آرشیو دسته بندی : فیستول

کیست مویی

کیست مویی چیست ؟

کیست مویی یکی از بیماری های شایع است که موجب التهاب در ناحیه انتهایی ستون فقرات می شود در واقع به جای اینکه مو به سمت بیرون رشد پیدا کند برگشت مو صورت می گیرد و مو در داخل بافت، زیر پوست رشد پیدا می کند و موجب التهاب ، توده و ترشح در اطراف خود می شود.

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

علت بروز کیست مویی چیست ؟

عوامل های مختلفی در بروز کیست مویی موثر است که عبارتند از :
• در خانواده هایی که پر مو هستند بیماری کیست مویی بیشتر دیده می شود
• این بیماری بیشتر در دهه ی دوم و سوم زندگی بیشتر دیده می شود .
• آقایان جوان بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند .
• افرادی که کار نشسته دارند بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند
• افرادی که محل کار یا محل زندگی آن ها به گونه ای است که تعریق بیشتری دارند بیشتر دیده می شود .

درمان کیست مویی

در صورتی که کیست مویی پیشرفته باشد و با عفونت همراه باشد بهترین درمان جراحی است.جراحی به دو روش باز و بسته انجام می شود در روش باز بعد از خارج کردن کیست مویی بخیه زده نمی شود اما در روش بسته بعد از خارج کردن کیست مویی بخیه زده می شود.توجه داشته باشید هیچ کدام از روش های جراحی به صورت صد درصد و مطمئن نیست یکی اصل مهم در درمان این بیماری این است که موهای آن ناحیه باید حتماً لیزر شود زیرا بعد از درمان موفق جراحی اگر بیمار در آن ناحیه رشد مو داشته باشد به صورت مجدد باعث عود بیماری می شود.

کیست مویی

کیست مویی

آیا بعد از درمان کیست مویی امکان بازگشت وجود دارد ؟

در صورتی که تخلیه به صورت کامل صورت نگرفته باشد امکان بازگشت کیست مویی وجود دارد و لازم است بعد از درمان کیست مویی با لیزر حذف موهای زائد با لیزر حتماً انجام شود در غیر این صورت امکان بازگشت کیست مویی وجود خواهد داشت .

آیا درمان کیست مویی اورژانسی است ؟

اگر کیست مویی همراه با آبسه باشد سریعاً آبسه باید توسط متخصص تخلیه گردد اما اگر تشخیص بر این بود که کیست مویی تنهایی عارض شده است عمل جراحی کیست مویی دیگر اورژانسی نیست و بیمار می تواند در اسرع وقت جهت این جراحی مراجعه کند برای مثال اگر دانش آموزی در دوران امتحان به سر می برد می تواند جهت جراحی کیست مویی برای بعد از امتحانات برنامه ریزی کند در نظر داشته باشید اگر این جراحی بیش از اندازه به تعویق بیفتد منجر به عوارض دیگری چون فیستول مقعد می شود .

نتیجه بیماری کیست مویی

در انتخاب جراح خود دقت لازم را به عمل آورید و انتخاب بهترین روش درمان را به جراح خود بسپارید تا نتیجه برای شما با رضایت کامل به همراه باشد .

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

جراحی لاپاراسکوپی

جراحی لاپاراسکوپی

آیا میدانید منظور از جراحی لاپاراسکوپی چیست و چرا از لاپاراسکوپی استفاده می کنیم ؟ در این مقاله می خواهیم به صورت کامل درمورد جراحی لاپاراسکوپی صحبت کنیم .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

جراحی لاپاراسکوپی چیست ؟

لاپاراسکوپی شیوه ای از جراحی است که جراح بدون شکافتن گسترده ی شکم بیمار به سطوح مورد نیاز دسترسی پیدا می کند .این عمل جراحی توسط ایجاد چند سوراخ بر روی سطح شکم و فرستادن ابزاری به محیط مورد نظر صورت می گیرد.این مجموعه از ابزارها جراحان را قادر می سازد که همه ی فعالیت های جراحی را از راه بیرون شکم انجام دهند.

جراحی لاپاراسکوپی

جراحی لاپاراسکوپی

مراحل جراحی لاپاراسکوپی

  • برای اولین مرحله مشاهده اعضا و نسوج داخلی لازم است این روند توسط یک دوربین کوچک انجام می شود .این میله که داخل آن لنت هایی تعبیه شده تصاویر را با وضوح خیلی بالا بر روی مانیتور ظاهر می کند به این ترتیب پزشک معالج می تواند تصاویر داخل شکم را به صورت واقعی و با اندازه گیری بزرگ تر و دقیق تر مشاهده کند . اما همان طور که می دانید داخل شکم تاریک است و ارسال تصاویر تاریک برای جراح و تیم درمانی کاربردی ندارد این ابزار طیفی از نور را در کنار این دوربین قرار می دهد تا نور لازم برای بیشتر تصویر فراهم کند .
  • نکته ی دیگر که اعضای داخل شکم به طور فشرده بر روی هم قرار گرفته اند و این فشردگی فضای آزاد و مطلوبی را برای فعالیت و حرکت مناسب ممکن نمی کند این معضل در جراحی لاپاراسکوپی با انتقال مقدار گاز دی اکسید کربن به داخل شکم مرتفع می شود درواقع محیط مورد نظر شکم با تزریق حجم مناسبی از گاز co2 و تنظیم حجم و فشار آن توسط دستگاه آماده حرکت راحت تر برای جراحان می شود.
  • در طول مدت جراحی لازم است مایعاتی برای شست و شو وارد محیط شود و این مایعات از کنار و نواحی اعضای بدن خارج شود عملیات ورود و خروج مایعات در محیط مورد جراحی توسط لوله هایی که به این ابزار متصل می شود صورت می گیرد.
  • بازوها ابزاری هستند که پزشکان را برای جابه جایی مختصر نسوج بدن و همین طور برش هایی برای نسوج معیوب کمک می کنند .برش های توسط دو شاخک کوچک انجام می شود .عملکرد چندگانه این شاخک های رباتی توسط این دستگاه برنامه ریزی و تنظیم می شود در موارد لازم پزشک با هدایت و تنظیم دستگاه خونریزی ناخواسته شریان ها را قطع می کند در واقع این ابزار ماموریت های متفاوتی را در شاخک های رباتی تعریف و ایجاد می کند .حرکت بازوها و دوربین ها از راه مجرای سه سوراخ کوچک که بر روی شکم ایجاد می شود صورت می گیرد .

نتیجه جراحی لاپاراسکوپی

برای بهترین نتیجه جراحی لاپاراسکوپی بیمار باید به خوبی انتخاب شود زیرا هر بیماری کاندید مناسب برای جراحی لاپاراسکوپی نیست و انتخاب بیمار به جراح شما بستگی دارد .

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

درمان فیستول مقعد

درمان فیستول مقعد

آیا می دانید فیستول مقعد چیست و بهترین روش  درمان فیستول مقعد چیست ؟ در این مقاله می خواهیم به صورت کامل در مورد فیستول مقعد صحبت کنیم.

فیستول چیست ؟

فیستول غالباً بعد از آبسه یا همان ورم چرکی در ناحیه مقعد پیش می آید این عفونت حاد حفره یا کانالی از درون مقعد به بیرون ایجاد می کند.

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

علل ایجاد فیستول مقعد

آبسه ناشی از انسداد یکی از غدد داخل راست روده ایجاد می شود. وقتی فردی به آبسه مقعد مبتلا می شود احتمال دارد بعد از آن به فیستول مقعد مبتلا شود.

 طبق تحقیقات صورت گرفته نشان داده شده که از هر 4 نفری که به آبسه مقعد مبتلا شده اند 2 نفر از آن ها مبتلا به فیستول مقعد شده اند .درمان آبسه بسیار آسان است و پزشک می تواند با زدن برش بر روی آن چرک را تخلیه کند اما اگر آبسه به فیستول تبدیل شود نوع درمان آن متفاوت خواهد بود.

درمان فیستول مقعد

درمان فیستول مقعد

علائم فیستول مقعد

  • خونریزی غیر طبیعی
  • ترشح چرکی
  • برجستگی های دردناک
  • درد به هنگام مدفوع کردن
  • سوزش و خارش

تشخیص فیستول مقعد

  • معاینه فیزیکی
  • MRI
  • اندوسونوگرافی

درمان فیستول مقعد

درمان فیستول مقعد برای هر شخص متفاوت است و بستگی به نوع آن دارد. جراحی تنها روش درمان است مخصوصاً اگر فیستول از نوع حاد باشد.

همان گونه که گفته شد تنها روش  درمان فیستول مقعد جراحی است جراحی روش های مختلفی دارد که جراح با توجه به مجموع  عوامل زیر تصمیم می گیرد به چه روشی جراحی صورت بگیرد.

  • وضعیت بیمار
  • زن یا مرد بودن بیمار
  • سن بیمار
  • قوام اسفنکتر های مقعد به چه صورت است
  • درجاتی از بی اختیاری دارد یا ندارد
  • بیماری های همراه دارد یا ندارد
  • اسهال نداشته باشد
  • زایمان طبیعی نداشته باشد

هدف از جراحی این است که حداقل آسیب به اسفنکترها را به دنبال جراحی داشته باشیم تا بیمار بی اختیاری پیدا نکند. جراحی می تواند بسیار ساده و بدون درد و خونریزی و بدون نیاز به بیهوشی انجام شود.

نتیجه درمان فیستول مقعد

توصیه می کنیم  برای درمان مناسب به پزشک خود اعتماد کنید، تا پزشکتان بهترین نوع درمان را با توجه به شرایط شما انتخاب کند.

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

آبسه و فیستول های اطراف مقعد

آبسه و فیستول های اطراف مقعد

آیا می دانید آبسه و فیستول های اطراف مقعد شایع است و حداکثر میزان بروز در دهه سوم تا چهارم زندگی است و در مردان شایع تر است .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام

آبسه اطراف مقعد چیست؟

تجمع چرک در ناحیه اطراف مقعد

فیستول اطراف مقعد چیست ؟

مجرای غیر طبیعی با عفونت مزمن که پوست پرینه را به مجرای مقعد یا رکتوم مرتبط می کند .

آبسه و فیستول های اطراف مقعد

آبسه و فیستول های اطراف مقعد

انواع فیستول

تقسیم بندی پارک به صورت فیستول های سطحی ، ما بین اسفنکتری ، ترانس اسفنکتری ،فوق اسفنکتری یا خارج اسفنکتری یا به صورت پایین مقعدی یا بالای مقعدی و لگنی رکتومی.

علل آبسه و فیستول های اطراف مقعد

انسداد و رکورد ترشحات در غدد کریپتی مقعد ، باعث اضافه تر شدن عفونت می شود که به بافت اطراف مقعد گسترش می یابد ، فیستول ها ممکن است به دنبال تخلیه یا ترشح از آبسه ایجاد شوند، این اختلال همچنین ممکن است عارضه بیماری کرون باشد که در آن چندین فیستول اطراف مقعد ایجاد شود.

ممکن است با دیابت یا بدخیمی (سرطان رکتوم ) همراه باشد.

علائم آبسه و فیستول های اطراف مقعد

درد کوبنده ثابت در ناحیه پرینه .در موارد وجود فیستول ، ترشح متناوب نزدیک ناحیه مقعد

معاینه آبسه و فیستول های اطراف مقعد

تورم موضعی حساس در ناحیه پرینه یا منفذ پوستی کوچک همراه با ترشح نزدیک مقعد که به مدخل فیستول مرتبط است.

در معاینه رکتوم ناحیه برآمدگی مربوط به آبسه یا مجرای فیستول ممکن است حس شود .ممکن است به علت درد همیشه امکان پذیر نباشد .ممکن است معاینه زیر بیهوشی یا با آرام بخش لازم باشد.

آبسه و فیستول های اطراف مقعد

آبسه و فیستول های اطراف مقعد

تشخیص آبسه و فیستول های اطراف مقعد

خون :شمارش کامل سلول های خونی ESR  ،CRP ، کشت خون

در فیستول های پیچیده :MRI بسیار سودمند است و اغلب بررسی دقیق مجاری را امکان پذیر می سازد .طراحی جراحی را برای اطمینان از خارج کردن مجرای فیستول به طور کامل ممکن می سازد.

سونوگرافی داخل مقعد :سونوگرافی داخل مقعدی یکی از ابزار ها و روش های مناسب تشخیص آبسه و فیستول است .

درمان آبسه و فیستول های اطراف  مقعد

جراحی : بیماران به درمان جراحی زیر بیهوشی عمومی نیاز دارند .

درناژ باز آبسه :رایج ترین جراحی ، برش و درناژ است برش صلیبی روی آبسه ایجاد می شود ، فضاهای داخل آبسه باید باز شود و چرک تخلیه شود .

جراحی فیستول بسیار روش های متعدد و متنوعی دارد که بسته به آن بیماری که مبتلا شده (برای مثال جنسیت بیمار و عود کردن نوع بیماری ، زایمان طبیعی داشته یا نداشته ، وضعیت اسفنکتر ها و قوام اسفنکترها یا  قدرت اسفنکتر ها مقعد چقدر است و طول مسیر فیستول )روش جراحی می تواند بسیار متنوع باشد و جرا ح با تجربه سر عمل باید تصمیم بگیرد که از چه روشی استفاده کند.

عوارض

عود در صورت درمان نشدن ،سپسیس شدید.در مورد فیستول آسیب دیدن اسفنکتر مقعد و بی اختیاری .

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

راه های ارتباطی

ایران – تهران – خیابان ولیعصر – نبش توانیر ( عباسپور) – ساختمان پزشکان شماره 4 – طبقه 3

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام

 

فیستول مقعد

فیستول مقعد

فیستول مقعد، کانال کوچکی است که در انتهای روده و پوست اطراف مقعد ایجاد می شود، و می تواند باعث خونریزی و ترشح به هنگام مدفوع شود.

داخل مقعد، غدد کوچکی وجود دارد که غدد مقعدی نام دارند و ترشحات خود را به درون کانال مقعد تخلیه می کنند. در صورت مسدود شدن خروجی یکی از غدد، زمینه برای بروز عفونت مهیا خواهد شد. فیستول مقعدی نیز در نتیجه عفونت و در نزدیکی مقعد ایجاد می شود.

علل ایجاد فیستول مقعد

فیستول مقعد عمدتا به دنبال آبسه مقعدی ایجاد می شود. در برخی موارد، عواملی هم چون بیماری های مقاربتی، بیماری کرون (التهاب لوله های گوارشی)، ضربه، عفونت با توبرکلوزیس (سل) و یا سرطان به خصوص سرطان رکتوم، می توانند از علل ایجاد فیستول مقعد باشند.

علائم و نشانه های فیستول مقعد

  • عود آبسه مقعدی
  • درد و التهاب اطراف مقعد
  • خونریزی
  • ترشحات بد بو و خونی. اغلب بعد از ترشح، از میزان درد فرد نیز کاسته می شود.
  • بی اختیاری مدفوع

در صورت مشاهده هر یک از علائم گفته شده، به پزشک مراجعه کنید.

پزشک ابتدا به بررسی و معاینه نواحی اطراف مقعد و پوست اطراف می پردازد. گاهی برخی از فیستول ها قابل روئت نیستند و پزشک بایستی تست هایی مانند آنوسکوپی (بررسی مجرای مقعد)، MRI و یا اندوسونوگرافی را تجویز کند.

در صورت یافتن فیستول، آزمایشات بیشتری جهت تشخیص بیماری کرون نیز انجام خواهد شد.

درمان فیستول مقعد

روش های متعددی برای درمان فیستول مقعدی وجود دارد که پزشک با توجه موقعیت فیستول (پشت و یا جلوی مقعد)، جنسیت بیمار، عود فیستول، وضعیت قوام اسفنگترهای مقعد و یا سایر بیماری های همراه، تصمیم می گیرد که از چه روش جراحی استفاده کند.

بعد از عمل، زخم بیمار باز می ماند و با پانسمان های داده شده، ترمیم زخم سریع تر و به صورت مناسب تری انجام می شود.

لیزر نیز در درمان فیستول جایی ندارد.

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

درمان بواسیر

درمان سرطان روده

سرطان کولون

فیستول مقعدی

بیماری های روده و مقعد

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

فیستول مقعدی

فیستول مقعدی

به باز شدن عضلات پایین دستگاه گوارش و آلوده شدن پوست، فیستول مقعد گفته می شود که معمولا این فیستول به دنبال یک آبسه اطراف مقعد به وجود می آید.

علل به وجود آمدن فیستول مقعدی

از بین رفتن بافت بعلت گسترش آبسه

عفونت ناشی از پارگی در مجرای مقعدی بعلت وارد شدن ضربه

عفونت راست روده

فیستول-مقعد

انواع فیستول

فیستول کور : در این نوع از فسیتول انتهای مجرا بسته می باشد

فیستول کامل : در این نوع ازفیستول ورودی و خروجی مجرا باز است

فیستول ناقص : این نوع از فیستول به هیچ اندامی وصل نشده است

علایم فیستول مقعدی

از علایم اصلی فیستول مقعدی می توان به ترشحات مدام و متناوب اشاره کرد .

دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصص بیماری های کولون و رکتوم است . برای برقرای ارتباط می توانید با شماره های 88776292 – 88775549 تماس حاصل فرمایید .

از نشانه های دیگر فیستول مقعدی می توان به سابقه آبسه عود کننده که بعد از جراحی بصورت خود به خود ایجاد می شود اشاره کرد .

مشاهده برجستگی چرکی که دارای ترشحاتی می باشد از دیگر نشانه های فیستول مقعدی است .

تغییر رنگ پوست اطراف مقعد

احساس درد به هنگام اجابت مزاج

با مشاهده هر یک از علائم فوق حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید تا در صورت تشخیص فیستول مقعدی درمان های لازم صورت گیرد در صورتی که فیستول به مدت طولانی بدون درمان مانده باشد می توان باعث منتشر شدن عفونت به سایر نواحی بدن شود . سرطان در فیستول هایی مزمن و بدون درمان بسیار گزارش شده است به همین علت به هیچ عنوان نسبت به درمان این بیماری بی توجه نباشید.

فیستول مقعدی

فیستول مقعدی

علامل موثر در  فیستول مقعدی

عوامل مختلفی در عود فیستول تاثیر گذار است که عبارتند از:

  • ماهیت خود فیستول است که هر چه فیستول ساده تر ،کم عمق تر ، عود نکرده باشد و بار اولی که عمل می شود قاعدتاً نتیجه موفق آمیز تر خواهد بود.
  • یکی از عوامل بسیار تاثیر گذار در عود فیستول تجربه ی جراح است. جراح فیستول با توجه به تجربه ای که دارد در صورت انشعاب باید بتواند سریعاً سوراخ داخلی فیستول را پیدا کند.
  • در صورتی که ترمیم مناسب انجام نشود با عود فیستول مواجه خواهیم شد.
  • بیماری های زمینه ای فرد مبتلا از دیگر عوامل تاثیر گزار در عود فیستول است در واقع هر نوع عاملی که تضعیف کننده سیستم ایمنی است برای مثال فردی که کورتن مصرف می کند ، بیماری که شیمی درمانی می شود ، بیماران دیابتی احتمالاً نتیجه عملشان ممکن است نسبت به افراد سالم ناموفق تر باشد،  افرادی که رادیوتراپی گرفتند. بهتر است بدانید  در بیماری کرون فیستول درمان قطعی ندارد و هدف این است کیفیت زندگی بیمار را بالا ببریم و عفونت را کنترل کنیم .

در مورد جراحی فیستول و بی اختیاری گاز مدفوع توضیح دهید ؟

بی اختیاری گاز مدفوع قطعاً یکی از عوارض عمل های جراحی فیستول آنال است که می تواند ایجاد بی اختیاری در فرد مبتلا کند .

مهم ترین عوامل تاثیر گذاراین است که جراح چه میزان تجربه دارد ؟ جراح چه میزان آشنایی با جدید ترین روش درمان فیستول آنال دارد ؟

در بیماری که عود کرده است قاعدتاً ممکن است احتمال بی اختیاری گاز بیشتر باشد به خصوص در خانم های مسن به دلیل زایمان های طبیعی و متعدد در ریسک بالاتری  قرار دارند یا در افرادی که کاهش وزن شدید تری داشته اند به دلیل اینکه عضلات مقداری تحلیل رفته نگرانی بیشتر خواهد بود .فیستول هایی که در سمت قدامی هستند( به سمت واژن در خانم ها یا در سمت آلت تناسلی هستند) در آن قسمت عضلات کنترل کننده مدفوع و گاز ضعیف تر هستند واحتمال ایجاد بی اختیاری به دنبال فیستول آنال بیشتر می شود.

منظور از فیستول پیچیده مقعد چیست ؟

به یک سری از انواع فیستول ، فیستول پیچیده گفته می شود .در واقع فیستول هایی که به سمت واژن هستند یعنی در ناحیه پرینه ، فضای بین مقعد و واژن قرار دارند فیستول های پیچیده اطلاق می کنیم .

 افراد دیابتی، افرادی که دارای فیستول های به اصطلاح نعل اسبی هستند ، فیستول هایی که عمق زیادی دارند یعنی سوراخ داخلی فیستول در فاصله ی قابل توجهی از دهانه مقعد است ، فیستول هایی که در زمینه بیماران نقص ایمنی هستند و بیماری کرون جزء فیستول های پیچیده محسوب می شوند.

بیماری فیستول در زنان چگونه است ؟

خانم ها عمدتاً در ریسک بالاتری در بیماری فیستول قرار دارند زیرا با بارداری مواجه هستند به خصوص افرادی که زایمان طبیعی انجام می دهند.

زایمان طبیعی برای بیمار اختلال دفع ایجاد می کند و فرد را مستعد یبوست و اختلال دفع می کند. به دنبال آن احتمالاً به شقاق مقعد و در صورت عدم درمان کامل شقاق ممکن است عارضه ی مواردی که گفته شد ابتلا به فیستول باشد و متاسفانه در خانم های این بیمای بیشتر دیده می شود.

انواع روش های درمان فیستول مقعدی

با پیشرفت علم روش های متعددی در حوزه درمان بیمار یهای مختلف مطرح شده است که با بکارگیری این روش ها می توان نتایج بسیار مطلوبی را دریافت کرد . امروزه لیزر جایگزین بسیار از روش های درمانی که بصورت باز و تهاجمی انجام می گرفته شده است ، لیزر یک روش غیر تهاجمی می باشد که امروزه در درمان فیستول مقعدی مورد استفاده قرار می گیرد ، مقعد نسبت به سایر اندام ها دارای حساسیت و آسیب پذیری بسیار بالایی می باشد با استفاده از لیزر در جراحی فیستول مقعد از بسیار ی از مشکلاتی که ممکن بود بعد از جراحی بروز نماید کاسته شده است . لیزر در تمامی عمل های جراحی از مزایای بسیار زیادی برخوردار می باشد و با استفاده از این روش درمانی می توان با حداقل تهاجم به یک نتیجه دلخواه دسترسی پیدا کرد .

با استفاده از لیزر بدون استفاده از تیغ یا چاقو جراحی انجام می گیرد ،هیچ گونه آسیبی با استفاده از لیزر به بافت های مجاور وارد نمی شود و با کمک انرژی ساطع شده از دستگاه مورد استفاده مسیر فیستول بسته می شود .

با استفاده از لیزر با کمترین خون ریزی و درد و با دقت و تهاجم کمتری به عضله دریچه مقعدی می توان دسترسی پیدا کرد و اقدامات لازم را انجام داد .

همچنین با استفاده از لیزر می توان اعصاب آسیب دیده و مویرگ های پاره شده را در حین جراحی ترمیم کرد ، از مزایای استفاده لیزر در جراحی مقعد می توان به این مورد اشاره کرد ، این جراحی کاملا بصورت سرپایی انجام می گیرد و در نتیجه نیاز به بی هوشی نمی باشد و با بی حسی موضعی این جراحی امکان پذیر است . در نهایت عوارض ناشی از بی هوشی عمومی با بکارگیری لیزر بعد از جراحی فیستول مقعد مشاهده نمی شود .

با استفاده از لیزر در درمان فیستول مقعدی روند بهبودی بسیار سرعت پیدا می کند و فرد می تواند سریعتر فعالیت های روزانه خود را از سر گیرد . احتمال بروز عفونت  با بکارگیری لیزر کم تر از سایر روش ها می باشد. با بکارگیری لیزر در جراحی مقعد نگرانی در رابطه با بی اختیاری مقعد وجود ندارد ، زیرا احتمال بروز این عارضه در این روش بسیار کاهش پیدا می کند.

فیتول-مقعد-3

امروزه با بکارگیری لیزر در حیطه درمانی افراد با خیال آسوده تر اقدام به درمان بیماری خود می کنند . پزشکان از این روش بدلیل اینکه کم تهاجمی می باشد و روش بی عارضه است و نسبت به روش های قدیمی تر که از تیغ جراحی استفاده می شد استقبال می کنند .

درمان فیستول مقعدی با جراحی

در اکثر موارد برای درمان فیستول مقعدی جراحی مورد نیاز می باشد ، بدون درمان زخم ایجاد شده به ندرت ممکن است زخم ایجاد شده بهبود پیدا کند . بسته به موقعیت فیستول مقعدی و شدت آن برای درمان از چندین تکنیک استفاده می شود که در زیر به آن ها اشاره شده است :

  • فیستولوتومی
  • استن
  • فلپ آدوانسمنت
  • پلاگین بیولوژیکی

در اکثر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی و بسستری شدن جراحی فیستول مقعدی انجام می گیرد ، در فیستول هایی که بزرگ می باشد و شدت آن ها بسیار زیاد است ممکن است نیاز به بی هوشی و بستری شدن بیمار در بیمارستان و مراقبت بعد از جراحی داشته باشد .

با توجه به موقعیت و محل قرار گیری فیستول توسط جراح بهترین تکنینک انتخاب می شود

فیستولوتومی

در اکثر موارد برای درمان فیستول مقعدی از این روش استفاده می شود، در تمام طول فیستول برای رفع آسیب های وارد شده توسط جراح یک برش ایجاد می شود . با برش ایجاد شده پوست و عضله تونل کامل باز می شود و جراح تغییرات لازم را ایجاد می نماید . زخم ناشی از جراحی به مرور زمان بهبود پیدا می کند .

استن

یک از روش هایی که از قدیم برای درمان فیستول مقعدی مورد استفاده قرار می گرفته تکنیک استن می باشد ، این روش جراحی در فیستول های پیچیده تر که قسمت عضله اسفنکتر درگیر شده است مورد استفاده قرار می گیرد .

با بکارگیری این روش بیمار نیاز به مراقبت هایی بیشتری دارد زیرا برای 6 الی 12 هفته به منظور تخلیه کامل چرک یک نخ بخیه یا لوله باریک در فیستول قرار می دهند  و در صورت نیاز جراحی قطعی انجام می گیرد و تکنیک استن بیشتر برای افرادی که در معرض ابتلا به بی اختیاری مقعد هستند بکار گرفته می شود

فلپ آدوانسمنت

در فیستول های پیچیده تر از تکنیک  فلپ آدوانسمنت استفاده می شود ، برای افرادی که بیشتر در معرض خطر بی اختیاری مقعد می باشند بیشتر این روش بکار گرفته می شود در این تکنیک با برداشتن قسمتی از پوست اطراف مقعد و بافتی از رکتوم فیستول ترمیم می شود

پلاگین بیولوژیکی

در این تکنیک از پلاگین مخروطی شکل ساخته شده از بافت انسان استفاده می شود این پلاگین به سر داخلی فیستول مقعد متصل می شود . به منظور جلوگیری از باز شدن داخلی فیستول مقعدی از پلاگین استفاده می شود . در اطراف پلاگین بافت جدید شروع به رشد می کند که به درمان فیستول کمک می کند .
روش دیگری که امروزه برای درمان فیستول مقعدی مطرح شده است، که یک روش کاملا کم نهاجمی می باشد که در حال حاضر تنها راه درمان غیر جراحی فسیتول مقعد است،  استفاده از چسب فیبرین می باشد ، در این چسب از ماده ی فیبرینی استفاده می شود که این ماده از طریق منفذ فیستول تزریق شده و درون آن را می‌پوشاند، سپس منفذ فیستول با بخیه مسدود می‌گردد.

این روش یک روش بسیار ایمن و بدون درد می باشد اجازه‌ی رسیدن بافت‌ها به هم و درمان فیستول از قسمت‌های داخلی به خارجی را می‌دهد.

مراقبت های بعد از جراحی فیستول مقعد

لازم است بعد از جراحی فیستول مقعد مراقبت هایی توسط فرد صورت گیرد، این مراقبت ها دارای اهمیت بسیار بالایی می باشد و باید به خوبی انجام گیرد .

راه رفتن به آرامی ، خوردن و نوشیدن بلافاصله بعد از جراحی فیستول مقعد و به هوش آمدن بیمار امکان پذیر می باشد، بیمار می تواند در همان روز بعد از جراحی ترخیص شود .

فیستول-مقعد-2

اما در برخی از موارد که جراحی پیچیده می باشد نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان می باشد تا مراقبت های بیشتری توسط پرستارهای بخش صورت گیرد . در هر صورت بعد از ترخیص بیمار باید نکاتی را رعایت کند تا روند بهبودی بطور کامل سپری شود .توصیه می شود  بعد از جراحی تا بهبود نسبی زخم ها، بیمار استراحت کند و به تمامی توصیه های پزشک خود گوش فرا دهد تا بتواند نتایج خوبی را از جراحی خود دریافت نماید . در زیر به برخی از اقدامات و مراقبت هایی که باید توسط فرد در منزل صورت گیرد اشاره شده است :

مصرف دارو : بعد از جراحی فیستول مقعد داروهایی توسط جراح تجویز می شود. داروهای تجویز شده باید در زمان مشخص شده بطور کامل مصرف شوند . احساس درد بعد از جراحی فیستول مقعد طبیعی می باشد ، داروهایی ضد دردی توسط جراح تجویز می شود که با دوز و فاصله زمانی تعیین شده باید مصرف گردند .

ممکن است در برخی از افراد بعد از جراحی آنتی بیوتیک برای بیمار تجویز شود ، بیماران نسبت به آن نباید بی توجه باشند و در زمان تعیین شده باید مصرف این دارو صورت گیرد . تجویز این دارو بیشتر در افرادی که مبتلا به دیابت یا اختلالات ایمنی هستند صورت می گیرد . در افرادی که نشانه هایی از تب یا عفونت ندارند نیازی به تجویز انتی بیوتیک نمی باشد . به طور کل داروهای که توسط جراح بعد از جراحی به منظور تسکین درد و جلوگیری از بروز عفونت تجویز می شود باید در زمان های تعیین شده مصرف گردد

تعویض پانسمان : برای تعویض پانسمان زخم توصیه می شود در بیمارستان آموزش های لازم به بیمار داده شود ، به منظور جلوگیری از بروز عفونت تعویض پانسمان دارای اهمیت بسیار بالایی می باشد، هر چند روز یک باز تعویض پانسمان زخم ضروری می باشد . برای تعویض پانسمان زخم حتما از یک فردی کمک بگیرید ، رعایت نکات بهداشتی در زمان تعویض پانسمان بسیار حائز اهمیت است . نگرانی در رابطه با ترمیم زخم نداشته باشید زیرا زخم ناحیه جراحی شده به مرور زمان و طی 6 هفته بهبود پیدا می کند .

رعایت رژیم غذایی : به منظور جلوگیری از بروز عفونت بعد از جراحی بیمار باید رژیم غذایی خود را رعایت کند، توصیه می شود از غذاهای پرفیبر و ملین بیماران مصرف نمایند با مصرف این مواد غذایی احتمال بروز یبوست بسیار کاهش پیدا می کند .

استحمام : یکی از سوالات متداولی که بعد از جراحی بیماران مطرح می کنند زمان استحمام می باشد ، بعد از انجام جراحی فیستول مقعد 3 بار در روز به مدت 15 دقیقه حمام نشسته آب گرم برای بیماران توصیه می شود  انجام این کار به سرعت بهبود زخم ها کمک بسیار شایانی می کند  .

جلوگیری از نشستن روی زخم : تا جایی که ممکن است به منظور جلوگیری از وارد شدن فشار به زخم  از نشستن بروی زخم خودداری نمایید و در زمان نشستن از بالش های نرم استفاده نمایید، توصیه می شود در زمان خوابیدن به پهلو یا شکم بخوابید تا فشاری بروی زخم ها  بعد از جراحی وارد نشود .

پیگیری : برای بررسی روند بهبودی در موعد تعیین شده به پزشک معالج خود مراجعه نمایید . البته در صورتی که بعد از جراحی با مشکل یا علائم خاصی مواجه شدید حتما پزشک معالج خود را با خبر کنید

فسیتول-مقعد-1

عوارض احتمالی که ممکن است بعد از جراحی بروز نماید :

خونریزی های غیر طبیعی و شدید

احساس درد دردناک و ترشحات غیر طبیعی

تورم بیش از حد

حرارت بالای بدن ( بالتر از 38 درجه )

یبوست

احساس تهوع شدید

مشکل در هنگام دفع ادرار

عفونت

با مشاهد هر یک از علائمی که به آن ها اشاره شد حتما پزشک معالج خود را مطلع سازید ، هریک از این علائم می تواند نشانه ای از یک مشکل خاص باشد .

Call Now Button