جراحی سرطان روده بزرگ

جراحی سرطان روده بزرگ

شاید برای همه روشن باشد که روده بزرگ چه وظیفه ای در بدن دارد . عملکردی که روده بزرگ در بدن انسان دارد بسیار حیاتی و ضروری است و اگر اختلالی در خروج آن داشته باشد باید جدی گرفته شود . روده بزرگ که از نظر علمی با نام کولون شناخته شده است در سیستم دستگاه گوارش وظیفه دفع مواد زائد را به عهده دارد این قسمت حدود 150 سانتی متر است.

مشکلات روده بزرگ عمدتا خوش خیم هستند و می تواند با اقدامات به موقع سریع درمان شود اما اگر از زمان مناسب درمان، گذشته باشد وخامت آن بیشتر خواهد شد. سرطان روده بزرگ پولیپ های آدنوماتوز در کولون می باشند که ممکن است دیواره روده را تحت تاثیر قرار دهد و به مرور به سرطان تبدیل شود .

جراحی سرطان روده بزرگ

درمان سرطان روده بزرگ

برای درمان سرطان روده بزرگ بهترین راه جراحی معرفی می شود . البته این جراحی به چند بخش تقسیم می شود و می تواند حذف تومور ایجاد شده در روده و یا قسمتی از کولون یا همان روده بزرگ که تومور در آن ایجاد شده باشد . حتی در مواردی ممکن است بافت اطراف قسمت سرطانی که هنوز سالم هستند نیز برداشته شود و یا گره های لنفی که در نزدیک تومور موجود و قسمتی که دو روده به هم متصل شده اند ، باشد.

در موارد محدودی لازم می شود کل روده بزرگ از بدن خارج شود که در این حالت بیماری بیش از اندازه پیشروی کرده است و بیمار تحت شیمی درمانی نیز قرار می گیرد تا به کوچک شدن تومور موجود قبل از اینکه جراحی انجام شود ، کمک نماید .

سرطان روده بزرگ چه نشانه هایی دارد؟

برخی علائم در بروز بیماری بسیار مشهود هستند اما نمی توانند تنها علائم یک بیماری باشند . در سرطان روده بزرگ نیز علائمی وجود دارد که در ادامه به بیان بخشی از آن می پردازیم .

یکی از نشانه های مهم وجود خون در مدفوع است که این خون می تواند تیره و یا روشن باشد . تغییر در نظم اجابت مزاج که برای شما غیر معمول تلقی می شود. همچنین وجود اسهال ، یبوست ، استفراغ که بیمار از وجود آن شکایت می کند . البته برخی از علائم نیز وجود دارد که در برخی از افراد مشاهده می شود . مانند:

  • کم شدن یکباره وزن بدون اینکه دلیل خاصی برای آن وجود داشته باشد.
  • خستگی مفرط
  • مدفوع به صورت باریک دفع شود
  • احساس دفع نشدن کامل مدفوع

چه کسانی به سرطان روده دچار می شوند؟

 یکی از آیتم های مهم در افرادی که خطر ابتلا به این بیماری در آن ها وجود دارد، مسئله ژن می باشد . سابقه بیماری و زمینه ارثی بودن در سرطان روده نیز تاثیر گذار است و افرادی که در خانواده درجه یک خود با این مشکل روبرو بوده اند بیشتر در معرض سرطان روده بزرگ هستند. گزینه دیگر وجود بیماری های قبلی در فرد است که مشکلاتی از قبیل سرطان راست روده یا رکتوم یا تخمدان یا مشکلات مجاری ادراری.

در برخی موارد نیز استفاده از مواد مخدر مانند سیگار کشیدن و یا اضافه وزن نیز می تواند خطر ریسک بیماری را افزایش دهد . توصیه اکیدی که دکتر سامان ستوده نیا متخصص کولورکتال در این باره ذکر می کنند انجام تست های غربالگری می باشد که بهتر است از سن 50 سال به بعد انجام شود البته در مورد افرادی که زمینه ارثی نیز در آن ها وجود دارد بهتر است این سن را از زمان پایین تر آغاز نمایند .

روش های جراحی سرطان روده بزرگ

پولیپکتومی یا برداشت موضعی

با این روش با استفاده از یک کولونوسکوپ، پولیپ یا قسمت که دچار سرطان شده است ، برداشته می شود حال در بخشی که جراحی با برداشت موضعی همراه باشد ، قسمتی از بافت دیواره روده نیز حذف می شود.

برداشت روده بزرگ

در بخشی که سرطان روده بزرگ پیشروی کرده باشد با استفاده از روش کولکتومی قسمت هایی از روده یا تمام آن برداشته می شود

حال کولکتومی دو قسمت دارد یک قسمت آن :

کولکتومی بخشی : این جراحی که با نام همی کولکتومی یا حذف سگمنتال معروف است در آن علاوه بر جدا کردن بخش بیمار ، قسمتی از بافت های سالم نیز جدا می شود

کولکتومی کل : در این روش تمامی روده بزرگ جدا می شود و حتی احتمال دارد گره های لنفاوی نیز برداشته شوند و برای دفع مدفوع از کلوستومی دائمی استفاده شود .

تاثیر سبک زندگی در ابتلا به سرطان روده

امروزه مشغله های فراوانی در زندگی وجود دارد که باعث می شود تحرک و فعالیت افراد تحت تاثیر قرار بگیرد. اما باید بدانید انجام ورزش های منظم و فعالیت های مناسب باعث کاهش و یا از بین رفتن بسیاری از بیماری ها خواهد شد که سرطان روده بزرگ نیز از این موضوع مستثنا نبوده و تحرک کافی خطر ابتلا به آن را کاهش می دهد.

 

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

 

تشخیص سرطان روده بزرگ

برای تشخیص بعد از این که علائمی از بیماری مشاهده شد باید به متخصص کولورکتال مراجعه شود تا به صورت دقیق معاینه شود . برای تشخیص درست سرطان باید مراحلی طی شود که در این بخش به آن می پردازیم .

در گام نخست معاینه بدنی و سابقه بیماری بررسی می شود در مرحله بعد باید آزمایشات لازم برای بررسی مدفوع بیمار انجام شود که تنها با میکروسکوپ می توان به مشاهده آن رسید. روش دیگری که برای تشخیص استفاده می شود بهره گیری از دستگاه کولونوسکوپی است. با کولونوسکوپی تمام ابعاد روده مورد بررسی قرار می گیرد این دستگاه یک لوله بلند و باریک و منعطف دارد که هر قسمت از روده که مشکوک به بیماری باشد نمونه برداری شده و به قسمت پاتولوژی انتقا داده می شود تا علت اصلی مشکل مشخص گردد.

یبوست

یبوست

یبوست شایع ترین شکایت از هضم غذاست که سبب 2.5 میلیون ملاقات با پزشک به طور سالانه در ایالت متحده می شود ، حدود یک سوم افراد با یبوست به دنبال سرویس های سلامتی می روند . کلمه ی یبوست معانی مختلفی دارد که عبارتنداز : حرکات روده ای سخت و یا کم ، دفع با دفعات کم ، زور آوردن یا احساس دفع ناکامل . در ادامه به توضیح بیشتر این مشکل می پردازیم .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام

یبوست چیست؟

یبوست در سیستم گوارش افراد رخ می دهد به صورتی که در هنگام حرکت مواد غذایی، کولون ها مقدار آب زیادی از آن را به خود جذب می کنند و این سبب خشک شدن مواد غذایی و حرکت آهسته آن می شود.

سبب شناسی ، همه گیر شناسی و عوامل خطر

  • دفع موفق بستگی به حرکت طبیعی روده ، عملکرد رکتوم و هماهنگی عضلات کف لگن دارد .

حرکت طبیعی روده بزرگ بستگی به عملکرد کامل سیستم عصبی اتونوم ، سیستم اعصاب روده ای و عضلات صاف کولون دارد .

رفلکس پریستالتیک شامل انقباض و شل شدن هماهنگ عضلات صاف روده می باشد ، اتساع مجرا ،آزاد شدن 5-HT را از سلول های انتروکرومافینی تحریک می کند و شبکه میانتریک را فعال می کند در نتیجه نرون های حرکتی تحریکی در قسمت بالا و نورونهای حرکتی مهاری در بخش پایین یعنی بخش شل شده انتقال می یابد .

  • یبوست به صورت عبور طبیعی ، عبور کند یا دفع مختل طبقه بندی می شود.

یبوست با عبور طبیعی شایع ترین فرم است . مدفوع با یک سرعت طبیعی از روده بزرگ عبور می کند و توالی دفع مدفوع طبیعی است اما بیماران اعتقاد دارند که یبوست دارند .

یبوست با عبور کند ، تاخیر در عبور از روده باریک است که با سرعت عبور نشانگرهای مواد حاجب اندازه گیری می شوند که ممکن است همراه با اختلال در غلظت سروتونین باشد .

دفع مختل ناشی از ناتوانی در تخلیه موثر رکتوم است که به علت ناتوانی در هماهنگی عضلات شکمی راست روده ای – مقعدی وکف لگن می باشد.

علل ایجاد یبوست 

دریافت ناکافی مایعات یاکالری ، کاهش حرکت یا عدم فعالیت ، دیابت ، بیماری های نورولوژیک و داروها

علائم یبوست 

یبوست به شکل های مختلف خود را نشان می دهد. از جمله گرفتگی معده ، احساس تهوع ، نداشتن اشتهای کافی که در موارد زیر می توان دسته بندی کرد.

  • بیماران ممکن است از دفع نامنظم ، زور زدن ، تخلیه ناکامل یا بسته شدن مقعد ، مدفوع کم / سفت یا نیاز به دستکاری با انگشت شکایت داشته باشند.
  • بیماران با دفع مختل ممکن است انگشت در مقعد کردن ، فشار به میاندوراه ، ناتوانی در تخلیه تنقیه و استفاده از فشار به جدار خلفی واژن برای بهبود تخلیه راست روده را گزارش کنند .
  • بیماران ممکن است از درد شکم ، نفخ و تهوع هم شکایت داشته باشند .

برای آشنایی بیشتر با چگونگی ایجاد یبوست می توانید ویدئو زیر را مشاهده نمایید.

درمان یبوست 

عمدتا یبوست در حد ابتدایی بدون به خطر انداختن سلامتی درمان می شود با تغییر رفتار های فرد و افزایش مصرف فیبر و یا نوشیدن زیاد آب و یا افزایش فعالیت های فیزیکی می توان به زندگی عادی بازگشت و در موارد لزوم می توان از بهترین دکتر برای درمان یبوست کمک گرفت و از روش هایی مانند مصرف دارو ها ، نرم کننده مدفوع ، روان کننده ها و یا مکمل های فیبر استفاده کرد . در موارد معدود نیاز به جراحی و دخالت های تهاجمی می باشد تا بتوان نتیجه مطلوب را دریافت نمود .

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

راه های ارتباطی

ایران – تهران – خیابان ولیعصر – نبش توانیر ( عباسپور) – ساختمان پزشکان شماره 4 – طبقه 3

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام

سرطان روده بزرگ چیست و چه علائمی دارد؟

 سرطان روده بزرگ، به رشد بی رویه و غیر طبیعی سلول های سرطانی در کولون، رکتوم یا بخشی از روده بزرگ گفته می شود. این بیماری نیز می تواند به سایر قسمت های بدن حمله کرده و آن ها را درگیر نماید. این بیماری معمولا با تومور خوش خیم آغاز شده و به مرور زمان به یک بیماری سرطانی تبدیل می گردد. دراین مقاله قصد داریم در مورد علائم، تشخیص و درمان سرطان روده بزرگ اطلاعات مفیدی در اختیارتان قرار دهیم. در ادامه مقاله با ما همراه باشید…

 

سرطان-روده-بزرگ

سرطان روده بزرگ چیست؟

لازم است بدانید که اکثر سرطان ها در کولون یا رکتوم ( rectum: همان قسمت انتهایی روده بزرگ در انسان است.) از پولیپ ها ایجاد می شوند، لذا با تشخیص و برداشتن ان ناحیه می توان از پیشروی این بیماری جلوگیری کرد. زمانی که سلول های درون پولیپ ها شروع به تکثیر شدن می کنند و پخش می شوند، خود را به روده بزرگ می رسانند. این سلول ها، توسط عروق خونی به تمام بدن رسیده می شوند. حال اگر این روند ادامه پیدا کند باعث ایجاد تومور می شود. اما برای این تومور ها راه حلی معرفی می شود که در ادامه به توضیح بیشتر آن می پردازیم .

امروزه با پیشرفت علم، تشخیص و برداشت این پولیپ ها قبل از ایجاد سرطان بسیار بهتر شده و می توان تست و آزمایش هایی به این منظور انجام داد و زمانی که به طور مداوم این کار انجام شود و از خطر ابتلا به سرطان های روده بزرگ جلوگیری می کند.

 

علائم ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ

 

در ابتدای بروز این بیماری هیچ علائم مشخصی وجود ندارد، اما گذشت زمان و بروز علائم بیشتر به اندازه و محل تومور بستگی دارد. این علائم به وجود امده ممکن است تنها بر روده ی بزرگ و عادات ان تاثیر بگذارد. با رشد و پیشروی سرطان ممکن است کل بدن تحت تاثیر قرار بگیرد. برخی تغییراتی بر عادات روده اعمال می شود که نشان دهنده ی بروز سرطان می باشد.

سرطان روده بزرگ بسته به میزان پیشرفت سرطان، می تواند علائم مختلفی داشته باشد. شایع ترین علائم ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ عبارتند از:

  • خون در مدفوع و یا خونریزی از مقعد
  • تغییرات در اجابت مزاج
  • کاهش وزن
  • خستگی مزمن
  • درد شکم و دل پیچه
  • احساس عدم تخلیه کامل روده

علائم موضعی سرطان روده

علائم موضعی تنها بر روده بزرگ و رکتوم اثر می گذارد و بر دیگر قسمت های بدن اثر نمی گذارد. علائم موضعی شامل موارد زیر می شود:

  • اسهال
  • یبوست
  • مدفوع باریک تر از حد معمول
  • نفخ شکم یا احساس گرفتگی در ناحیه ی شکم
  • خونریزی مقعد

 

 

علائم سیستمیک سرطان روده

گاهی اوقات علائم این بیماری به میزانی پیشروی می کند که اثراتش را می توان بر قسمت های دیگر بدن و فرا تر از دستگاه گوارش مشاهده کرد. این علائم سیستمیک شامل موارد زیر می باشد:

  • زردی
  • کم خونی
  • ضعف
  • احساس خستگی
  • بی اشتهایی
  • حالت تهوع و استفراغ

چه کسانی در معرض خطر سرطان روده بزرگ هستند؟

این نوع سرطان معمولا در افرادی که بالای سن 50 سال قرار دارند، مشاهده می شود این افراد در دسته متوسط احتمال خطر به سرطان و پولیپ روده بزرگ هستند. اما آنچه که بیشتر از سن، احتمال خطر را بالا می برد وجود سابقه بیماری سرطان روده بزرگ و پولیپ در خود و یا یکی از اعضای خانواده است و همچنین اشخاصی که دچار سندرم ژنتیکی وراثتی و یا بیماری های التهابی مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو هستند .

در نتیجه بهترین سن برای شروع انجام آزمایش ها و تست های تشخیصی در افراد مختلف، متفاوت است. معمولا بهتر است برای انجام این آزمایش ها با جراح خوب کولورکتال مشورت داشته باشند تا متوجه شوند بهترین زمان برای شروع تست چه موقع خواهد بود .

اغلب مردم از اینکه به چه میزان در معرض ابتلا به بیماری سرطان روده هستند، خبر ندارند. عوامل خطر بر سرطان کولون شامل موارد زیر می باشد:

  • افرادی که 50 سال یا بیشتر سن دارند: یکی از مهم ترین عامل هایی که باعث بروز این بیماری می شود، بالا رفتن سن است. به طوری که دو سوم افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند بالای 50 سال سن دارند.
  • اگر فرد در ناحیه ی کولون خود پولیپ داشته باشد، احتمال اینکه به این بیماری مبتلا شود زیاد است.
  • اگر در افراد خانوده خود کسی را داشته باشد که به این بیماری مبتلا شده باشد، احتمال اینکه به این بیماری مبتلا شود بسیار است و این افراد باید هر چند مدت یک بار چکاپ بشوند تا احتمال وقوع این بیماری را کاهش دهند.
  • سرطان می تواند یک بیماری ژنتیکی باشد که این نوع سرطان هم می تواند شامل شود. زمینه ی وراثتی بودن بیماری سرطان کولون می تواند به شکل های مختلفی می توان مشاهده کرد که مهم ترین ان به صورت سندروم پولیپوز ارثی و غیر پولیپی کولون( سندروم لینچ، lynch: یک اختلال ژنتیکی می باشد که زمانی رخ می دهد که فرد ژن تغییر یافته یا جهش یافته به ارث بره باشد.)

پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی

– FAP یکی از سندروم های سرطان کولورکتال ارثی است.

– FAP از پولیپ های روده بزرگ در دوران نوجوانی شروع می شوند.

  • داشتن سبک زندگی ناسالم می تواند احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش دهد. سبک زندگی ناسالم می تواند مصرف و استعمال دخانیات و مواد مخدر، مصرف مشروبات الکلی، تغذیه ی ناسالم مانند مصرف بیش از اندازه گوشت قرمز و غذاهای اماده و فراوردی شده و کم تحرکی باشد.
  • افزایش وزن: افرادی که اضافه وزن دارند و به چاقی مبتلا هستند به خصوص افرادی که چربی بیش از اندازه در ناحیه ی شکم دارند بسیار در معرض ابتلا به این بیماری می باشند.
  • افرادی که دارای بیماری هایی مانند دیابت و کبد چرب دارند هم بسیار در معرض ابتلا به این بیماری می باشند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر فرد در وجود خود متوجه علائمی شود که این علائم برطرف نشود، باید حتما به پزشک مراجعه کند. معمولا افرادی که بالای 50 سال سن دارند باید با توجه به نظرات پزشک مورد غربالگیری قرار بگیرند. اما افرادی که احتمال ابتلا در آن ها بیشتر است باید زود تر به درمان و غربالگری اقدام کنند. غربالگری روده ی بزرگ را می توان با کولونوسکوپی انجام داد.

 

دلایل ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ

تا کنون دلیل اصلی ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ شناخته نشده است، اما عواملی وجود دارد که خطر ابتلا فرد به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد. برخی از عوامل افزاینده خطر ابتلا به این بیماری عبارتند از:

  • سبک زندگی ناسالم و افزایش سن
  • اختلالات ژنتیکی و یا وراثتی
  • چاقی
  • مصرف دخانیات
  • عدم فعالیت بدنی، ممکن است باعث ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ شود. لذا توصیه می شود روزانه حداقل 30 دقیقه پیاده روی با سرعت مناسب داشته باشید.
  • رژیم غذایی نامناسب مثل مصرف گوشت قرمز و گوشت های فرآوری شده مثل سوسیس و کالباس
  • مصرف الکل
  • وجود بیماری هایی مثل بیماری کرون و کولیت زخمی
  • سرطان کولورکتال نیز فرد را در معرض ابتلا به بیماری سرطان قرار می دهد. این بیماری ممکن است زمینه ابتلا به بیماری سرطان در افراد زیر 50 سال را فراهم نماید.

تشخیص بیماری سرطان روده بزرگ

تشخیص زود هنگام سرطان باعث آسان تر بودن درمان آن خواهد شد. بیماری سرطان روده در مراحل اولیه کاملا بدون علامت می باشد. البته توصیه می شود که همه افراد چکاب های مخصوص سرطان روده (چکاب های غربالگری) را از سن 50 سالگی شروع کنند. افرادی که سابقه فامیلی این بیماری را دارند، باید چکاب را از 40 سالگی آغاز کنند. چرا که این افراد بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.

کولونوسکوپی: یکی از رایج ترین راه های تشخیص بیماری سرطان روده بزرگ انجام کولونوسکوپی می باشد. در انجام کولونوسکوپی، یک لوله ی طولانی و انعطاف پذیر به روده وارد می شود. انجام کولونوسکوپی نسبت به عکس برداری روده توسط باریم (باریم انما)، در تشخیص پولیپ های کوچک دقیق تر می باشد. اگر پولیپ در روده بزرگ مشاهده شود می توان ان را با کولونوسکوپی برداشت و به آزمایشگاه ارسال کرد. کولونوسکوپی بهترین روش برای درمان و تشخیص پولیپ می باشد.

رکتوسیگموئیدوسکوپی: رکتوسیگموئیدوسکوپی، دو نوع انعطاف پذیر و سخت دارد. در نوع سخت طول کمتری حدود 25 تا 30 سانت از روده را می توان مشاهده کرد و توسط نوع انعطاف پذیر می توان حدود 60 سانت از روده بزرگ و راست روده را بررسی نمود. با استفاده از سیگموئیدوسکوپ می توان پولیپ و بیوپسی سرطان را برداشت.

نشانگر تومور: پزشکان اگر طی معاینه متوجه شوند که بیمار مشکوک به سرطان روده ی بزرگ است، آزمایش خون نشانگر تومور به نام انتی ژن کارسینو CEA ( انتی ژن کارسینو CEA پروتئینی است که به طور طبیعی در بافت گوارش جنین ساخته می شود.) را تجویز می کنند. CEA برای بیمارانی انجام می شود که درمان شدند و بعد از درمان، با کنترل CEA یا نشانگر تومور، بیمار تحت نظر قرار گرفته می شود بالارفتن CEA می تواند نشان دهنده فعال شدن یا عود بیماری باشد.

برخی سلول های سرطانی روده بزرگ و راسته روده و حتی برخی سرطان های دیگر ماده ایی به اسم CEA تولید می کنند. این ماده در افرادی که به بیماری سرطان روده ی بزرگ مبتلا هستند نبست به سرطان های دیگر به میزان بیشتری یافت می شود.

شایع ترین فرم های سندروم سرطان روده بزرگ عبارت است از:

سرطان HNPCC: افرادی که به این سرطان مبتلا هستند احتمال اینکه به سرطان روده بزرگ قبل از 50 سالگی ابتلا شوند زیاد است.

سرطان FAP: این سرطان به عنوان یک اختلال شناخته شده است که در این بیماری هزاران پولیپ در پوشش کولون و رکتوم نمایان می شود.

 

پیشگیری از سرطان روده بزرگ

می توان با داشتن برخی عادت های مناسب احتمال ابتلا به بیماری سرطان روده را کاهش داد. بر طبق گزارشات پزشکی داشتن تناسب اندام، عدم استعمال سیگار و فعالیت های متداوم، در این زمینه بسیار موثر است .در مورد همه بیماری ها برخی موارد وجود دارد که می تواند به منظور جلوگیری از ابتلا به بیماری تلقی شود. این موارد در مورد سرطان روده بزرگ می تواند اجتناب از مصرف الکل، عدم مصرف دخانیات، فعالیت و ورزش روزانه، سبک زندگی درست و گنجاندن برنامه غذایی مفید، حفظ تناسب اندام و داشتن وزن ایده آل باشد.

 

درمان سرطان روده بزرگ

 

 

سرطان روده، همانطور که ذکر گردید از از قسمت های مخاطی داخل روده نشات می گیرد. معمولا این مشکل از پولیپ های خوش خیم در روده به وجود می آید، که اگر به موقع اقدام و تشخیص داده شود به مرحله سرطانی شدن نخواهد رسید. خبر خوب برای برای مبتلایان این بیماری الگوی مناسب برای جلوگیری و تشخیص زود هنگام بیماری است. به طوری که روند سرطانی شدن پولیپ ها کند بوده و این زمان طلایی درمان به بیمار و متخصص کولورکتال اجازه می دهد تا بتواند درمان  به موقع را انجام دهد .

کاهش وزن و نرمال نگه داشتن آن می تواند تا حد قابل توجهی به این درمان کمک نماید. به گونه ای که افراد چاق چهار برابر بیشتر در خطر ابتلا به سرطان های روده هستند.

کلام آخر

بیماری ها از ابتدای بروز علائم تا تشخیص و درمان لازم به گذراندن دوره ای مهم هستند که می توان آن را جزو مهمترین مرحله دانست. انتخاب درست متخصص و طی کردن دوره درمان  شما را در بهبودی یاری می رساند و سلامتی را دوباره به زندگی شما بازمی گرداند. با توجه به موارد ذکر شده انجام آزمایش های دوره ای در بازه زمانی حساس زندگی، بسیار اهمیت دارد و جزو بهترین راه جلوگیری از ابتلا به سرطان روده بزرگ است.

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

  • درمان بواسیر
  • درمان سرطان روده
  • سرطان کولون
  • فیستول مقعدی
  • بیماری های روده و مقعد

 

 

 

چه راهکارهایی برای درمان سرطان روده وجود دارد؟

روده کوچک، بخشی از اعضای بدن می باشد که چند متر است و بین معده و روده بزرگ قرار دارد. وظیفه ی اصلی روده باریک جذب و هضم غذا است که از انتهای معده شروع می شود و به روده بزرگ خاتمه می یابد. در صورت سرطان روده در درون بافت ایجاد و شروع به تکثیر می کند.

سرطان روده کوچک، بیماری نادر است که در آن سلول های بدخیم (سرطان) در بافت های روده کوچک تشکیل می شوند. و موارد مختلف می تواند در سرطان روده موثر باشد یکی از این موارد رژیم غذایی نادرست است که می تواند خطر ابتلا به سرطان روده را تحت تاثیر قرار دهد. روده کوچک بخشی از سیستم گوارش بدن است و یک لوله طولانی است که معده را به روده بزرگ متصل می کند. درمان سرطان روده کوچک می تواند شامل درمان هایی مانند جراحی، شیمی درمانی، ایمونوتراپی و سایر گزینه های درمانی باشد. اینکه کدام روش برای بیمار مناسب است، بستگی به مرحله پیشرفت سرطان روده و شدت آن دارد. تیم پزشکی بر اساس تشخیص وضعیت بیمار و نیاز های او، بهترین گزینه درمانی را ارائه می دهد. توصیه ما به بیماران این است که بیش از هر چیز دیگری وقت بگذارند تا در مورد گزینه های درمانی خود اطلاعات کسب کنند و با پزشک معالج خود در مورد اهداف درمان و انتظاراتی که از درمان سرطان روده دارد، صحبت نماید. در این مقاله می خواهیم به بررسی سرطان روده کوچک، علائم و درمان آن بپردازیم، چنانچه می خواهید اطلاعات جامعی در این زمینه بدست آوردید، در ادامه مقاله با ما همراه باشید…

 

سرطان-روده-کوچک

سرطان روده کوچک چیست؟

یکی از انواع سرطان روده کوچک، تومور کارسینوئید و به دنبال آن آدنوکارسینوما می باشد. آدنوکارسینومای روده کوچک در سلول های غده ای که در پوشش روده کوچک وجود دارند و مسئول ساخت و آزادسازی مخاط هستند، شروع می شود. اغلب این تومورها در روده کوچک و نزدیک معده رخ می دهند. انواع غیرمتداول این سرطان شامل سارکوم، لنفوم و تومورهای معده-روده ای می باشد.

 

علائم و نشانه های سرطان روده

  • کاهش وزن زیاد
  • درد های شکمی
  • تب
  • اسهال
  • توده در شکم
  • خون در مدفوع
  • درد های قولنجی شکم
  • خستگی
  • ضعف
  • یرقان
  • کاهش وزن
  • تهوع و استفراغ
  • کم خونی (تعداد کم گلبول های قرمز خون)

در صورت مشاهده هر گونه علائم یا نگرانی در مورد آن، با پزشک معالج خود تماس گرفته یا به متخصص کولون و رکتوم مراجعه نمایید.

سرطان-روده-کوچک

انواع سرطان روده کوچک

روده، بخشی از سیستم گوارش بدن است که شامل مری، معده و روده بزرگ نیز می شود. سیستم گوارش، مواد غذایی (ویتامین ها، مواد معدنی، کربوهیدرات ها، چربی ها، پروتئین ها و آب) را جذب و هضم می کند. روده کوچک یک لوله طولانی است که معده را به روده بزرگ متصل می کند.

پنج نوع سرطان روده کوچک وجود دارد که عبارتست از :

  • آدنوکارسینوما : یک نوع سرطان روده کوچک است که معمولا در سلول های دیواره روده کوچک ایجاد می شود. اغلب، این نوع سرطان از رشد پولیپ های غیرسرطانی و خوش خیم ایجاد می شود.
  • سارکوما : نوعی از سرطان روده کوچک می باشد که در بافت همبند روده کوچک ایجاد می شود. تومورهای استرومال دستگاه گوارش از انواع سارکوم بافت نرم می باشد.
  • تومورهای کارسینوئید : در پوشش روده ایجاد می شوند و اغلب رشد کندی دارند.
  • لنفوم ها : یک بیماری سیستم ایمنی بدن می باشد که ممکن است از روده ها نشات بگیرند.

آدنوکارسینوما این ها حدود 30 تا 40 درصد موارد را تشکیل می دهند. آدنوکارسینوما در پوشش روده کوچک شروع می شود. در ابتدا، ممکن است به نظر یک رشد کوچک و غیر انعقادی به نام پولیپ باشد، اما در طول زمان می تواند به سرطان تبدیل شود.

سارکوما سلول های سرطانی در بافت نرم روده باریک رشد می کنند.

تومورهای کارسینوئید : این سرطان ها رشد آهسته دارند و اغلب در قسمت پایین روده کوچک ریشه دارند. آنها ممکن است بر آپاندیس یا رکتوم شما تأثیر بگذارد. این تومورها مقدار زیادی از مواد شیمیایی بدن مانند سروتونین را از بین می برد.

تومورهای استرومائی گوارشی (GISTs) : این یک شکل نادر سرطان روده کوچک است. بیش از نیمی از آنها در معده شروع می شوند. همه GIST ها سرطانی نیستند.

لنفوم روده لنفوم یک سرطان است که در گره های لنفاوی شروع می شود. افرادی که آنها را توسعه می دهند، اغلب نوعی اختلال کمبود ایمنی دارند. به این معنی است که سیستم دفاع طبیعی بدن شما ضعیف است و ممکن است عفونت و بیماری را به نحوی از بین ببرد.

درمان-سرطان-روده

بیشترین علائم در سرطان روده

درد شکمی همراه با حالت تهوع و استفراغ ممکن است نشانه هایی از انسداد روده باشد. در این مورد، لازم است سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

در صورتی که تشخیص پزشک به انسداد روده باشد، اغلب جراحی برای جلوگیری از انسداد لازم است. در موارد نادر، تومور ممکن است باعث ایجاد سوراخ شدن در دیواره روده شود، و این باعث می شود که محتویات داخل حفره شکمی قرار بگیرد که  باعث درد شدید و استفراغ خواهد شد.

علائم سرطان روده کوچک ممکن است علائم بیماری های دیگر یا بیماری های دستگاه گوارش باشد. با این حال اغلب تومورهای کوچک ممکن است نشانه های ظاهری ایجاد نکنند. گاهی اوقات ممکن است سرطان در طی یک روش یا جراحی غیر مرتبط با آن اتفاق بیفتد.
انواع مختلف سرطان، مانند تومورهای کارسینوئید، به مدت چند سال طول می کشد تا بتوانند تشخیص دهند.

توجه کنید
هر چیزی که خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد فاکتور خطر است. داشتن یک عامل خطر به این معنا نیست که شما سرطان خواهید گرفت؛و بدون داشتن عوامل خطر، به این معنا نیست که شما سرطان نخواهید یافت. اگر فکر می کنید ممکن است در معرض خطر باشید، با پزشک خود صحبت کنید. عوامل خطر برای سرطان روده باریک عبارتند از:

  • خوردن رژیم غذایی با چربی بالا
  • داشتن بیماری کرون
  • داشتن بیماری سلیاک
  • داشتن پولیپوز آدنوماتوس فامیلی

علت سرطان روده کوچک

سبک زندگی و فاکتورهای سلامتی می تواند خطر گسترش این بیماری را افزایش دهند. ریسک فاکتورهای سرطان روده کوچک شامل موارد ذیل می باشد:

  • رژیم غذایی پرچرب
  • سیگار کشیدن
  • سن بالا
  • ابتلا به بیماری کرون
  • سابقه خانوادگی در اختلالات مربوط به دستگاه گوارش از جمله اختلالات ارثی مانند پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی و سرطان روده بزرگ غیر پولیپوز وراثتی
  • ابتلا به بیماری سلیاک

تشخیص سرطان روده

به منظور برنامه ریزی درمان، مهم است تشخیص سرطان روده نقش مهمی دارد تا بتوان عملیات درمان را آغاز کرد. در صورت وجود تومور مهم است که به گونه ای  بررسی شود که جراح بداند می تواند تومور را بردارد یا خیر؟ برای دستیابی به این امر می توان از غربالگری سرطان روده نیز بهره برد.

معمولاً پزشک برای درمان، آزمایش های تشخیصی را همزمان در یک مرحله انجام می دهد که عبارتند از:

  • معاینه فیزیکی و تاریخ : معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامت، از جمله چک کردن نشانه هایی از بیماری مانند توده ها و یا هر چیز دیگری که به نظر غیر طبیعی است، انجام می گیرد. و بهتر است بیمار در مورد عادات های غذایی و یا سابقه ی پزشکی، پزشک خود را در جریان قرار دهد.
  • مطالعات شیمی در خون : این روش که در آن نمونه خون برای آزمایش فرستاده می شود تا در موارد مختلف آزمایش خون بررسی شود و چنانچه یکی از موارد بالاتر یا پایین تر از حد نرمان باشد امکان ایجاد بیماری وجود خواهد داشت.
  • بررسی عملکرد کبدی : یک روش که در آن یک نمونه خون برای اندازه گیری مقادیر خاصی از مواد آزاد شده در خون توسط کبد بررسی می شود. مقدار بالاتر از مقدار طبیعی یک ماده می تواند نشانه ای از بیماری کبدی باشد که ممکن است به علت سرطان روده کوچک ایجاد شود.
  • آندوسکوپی : یک روش برای دیدن اندام ها و بافت ها در داخل بدن برای بررسی مناطق غیر طبیعی است .آندوسکوپی در قسمت های مختلف می تواند انجام شود .آندوسکوپ لوله ای است که از طریق دهان به داخل بدن فرستاده می شود و در دارای یک نور و یک لنز است که می تواند وجود بیماری را به راحتی تشخیص دهد.
  • آندوسکوپی کپسول : آندوسکوپی کپسول روش دیگری است که برای مشاهده  داخل روده مورد استفاده قرار می گیرد و تشکیل شده از یک کپسول به اندازه ی یک قرص و یک نور و دوربین است که توسط بیمار بلعیده می شود. کپسول در داخل دستگاه گوارش به حرکت در می آید و می تواند تصاویر را به کمک رایانه مشاهده کرد تا پزشک وضعیت بیمار را بررسی کند. کپسول در طی حرکت روده از بدن خارج می شود.
  • لاپاروتومی : یک عمل جراحی است که برش در دیواره شکم ایجاد می شود تا در داخل شکم برای علائم بیماری بررسی شود. اندازه برش بستگی به دلیل اینکه لاپاروتومی انجام می شود دارد. گاهی اندام ها یا گره های لنفاوی برداشته می شوند و یا نمونه های بافتی گرفته می شوند و تحت بررسی بیشتر تحت میکروسکوپ بررسی می شوند.
  • بیوپسی : برداشت قسمتی از بافت مشکوک به سرطان، به طوری که آنها را می توان تحت یک میکروسکوپ مشاهده کرد تا علائم سرطان بررسی شود. این ممکن است در طی آندوسکوپی یا لاپاروتومی انجام شود. نمونه مورد نظر توسط پاتولوژیست بررسی می شود تا ببیند آیا حاوی سلول های سرطانی است یا خیر.
  • سی تی اسکن: (CT scan) یک روش که مجموعه ای از تصویربرداری دقیق از مناطق داخل بدن است که از زوایای مختلف گرفته شده است. تصاویر توسط یک کامپیوتر به یک دستگاه اشعه ایکس متصل شده است.
  • MRI  (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) : یک فرآیند که از مغناطیس، امواج رادیویی و یک رایانه استفاده می کند تا مجموعه ای از تصاویر دقیق مناطق موجود در داخل بدن را ایجاد کند. این روش همچنین به نام تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هسته (NMRI) نامیده می شود.

سرطان-روده

درمان سرطان روده

سرطان روده کوچک، معمولا با جراحی درمان می شود. گاهی اوقات جراحی در ترکیب با شیمی درمانی یا رادیوتراپی مورد استفاده قرار می گیرد. تیم مراقبتی به سوالات بیمار پاسخ می دهند و گزینه های درمانی را بر اساس تشخیص و نیازهای بیمار پیشنهاد می کنند. البته باید خاطر نشان کرد که توجه به راه های پیشگیری از سرطان روده در عدم ابتلا به این بیماری و دچار نشدن به آن اهمیت بسزایی دارد.

گزینه های درمان به موارد زیر بستگی دارد:

  • نوع سرطان روده باریک
  • آیا سرطان فقط در قسمت داخلی داخل روده کوچک قرار دارد یا به دیواره روده باریک و یا از آن فراتر رفته است.
  • این که سرطان به سایر نقاط بدن مانند گره های لنفاوی، کبد یا پریتانوئوم (بافتی که دیواره شکم را تشکیل می دهد و اکثر اندام های شکم را پوشش می دهد) گسترش یافته است.
  • این که آیا سرطان می تواند به طور کامل توسط جراحی برداشته شود.
  • این که آیا سرطان به تازگی تشخیص داده شده است.

به طور کلی بسته به نوع و مرحله سرطان شما نیاز به بیش از یک نوع درمان برای رفع سرطان روده وجود خواهد داشت. پزشکان در گروه درمان سرطان ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • یک جراح : یک پزشک که از جراحی برای درمان سرطان ها و یا مشکلات دیگر استفاده می کند.
  • یک انکولوژیست جراحی : یک دکتر که سرطان را با جراحی درمان می کند.
  • یک متخصص رادیوتراپی : یک پزشک که از تابش برای درمان سرطان استفاده می کند.
  • انکولوژیست پزشکی : پزشک که از شیمی درمانی و داروهای دیگر برای درمان سرطان استفاده می کند.
  • یک متخصص گوارش : دکتر که متخصص بیماری ها و مشکلات دستگاه گوارش است.
  • بسیاری از متخصصان دیگر نیز ممکن است در مراقبت شما دخالت داشته باشند، از جمله پرستاران، روانشناسان، کارگران اجتماعی، متخصصان توانبخشی و دیگر متخصصان بهداشت.

پس از آنکه سرطان روده کوچک تشخیص داده شد، تیم مراقبت های سرطان یک یا چند برنامه درمان را پیشنهاد می کند. انتخاب یک طرح درمان یک تصمیم مهم است. همچنین برای شما مهم است که وقت خود را صرف کنید و در مورد همه انتخابهای خود فکر کنید.

انواع اصلی درمان مورد استفاده برای آدنوکارسینوم روده کوچک عبارتند از:

  • عمل جراحي (surgery) : رایج ترین راه درمان سرطان روده کوچک جراحی می باشد و نوع آن بستگی به محل سرطان و مرحله آن دارد. جراحی ممکن است برای برداشت بافت های سرطانی انجام شود. مقداری از روده کوچک که برداشته می شود، به شدت و محل سرطان بستگی دارد. اگر توموری روده کوچک را مسدود کرده باشد، جراحی بای پس انجام خواهد شد.
  • شیمی درمانی  (chemotherapy): به درمان سرطان روده کوچک که به مناطق دیگر بدن گسترش یافته یا متاساز شده یا از بین بردن سلول های سرطانی که بعد از جراحی ممکن است در شکم باقی بمانند، کمک می کند. عوارض جانبی شیمی درمانی شامل ریزش مو، تهوع، زخم دهان و استفراغ می باشد. بیمار، قبل از انجام شیمی درمانی ممکن است پیش داروهایی را جهت کمک برای تحمل عوارض جانبی دریافت کند.
  • پرتو درمانی (Radiotherapy) : پرتودرمانی یکی از روش های درمان سرطان می باشد. سیستم های انتقال پرتودرمانی جدید، مورد هدف قرار دادن تومورهایی که دور از دسترس هستند را راحت تر ساخته است. همچنین، امکان هدایت مقادیر بیشتری از اشعه به سمت سلول های سرطانی روده مهیا می باشد، درحالی که قرار گرفتن در معرض بافت سالم و طبیعی را کاهش می دهد.

پیشگیری از سرطان روده

یک سیستم ایمنی سالم بهترین دفاع بدن است. سرطان می تواند سیستم ایمنی بدن را ضعیف کند. یک سیستم ایمنی ضعیف دلیل عمده ای برای بیماران مبتلا به سرطان است. شما عزیزان می توانید با رعایت موارد زیر از سرطان پیشگیری کنید:

  • مصرف سیگار می تواند عاملی برای بروز سرطان باشد.
  • رژیم غذایی حاوی میوه ها، سبزیجات و دانه های جامد و کم چرب اشباع شده.
  • ورزش به طور منظم
  • حفظ وزن سالم
  • عدم مصرف مشروب
  • کنترل فشار خون
  • خواب و استراحت کافی
  • اقدامات لازم برای جلوگیری از عفونت را انجام دهید، مانند شستن دست های خود را به طور مرتب و پختن گوشت به طور کامل.
  • آزمایشات غربالگری پزشکی به طور منظم برای افرادی که در گروه سنی و گروه ریسک قرار دارند، دریافت کنید.

چه کسانی بیشتر در معرض سرطان روده باریک هستند ؟

اغلب خطر ابتلا به سرطان شناخته شده نیست اما موارد زیر می تواند در سرطان روده تاثیر گذار باشد:

  • سن : طبق تحقیقات صورت گرفته نشان داده شده که افراد که دارای سن بالاتری هستن بیشتر در معرض ابتلا به سرطان های روده هستند که اکثر افراد بالای سن 50 سال دارند.
  • جنسیت : مردان نسبت به زنان بیشتر در خطر ابتلا به سرطان روده هستند.
  • شرایط ارثی : شرایط خاصی به طور چشمگیری خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را افزایش می دهد، از جمله:

پولیپوز آدنوماتوز فامیلی (FAP)
پولیپوز آدنوماتوز فامیلی آسیب دیده (AFAP)
سندرم گاردنر
سندرم لینچ
سندرم پولیپوس نوجوانان (JPS)
سندرم Muir-Torre
پولیپوز مرتبط با MYH (MAP)
سندرم Peutz-Jeghers (PJS)
سندرم تورکوت

بیماری التهابی روده : افراد مبتلا به کولیت زخمی یا بیماری کرون هستند ممکن است التهاب مزمن روده بزرگ را ایجاد کنند، که باعث افزایش خطر سرطان روده بزرگ می شود.

  • پولیپ های آدنوماتوز (آدنوم) – این احتمال وجود دارد که به سرطان روده بزرگ تبدیل شود.
  • تاریخچه شخصی – افرادی که سابقه شخصی سرطان روده بزرگ دارند و زنان مبتلا به سرطان تخمدان و سرطان رحم بیشتر احتمال دارد که سرطان کولون مبتلا شوند.
  • نژاد – افراد سیاه پوست دارای بالاترین میزان سرطان کولورکتال پراکنده یا غیر ارادی در ایالات متحده هستند.
  • رژیم غذایی – تحقیق به طور پیوسته پیوند خوردن گوشت قرمز و فرآوری شده را به خطر بالاتری از بیماری می دهد.
  • سیگار کشیدن – مطالعات نشان داده اند که افراد سیگاری بیشتر از افراد غیر سیگاری از بیماری کولورکتال می میرند.
  • عدم فعالیت فیزیکی و چاقی

 

Call Now Button