بهترین دکتر برای درمان بواسیر

بهترین دکتر برای درمان بواسیر

امروزه به دلایل مختلف بواسیر ایجاد می شود و شیوع بیشتری در بین افراد یافته است . مشاغل ثابت و بدون تحرک ، نداشتن فعالیت های زیاد ، یبوست های مداوم و موارد این چنینی می تواند تحریک کننده ایجاد بواسیر یا همان هموروئید باشد . داشتن آگاهی و شناخت درست از چگونگی ایجاد آن و راه های درمان کمک می کند تا بهبودی هر چه سریع تر حاصل شود .

هموروئید یا بواسیر چیست؟

در ابتدا باید از نظر پزشکی بررسی شود که بواسیر چیست و چه موقعیتی در بدن دارد. بالشتک های زیر مخاطی، دارای ونول ، آرتریول و عضله صاف هستند. در کانال آنال سه بالشتک هموروئیدی وجود دارند، در سمت راست دو عدد در قدام و خلف و در سمت چپ یک بالشتک در لترال قرار دارد. هموروئید ها بخشی از مکانیسم continence هستند و کمکی جهت بسته شدن کامل کانال آنال در زمان استراحت هستند. با توجه به نقش مهم این بالشتک ها در فیزیولوژی طبیعی بدن ، درمان فقط در صورت علامتدار شدن باید انجام شود و از برداشتن بی مورد این عناصر باید خودداری شود . زور زدن زیاد با افزایش فشار داخلی شکمی و عبور مدفوع سفت سبب احتقان وریدی و پرولاپس هموروئیدها می شود.

بواسیرویژگی دکتر خوب برای درمان بواسیر

در درمان بواسیر می توان انتخاب یک پزشک مناسب را بسیار با اهمیت دانست چرا که در روند درمان و رسیدن به بهبودی موثر اسا . یک متخصص خوب رکتوم و کولون باید دارای ویژگی های زیر باشد :

  • دارای تخصص مرتبط در همین حوزه باشد . لازم به ذکر است هر رشته پزشکی دارای زیر شاخه های فراوانی است که متخصصان در هر زیرشاخه به تحصیل پرداخته اند .
  • بیمار محور بوده و با درک بالا شرایط روحی و جسمی بیمار را درک نماید .
  • به معاینه دقیق بیمار بپردازد و با گرفتن شرح حال به تشخیص درست دست یابد .
  • مطابق با علم روز ، اطلاعات خود را افزایش دهد و با درمان های نوین آشنا باشد .
  • بریا درمان موثرترین و کارآمدترین روش را انتخاب نماید که این موضوع به تبحر و تجربه متخصص باز می گردد که بتواند با تشخیص درست به درست ترین درمان برسد .

بیماری بواسیر بیشتر از اینکه بیمار را درگیر مشکلات جسمی نماید یک بار روحی برای بیمار به همراه دارد و عمده افراد از اینکه دچار بواسیر و یا هموروئید هستند خجالت زده هستند و حاضر نیستند درمورد بیماری خود صحبت کنند. یک دکتر خوب برای درمان، ابتدا حس صمیمیت و امنیت برای فرد ایجاد نماید .

علل ایجاد هموروئید یا بواسیر

بواسیر همانطور که ذکر شد برای ایجاد آن دلایل زیادی وجود دارد . در ادامه به توضیح انواع آن و علل آن می پردازیم.

هموروئید خارجی

دیستال به خط دندانه ای قرار دارند. پوشیده از آنودرم هستند. ترومبوز هموروئید خارجی ایجاد درد شدید می کند (آنودرم غنی از نظر عصب دهی است.) بدون بی حسی نباید بستن و یا برداشتن انجام شود . برچسب های پوست در واقع باقیمانده هموروئید خارجی ترومبوزه است . هموروئید خارجی و برچسب های پوستی باعث بهداشت نامناسب می شوند و نیز سبب خارش ناحیه می شوند .

هموروئید داخلی

پروگزیمال به خط دندانه ای قرار دارند و با مخاط آنورکتوم (بدون حس) پوشیده شده است و دارای چهار درجه هستند:

  • هموروئید ها به درون کانال برجسته شدند و از آنوس (مقعد) بیرون نمی آیند و با چشم دیده نمی شوند .
  • هموروئیدها از آنوس خارج شده ولی خود به خود به داخل برمی گردند.
  • هموروئیدها از آنوس بیرون می آیند و با دست بیمار به داخل کانال برگردانده می شوند .
  • هموروئیدها از آنوس بیرون می آیند و به داخل برنمی گردند و در ریسک ایسکمی می باشند .

هموروئید بعد از زایمان

این عارضه به دنبال زور زدن های حین زایمان ایجاد می شود . درمان آن هموروئیدکتومی است به ویژه اگر علائم مزمن هموروئید داشته باشد.

هموروئید در سیروزی ها

هوروئید در سیروزی ها شایع تر نیست اما واریس رکتوم شایع است و می تواند خونریزی ایجاد کند. درمان در این موارد شامل کاهش فشار پورت با روش های مختلف می باشد. در این بیماران اگر خونریزی شدید باشد بخیه ها را می ندیم و به خاطر خونریزی نباید هموروئیدکتومی کرد .

بهترین دکتر برای درمان بواسیر چه تخصصی دارد؟

با پیشرفت علم و تکنولوژی در زمینه پزشکی نیز تحول زیادی رخ داده است . درمان بواسیر نیز از این موهبت بی نصیب نمانده و روش های جدیدی ارائه شده است . به طوری که می توان گفت بواسیر کاملا قابل درمان است .

داشتن تخصص مرتبط از جمله جراح عمومی و یا جراح متخصص گوارش و یا رکتوم و کولون از مواردی است که باید در نظر گرفته شود . انتخاب بهترین متخصص باعث می شود روند درمان با سرعت بیشتری انجام شود چرا که درمان نادرست نه تنها زمان را طولانی تر می کند بلکه ممکن است خطرات بسیماری را افزایش دهد .

برای آشنایی بیشتر با یکی از روش های درمانی هموروئید، می توانید ویدئو زیر را مشاهده نمایید.

درمان بواسیر یا هموروئید

درمان طبی بواسیر

درجه I و II اغلب با فیبر غذایی مثل انواع میوه ها و سبزیجات ، خوردن مایعات و اجتناب از زور زدن بهبود می یابد. از جمله مواد نرم کننده مدفوع ترکیبات پسیلیوم است که در طب سنتی با نام اسفرزه شناخته می شود . خارش نیز با بهبود بهداشت بهتر می شود . دارو های موضعی چندان فایده ای نداشته ، گرچه با تبلیغات نامحدود داروهای تجاری بسیاری در این زمینه مطرح شده است .

درمان بواسیر با بستن رگ یا rubber band ligation

در این روش یک بند لاستیکی را دور بواسیر می بندد که بعد از مدتی خشک شده و می افتد . در صورت خونریزی دائم در هموروئید درجه  I و II و بعضی موارد III ، این روش پیشنهاد می شود . عوارض مهم آن عبارتند از :

  • درد ، اگر دیستال به خط دندانه ای لیگاسیون انجام شود بسیار دردناک خواهد بود .
  • احتباس ادراری : در یک درصد موارد به ویژه اگر قسمتی از اسفنکتر داخلی را داخل باند قرار دهیم ، رخ دهد .
  • فاشئیت نکروز : از عوارض ناشایع و البته کشنده است . علائم آن شامل درد ، تب ، احتباس می باشد . اغلب این درد شدید با یافته های بالینی تطلبق ندارد. در این موارد بدون فوت وقت باید زیر بیهوشی معاینه شود . درمان شامل ، درناژ آبسه ، دبریدمان و آنتی بیوتیک وریدی وسیع الطیف است.
  • خونریزی: حدود 7 تا 10 روز بعد از انجام لیگاسیون ممکن است اتفاق بیافتد . اگر دائمی باشد زیر بیهوشی معاینه و در صورت نیاز لیگاتور می کنیم.

درمان فوتوکواگولاسیون با اشعه مادون قرمز

در موارد هموروئید در جه 1 و 2 کوچک ، در مطب هر سه کوادران را می توان در یک مرحله با استفاده از حرارت اشعه مادون قرمز از بین برد. در هموروئیدهای بزرگ و پرولابه این روش موثر نخواهد بود .

درمان بواسیر با اسکلروتراپی

در هموروئیدهای درجه 1 و 2 و بعضی موارد 3 ، تزریق ماده اسکلرزان 1 – 3 cc انجام می شود که عوارض کمی دارد ولی عفونت و فیبروز گزارش شده است .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

اکسیزیون هموروئید خارجی ترومبوزه

هموروئید خارجی ترومبوزه چیست؟

از جمله شکایت های شایع می باشد. بیمار با درد حاد و شدید آنوس ( مقعد) مراجعه می کند و در معاینه یک نقطه مانند نخود ، برجسته به رنگ آبی کبود و بسیار دردناک وجود دارد . این بیماران باید در سریعترین زمان ممکن ، کمتر از 72 ساعت از آغاز درد و علائم و در مطب زیر بی حسی لوکال پاکه هموروییدال ترومبوزه شده شان ، اکسیزیون شود. دادن برش و تخلیه لخته ها فایده ای ندارد و باید کل پاکه برداشته شود . بعد از 72 ساعت لازم نیست برداشته شود تنها مسکن و دارو با تجویز متخصص داده خواهد شد . در این موارد درد اندک اندک برطرف می شود و در نهایت برچسب پوستی باقی خواهد ماند.

جراحی هموروئید

بار دیگر تاکید می شود فقط در موارد علاوتدار و شدید هموروئیدهای برجسته شده مزمن خارج می شود . این عناصر جزو فیزیولوژی طبیعی بدن هستند و نباید بدون اندیکاسیون جراحی شوند . روش های جراحی مختلفی در این بیماری ذکر شده است. روش معروف میلیگان مورگان (milligan morgan) که طی آن پس از برداشتن نسج هموروئید، محل آن دوخته می شود ، از روش های رایج است. روش های استاپلری هم در درمان این بیماری وجود دارد .

شکاف مقعدی (anal fissure)

پارگی مخاطی در آنودرم ، دیستال به خط دندانه ای است. به نظر می رسد به خاطر ترومای مدفوع سفت یا اسهال مزمن است. در این موارد زور زدنزیاد جهت دفع مدفوع سفت و خشن یا انقباض دائم اسفنکترها جهت جلوگیری از دفع آبکی و اسهالی سبب ایسکمی در مخاط آنودرم می شود. ترومای عبور مدفوع سبب پارگی مخاطی می شود و ایسکمی و اسپاسم ناحیه، مانع ترمیم مخاطی می شود. در نهایت سیکل معیوب سبب مزمن شدن بیماری خواهد شد .

درمان هموروئید با لیزر

درمان هموروئید با لیزر

آیا می دانید درمان هموروئید با لیزر برای چه افرادی مناسب خواهد بود ؟ در ادامه به توضیحات کامل می پردازیم .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

کاربرد لیزر در درمان هموروئید

لیزر یکی از روش های درمانی بیماری ها و علوم مختلف پزشکی است که در درمان بیماری های آنورکتال ، هموروئید کاربرد دارد . استفاده از لیزر به این معنی نیست که هر نوع هموروئیدی یا هر نوع مشکل ناحیه اطراف مقعد را می توان درمان کرد.

اصولاً لیزر به دو منظور استفاده می شود که عبارتند از :

  • برای کنترل خونریزی است از لیزر می توان برای جمع شدن یا به اصطلاح پزشکی کاهش خونریزی بالشتک هموروئیدی استفاده کرد (در این جا ما هموروئید را بر نمی داریم) .
  • از لیزر به منظور برداشتن بالشتک هموروئیدی برای رفع مشکل بیمار شامل بیرون زدگی ، خارش ، خونریزی و ایجاد لخته در هموروئید می تواند استفاده کرد.

چه افرادی کاندید مناسب برای درمان هموروئید با لیزر نیستند ؟

انواع هموروئید کاندید درمان برای لیزر نیستند، حتماً باید در بیماری هموروئید توجه شود که علت ایجاد هموروئید را درمان کنیم خیلی از وقت ها شنیدیم به کرات که بیماری که هموروئیدش را عمل کرده  با عود بیماری مواجه شده است در این جا پزشک فقط درمان علامتی کرده است .

درمان هموروئید با لیزر

درمان هموروئید با لیزر

بنابراین برای این که درمان مناسب انجام شود نیاز است علت ایجاد هموروئید را درمان کنیم  خیلی از بیماران ما بیمارانی هستند که مبتلا به  بیماری هموروئیدی در ضمینه اختلال دفعی هستند و فرد نمی تواند دفع مناسبی داشته باشد اگر این گونه افراد لازم است درمان هموروئید صورت بگیرد .

چه افرادی کاندید درمان هموروئید با لیزر هستند ؟

بستگی به نوع و درجه هموروئید است .اگر لیزر قرار است در اتاق عمل باشد برای افرادی که کاندید این کار شدند قابل انجام است. اما اگر قرار باشد به عنوان سرپایی و مطبی انجام شود طبیعتاً باید بیمارانی باشند که سن های پایین تری دارند و سابقه ی  بیماری های همراه به خصوص قلبی ، ریوی نداشته باشند.ترجیحاً افرادی را کاندید درمان با لیزر کنیم که داروهای ضد انعقاد و رقیق کننده خون مصرف نمی کنند.

اقدامات لازم قبل از درمان هموروئید با لیزر

قبل از درمان با لیزر عمدتاً نیاز است که فقط انتهای روده تمیز باشد درخارج از ایران از محلولی برای انجام این کار استفاده می کنند.

مراقبت بعد از درمان هموروئید با لیزر

بعد از درمان لیزر عمدتاً چون لیزر آسیب حرارتی کمتری به محل جراحی می رساند بیماران زودتر به کار و زندگی برمی گردند ، دردشان کمتر است ، ترمیم سریع تر صورت می گیرد .

مراقبت خاصی نیاز نیست توصیه می کنیم بیمار حتماً دفع مدفوع را داشته باشد وسعی کند مدفوع را حالت نرم و خمیر مانند نگه دارد در صورت درد از مسکن استفاده کند.

عوارض درمان هموروئید با لیزر

شایع ترین عوارض درد آن است و ممکن است مانند هر عمل جراحی ناحیه مقعد بیمار احتباس ادراری پیدا کند.خونریزی ، ترشح ، دفع خونابه معمولاً برای چند هفته ممکن است وجود داشته باشد .

هزینه درمان هموروئید با لیزر

هزینه بستگی به نوع درمان دارد و مهم تر این که در بیمارستان انجام شود یا مطب .(هزینه در مطب کمتر از بیمارستان خواهد بود).

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

Call Now Button