آرشیو دسته بندی : یبوست

یبوست و داروهای ملین

یبوست و داروهای ملین

اصول کلی درمان یبوست چیست ؟ این اصول عبارتند از :

  • درمان های غیر دارویی که خود شامل افزایش مصرف مواد غذایی فیبردار ، جراحی و بیوفیدبک است
  • درمان دارویی

در ابتدای درمان یبوست های مزمن ، چه اقداماتی لازم است انجام شود ؟

در شروع درمان یبوست مزمن و نیز برای پیشگیری از بروز آن استفاده از فیبر در رژیم غذایی و مصرف ملین های حجم دهنده پیشنهاد می شود .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام

در درمان موارد حاد یبوست از چه ترکیباتی استفاده می شود ؟

درمان موارد حاد یبوست شامل استفاده از آب ساده و شیاف گلیسرین  و … است و در صورت عدم پاسخدهی می توان از سوربیتول خوراکی ، دور کم بیزاکودیل یا سنا و یا ملین های نمکی مانند هیدروکسید منیزیم استفاده کرد.

یبوست و داروهای ملین

یبوست و داروهای ملین

خط اول درمان یبوست مزمن در بیماران مسن یا بستری در بیمارستان چیست ؟

ملین های حجم دهنده

توجه : بهتر است که از مصرف فیبر در بیماران بستری که مشکلات هشیاری دارند اجتناب شود.

خط اول درمان یبوست مزمن چیست ؟

ملین های حجم دهنده

مصرف کدامیک از ملین ها در بیماران بستری ممکن است مشکل آفرین باشد ؟

به دلیل خط بروز آسپیراسیون بهتر است از ملین های روغنی مانند پارافین در بیماران بستری استفاده نشود .

بیماری بعد از انجام یک عمل جراحی که تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته دچار یبوست شده است .پیشنهاد شما برای رفع مشکل این بیمار چیست ؟

در بیماران بستری در بیمارستان و بیمارانی که تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته و هیچ مشکل گوارشی ندارند ، احتمالاً یبوست به دلیل مصرف داروهای بیهوشی یا ضد دردهای اپیوئیدی است .در این شرایط می توان از هر کدام از داروهای ضد یبوست برای برطرف کردن مشکل بیمار کمک گرفت ، اما بهتر است که در ابتدای درمان از انما با آب ساده ، شیاف گلیسرین و یا مصرف خوراکی هیدروکسید منیزیم استفاده شود.

در موارد یبوست شیرخواران و نوزادان چه اقدامی باید انجام داد ؟

در موارد یبوست نوزادان و شیرخواران حتماً باید علل زمینه ساز مانند علل نورولوژیک ، متابولیک و آناتومیک مورد بررسی قرار گیرد.

صرف نظر از زمان شروع اثر درمانی ، داروهای ملین به چند دسته تقسیم می شوند ؟

  • ملین های نمکی
  • ملین های محرک
  • ملین های حجیم کننده مدفوع
  • ملین های روغنی
  • ملین های نرم کننده مدفوع
  • ملین های ترکیبی و متفرقه

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

یبوست ناشی از دارو

یبوست ناشی از دارو

چگونه می توان یبوست ناشی از دارو را از علل غیر دارویی یبوست افتراق داد ؟

گرفتن شرح حال دقیق و بررسی تمام داروهای مصرفی توسط بیمار که شامل داروهای نسخه ای ، غیر نسخه ای ، داروهایی که به طور مرتب استفاده می شوند و داروهایی که گاهی استفاده می شوند ، همچنین زمان شروع مصرف ، دوزاژ مصرفی و مورد مصرف می باشد.

توجه : در بررسی موارد یبوست ناشی از دارو حتماً باید به مصرف داروها و ترکیبات ملین و مسهل ( مانند : روغن کرچک ، سنا ، بیزاکودیل و … ) توسط بیمار توجه داشت.

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام

چه داروهایی بیشتر سبب بروز یبوست می شوند؟

ضد دردهای نارکوتیک ، آنتاسیدهای حاوی هیدروکسید آلومینیوم ، داروهای آنتی کولینرژیک ، داروهایی که غیر از اثر اصلی ، اثرات آنتی کولینرژیک هم دارند مانند : داروهای ضد افسردگی ، آنتی هیستامین ها ، آنتی سایکوتیک ها ، داروهای ضد پارکینسون ، سولفات باریم ، کولستیرامین ، شل کننده های عضلانی ، ترکیبات حاوی آهن ، وراپامیل و ترکیبات ضد اسهال .

یبوست ناشی از دارو

یبوست ناشی از دارو

چگونه می توان از بروز یبوست دارویی پیشگیری کرد؟

پیشگیری از یبوست دارویی به مراتب راحت تر از درمان آن می باشد.

  • در مواقعی که لازم است دارویی که پتانسیل ایجاد یبوست دارد استفاده شود ، بهتر است که بیمار ضمن نوشیدن آب بیشتر ، مقدار مصرفی فیبر رژیم غذایی را هم افزایش دهد.
  • در مواردی که لازم است بیمار برای طولانی مدت از یک داروی یبوست زا ( به ویژه نارکوتیک ) استفاده کند، مصرف یک ملین حجم دهنده فیبردار پیشنهاد می شود.
  • در مواردی که برای استفاده از ملین حجم دهنده منع مصرفی وجود دارد و یا این که اساساً بعد از 2 تا 3 روز مصرف موثر نباشد استفاده از یک ملین محرک پیشنهاد می شود.

برای درمان یبوست دارویی چه راهکاری را می توان پیش گرفت؟

  • در صورت امکان قطع یا کاهش دوز داروی یبوست زا
  • در صورت امکان جایگزین کردن دارو با داروی دیگری که عارضه یبوست با آن کمتر مشاهده شده است.
  • در صورتی که مورد منع مصرفی وجود نداشته باشد ، از یک ملین حجم زا و یا حتی لاکتولوز می توان برای مدت طولانی استفاده کرد.
  • در مواردی که یبوست منجر به تشکیل توده ی مدفوعی و عدم دفع آن شده است ، در زمانی که بیمار به ملین خوراکی پاسخ نداده باشد میتوان به صورت تک دوز از شیاف گلیسرین و یا انما با آب ، فسفات سدیم و یا سالین استفاده کرد.

راهکارهای درمانی برای موارد سوء مصرف ملین و یبوست ناشی از آنها چیست ؟

  • اقدام اساسی در چنین مواردی قطع مصرف تمام ملین ها می باشد که در این میان ملین های حجم زا استثنا هستند
  • درمان علل زمینه ای بروز یبوست مانند افسردگی
  • مشاوره روانپزشکی برای بیمار
  • در مواردی که سوء مصرف ملین خیلی طولانی نباشد ، دارو را قطع نموده و از یک ملین حجم زا به صورت جایگزین استفاده می کنیم .

درمان در موارد سوء مصرف ملین ها چه مدت زمانی به طول می انجامد ؟

در این موارد ، درمان باید تا طبیعی و منظم شدن عملکرد روده ها ادامه داشته و سپس به تدریج قطع شود .برای بیمارانی که به صورت دوره ای یا اپیزودیک دچار حملات شدید و دردناک یبوست می شوند می توان از هیدروکسید منیزیم خوراکی و یا شیاف گلیسیرین استفاده کرد.

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

یبوست

یبوست

یبوست شایع ترین شکایت از هضم غذاست که سبب 2.5 میلیون ملاقات با پزشک به طور سالانه در ایالت متحده می شود ، حدود یک سوم افراد با یبوست به دنبال سرویس های سلامتی می روند .کلمه ی یبوست معانی مختلفی دارد که عبارتنداز : حرکات روده ای سخت و یا کم ، دفع با دفعات کم ، زور آوردن یا احساس دفع ناکامل .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام

کانال تلگرام

سبب شناسی ، همه گیر شناسی و عوامل خطر

  • دفع موفق بستگی به حرکت طبیعی روده ، عملکرد رکتوم و هماهنگی عضلات کف لگن دارد .

حرکت طبیعی روده بزرگ بستگی به عملکرد کامل سیستم عصبی اتونوم ، سیستم اعصاب روده ای و عضلات صاف کولون دارد .

رفلکس پریستالتیک شامل انقباض و شل شدن هماهنگ عضلات صاف روده می باشد ، اتساع مجرا ،آزاد شدن 5-HT را از سلول های انتروکرومافینی تحریک می کند و شبکه میانتریک را فعال می کند در نتیجه نرون های حرکتی تحریکی در قسمت بالا و نورونهای حرکتی مهاری در بخش پایین یعنی بخش شل شده انتقال می یابد .

  • یبوست به صورت عبور طبیعی ، عبور کند یا دفع مختل طبقه بندی می شود.

یبوست با عبور طبیعی شایع ترین فرم است . مدفوع با یک سرعت طبیعی از روده بزرگ عبور می کند و توالی دفع مدفوع طبیعی است اما بیماران اعتقاد دارند که یبوست دارند .

یبوست با عبور کند ، تاخیر در عبور از روده باریک است که با سرعت عبور نشانگرهای مواد حاجب اندازه گیری می شوند که ممکن است همراه با اختلال در غلظت سروتونین باشد .

دفع مختل ناشی از ناتوانی در تخلیه موثر رکتوم است که به علت ناتوانی در هماهنگی عضلات شکمی راست روده ای – مقعدی وکف لگن می باشد.

  • عوامل خطر : دریافت ناکافی مایعات یاکالری ، کاهش حرکت یا عدم فعالیت ، دیابت ، بیماری های نورولوژیک و داروها

تظاهرات بیمار

  • بیماران ممکن است از دفع نامنظم ، زور زدن ، تخلیه ناکامل یا بسته شدن مقعد ، مدفوع کم / سفت یا نیاز به دستکاری با انگشت شکایت داشته باشند.
  • بیماران با دفع مختل ممکن است انگشت در مقعد کردن ، فشار به میاندوراه ، ناتوانی در تخلیه تنقیه و استفاده از فشار به جدار خلفی واژن برای بهبود تخلیه راست روده را گزارش کنند .
  • بیماران ممکن است از درد شکم ، نفخ و تهوع هم شکایت داشته باشند .

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

درمان بواسیر

درمان سرطان روده

سرطان کولون

فیستول مقعدی

بیماری های کولورکتال

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

راه های ارتباطی

ایران – تهران – خیابان ولیعصر – نبش توانیر ( عباسپور) – ساختمان پزشکان شماره 4 – طبقه 3

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام

کانال تلگرام