جراحی برداشتن روده بزرگ

جراحی برداشتن روده بزرگ

در جراحی برداشتن روده بزرگ که اصطلاحا، کولکتومی نیز نامیده می شود، همه یا بخشی از روده بزرگ برداشته می شود. پزشکان از این شیوه جراحی، در درمان بیماری ها و انسدادهای مربوط به روده استفاده می کنند.

چه موقع برداشتن روده بزرگ انجام می شود؟

بیماری های روده، می توانند عملکرد رکتوم و کولون را نیز تحت تاثیر قرار دهند و منجر به بروز درد و ناراحتی برای فرد شوند. این جراحی، اغلب در موارد زیر توصیه می شود:

–  سرطان. بسته به اندازه و محل سرطان، قسمتی از روده برداشته می شود.

–  بییماری دیورتیکولیت روده بزرگ (التهاب مخاط روده بزرگ). جراحی در درمان عوارض این بیماری، مانند التهاب و یا عفونت استفاده می شود.

–  انسداد روده.

–  خونریزی های شدید.

 

علائم سرطان روده بزرگ

سرطان روده بزرگ جزو بیماری های خاموش محسوب می شود . که شاید بیمار دیر متوجه آن شود .اما نشانه هایی دارد که بیمار باید با مشاهده آن ها، متوجه وجود مشکل شود . این موارد عبارتند از :

درد شکم، خونریزی در ناحیه مقعد، مشاهده خون در مدفوع، یبوست، دل پیچه شدید، کاهش وزن یکباره و …

وجود این علائم مبنی بر لزوم عارضه سرطان نیست و باید این علائم جدی گرفته شود تا اگر مشکل روده ای به صورت حاد و مزمن وجود داشت، بتوان در زمان مناسب درمان را اغاز نمود.

خطرات برداشتن روده بزرگ

هر عمل جراحی با خطراتی برای بیمار همراه است که به این علت متخصص کولورکتال در صورت نیاز و نبود راه حل دیگر، عمل جراحی را پیشنهاد می دهد. این عوارض عموما جدی نیستند و اگر توسط متخصص با تجربه صورت گیرد ، خطرات به حداقل خواهد رسید.

برخی از این خطرات احتمالی عبارتند از:

  • عفونت
  • خونریزی
  • لخته شدن خون
  • حمله قلبی و یا سکته
  • پنومونیا
  • احتمال وجود واکنش به مواد بیهوشی و ریسک ناشی از آن

حال اگر عمل جراحی روده به برداشتن روده بزرگ منتهی شود خطراتی مانند موارد زیر همراه است.

  • آسیب دیدگی مثانه و یا عضوهای مجاور
  • پاره شدن زخم جراحی
  • آسیب های ناشی از کلستومی از جمله آسیب پوست اطراف استوما
  • فتق برشی در قسمت جراحی

 

آمادگی های لازم قبل از جراحی کولکتومی

قبل از انجام جراحی باید تمام مشکلات و بیماری های قبلی خود را به جراح کولورکتال اطلاع داده باشید. داشتن بیماری های زمینه ای، خوردن دارو های مختلف حتی ویتامین ها و یا دارو های گیاهی نیز باید با پزشک هماهنگ شود . مراقبت های قبل از جراحی عموما عبارتند از :

متوقف کردن داروهای رقیق کننده خون از جمله آسپرین، ناپروکسن و …

متوقف کردن سیگار و دخانیات

خوردن غذاهایی که فیبر دارند

خوردن آب فراوان

مصرف غذاهای جامد باید محدود شود، تا روده تمیز باشد.

روز قبل از جراحی حتما برای انجام نکات مهم با جراح خود مشورت نمایید، ممکن است در صورت نیاز جراح از شما بخواهد از 12 ساعت قبل شروع جراحی، خوردن و آشامیدن را کنار بگذارید.

 

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

 

کولکتومی به دو روش باز و لاپاراسکوپی انجام می شود.

در روش باز، برش طولانی در شکم ایجاد می شود تا جراح به روده بزرگ دسترسی داشته باشد. اما در روش لاپاراسکوپی، چند برش کوچک در ناحیه شکم ایجاد می شود، و پزشک با استفاده از لاپاراسکوپ به بررسی شکم و روده بزرگ می پردازد و جراحی انجام خواهد شد.

این جراحی تحت بی هوشی عمومی انجام می شود و بسته به نوع جراحی، جراح روده بزرگ را از ارگان ها و بافت های اطراف جدا می کند، سپس قسمت های آسیب دیده روده را بر می دارد. قبل از جراحی، هر گونه سابقه پزشکی و یا مصرف دارو از سوی پزشک بررسی خواهد شد. اشعه ایکس، آزمایش خون و الکتروکاردیوگرام نیز تجویز می شود.

 

مراقبت های بعد از جراحی روده 

بعد از جراحی، بیمار چند روزی را در بیمارستان تحت مراقبت خواهد بود. داروهایی جهت کاهش درد به بیمار داده می شود. پس از جراحی و زمانی که بیمار مجاز به مصرف مواد غذایی می باشد، رژیم غذایی ابتدا با مایعات شروع می شود و در صورت تحمل، رژیم غذایی جامدات نیز آغاز خواهد شد.

در کل، مصرف مایعات و غذا بعد از جراحی های لاپاراسکوپیک به نسبت سایر روش های جراحی، زودتر شروع می شود.

 

کلام آخر

با توجه به موارد ذکر شده زمانی می توان یک جراحی موفقیت آمیز را سپری نمود که در ابتدا زمان مناسبی برای درمان مراجعه نمایید که لازمه آن شناخت درست علائم بیماری است. مشکلات روده جزو مواردی است که زمان در بهبودی آن نقش موثری دارد و اگر به موقع آغاز شود ، ممکن است به انجام جراحی و یا برداشتن روده نیازی نباشد. در نتیجه با مراجعه به بهترین متخصص کولورکتال از سلامت خود اطمینان حاصل نمایید.

 

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

سرطان روده بزرگ چیست و چه علائمی دارد؟

 سرطان روده بزرگ، به رشد بی رویه و غیر طبیعی سلول های سرطانی در کولون، رکتوم یا بخشی از روده بزرگ گفته می شود. این بیماری نیز می تواند به سایر قسمت های بدن حمله کرده و آن ها را درگیر نماید. این بیماری معمولا با تومور خوش خیم آغاز شده و به مرور زمان به یک بیماری سرطانی تبدیل می گردد. دراین مقاله قصد داریم در مورد علائم، تشخیص و درمان سرطان روده بزرگ اطلاعات مفیدی در اختیارتان قرار دهیم. در ادامه مقاله با ما همراه باشید…

 

سرطان-روده-بزرگ

سرطان روده بزرگ چیست؟

لازم است بدانید که اکثر سرطان ها در کولون یا رکتوم ( rectum: همان قسمت انتهایی روده بزرگ در انسان است.) از پولیپ ها ایجاد می شوند، لذا با تشخیص و برداشتن ان ناحیه می توان از پیشروی این بیماری جلوگیری کرد. زمانی که سلول های درون پولیپ ها شروع به تکثیر شدن می کنند و پخش می شوند، خود را به روده بزرگ می رسانند. این سلول ها، توسط عروق خونی به تمام بدن رسیده می شوند. حال اگر این روند ادامه پیدا کند باعث ایجاد تومور می شود. اما برای این تومور ها راه حلی معرفی می شود که در ادامه به توضیح بیشتر آن می پردازیم .

امروزه با پیشرفت علم، تشخیص و برداشت این پولیپ ها قبل از ایجاد سرطان بسیار بهتر شده و می توان تست و آزمایش هایی به این منظور انجام داد و زمانی که به طور مداوم این کار انجام شود و از خطر ابتلا به سرطان های روده بزرگ جلوگیری می کند.

 

علائم ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ

 

در ابتدای بروز این بیماری هیچ علائم مشخصی وجود ندارد، اما گذشت زمان و بروز علائم بیشتر به اندازه و محل تومور بستگی دارد. این علائم به وجود امده ممکن است تنها بر روده ی بزرگ و عادات ان تاثیر بگذارد. با رشد و پیشروی سرطان ممکن است کل بدن تحت تاثیر قرار بگیرد. برخی تغییراتی بر عادات روده اعمال می شود که نشان دهنده ی بروز سرطان می باشد.

سرطان روده بزرگ بسته به میزان پیشرفت سرطان، می تواند علائم مختلفی داشته باشد. شایع ترین علائم ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ عبارتند از:

  • خون در مدفوع و یا خونریزی از مقعد
  • تغییرات در اجابت مزاج
  • کاهش وزن
  • خستگی مزمن
  • درد شکم و دل پیچه
  • احساس عدم تخلیه کامل روده

علائم موضعی سرطان روده

علائم موضعی تنها بر روده بزرگ و رکتوم اثر می گذارد و بر دیگر قسمت های بدن اثر نمی گذارد. علائم موضعی شامل موارد زیر می شود:

  • اسهال
  • یبوست
  • مدفوع باریک تر از حد معمول
  • نفخ شکم یا احساس گرفتگی در ناحیه ی شکم
  • خونریزی مقعد

 

 

علائم سیستمیک سرطان روده

گاهی اوقات علائم این بیماری به میزانی پیشروی می کند که اثراتش را می توان بر قسمت های دیگر بدن و فرا تر از دستگاه گوارش مشاهده کرد. این علائم سیستمیک شامل موارد زیر می باشد:

  • زردی
  • کم خونی
  • ضعف
  • احساس خستگی
  • بی اشتهایی
  • حالت تهوع و استفراغ

چه کسانی در معرض خطر سرطان روده بزرگ هستند؟

این نوع سرطان معمولا در افرادی که بالای سن 50 سال قرار دارند، مشاهده می شود این افراد در دسته متوسط احتمال خطر به سرطان و پولیپ روده بزرگ هستند. اما آنچه که بیشتر از سن، احتمال خطر را بالا می برد وجود سابقه بیماری سرطان روده بزرگ و پولیپ در خود و یا یکی از اعضای خانواده است و همچنین اشخاصی که دچار سندرم ژنتیکی وراثتی و یا بیماری های التهابی مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو هستند .

در نتیجه بهترین سن برای شروع انجام آزمایش ها و تست های تشخیصی در افراد مختلف، متفاوت است. معمولا بهتر است برای انجام این آزمایش ها با جراح خوب کولورکتال مشورت داشته باشند تا متوجه شوند بهترین زمان برای شروع تست چه موقع خواهد بود .

اغلب مردم از اینکه به چه میزان در معرض ابتلا به بیماری سرطان روده هستند، خبر ندارند. عوامل خطر بر سرطان کولون شامل موارد زیر می باشد:

  • افرادی که 50 سال یا بیشتر سن دارند: یکی از مهم ترین عامل هایی که باعث بروز این بیماری می شود، بالا رفتن سن است. به طوری که دو سوم افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند بالای 50 سال سن دارند.
  • اگر فرد در ناحیه ی کولون خود پولیپ داشته باشد، احتمال اینکه به این بیماری مبتلا شود زیاد است.
  • اگر در افراد خانوده خود کسی را داشته باشد که به این بیماری مبتلا شده باشد، احتمال اینکه به این بیماری مبتلا شود بسیار است و این افراد باید هر چند مدت یک بار چکاپ بشوند تا احتمال وقوع این بیماری را کاهش دهند.
  • سرطان می تواند یک بیماری ژنتیکی باشد که این نوع سرطان هم می تواند شامل شود. زمینه ی وراثتی بودن بیماری سرطان کولون می تواند به شکل های مختلفی می توان مشاهده کرد که مهم ترین ان به صورت سندروم پولیپوز ارثی و غیر پولیپی کولون( سندروم لینچ، lynch: یک اختلال ژنتیکی می باشد که زمانی رخ می دهد که فرد ژن تغییر یافته یا جهش یافته به ارث بره باشد.)

پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی

– FAP یکی از سندروم های سرطان کولورکتال ارثی است.

– FAP از پولیپ های روده بزرگ در دوران نوجوانی شروع می شوند.

  • داشتن سبک زندگی ناسالم می تواند احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش دهد. سبک زندگی ناسالم می تواند مصرف و استعمال دخانیات و مواد مخدر، مصرف مشروبات الکلی، تغذیه ی ناسالم مانند مصرف بیش از اندازه گوشت قرمز و غذاهای اماده و فراوردی شده و کم تحرکی باشد.
  • افزایش وزن: افرادی که اضافه وزن دارند و به چاقی مبتلا هستند به خصوص افرادی که چربی بیش از اندازه در ناحیه ی شکم دارند بسیار در معرض ابتلا به این بیماری می باشند.
  • افرادی که دارای بیماری هایی مانند دیابت و کبد چرب دارند هم بسیار در معرض ابتلا به این بیماری می باشند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر فرد در وجود خود متوجه علائمی شود که این علائم برطرف نشود، باید حتما به پزشک مراجعه کند. معمولا افرادی که بالای 50 سال سن دارند باید با توجه به نظرات پزشک مورد غربالگیری قرار بگیرند. اما افرادی که احتمال ابتلا در آن ها بیشتر است باید زود تر به درمان و غربالگری اقدام کنند. غربالگری روده ی بزرگ را می توان با کولونوسکوپی انجام داد.

 

دلایل ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ

تا کنون دلیل اصلی ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ شناخته نشده است، اما عواملی وجود دارد که خطر ابتلا فرد به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد. برخی از عوامل افزاینده خطر ابتلا به این بیماری عبارتند از:

  • سبک زندگی ناسالم و افزایش سن
  • اختلالات ژنتیکی و یا وراثتی
  • چاقی
  • مصرف دخانیات
  • عدم فعالیت بدنی، ممکن است باعث ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ شود. لذا توصیه می شود روزانه حداقل 30 دقیقه پیاده روی با سرعت مناسب داشته باشید.
  • رژیم غذایی نامناسب مثل مصرف گوشت قرمز و گوشت های فرآوری شده مثل سوسیس و کالباس
  • مصرف الکل
  • وجود بیماری هایی مثل بیماری کرون و کولیت زخمی
  • سرطان کولورکتال نیز فرد را در معرض ابتلا به بیماری سرطان قرار می دهد. این بیماری ممکن است زمینه ابتلا به بیماری سرطان در افراد زیر 50 سال را فراهم نماید.

تشخیص بیماری سرطان روده بزرگ

تشخیص زود هنگام سرطان باعث آسان تر بودن درمان آن خواهد شد. بیماری سرطان روده در مراحل اولیه کاملا بدون علامت می باشد. البته توصیه می شود که همه افراد چکاب های مخصوص سرطان روده (چکاب های غربالگری) را از سن 50 سالگی شروع کنند. افرادی که سابقه فامیلی این بیماری را دارند، باید چکاب را از 40 سالگی آغاز کنند. چرا که این افراد بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.

کولونوسکوپی: یکی از رایج ترین راه های تشخیص بیماری سرطان روده بزرگ انجام کولونوسکوپی می باشد. در انجام کولونوسکوپی، یک لوله ی طولانی و انعطاف پذیر به روده وارد می شود. انجام کولونوسکوپی نسبت به عکس برداری روده توسط باریم (باریم انما)، در تشخیص پولیپ های کوچک دقیق تر می باشد. اگر پولیپ در روده بزرگ مشاهده شود می توان ان را با کولونوسکوپی برداشت و به آزمایشگاه ارسال کرد. کولونوسکوپی بهترین روش برای درمان و تشخیص پولیپ می باشد.

رکتوسیگموئیدوسکوپی: رکتوسیگموئیدوسکوپی، دو نوع انعطاف پذیر و سخت دارد. در نوع سخت طول کمتری حدود 25 تا 30 سانت از روده را می توان مشاهده کرد و توسط نوع انعطاف پذیر می توان حدود 60 سانت از روده بزرگ و راست روده را بررسی نمود. با استفاده از سیگموئیدوسکوپ می توان پولیپ و بیوپسی سرطان را برداشت.

نشانگر تومور: پزشکان اگر طی معاینه متوجه شوند که بیمار مشکوک به سرطان روده ی بزرگ است، آزمایش خون نشانگر تومور به نام انتی ژن کارسینو CEA ( انتی ژن کارسینو CEA پروتئینی است که به طور طبیعی در بافت گوارش جنین ساخته می شود.) را تجویز می کنند. CEA برای بیمارانی انجام می شود که درمان شدند و بعد از درمان، با کنترل CEA یا نشانگر تومور، بیمار تحت نظر قرار گرفته می شود بالارفتن CEA می تواند نشان دهنده فعال شدن یا عود بیماری باشد.

برخی سلول های سرطانی روده بزرگ و راسته روده و حتی برخی سرطان های دیگر ماده ایی به اسم CEA تولید می کنند. این ماده در افرادی که به بیماری سرطان روده ی بزرگ مبتلا هستند نبست به سرطان های دیگر به میزان بیشتری یافت می شود.

شایع ترین فرم های سندروم سرطان روده بزرگ عبارت است از:

سرطان HNPCC: افرادی که به این سرطان مبتلا هستند احتمال اینکه به سرطان روده بزرگ قبل از 50 سالگی ابتلا شوند زیاد است.

سرطان FAP: این سرطان به عنوان یک اختلال شناخته شده است که در این بیماری هزاران پولیپ در پوشش کولون و رکتوم نمایان می شود.

 

پیشگیری از سرطان روده بزرگ

می توان با داشتن برخی عادت های مناسب احتمال ابتلا به بیماری سرطان روده را کاهش داد. بر طبق گزارشات پزشکی داشتن تناسب اندام، عدم استعمال سیگار و فعالیت های متداوم، در این زمینه بسیار موثر است .در مورد همه بیماری ها برخی موارد وجود دارد که می تواند به منظور جلوگیری از ابتلا به بیماری تلقی شود. این موارد در مورد سرطان روده بزرگ می تواند اجتناب از مصرف الکل، عدم مصرف دخانیات، فعالیت و ورزش روزانه، سبک زندگی درست و گنجاندن برنامه غذایی مفید، حفظ تناسب اندام و داشتن وزن ایده آل باشد.

 

درمان سرطان روده بزرگ

 

 

سرطان روده، همانطور که ذکر گردید از از قسمت های مخاطی داخل روده نشات می گیرد. معمولا این مشکل از پولیپ های خوش خیم در روده به وجود می آید، که اگر به موقع اقدام و تشخیص داده شود به مرحله سرطانی شدن نخواهد رسید. خبر خوب برای برای مبتلایان این بیماری الگوی مناسب برای جلوگیری و تشخیص زود هنگام بیماری است. به طوری که روند سرطانی شدن پولیپ ها کند بوده و این زمان طلایی درمان به بیمار و متخصص کولورکتال اجازه می دهد تا بتواند درمان  به موقع را انجام دهد .

کاهش وزن و نرمال نگه داشتن آن می تواند تا حد قابل توجهی به این درمان کمک نماید. به گونه ای که افراد چاق چهار برابر بیشتر در خطر ابتلا به سرطان های روده هستند.

کلام آخر

بیماری ها از ابتدای بروز علائم تا تشخیص و درمان لازم به گذراندن دوره ای مهم هستند که می توان آن را جزو مهمترین مرحله دانست. انتخاب درست متخصص و طی کردن دوره درمان  شما را در بهبودی یاری می رساند و سلامتی را دوباره به زندگی شما بازمی گرداند. با توجه به موارد ذکر شده انجام آزمایش های دوره ای در بازه زمانی حساس زندگی، بسیار اهمیت دارد و جزو بهترین راه جلوگیری از ابتلا به سرطان روده بزرگ است.

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

  • درمان بواسیر
  • درمان سرطان روده
  • سرطان کولون
  • فیستول مقعدی
  • بیماری های روده و مقعد

 

 

 

Call Now Button