال مجدد روده
  • لخته خون
  • آسیب به ارگان های اطراف

بعد از لاپاراسکوپی روده در چه صورتی به پزشک اطلاع دهیم ؟

  • تب شدید
  • سرگیجه و غش
  • خونریزی شدید
  • حالت تهوع به صورت مداوم
  • تنگی نفس
  • فشار خون پایین
  • تعریق
  • اتساع شکم
  • استفراغ

نتیجه لاپاراسکوپی روده

لاپاراسکوپی روده روش بسیار امن برای بیمار تلقی می شود اما در صورتی که توسط جراح روده با تجربه صورت نگیرد می تواند عوارض و خطرات خاص خودش از جمله خونریزی ، عفونت و … را به همراه داشته باشد .

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

التهاب زخم دار روده ی بزرگ

التهاب زخم دار روده ی بزرگ

کولیت اولسروز به معنای التهاب زخم دار روده ی بزرگ ، حالتی است که موجب می شود زخم هایی در آستر مخاطی روده ی بزرگ پدید آید .اگر فقط بخش پایینی روده ی بزرگ گرفتار باشد آن را التهاب زخم دار راست روده یا پروکتیت اولسروز می نامند .اما اگر تمامی روده بزرگ گرفتار شده باشد به آن التهاب زخم دار روده بزرگ یا کولیت اولسروز می گویند.

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام

التهاب زخم دار روده ی بزرگ بیشتر در سنی شایع است ؟

کولیت اولسروز بیشتر بین سنین 15 و 40 سالگی شایع است.

چه افرادی بیشتر در خطر سرطان روده هستند ؟

بعضی مبتلایان به کولیت اولسروز مزمن در خطر دچار شدن به سرطان کولون یا سرطان راست روده (رکتوم) هستند.کسانی که بیشتر در خطر ابتلا به این سرطانند آن هایی هستند که بیش از 10 سال دچار کولیت اولسروز بوده اند و تمام روده ی بزرگ آن ها گرفتار زخم و التهاب بوده است.

التهاب زخم دار روده ی بزرگ

التهاب زخم دار روده ی بزرگ

علائم  کولیت اولسروز

  • مدفوع شل و خونی
  • حرکات اورژانسی روده ( به صورت زور نشستن و دلپیچه )
  • احساس این که هنوز حرکات روده دارید و حال آن که فقط یک بار حرکات روده داشته اید.
  • شکم دردهای دلپیچه ای
  • دانه های پوستی بر روی پوست یا برآمدگی های دردناک زیر پوستی.
  • کمر درد یا مفصل درد

بین بروز نشانه ها ، بسیاری از مبتلایان دوره های تسکین موقتی بی نشانه دارند.

چه چیز باعث کولیت اولسروز می شود ؟

علت مشخص کولیت اولسروز هنوز شناخته نشده است .بیشتر تحقیقات اخیر نشان داده است که سیستم ایمنی بدن بر ضد بعضی مواد خودی در مجرای گوارش واکنش هایی می کند که باعث می شود عوامل دفاعی بدن آن مواد خودی را بیگانه فرض کنند و به اعضای خود بدن حمله کنند .لذا عوامل دفاعی بدن ماده ی بیگانه را درست شناسایی نمی کنند.

درمان کولیت اولسروز

هر چند غذای خاصی باعث بروز کولیت اولسروز نمی شود اما غذاهای نرم ممکن است هنگام فعال بودن این بیماری ناراحتی کمتری ایجاد کنند .خوردن غذاهای الیافی (فیبردار) می تواند به نگهداری نظم حرکات روده در دوره ی تسکین موقت کمک کند.

داروهایی که پزشک می تواند برای این بیماری نسخه کند عبارتند از :

  • سولفاسالازین
  • مزالامین
  • الزالازین
  • کورتیکوستروئیدها
  • مرکاپتوپورین
  • آزاتیوپرین

حدود 20 تا 30 درصد مبتلایان به کولیت اولسروز سرانجام به عمل جرای نیاز پیدا می کنند.

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

روده تحریک پذیر چیست ؟

روده تحریک پذیر چیست ؟

نشانگان روده تحریک پذیر یا سندرم روده ی تحریک پذیر که به طور خلاصه IBS گفته می شود به کولون اسپاسمی و کولیت مخاطی هم موسوم است.و آن عبارت از یک سری نشانه هایی است که هر دو یبوست و اسهال را شامل می شود، یبوست و اسهال اغلب یکی پس از دیگری اتفاق می افتد که هنگام حرکات روده با دلپیچه و ناراحتی شکمی همراه است.درکسانی که به IBS دچارند به جای انقباضات منظم عضلات روده که در حالت طبیعی مواد غذایی را در درون روده به پایین می رانند، انقباضات نامنظم و ناهماهنگ روده رخ می دهد.

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام

نشانه های سندرم روده ی تحریک پذیر

  • نفخ و گاز
  • شکم درد و دلپیچه
  • اسهال ، یبوست ، یا الگوی متناوب یکی پس از دیگری

چه چیز باعث بروز IBS می شود؟

علت اصلی IBS معلوم نشده است اما نوع غذا ، استرس و هورمون ها را باعث بروز آن می دانند .بعضی زنان در زمان پریود ماهانه دچار بروز گذرای IBS می شوند.

روده تحریک پذیر چیست ؟

روده تحریک پذیر چیست ؟

درمان IBS

از آنجا که به نظر می رسد رژیم غذایی و استرس یا فشار روانی بر IBS موثر است معمولاً تغییر در راه و روش زندگی و تجدید نظر در شیوه های نگرش به زندگی را نخستین راه درمان می دانند .

جلوگیری از IBS

  • آب و مواد الیافی بیشتری به رژیم غذایی روزانه ی خود اضافه کنید.
  • از خوردن غذاهایی که گاز تولید می کنند پرهیز کنید
  • از خوردن غذاهایی که روده را تحریک می کنند مثل کافئین ، الکل ، غذاهای تند و تیز و ترش ، لیمو ترش ، غذاهای چرب ، حبوبات ، آبگوشت ، گوشت کوبیده ، غذاهای سوربیتول درست شده اند و شیر ، دوغ ، کره، خامه ، سرشیر و امثال آن خودداری کنید.
  • به جای سه وعده غذایی یکجا پنج وعده غذایی کنم میل کنید .
  • راه های مقابله با استرس را در زندگی خود بیاموزید .شاید کاربرد لیست ها و برنامه ریزی های درست به شما کمک کند بتوانید از فشار ها و ناراحتی ها بکاهید .
  • در صورت نیاز از لینت دهنده هایی که حجم مواد مدفوعی را زیاد می کنند و باعث سهولت دفع می شوند مثل اسفرزه یا پسیلیوم استفاده کنید .
  • ورزش منظم روزانه مفید است.

آموختن روش کنترل IBS مهم است زیرا این حالت یک عارضه مادام العمری است.اگر به دارو نیاز داشته باشید حتماً پزشک برای شما داروی ضد اسپاسم تجویز خواهد کرد تا اسپاسم ها یا انقباضات درد آور دستگاه گوارش را کم کند.

این داروها عبارتند از :

  • هیدرکلروردی سیکلومین
  • کلردیازپوکساید
  • یاکلینیدیوم
  • سولفات هیوسیامین

اما این داروها روی هر کس موثر نیست.

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .