بهترین جراح روده بزرگ بایگانی - دکتر ستوده نیا

لاپاراسکوپی روده یک روش کم تهاجمی است که برای انجام عمل های جراحی در حفره شکمی و روده با استفاده از ابزارهای تخصصی که از طریق برش های کوچک وارد می شوند استفاده می شود. در این روش ابتدا با استفاده از تروکار به روده وارد می شوند و یک ابزار فیبر نوری (لاپاروسکوپ) در تروکار قرار داده می شود. سپس حفره های شکمی و روده تجسم می شود و با بررسی بیماری ها در این بخش، درمان هایی انجام می شود. این روش به دلیل عدم اعمال برش های عمیق بسیار ایمن تر است و نقاهت کوتاهی دارد. این روش امروزه به دلیل نقاهت کم و کارایی بالا بسیار محبوب می باشد. با ما تا انتهای مقاله همراه باشید تا بیشتر در خصوص لاپاراسکوپی روده بدانید.

مزیت های لاپاراسکوپی روده

در مقایسه با جراحی باز، جراحی لاپاراسکوپی یا رباتیک معمولاً مزایای زیر را ارائه می دهد:

• درد کمتر پس از عمل
• برش های استفاده شده بسیار کوچکتر است.
• عوارض کمتر نسبت به سایر روش ها نظیر جراحی
• تشخیص دقیق
• هزینه کمتر
• درد کمتر
• بستری کوتاه تر در بیمارستان
•  زمان بهبودی کوتاه تر

در کل دوره نقاهت بعد از لاپاروسکوپی در مقایسه با عمل جراحی باز بسیار کوتاهتر است و بازگشت بیمار به زندگی اجتماعی خیلی سریع تر اتفاق می افتد از مزایای دیگر لاپاراسکوپی این است که چسبندگی در شکم ایجاد نمی شود زیرا ایجاد چسبندگی در عمل های باز می تواند، شدید و پر عارضه باشد. بنابراین زمان بهبودی بسته به نیاز به ترمیم، نوع ترمیم جراحی و وضعیت کلی بیمار متفاوت است. دوره نقاهت بسیار کوتاه است و بیمار می تواند پس از چند روز به زندگی عادی بازگردد.

بیشتر بخوانید: علائم زخم روده

لاپاراسکوپی روده برای چه افرادی مناسب است؟

تقریباً تمام جراحی های انتخابی شکم لگن را می توان به روش لاپاراسکوپی انجام داد. چند مثال عبارتند از:

• جراحی دستگاه گوارش
• آپاندکتومی
• فتق
• ترمیم، برداشتن روده
• افرادی که از درد شکم رنج می برند
• زمانی که فرد مبتلا به تومور بدخیم و یا خوش خیم روده شده است
• مشکلات زنان مانند کیست تخمدان و مشکلات در باردار شدن
• و …

تفاوت جراحی شکم و جراحی لاپاراسکوپی

جراحی شکم به هر عمل جراحی در ناحیه شکم اطلاق می شود. روده های کوچک و بزرگ بیشترین فضای حفره شکمی را اشغال می کنند. جراحی‌هایی که روده‌ها را درگیر می‌کنند، به طور کلی به عنوان جراحی روده شناخته می‌شوند. دو نوع جراحی روده وجود دارد – جراحی باز معمولی و جراحی لاپاروسکوپی/رباتیک کم تهاجمی. در جراحی باز معمولی، یک برش (برش) بزرگتر در شکم ایجاد می شود تا جراح مستقیماً حفره شکم را مشاهده کند و ترمیم کند. در جراحی لاپاراسکوپی، چند برش کوچک‌تر ایجاد می‌شود و با کمک لاپاراسکوپ، یک ابزار کوچک با یک دوربین کوچک و نور در انتهای آن، ترمیم‌ها انجام می‌شود.

 بیشتر بخوانید: سوراخ شدن دستگاه گوارش

لاپاراسکوپی روده چگونه انجام می شود؟

پیش از انجام جراحی لاپاراسکوپی روده ضروری است که بیمار آزمایشات لازم را انجان دهد و شب قبل از عمل استحمام کند. ضروری است که بیمار، پزشک خود را در خصوص داروهایی که مصرف می کند مطلع سازد. در طی جراحی روده ابتدا جراح روده چندین برش کوچک در بدن بیمار ایجاد می کند سپس با استفاده از لوله ای که مجهز به دوربین و درون برش اقدام به درمان می کند.

لاپاراسکوپی روده تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و یک سوزن از دیواره شکم در ناحیه ای بدون اسکار، که اغلب در ربع فوقانی چپ شکم است، عبور داده می شود. یک تروکار وارد می شود که از طریق آن جراح یک لاپاراسکوپ با دوربین و نور و همچنین دو تا سه تروکار اضافی را وارد می کند. این تروکارها به جراح این امکان را می دهند که در صورت نیاز ابزارهای جراحی کوچکی را وارد شکم کنند. کل حفره شکمی به دقت بررسی می شود، معمولاً از کبد، کیسه صفرا، سطح قدامی معده و طحال شروع می شود و با استفاده از گیره ها می توان این اندام ها را با خیال راحت لمس کرد و برای بازرسی بلند کرد. روده کوچک نیز به دقت بررسی می شود تا لوله های حلقه یا روده سوراخ نشود. سپس کولون و آپاندیس بررسی می شوند.

بیشتر بخوانید: بهترین جراح روده در تهران

موارد اورژانسی تماس با پزشک بعد از لاپاراسکوپی روده

• تب شدید
• سرگیجه و غش
• خونریزی شدید
• حالت تهوع به صورت مداوم
• تنگی نفس
• فشار خون پایین
• تعریق
• اتساع شکم
• استفراغ

نتیجه لاپاراسکوپی روده

لاپاراسکوپی روده روش بسیار امن برای بیمار تلقی می شود اما در صورتی که توسط جراح روده با تجربه صورت نگیرد می تواند عوارض و خطرات خاص خودش از جمله خونریزی ، عفونت و … را به همراه داشته باشد. در مورد درمان یبوست بیشتر بدانید.

کلام آخر

در لاپاراسکوپی روده یک لوله (تروکار) وارد روده فرد می شود که از طریق آن جراح لاپاراسکوپ و همچنین دو تا سه تروکار اضافی را وارد می کند. این تروکارها به جراح اجازه می دهند ابزارهای جراحی کوچکی را وارد کند. لاپاراسکوپ به جراح اجازه می دهد تا داخل حفره شکم مشاهده شود و انواع بیماری های حفره شکمی نظیر بیماری های روده را تشخیص و درمان کند.

سوالات متداول

 

امروزه با گسترش تکنولوژی، دیگر لازم نیست برای تهیه نیاز های اصلی تحرک چندانی داشته باشیم. ایجاد شغل های مختلف و روند رو به تند زندگی باعث شده همه به نوعی دچار زمان زدگی شوند و به دنبال سهولت و راحتی در کارهایشان باشند. ارائه روش های جدید برای آسان تر شدن در کارها شاید بهترین دستاورد بشر در حال حاضر باشد اما گاهی استفاده نادرست از تکنولوژی باعث بروز مشکلاتی می شود که لازم به کسب اطلاعات بیشتر است . جالب است بدانید یبوست جزو آن دسته از بیماری هایی است که پیشرفت تکنولوژی احتمال ابتلا به آن را افزایش داده است. در این مقاله به توضیح بیشتر این بیماری و علت ایجاد آن می پردازیم.

یبوست از علائم تا درمان 

یبوست شایع ترین شکایت از هضم غذاست که سبب 2.5 میلیون ملاقات با پزشک به طور سالانه در ایالت متحده می شود ، حدود یک سوم افراد با یبوست به دنبال سرویس های سلامتی می روند . کلمه ی یبوست معانی مختلفی دارد که عبارتنداز : حرکات روده ای سخت و یا کم ، دفع با دفعات کم ، زور آوردن یا احساس دفع ناکامل . در ادامه به توضیح بیشتر این مشکل می پردازیم .

یبوست چیست ؟

یبوست یک بیماری شایع گواشی، در دفع مدفوع است. یبوست در بزرگسالان اگر به موقع درمان نشود عواقب خطرناکی به دنبال دارد ، این مشکل به ظاهر ساده می تواند به یک بیماری خطرناک تبدیل شود و زندگی عادی فرد را با اختلال روبرو کند. هر اتفاق جدید که در سیستم گوارش بدن انسان رخ دهد، می تواند مهم باشد . به طور مثال حتی اگر فردی طی سالیان سال دچار یبوست بوده و اکنون بدن به صورت نرمال دفع را انجام می دهد، یک یافته جدید محسوب می شود. چون روند قبلی سیستم بدن را نقض کرده است، می تواند مهم باشد و نیاز به پیگیری فرد دارد. یبوست عارضه ای است که شاید هر فردی در طول زندگی خود، حداقل یکبار به آن مبتلا شود. راه های درمان و پیشگیری از این بیماری در ابتدای راه بسیار سهل و آسان است که در ادامه توضیح داده خواهد شد. یبوست در سیستم گوارش افراد رخ می دهد به صورتی که در هنگام حرکت مواد غذایی، کولون ها مقدار آب زیادی از آن را به خود جذب می کنند و این سبب خشک شدن مواد غذایی و حرکت آهسته آن می شود.

سبب شناسی ، همه گیر شناسی و عوامل خطر

• دفع موفق بستگی به حرکت طبیعی روده ، عملکرد رکتوم و هماهنگی عضلات کف لگن دارد .
• حرکت طبیعی روده بزرگ بستگی به عملکرد کامل سیستم عصبی اتونوم ، سیستم اعصاب روده ای و عضلات صاف کولون دارد .
• رفلکس پریستالتیک شامل انقباض و شل شدن هماهنگ عضلات صاف روده می باشد ، اتساع مجرا ،آزاد شدن 5-HT را از سلول های انتروکرومافینی تحریک می کند و شبکه میانتریک را فعال می کند در نتیجه نرون های حرکتی تحریکی در قسمت بالا و نورونهای حرکتی مهاری در بخش پایین یعنی بخش شل شده انتقال می یابد .
• یبوست به صورت عبور طبیعی ، عبور کند یا دفع مختل طبقه بندی می شود.
• یبوست با عبور طبیعی شایع ترین فرم است . مدفوع با یک سرعت طبیعی از روده بزرگ عبور می کند و توالی دفع مدفوع طبیعی است اما بیماران اعتقاد دارند که یبوست دارند .
• یبوست با عبور کند ، تاخیر در عبور از روده باریک است که با سرعت عبور نشانگرهای مواد حاجب اندازه گیری می شوند که ممکن است همراه با اختلال در غلظت سروتونین باشد .
• دفع مختل ناشی از ناتوانی در تخلیه موثر رکتوم است که به علت ناتوانی در هماهنگی عضلات شکمی راست روده ای – مقعدی وکف لگن می باشد.

علائم یبوست

این بیماری دارای علائم و نشانه هایست که در صورت مشاهده این نشانه ها شما به یبوست مبتلا هستید:

• یکی از این علائم، دفع ناقص است. اگر شما بعداز دفع همچنان احساس ناراحتی از دفع داشته باشید دفع شما به صورت ناقص اتفاق افتاده است.
• روزها طول می کشد تا دفع داشته باشید. اگر با گذشت روزها، شما هنوز غذای خورده شده­ ی خود را دفع نکرده اید شما به این عارضه مبتلا هستید.
• عمل دفع شما با فشار و به سختی اتفاق می افتد. یا هر بار مراجعه به سرویس بهداشتی دفع شما با فشار و یا حتی با کمک دست اتفاق می افتد.

یبوست به شکل های مختلف خود را نشان می دهد. از جمله گرفتگی معده ، احساس تهوع ، نداشتن اشتهای کافی که در موارد زیر می توان دسته بندی کرد.

• بیماران ممکن است از دفع نامنظم ، زور زدن ، تخلیه ناکامل یا بسته شدن مقعد ، مدفوع کم / سفت یا نیاز به دستکاری با انگشت شکایت داشته باشند.
• بیماران با دفع مختل ممکن است انگشت در مقعد کردن ، فشار به میاندوراه ، ناتوانی در تخلیه تنقیه و استفاده از فشار به جدار خلفی واژن برای بهبود تخلیه راست روده را گزارش کنند .
• بیماران ممکن است از درد شکم ، نفخ و تهوع هم شکایت داشته باشند.

علت یبوست در بزرگسالان

عوامل بسیاری در ابتلا به این بیماری موثرند که در آن می توان به کم تحرکی و حرکت کند مدفوع در روده بزرگ که موجب می شود فرد روزها عمل دفع نداشته باشد، اشاره کرد. رژیم غذایی نامناسب، مصرف یکسری داروهای خاص. اختلال عملکرد دیافگرام لگنی؛ این اختلال به دلیل پیری یا زایمان ممکن است رخ دهد و موجب یبوست گردد. بیماری های بدخیم ، تومورها، چسبندگی در عمل های قبلی، ضایعات انسدادی که در روده ها ایجاد می شوند و یا از خارج روده به آن فشار وارد می کند و مانع حرکت طبیعی مواد مدفوع می شوند از جمله عامل های شایع یبوست هستند . دریافت ناکافی مایعات یاکالری ، کاهش حرکت یا عدم فعالیت ، دیابت ، بیماری های نورولوژیک و داروها یکی دیگر از علل یبوست در بزرگسالان است.

یبوست به دلایل مختلفی به وجود می آید یکی از علت های آن خشکی مزاج است علت دیگر عدم ترشح صفرا به داخل روده است چرا که اگر صفرا به داخل روده به درستی ترشح نشود حالت صابونی ایجاد نمی شود. زمانی صفرا به درستی ترشح نمی شود که جداره مجاری صفرا رسوب گرفته باشد در نتیجه صفرا به خوبی ترشح نمی شود همچنین افرادی که در طول روز مایعات کم مصرف می کنند و غذاهای فیبر دار در وعده های غذاییشان نیست بیشتر دچار این مشکل می شوند کمبود مصرف فیبر و مایعات باعث ایجاد می شود حجم دفع مدفوع در شخص کمتر اتفاق بیافتد و چون حجم دفع در این افراد کم می شود جداره روده کمتر تحریک شده و حرکات خود را نمی توان به درستی انجام دهد و به همین دلیل مدت ماندگاری مواد دفعی در روده ها طولانی می شود.

عوارض یبوست

از عوارض و عواقب یبوست می توان به بیماری های ناحیه مقعدی مانند شقاق، بیماری های هموروئید، آبسه ها، فیستوله ها، بیرون زدگی ها و یا همان پرولاکس را نام برد.

خود بیماری یبوست به دلیل اینکه باعث می شود مواد بیماری زا درون روده در تماس طولانی تری با مخاط روده قرار بگیرند، می تواند از این جهت نیز عامل ایجاد خطر باشد.

تشخیص های افتراقی

• اختلالات دفعی
• سندرم روده تحریک پذیر
• حاملگی
• انسداد روده
• علل متابولیک / غددی
• میوپاتیک
• نوروژنیک

ارزیابی تشخیص

• شرح حال و معاینه بالینی مفصل شامل شرح حال کامل دارویی (نسخه ها و داروهای آزاد)، معاینه نورولوژیک و معاینه راست روده.
• مطالعات آزمایشگاهی عبارتند از :شمارش کامل سلول های خون ، تست هورمون محرک تیروئید، کلسیم سرم و گلوکز
• دیدن کولون برای دربیماری های ساختمانی مثل سرطان کولون ، تنگی کولون.در بیماران با تغییرات اخیر در اجابت مزاج ، کم خونی فقر آهن ، خون در مدفوع یا سایر علائم هشدار دهنده مثل کاهش وزن لازم است.
• بیماران مسن تر از 50 سال با یبوست باید یک کولونوسکوپی برای غربالگری از نظر سرطان کولورکتال انجام دهند.
• مطالعات عبور از روده توسط نشانگر های حاجب برای ارزیابی وضعیت عبور از روده بزرگ مفید است.
• گرافی از نحوه دفع برای ارزیابی اختلالات دفع مفید است، باریم غلیظ به داخل رکتوم وارد می شود و بیمار سپس کوشش به تخلیه باریم زیر فلوئوروسکوپی می کند.

درمان یبوست

درمان به معنای درمان علل زمینه ای است و بخصوص در سن های بالاتر، افرادی که سابقه بیماری بدخیم خانوادگی دارند باید حتما بررسی انجام شود تا علت ایجاد یبوست، مسئله خطرناک و نگران کننده ای نباشد. اگر شما نشانه و علائم این بیماری را دارید باید بدانید تغییرات ساده در رژیم غذایی و سبک زندگی می تواند برای درمان این عارضه مفید باشد. برای درمان این بیماری، داروهایی وجود دارد که به دفع کمک می کنند اما بهتر است بدون تجویز از مصرف دارو خودداری نمایید. در نتیجه اگر درمان را طبقه بندی کنیم به دو دسته تقسیم بندی می شود:

درمان خانگی یبوست

تغییر در رژیم غذایی برای درمان این بیماری، بسیار موثراست. مصرف سبزی های فیبردار، ورزش منظم، ماساژ شکم و روزی 6-8 لیوان آب، نقش مهمی در درمان این بیماری دارد باید در طول درمان خود، از مصرف غذاهای چرب، فست فود ها و برنج اجتناب کنید. در این مقاله چند نمونه از این مواد غذایی موثر را به اختصار توضیح می دهیم:

روغن زیتون خالص: روغن زیتون خالص چیزی فراتر از یک چربی ساده است. مصرف این ماده خوراکی موجب می شود یبوست شما ازبین برود. مصرف این ماده غذایی ارزشمند را در رژیم غذایی خود قرار دهید.

آلو : یکی از قدیمی ترین راههای درمان یبوست مصرف الوست. این میوه، حاوی مقادیر فراوانی فیبر است و به صورت یک ملین عمل میکند.

کشمش خیس خورده: کشمش حاوی مقادیر فراوانی فیبر است. بدن انسان قادر به هضم فیبر نیست، استفاده از کشمش موجب می شود بر حجم مدفوع افزوده شود و به روده فشار اورده تا دفع صورت گیرد.

تخم رازیانه: تخم رازیانه در درمان بیماری های گوارشی نظیر نفخ، سوءهاضمه، سندرم روده تحریک پذیر و یبوست موثر است.

انجیر: انجیر این میوه خوشمزه سرشار از فیبر است و مانند یک ملین عمل می کند با اضافه کردن انجیر به رژیم غذایی خود از یبوست رها شوید.

روغن کرچک: ملین محرکی است که به تحریک روده کوچک و بزرگ و بهبود وضعیت اجابت مزاج کمک می کند .

اسفناج: اسفناج برای سلامت و عملکرد روده ها بسیار مناسب است. اسفناج خام، سرشار از مواد غذایی مفیدی است که می تواند سراسر مجاری گوارشی شما را پاکسازی، ترمیم و بازیابی کند.

کنجد : دانه کنجد سرشار از فیبر غذیی است . فیبر موجود در مواد غذایی به دفع هر چه بهتر کمک شایانی می کند.

آب: آب، این مایع حیات، به درمان و پیشگیری بسیاری از بیماری ها کمک می کند. برای پیشگیری و حتی درمان یبوست، روزانه مقادیر فراوانی آب بنوشید. 8-12 لیوان آب در روز، منجر به درمان قطعی این عارضه می شود.

مصرف دارو برای درمان یبوست

اگر پس از تجربه درمان به روش خانگی و تصحیح رژیم غذایی روزانه خود، هم چنان از یبوست رنج می برید، به پزشک متخصص کولورکتال مراجعه نمایید و درمان دارویی خود را آغاز کنید. عمدتا یبوست در حد ابتدایی بدون به خطر انداختن سلامتی درمان می شود با تغییر رفتار های فرد و افزایش مصرف فیبر و یا نوشیدن زیاد آب و یا افزایش فعالیت های فیزیکی می توان به زندگی عادی بازگشت و در موارد لزوم می توان از بهترین دکتر برای درمان یبوست کمک گرفت و از روش هایی مانند مصرف دارو ها ، نرم کننده مدفوع ، روان کننده ها و یا مکمل های فیبر استفاده کرد . در موارد معدود نیاز به جراحی و دخالت های تهاجمی می باشد تا بتوان نتیجه مطلوب را دریافت نمود .

درمان فوری یبوست

یبوست مشکلی است که ممکن است در بعضی از افراد به آن دچار شوند اما عده ای هستند با خوردن هر نوع خوراکی درگیر یبوست می شوند.

نتیجه گیری

همانطور که بیان شد یبوست جزو بیماری هایی است که در همه سنین اتفاق می افتد و شاید در ابتدا ساده تصور شود، اما اگر به موقع و در زمان طلایی خود درمان نگردد می تواند باعث ایجاد آسیب های جدی به روده شود. ممکن است خبرهای جراحی روده و یا از دست دادن بخشی از آن را شنیده باشید که زندگی افراد را با مشکلاتی مواجه می کند. به همین خاطر به منظور پیشگیری از وخیم شدن بیماری، بدون اتلاف وقت به فکر درمان باشید.

 

پولیپ ها توده های خوش خیم غیر سرطانی هستند که پوشش داخلی روده منشا آن ها هستند. ممکن است این پولیپ و توده ها در نقاط مختلفی از سیستم گوارشی به وجود آیند اما پولیپ در روده بزرگ بسیار شایع تر است. اندازه این پولیپ ها معمولا متفاوت می باشد و از پوشش داخلی روده نشات می گیرد. این پولیپ ها ظاهری قارچ مانند دارند و برخی از انواع آن صاف هستند. برخی از این پولیپ ها می توانند منجر به سرطان شوند و برخی دیگر نیز ذاتا سرطانی هستند. لذا شناخت این بیماری و راه های درمان آن از اهمیت بالایی برخوردار می باشد. برای شناخت خطر پولیپ در روده بزرگ و راه های درمان آن ما همراه باشید تا در ادامه به جزئیات این توده ها بپردازیم.

پولیپ روده بزرگ چیست؟

به غده و زائده ای که بر روی سطح روده بزرگ ایجاد می شود پولیپ روده بزرگ گفته می شود. این توده ها شبیه به برآمدگی های کوچک می باشند که ممکن است در اندازه های مختلفی ظاهر شوند. برخی از بیماران ممکن است پولیپ های متعددی داشته باشند که در قسمت های مختلف روده پراکنده هستند. اغلب این پولیپ ها غیر سرطانی هستند ولی در برخی از موارد ممکن است به سرطان روده بزرگ تبدیل شوند.

خطر پولیپ در روده بزرگ

امروزه انواع پولیپ های روده بزرگ شیوع پیدا کرده است که هر کدام شرایط و روند درمانی خود را دارند. در این بخش به توضیح بیشتر انواع آن می پردازیم . این عارضه در صورتی که در زمان مناسب درمان نشود ممکن است خطر ابتلا به سرطان را در پی داشته باشد.

انواع پولیپ

پولیپ ها در نوع های مختلف هستند که خود به دسته های کوچک تر تقسیم می شوند .

• نئوپلاستیک: این پولیپ که زیر مجموعه آن آدرنوم توبولار که این پولیپ خطر بدخیمی کمتری دارد و بالاتر از سطح مخاط می باشد.
• آدنوم توبولوویلوس: این پولیپ که زیر مجموعه آن آدرنوم ویلوس است. این نوع پولیپ بدخیم و تقریبا هم سطح مخاط هستند.
• هامارتوم ها: این پولیپ که به دسته های پولیپ جوانان، سندرم پوتزجگرز و سندرم کرونکیت تقسیم می گردد.
• التهابی ها : این پولیپ که به دسته های سودوپولیپ و پولیپ لنفوئید خوش خیم تقسیم می گردد.
• هیپرپلاستیک ها

نکته مهم در مورد پولیپ

پولیپ های برجسته به راحتی برداشته خواهند شد و مشکل در پولیپ های Sessile است که با تکنیک های جدید این پولیپ ها قابل برداشت هستند و بهتر است این پولیپ کامل برداشته شود که امروزه پزشکان گوارش و جراحان کولون می توانند این پولیپ را خارج کنند.

علائم پولیپ روده چیست؟

در اکثر افراد این پولیپ ها هیچ علائم و نشانه ای ندارند. ولی به طور کلی شایع ترین نشانه این بیماری خونریزی پولیپ می باشد که این اتفاق باعث ایجاد خون در مدفوع می شود. از دیگر علائم این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

خونریزی مقعدی و وجود خون در مدفوع:

خونریزی مقعدی از وجود پولیپ روده، بواسیر و یا سرطان روده خبر می دهد.

تغییر رنگ مدفوع:

در این حالت مدفوع دارای رگه های قرمز رنگ می شود و ممکن است رنگ مدفوع تیره شود. البته در برخی از موارد تغییر رنگ مدفوع ممکن است ناشی از استفاده از مواد غذایی و یا داروی خاصی باشد.

وجود درد و تغییراتی در دفع مدفوع:

به طول انجامیدن اسهال و یبوست بیشتر از یک هفته که می تواند نشان دهنده وجود یک پولیپ در روده بزرگ باشد.

حالت تهوع و استفراغ:

پولیپ روده باعث مسدود شدن روده می شود و در نتیجه باعث حالت تهوع و یا استفراغ در فرد می شود.

عواملی که خطر ابتلا به پولیپ روده بزرگ را افزایش می دهند چیست؟

برخی از عوامل ممکن است احتمال ابتلا به پولیپ روده بزرگ را افزایش دهد. این عوامل عبارتند از:

• اضافه وزن و چاقی  بیش از حد
• افزایش سن
• وجود پولیپ روده در خانواده
• ابتلا به دیابت نوع دوم
• وجود بیماری های التهابی روده بزرگ مانند بیماری کرون
• سیگار کشیدن
• مصرف بیش از حد الکل

زمان مراجعه به پزشک

در صورت مشاهده مواردی نظیر درد شکم، خون در مدفوع ، تغییرات عادات روده که بیش از یک هفته طول بکشد و در صورت دارا بودن هریک از شرایط زیر باید مرتباً از نظر وجود پولیپ ها مورد غربالگری قرار بگیرید و ضروری است که به پزشک متخصص مراجعه شود. این موارد برای سنین بالای 50 سال و عوامل خطر به سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ باید با حساسیت بیشتری به پزشک مشاوره شود. در واقع به منظور پیشگیری از سرطان روده باید به این بیماری توجه ویژه شود.

درمان پولیپ روده

در درمان این بیماری اقدام به تخلیه بافت پولیپ و درمان بیمار می گردد. این اقدام با روش های مختلفی قابل انجام می باشد. این روش ها شامل موارد زیر است.

• خارج سازی پولیپ در طول غربالگری: در این روش اقدام به برداشت پولیپ با استفاده از انبر و حلقه سیمی می گردد. برای اثر بخشی بهتر این درمان می توان موادی را به پولیپ روده با سرنگ وارد نمود. با انجام این کار پولیپ از دیواره روده جدا می شود و به راحتی می توان پولیپ را درمان نمود. این درمان در مواقعی که سایز پولیپ بیش از 2 سانتری متر است مورد استفاده قرار می گیرد.
• جراحی کم تهاجمی: در مواقع بزرگ بودن بیش از اندازه پولیپ امکان برداشت پولیپ با استفاده ازغربالگری نمی باشد. لذا در این مواقع درمان از طریق جراحی کم تهاجمی انجام می شود.
• خارج سازی روده و مقعد: در صورت مبتلا به بیماری نادر پولیپ آدنوماتوز به منظور تخلیه پولیپ از روده و مقعد به جراحی روده بزرگ نیاز می باشد. این کار باید توسط جراح روده انجام شود.

پس از خارج سازی پولیپ به منظور بررسی عدم بدخیم بودن آن ضروری است که توده تحت مطالعه و بررسی پاتولوژیست قرار بگیرد.

هزینه درمان پولیپ روده بزرگ

هزینه درمان پولیپ روده بزرگ ، بسته به سایز توده، نوع آن، روش درمان انتخابی و تخصص پزشک متفاوت می باشد. به منظور اطلاع دقیق از هزینه ها ضروری است که به پزشک متخصص مراجعه شود.

عوارض برداشتن پولیپ روده بزرگ

هر پولیپی که در کولونوسکوپی دیده شود، در صورت امکان باید برداشته شود. پس از برداشتن احتمال پروفوراسیون روده بزرگ وجود دارد. اگر پروفوراسیون ها کوچک باشد با معاینه سریال و چک علائم حیات و آزمایشات سریال (مانیتور از نظر لکوسیتوز، شیفت به چپ و اسیدوز متابولیک) باید تحت نظر گرفته شود. اگر بیمار غیر پایدار شود یا معاینه شکم مثبت باشد یا لکوسیتوز و اسیدوز در آزمایشات وجود داشته باشد ، باید به اتاق عمل انتقال یابد . عارضه دیگر برداشتن پولیپ ها می تواند خونریزی باشد که اکثر موارد self limited است. گاهی نیاز به کولونوسکوپی مجدد و کوتر محل می باشد.در موارد بسیار نادر بیمار نیاز به جراحی پیدا می کند.

نتیجه گیری:

به طور کلی پولیپ روده در کودکان بالای 10 سال و بزرگسالان بالای 50 سال بیشتر دیده می شود که درمان آن معمولا با آندوسکوپی می باشد. در برخی از موارد در بیماران با وضعیت حاد و شدیدتر نیاز به برداشتن روده بزرگ می باشد.

ولولوس یا پیچ خوردن روده بیماری می باشد که در اثر آن انسداد مکانیکی در روده ها اتفاق می افتد. این اتفاق منجر به عدم حرکت مدفوع ومتوقف شدن جریان خون، بیماری و درد می گردد. این عارضه بسیار خطرناک می باشد و به دلیل تجمع مدفوع و عدم خروج موثر سموم بدن فتق و پیچ خوردگی روده اتفاق می افتد. ولولوس یا پیچ خوردگی روده همچنین در صورت ایجاد بافت غیر نرمال یا وجود آیتم های اضافی در روده اتفاق می افتد. به دلیل عوارض خطرناکی که ولولوس یا پیچ خوردگی روده دارد توجه به عدم ابتلا به این بیماری از اهمیت بالایی برخوردار می باشد. با ما تا انتهای مقاله همراه باشد تا بیشتر با این بیماری آشنا شوید.

پیچ خوردگی روده چیست؟

به پیچ خوردگی و یا حلقه شدن روده که باعث انسداد روده می شود پیچ خوردگی روده می گویند. پیچ خوردگی روده می تواند در روده کوچک و یا بزرگ رخ دهد. در این پیچ خوردگی جریان خون در قسمت درگیر روده قطع می شود و جز بیماری های خطرناک به شمار می آید. هنگامی که روده بزرگ درگیر پیچ خوردگی شود دو نوع پیچ خوردگی وجود دارد. سیگموئید و روده کور (سکوم). چسبندگی روده می تواند یکی از علت های پیچ خوردگی روده باشد که باعث انسداد روده می شود. همچنین انسداد روده حرکت غذا و مدفوع در روده را دچار اختلال می کند که یکی دیگر از عوامل خطرناک این بیماری می باشد. طی تحقیقات انجام شده پیچ خوردگی روده کوچک در کودکان و پیچ خوردگی روده بزرگ در بزرگسالان بیشتر شایع است.

علائم پیچ خوردگی روده

از جمله علائم مهمی که تاثیر به سزایی در ایجاد پیچ خوردگی روده دارد شامل مواردی مانند :

• درد شدید شکم
• استفراغ
• نفخ شدید
• تنفس بدبو و تب می شود
• متورم شدن شکم
• شکم درد
• کاهش اشتها
• تهوع
• یبوست
• اسهال
• ورم شکم
• گرفتگی شدید عضلات شکم
• یبوست
• مدفوع همراه با خون

این علائم به یکباره فرد را تحت فشار قرار می دهند به طوری که باید برای تشخیص به بخش اورژانس منتقل شوند .

مزایای درمان پیچ خوردگی روده

درمان پیچ خوردگی روده منجر به بهبود حرکت مدفوع، رفع انسداد، بهبود درد و افزایش کیفیت زندگی می گردد.

علت پیچ خودگی روده

این بیماری در کودکان و بزرگسالان دلایل مختلف دارد . معمولا در نوزادان به خاطر قرار گیری روده در جای نامناسب شکم ، پیچ خوردگی روده کوچک ایجاد می شود اما در بزرگسالان دلایل متعددی دارد از جمله : بزرگ شدن روده به مرور زمان ، یبوست های مکرر ، بارداری ، اگر روده بزرگ به دیواره شکم متصل نباشد و یا مشکلاتی که بعد از جراحی و یا عفونت ، باعث چسبندگی شکم شود . توجه شود که این موارد لزوما علت پیچ خوردگی روده نخواهد بود . در ادامه به برخی از علت های پیچ خوردگی روده می پردازیم.

بزرگ شدن کولون

کولون همان روده بزرگ است. منظور از بزرگ شدن کولون بزرگ شدن روده بزرگ می باشد. یکی از علت های اصلی پیچ خوردگی روده و ولولوس بزرگ شدن روده بزرگ می باشد. اغلب در صورت یبوست روده بزرگ دچار تغییرات و بزرگ شدن می شود. این نوع پیچ خوردگی در بین بزرگسالان بیشتر شایع است.

بالا رفتن سن

خطر پیچ خوردگی روده با افزایش سن افزایش می یابد. این بیماری در افراد بالای 60 سال بیشتر شایع است. در این بیماری روده و جدار شکم به خوبی به هم متصل نمی شوند و همین باعث حلقه شدن و پیچ خوردگی روده کوچک در یک انحنا می شود.

مشکل در اجابت مزاج

مشکلات ذهنی، خوابیدن برخی از بیمارانی که در بستر هستند و استرس از جمله دلایل ایجاد اختلال در اجابت مزاج می باشد. مشکلات اجابت مزاج یکی از دلایل ابتلا به یبوست است و در نهایت یبوست هم ممکن است باعث ایجاد پیچ خوردگی در روده شود. در نتیجه افرادی که مشکل اجابت مزاج دارند بیشتر در خطر ابتلا به پیچ خوردگی روده هستند.

دوران بارداری

در دوران بارداری به دلیل بزرگ شدن اندازه رحم به وسیله رشد جنین، فشار بیشتری به روده وارد می شود. در این شرایط احتمال پیچ خوردگی روده وجود دارد.

اندازه روده

احتمال پیچ خوردگی روده در روده های بلند تر و باریک تر بیشتر است. نژاد معمولا در اندازه روده تاثیر دارد. روده های بلند تر و باریک تر در ایرانیان بیشتر می باشد.

تشخیص پیچ خوردگی روده

برای تشخیص پیچ خوردگی روده ضروری است که به پزشک متخصص مراجعه شود. پزشک پس از معاینه و بررسی علائم، بررسی سوابق بیماری، آزمایش های تصویر برداری و در نهایت با کولونوسکپی اقدام به شناسایی بیماری پیچ خوردگی روده می نماید.

درمان پیچ خوردگی روده

با توجه به مشاهده علائم پیچ خوردگی مراجعه به پزشک در سریع ترین زمان از اهمیت ویژه ای برخوردار است. پزشک با در نظر گرفتن علائم و علت بیماری به درمان آن می پردازد. می توانید راجع به سرطان راست روده نیز بدانید.

این مشکل باید در زودترین زمان ممکن درمان شود در غیر این صورت آسیب جدی به بیمار وارد می کند و عموما جراحی برای رفع این بیماری توصیه می شود. در روند جراحی، جراح کولورکتال قسمتی از شکم که نزدیک ناحیه پیچ خوردگی است را برش می دهد و مشکل را برطرف می کند. اگر در این بین، درمان با تاخیر صورت گیرد و به روده آسیب وارد شود، جراح در حین عمل این قسمت روده را جدا می کند. گاهی روده ها بیش از اندازه آسیب دیده اند و جراح مجبور می شود قسمت عمده آن را بردارد که متصل کردن دو سر آن به هم کار غیرممکنی می شود. در این حالت دو سر روده به دیواره شکم به نام استوما وصل می شود و مدفوع فرد از طریق این دهانه به یک کیسه به نام کیسه کلوستومی که از قبل تعبیه شده ، منتقل می شود.

هزینه درمان پیچ خوردگی روده

هزینه درمان پیچ خوردگی روده به حاد بودن مشکل، نوع بیمه، تخصص پزشک و درمان تجویزی بستگی دارد. برای اطلاع دقیق از هزینه ها ضروری است که به پزشک متخصص مراجعه شود.

کلام آخر

در نتیجه این مشکل جزو بیماری هایی است که درمان زود هنگام تاثیر زیادی در بهبودی دارد و از عوارض جانبی جلوگیری می کند . برای آشنایی بیشتر می توانید از بهترین جراح روده مشاوره های لازم را دریافت نمایید .

 سرطان روده بزرگ، به رشد بی رویه و غیر طبیعی سلول های سرطانی در کولون، رکتوم یا بخشی از روده بزرگ گفته می شود. این بیماری نیز می تواند به سایر قسمت های بدن حمله کرده و آن ها را درگیر نماید. این بیماری معمولا با تومور خوش خیم آغاز شده و به مرور زمان به یک بیماری سرطانی تبدیل می گردد. در این مقاله قصد داریم در مورد علائم، تشخیص و درمان سرطان روده بزرگ اطلاعات مفیدی در اختیارتان قرار دهیم. در ادامه مقاله با ما همراه باشید.

خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ

سرطان کولون یا همان سرطان روده بزرگ ، جزو شایع ترین سرطان هایی است که دنیا از جمله کشور ما با آن مواجه است و لزوم آگاهی و داشتن اطلاعات در مورد روش های پیشگیری می تواند بسیار کمک کننده باشد.

روده بزرگ چیست؟

اگر قرار بود مسیر هضم غذای بدن خود را روی یک خط راست قرار دهیم. لوله ای را تشکیل می داد که حدود 10 متر بود. یک و نیم متر انتهای آن، روده بزرگ نامیده می شود و سلول های این بافت، مدام به بازسازی خود می پردازند. اما ژن هایی که این پروسه را مدیریت می کنند، گاهی به مشکل بر می خورند که منجر به تولید زیاد سلول می شود.

سرطان روده بزرگ چیست؟

لازم است بدانید که اکثر سرطان ها در کولون یا رکتوم ( rectum: همان قسمت انتهایی روده بزرگ در انسان است.) از پولیپ ها ایجاد می شوند، لذا با تشخیص و برداشتن آن ناحیه می توان از پیشروی این بیماری جلوگیری کرد. زمانی که سلول های درون پولیپ ها شروع به تکثیر شدن می کنند و پخش می شوند، خود را به روده بزرگ می رسانند. این سلول ها، توسط عروق خونی به تمام بدن رسیده می شوند. حال اگر این روند ادامه پیدا کند باعث ایجاد تومور می شود. اما برای این تومور ها راه حلی معرفی می شود که در ادامه به توضیح بیشتر آن می پردازیم.

امروزه با پیشرفت علم، تشخیص و برداشت این پولیپ ها قبل از ایجاد سرطان بسیار بهتر شده و می توان تست و آزمایش هایی به این منظور انجام داد و زمانی که به طور مداوم این کار انجام شود و از خطر ابتلا به سرطان های روده بزرگ جلوگیری می کند.

تولید زیاد سلول منجر به رشد و یا تشکیل مجموعه کوچکی از سلول ها به اسم پولیپ می شوند. اکثر این پولیپ ها خطری ندارند. اما زمانی که به سرعت رشد کرده و تقسیم می شوند، ممکن است باعث ایجاد سرطان شده و بیشتر از پیش به روده بزرگ وارد شوند.

در این حالت به سرطان روده بزرگ تبدیل می شوند که یکی از شایع ترین و قابل پیشگیری ترین سرطان ها در دنیا است. این پروسه بسیار کند بوده ولی سرعت تولید آن نیز متفاوت بوده و قابل تخمین نیست. معمولا حدود ده سال طول می کشد که یک پولیپ کوچک به نوع سرطانی تبدیل شود.

علائم ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ

در ابتدای بروز این بیماری هیچ علائم مشخصی وجود ندارد، اما گذشت زمان و بروز علائم بیشتر به اندازه و محل تومور بستگی دارد. این علائم به وجود آمده ممکن است تنها بر روده ی بزرگ و عادات آن تاثیر بگذارد. با رشد و پیشروی سرطان ممکن است کل بدن تحت تاثیر قرار بگیرد. برخی تغییراتی بر عادات روده اعمال می شود که نشان دهنده ی بروز سرطان می باشد.

سرطان روده بزرگ بسته به میزان پیشرفت سرطان، می تواند علائم مختلفی داشته باشد. شایع ترین علائم ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ عبارتند از:

• خون در مدفوع و یا خونریزی از مقعد
• تغییرات در اجابت مزاج
• کاهش وزن
• خستگی مزمن
• درد شکم و دل پیچه
• احساس عدم تخلیه کامل روده

علائم موضعی سرطان روده

علائم موضعی تنها بر روده بزرگ و رکتوم اثر می گذارد و بر دیگر قسمت های بدن اثر نمی گذارد. علائم موضعی شامل موارد زیر می شود:

• اسهال
• یبوست
• مدفوع باریک تر از حد معمول
• نفخ شکم یا احساس گرفتگی در ناحیه ی شکم
• خونریزی مقعد

علائم سیستمیک سرطان روده

گاهی اوقات علائم این بیماری به میزانی پیشروی می کند که اثراتش را می توان بر قسمت های دیگر بدن و فرا تر از دستگاه گوارش مشاهده کرد. این علائم سیستمیک شامل موارد زیر می باشد:

• زردی
• کم خونی
• ضعف
• احساس خستگی
• بی اشتهایی
• حالت تهوع و استفراغ

چه کسانی در معرض خطر سرطان روده بزرگ هستند؟

این نوع سرطان معمولا در افرادی که بالای 50 سال سن دارند، مشاهده می شود این افراد در دسته متوسط احتمال خطر به سرطان و پولیپ روده بزرگ هستند. اما آنچه که بیشتر از سن، احتمال خطر را بالا می برد وجود سابقه بیماری سرطان روده بزرگ و پولیپ در خود و یا یکی از اعضای خانواده است و همچنین اشخاصی که دچار سندرم ژنتیکی وراثتی و یا بیماری های التهابی مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو هستند.

در نتیجه بهترین سن برای شروع انجام آزمایش ها و تست های تشخیصی در افراد مختلف، متفاوت است. معمولا بهتر است برای انجام این آزمایش ها با جراح خوب کولورکتال مشورت داشته باشند تا متوجه شوند بهترین زمان برای شروع تست چه موقع خواهد بود.

اغلب مردم از اینکه به چه میزان در معرض ابتلا به بیماری سرطان روده هستند، خبر ندارند. عوامل خطر بر سرطان کولون شامل موارد زیر می باشد:

• افرادی که 50 سال یا بیشتر سن دارند: یکی از مهم ترین عامل هایی که باعث بروز این بیماری می شود، بالا رفتن سن است. به طوری که دو سوم افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند بالای 50 سال سن دارند.
• اگر فرد در ناحیه ی کولون خود پولیپ داشته باشد، احتمال اینکه به این بیماری مبتلا شود زیاد است.
• اگر در افراد خانوده خود کسی را داشته باشد که به این بیماری مبتلا شده باشد، احتمال اینکه به این بیماری مبتلا شود بسیار است و این افراد باید هر چند مدت یک بار چکاپ بشوند تا احتمال وقوع این بیماری را کاهش دهند.
• سرطان می تواند یک بیماری ژنتیکی باشد که این نوع سرطان هم می تواند شامل شود. زمینه ی وراثتی بودن بیماری سرطان کولون را به شکل های مختلفی می توان مشاهده کرد که مهم ترین آن به صورت سندروم پولیپوز ارثی و غیر پولیپی کولون( سندروم لینچ، lynch: یک اختلال ژنتیکی می باشد که زمانی رخ می دهد که فرد ژن تغییر یافته یا جهش یافته به ارث بره باشد.)

پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی چیست؟

– FAP یکی از سندروم های سرطان کولورکتال ارثی است.

– FAP از پولیپ های روده بزرگ در دوران نوجوانی شروع می شوند.

• داشتن سبک زندگی ناسالم می تواند احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش دهد. سبک زندگی ناسالم می تواند مصرف و استعمال دخانیات و مواد مخدر، مصرف مشروبات الکلی، تغذیه ی ناسالم مانند مصرف بیش از اندازه گوشت قرمز و غذاهای اماده و فراوردی شده و کم تحرکی باشد.
• افزایش وزن: افرادی که اضافه وزن دارند و به چاقی مبتلا هستند به خصوص افرادی که چربی بیش از اندازه در ناحیه ی شکم دارند بسیار در معرض ابتلا به این بیماری می باشند.
• افرادی که دارای بیماری هایی مانند دیابت و کبد چرب دارند هم بسیار در معرض ابتلا به این بیماری می باشند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر فرد در وجود خود متوجه علائمی شود که این علائم برطرف نشود، باید حتما به پزشک مراجعه کند. معمولا افرادی که بالای 50 سال سن دارند باید با توجه به نظرات پزشک مورد غربالگیری قرار بگیرند. اما افرادی که احتمال ابتلا در آن ها بیشتر است باید زود تر به درمان و غربالگری اقدام کنند. غربالگری روده ی بزرگ را می توان با کولونوسکوپی انجام داد.

دلایل ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ

هنوز عامل اصلی بیشتر پولیپ ها و سرطان روده بزرگ به صورت قطعی مشخص نشده است. به طور کلی این موضوع روشن است که سرطان روده بزرگ شامل فعال شدن چیزی به اسم آنکوژن در پولیپ و یا نابودی ژن های نابود کننده تومور که سلول های سرطانی را کنترل می کنند، رخ می دهد. اکثر سلول ها پروتوآنکوژن دارند که به رشدشان کمک می کند. وقتی یک پروتوآنکوژن جهش پیدا می کند و یا تعداد زیادی از آن وجود داشته باشد می تواند تبدیل به آنکوژن دائما فعال شود و سلول هایی که به طور غیر قابل کنترلی رشد می کنند.

با اینکه هنوز به صورت دقیق مشخص نیست چه چیز باعث این تغییرات می شود، متخصصین به ترکیبی از شاخصه های محیطی و ژنتیکی مشکوک بوده و در حال بررسی این موضوع هستند. در بدترین حالت، وقتی سلول های درون پولیپ بدون کنترل تکثیر پیدا کرده و پخش می شوند، نهایتا به داخل روده بزرگ هم می رسند. لنف و عروق خونی این سلول ها را به همه بدن منتقل می کنند و با ادامه این روند، تومور تشکیل می شود.

تا کنون دلیل اصلی ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ شناخته نشده است، اما عواملی وجود دارد که خطر ابتلا فرد به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد. برخی از عوامل افزاینده خطر ابتلا به این بیماری عبارتند از:

• سبک زندگی ناسالم و افزایش سن
• اختلالات ژنتیکی و یا وراثتی
• چاقی
• مصرف دخانیات
• عدم فعالیت بدنی، ممکن است باعث ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ شود. لذا توصیه می شود روزانه حداقل 30 دقیقه پیاده روی با سرعت مناسب داشته باشید.
• رژیم غذایی نامناسب مثل مصرف گوشت قرمز و گوشت های فرآوری شده مثل سوسیس و کالباس
• مصرف الکل
• وجود بیماری هایی مثل بیماری کرون و کولیت زخمی
• سرطان کولورکتال نیز فرد را در معرض ابتلا به بیماری سرطان قرار می دهد. این بیماری ممکن است زمینه ابتلا به بیماری سرطان در افراد زیر 50 سال را فراهم نماید.

تشخیص بیماری سرطان روده بزرگ

اگر این نتیجه حاصل شد که کانسر کولون و یا سرطان روده بزرگ وجود دارد در گام اول کاری که باید انجام شود مراجعه به پزشک و انجام کولونوسکوپی می باشد.

کولونوسکوپی روده بزرگ از مقعد و توسط یک فیبر نوری انجام می شود و روده بزرگ به صورت کامل مشاهده می شود. بهترین راه برای تشخیص درست و قطعی مبتلا به روده بزرگ انجام کولونوسکوپی است.

تشخیص زود هنگام سرطان باعث آسان تر بودن درمان آن خواهد شد. بیماری سرطان روده در مراحل اولیه کاملا بدون علامت می باشد. البته توصیه می شود که همه افراد چکاپ های مخصوص سرطان روده (چکاپ های غربالگری) را از سن 50 سالگی شروع کنند. افرادی که سابقه فامیلی این بیماری را دارند، باید چکاب را از 40 سالگی آغاز کنند. چرا که این افراد بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.

کولونوسکوپی

یکی از رایج ترین راه های تشخیص بیماری سرطان روده بزرگ انجام کولونوسکوپی می باشد. در انجام کولونوسکوپی، یک لوله ی طولانی و انعطاف پذیر به روده وارد می شود. انجام کولونوسکوپی نسبت به عکس برداری روده توسط باریم (باریم انما)، در تشخیص پولیپ های کوچک دقیق تر می باشد. اگر پولیپ در روده بزرگ مشاهده شود می توان ان را با کولونوسکوپی برداشت و به آزمایشگاه ارسال کرد. کولونوسکوپی بهترین روش برای درمان و تشخیص پولیپ می باشد.

رکتوسیگموئیدوسکوپی

رکتوسیگموئیدوسکوپی، دو نوع انعطاف پذیر و سخت دارد. در نوع سخت طول کمتری حدود 25 تا 30 سانت از روده را می توان مشاهده کرد و توسط نوع انعطاف پذیر می توان حدود 60 سانت از روده بزرگ و راست روده را بررسی نمود. با استفاده از سیگموئیدوسکوپ می توان پولیپ و بیوپسی سرطان را برداشت.

نشانگر تومور

پزشکان اگر طی معاینه متوجه شوند که بیمار مشکوک به سرطان روده ی بزرگ است، آزمایش خون نشانگر تومور به نام آنتی ژن کارسینو CEA ( آنتی ژن کارسینو CEA پروتئینی است که به طور طبیعی در بافت گوارش جنین ساخته می شود.) را تجویز می کنند. CEA برای بیمارانی انجام می شود که درمان شدند و بعد از درمان، با کنترل CEA یا نشانگر تومور، بیمار تحت نظر قرار گرفته می شود بالا رفتن CEA می تواند نشان دهنده فعال شدن یا عود بیماری باشد.

برخی سلول های سرطانی روده بزرگ و راسته روده و حتی برخی سرطان های دیگر ماده ایی به اسم CEA تولید می کنند. این ماده در افرادی که به بیماری سرطان روده ی بزرگ مبتلا هستند نبست به سرطان های دیگر به میزان بیشتری یافت می شود.

شایع ترین فرم های سندروم سرطان روده بزرگ عبارت است از:

سرطان HNPCC: افرادی که به این سرطان مبتلا هستند احتمال اینکه به سرطان روده بزرگ قبل از 50 سالگی ابتلا شوند زیاد است.

سرطان FAP: این سرطان به عنوان یک اختلال شناخته شده است که در این بیماری هزاران پولیپ در پوشش کولون و رکتوم نمایان می شود.

پیشگیری از سرطان روده بزرگ

می توان با داشتن برخی عادت های مناسب احتمال ابتلا به بیماری سرطان روده را کاهش داد. بر طبق گزارشات پزشکی داشتن تناسب اندام، عدم استعمال سیگار و فعالیت های متداوم، در این زمینه بسیار موثر است. در مورد همه بیماری ها برخی موارد وجود دارد که می تواند به منظور جلوگیری از ابتلا به بیماری تلقی شود. این موارد در مورد سرطان روده بزرگ می تواند اجتناب از مصرف الکل، عدم مصرف دخانیات، فعالیت و ورزش روزانه، سبک زندگی درست و گنجاندن برنامه غذایی مفید، حفظ تناسب اندام و داشتن وزن ایده آل باشد.

مهمترین چیزی که در پیشگیری توصیه می شود استفاده از مواد غذایی دارای افزودنی مانند سوسیس، کالباس و یا استفاده از فست فود ها کاهش پیدا کند و استفاده از مواد غذایی گیاهی مانند سبزی، کاهو، میوه در برنامه غذایی گنجانده شود. این بدان معنا نیست که از مصرف گوشت و مواد پروتئینی خودداری شود بلکه در کنار آن از سبزیجات استفاده شود.

درمان سرطان روده بزرگ

سرطان روده، همانطور که ذکر گردید از از قسمت های مخاطی داخل روده نشات می گیرد. معمولا این مشکل از پولیپ های خوش خیم در روده به وجود می آید، که اگر به موقع اقدام و تشخیص داده شود به مرحله سرطانی شدن نخواهد رسید. خبر خوب برای برای مبتلایان این بیماری الگوی مناسب برای جلوگیری و تشخیص زود هنگام بیماری است. به طوری که روند سرطانی شدن پولیپ ها کند بوده و این زمان طلایی درمان به بیمار و متخصص کولورکتال اجازه می دهد تا بتواند درمان  به موقع را انجام دهد .

کاهش وزن و نرمال نگه داشتن آن می تواند تا حد قابل توجهی به این درمان کمک نماید. به گونه ای که افراد چاق چهار برابر بیشتر در خطر ابتلا به سرطان های روده هستند.

کلام آخر

بیماری ها از ابتدای بروز علائم تا تشخیص و درمان لازم به گذراندن دوره ای مهم هستند که می توان آن را جزو مهمترین مرحله دانست. انتخاب درست متخصص و طی کردن دوره درمان شما را در بهبودی یاری می رساند و سلامتی را دوباره به زندگی شما باز می گرداند. با توجه به موارد ذکر شده انجام آزمایش های دوره ای در بازه زمانی حساس زندگی، بسیار اهمیت دارد و جزو بهترین راه جلوگیری از ابتلا به سرطان روده بزرگ است.

با توجه به موارد ذکر شده می توان به این نتیجه رسید که داشتن اطلاعات کافی می تواند در شناخت علائم کمک کند و موجب شود اقدامات لازم برای درمان به سرعت صورت گیرد. شما می توانید در صورت داشتن علائم به فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم مراجعه نمایید .

سرطان روده بزرگ که همان سرطان کولورکتال نام دارد از شایع ترین سرطان ها می باشد. به رشد توده های سرطانی در روده بزرگ سرطان روده بزرگ گفته می شود. با ما همراه باشید تا درباره جزئیات این بیماری صحبت کنیم.

سرطان روده

سرطان روده بزرگ در روده بزرگ، که بخشی از سیستم گوارشی بدن است، شروع می شود. عملکرد اصلی روده بزرگ جذب مواد زائد از روده کوچک است. مواد زائد معده وارد روده می شوند و سپس به روده بزرگ که بخشی از روده بزرگ است می روند. روده یک لوله عضلانی طولانی است که مواد زائد را از روده بزرگ به راست روده و سپس از بدن خارج می کند. سالانه حدود 145000 مورد سرطان روده بزرگ در ایالات متحده تشخیص داده می شود. خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در طول زندگی حدود 6 درصد است، اما برخی از افراد به دلیل سابقه خانوادگی این بیماری یا سایر بیماری ها در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند.

بزرگسالانی که در معرض خطر بالای سرطان روده بزرگ نیستند، باید آزمایشات غربالگری را از سن 50 سالگی شروع کنند. افرادی که به دلیل سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان کولون یا رکتوم، پولیپ روده بزرگ یا بیماری التهابی روده در معرض خطر بالاتری قرار دارند، باید بررسی و چکاپ های روتین داشته باشند.

انواع سرطان روده بزرگ

شایع ترین نوع سرطان روده بزرگ که تشخیص داده می شود، آدنوکارسینوم نام دارد که از پوشش داخلی روده بزرگ شروع می شود.

سایر انواع نادر سرطان روده بزرگ عبارتند از:

• سارکوم، سرطانی که معمولاً در بافت‌های نرم مانند ماهیچه‌ها شروع می‌شود، اما می‌تواند در روده بزرگ نیز رخ دهد.
• تومور نورواندوکرین یا کارسینوئید
• تومور سیروز
• کارسینوم آدنونوراندوکرین مختلط
• تومور استرومایی دستگاه گوارش که نوعی سارکوم بافت نرم است
• لنفوم، سرطانی است که معمولاً در سیستم ایمنی بدن بیمار شروع می شود اما گاهی ممکن است در سایر اندام ها مانند روده بزرگ شروع شود.

جراحی سرطان روده بزرگ

شاید برای همه روشن باشد که روده بزرگ چه وظیفه ای در بدن دارد . عملکردی که روده بزرگ در بدن انسان دارد بسیار حیاتی و ضروری است و اگر اختلالی در خروج آن داشته باشد باید جدی گرفته شود . روده بزرگ که از نظر علمی با نام کولون شناخته شده است در سیستم دستگاه گوارش وظیفه دفع مواد زائد را به عهده دارد این قسمت حدود 150 سانتی متر است.

مشکلات روده بزرگ عمدتا خوش خیم هستند و می تواند با اقدامات به موقع سریع درمان شود اما اگر از زمان مناسب درمان، گذشته باشد وخامت آن بیشتر خواهد شد. سرطان روده بزرگ پولیپ های آدنوماتوز در کولون می باشند که ممکن است دیواره روده را تحت تاثیر قرار دهد و به مرور به سرطان تبدیل شود.

 

درمان سرطان روده بزرگ

برای درمان سرطان روده بزرگ بهترین راه جراحی معرفی می شود . البته این جراحی به چند بخش تقسیم می شود و می تواند حذف تومور ایجاد شده در روده و یا قسمتی از کولون یا همان روده بزرگ که تومور در آن ایجاد شده باشد . حتی در مواردی ممکن است بافت اطراف قسمت سرطانی که هنوز سالم هستند نیز برداشته شود و یا گره های لنفی که در نزدیک تومور موجود و قسمتی که دو روده به هم متصل شده اند، باشد.

در موارد محدودی لازم می شود کل روده بزرگ از بدن خارج شود که در این حالت بیماری بیش از اندازه پیشروی کرده است و بیمار تحت شیمی درمانی نیز قرار می گیرد تا به کوچک شدن تومور موجود قبل از اینکه جراحی انجام شود، کمک نماید.

در مورد رژیم غذایی بعد از جراحی سرطان روده بیشتر بدانید.

سرطان روده بزرگ چه نشانه هایی دارد؟

برخی علائم در بروز بیماری بسیار مشهود هستند اما نمی توانند تنها علائم یک بیماری باشند. در سرطان روده بزرگ نیز علائمی وجود دارد که در ادامه به بیان بخشی از آن می پردازیم.

یکی از نشانه های مهم وجود خون در مدفوع است که این خون می تواند تیره و یا روشن باشد. تغییر در نظم اجابت مزاج که برای شما غیر معمول تلقی می شود. همچنین وجود اسهال ، یبوست ، استفراغ که بیمار از وجود آن شکایت می کند. البته برخی از علائم نیز وجود دارد که در برخی از افراد مشاهده می شود. مانند:

• کم شدن یکباره وزن بدون اینکه دلیل خاصی برای آن وجود داشته باشد.
• خستگی مفرط
• مدفوع به صورت باریک دفع شود
• احساس دفع نشدن کامل مدفوع

چه کسانی به سرطان روده دچار می شوند؟

یکی از آیتم های مهم در افرادی که خطر ابتلا به این بیماری در آن ها وجود دارد، مسئله ژن می باشد. سابقه بیماری و زمینه ارثی بودن در سرطان روده نیز تاثیر گذار است و افرادی که در خانواده درجه یک خود با این مشکل روبرو بوده اند بیشتر در معرض سرطان روده هستند. گزینه دیگر از عوامل این بیماری، وجود بیماری های قبلی در فرد است که شامل مشکلاتی از قبیل سرطان راست روده یا رکتوم یا تخمدان یا مشکلات مجاری ادراری می شود.

در برخی موارد نیز استفاده از مواد مخدر مانند سیگار کشیدن و یا اضافه وزن نیز می تواند خطر ریسک بیماری را افزایش دهد. توصیه اکیدی که دکتر سامان ستوده نیا متخصص کولورکتال در این باره ذکر می کنند انجام تست های غربالگری می باشد که بهتر است از سن 50 سال به بعد انجام شود البته در مورد افرادی که زمینه ارثی نیز در آن ها وجود دارد بهتر است این سن را از زمان پایین تر آغاز کنند.

روش های جراحی سرطان روده بزرگ

در ادامه به روش های جراحی سرطان روده بزرگ پرداخته شده است.

پولیپکتومی یا برداشت موضعی

با این روش با استفاده از یک کولونوسکوپ، پولیپ یا قسمتی که دچار سرطان شده است، برداشته می شود حال در بخشی که جراحی با برداشت موضعی همراه باشد، قسمتی از بافت دیواره روده نیز حذف می شود.

برداشت روده بزرگ

در بخشی که سرطان روده بزرگ پیشروی کرده باشد با استفاده از روش کولکتومی قسمت هایی از روده یا تمام آن برداشته می شود.

کولکتومی دو قسمت دارد یک قسمت آن :

کولکتومی سگمنتال:

این جراحی که به نام همی کولکتومی یا حذف سگمنتال معروف است، در آن علاوه بر جدا کردن بخش بیمار قسمتی از بافت های سالم نیز جدا می شود.

کولکتومی توتال:

در این روش تمامی روده بزرگ جدا می شود و گره های لنفاوی نیز برداشته می شود و این کولکتومی زمانی که نیاز به برداشتن کل تمام روده بزرگ است می باشد.

تاثیر سبک زندگی در ابتلا به سرطان روده

امروزه مشغله های فراوانی در زندگی وجود دارد که باعث می شود تحرک و فعالیت افراد تحت تاثیر قرار بگیرد. اما باید بدانید انجام ورزش های منظم و فعالیت های مناسب باعث کاهش و یا از بین رفتن بسیاری از بیماری ها خواهد شد که سرطان روده بزرگ نیز از این موضوع مستثنا نبوده و تحرک کافی خطر ابتلا به آن را کاهش می دهد.

تشخیص سرطان روده بزرگ

برای تشخیص تشخیص سرطان روده بزرگ این بیماری پس از این که علائمی از بیماری مشاهده شد باید به یک جراح خوب کولورکتال مراجعه شود تا به صورت دقیق معاینه شود. برای تشخیص درست سرطان باید مراحلی طی شود که در این بخش به آن می پردازیم.

در گام نخست معاینه بدنی و سابقه بیماری بررسی می شود در مرحله بعد باید آزمایشات لازم برای بررسی مدفوع بیمار انجام شود که تنها با میکروسکوپ می توان به مشاهده آن رسید. روش دیگری که برای تشخیص استفاده می شود بهره گیری از دستگاه کولونوسکوپی است. با کولونوسکوپی تمام ابعاد روده مورد بررسی قرار می گیرد این دستگاه یک لوله بلند و باریک و منعطف دارد که هر قسمت از روده که مشکوک به بیماری باشد نمونه برداری شده و به قسمت پاتولوژی انتقا داده می شود تا علت اصلی مشکل مشخص گردد.

قبل از جراحی چه چیزی باید انتظار داشت

• فاکتورهای خونی شما بررسی می شود.
• CEA  شما ارزیابی خواهد شد
• شما یک سی تی اسکن از قفسه سینه، شکم و لگن یا اسکن PET خواهید داشت تا دقیقا مشخص شود که سرطان در کجا قرار دارد.
• برای سرطان رکتوم، ممکن است MRI و یا سونوگرافی اندورکتال انجام دهید.

این آزمایشات اغلب بعد از جراحی برای مقایسه نتایج انجام می شود.

عوارض جانبی جراحی سرطان روده

عوارض جانبی شما بستگی به نوع جراحی شما دارد. جراحی هایی که شامل برش های شکمی نمی شوند ممکن است عوارض جانبی مخرب کمی داشته باشند. دکتری که عمل جراحی شما را انجام می دهد توضیح می دهد که چه انتظاراتی باید داشته باشید و دلایل تماس با پزشک پس از عمل شما را توضیح می دهد. برای جراحی هایی که شامل برش ها هستند، عوارض جانبی، طول مدت بستری در بیمارستان و زمان بهبودی به نوع جراحی شما و واکنش بدن شما پس از عمل بستگی دارد.

لوله NG

بسیاری از بیمارانی که تحت عمل جراحی شکم قرار می گیرند، برای بخشی از اقامت خود در بیمارستان، لوله NG دریافت می کنند. این لوله اغلب زمانی که تحت بیهوشی هستید قرار می گیرد. از طریق سوراخ بینی وارد می شود و معده را به یک پمپ خارجی متصل می کند تا معده بتواند در روده بزرگ خالی شود. عوارض جانبی لوله NG می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ساییدن دور بینی
• گلو درد
• تحریک و تشدید (اگرچه موقتی است، بسیاری این لوله را ناراحت کننده می دانند)
• درد

برش جراحی احتمالاً باعث می‌شود که بیماران احساس درد و سفتی کنند و اکثر بیماران پس از جراحی برای چند هفته پس از عمل به داروهای مسکن نیاز دارند.

حالت تهوع

بسیاری از بیماران ممکن است پس از جراحی سرطان روده دچار حالت تهوع شوند. این می تواند یک عارضه جانبی ناشی از جراحی باشد، اما می تواند از داروهای مسکن نیز باشد. اطمینان حاصل کنید که همه چیزهایی را که بعد از جراحی تجربه می کنید به پرستار بگویید تا بتوانند علت تهوع را شناسایی کنند و در صورت نیاز آزمایشاتی را انجام دهند.

نشتی

برخی از جراحی ها ممکن است باعث نشت در اطراف اسکار یا عوارض دیگری شوند. اگر هر چیز غیرطبیعی را تجربه کردید، چه هنگام بستری و چه هنگام ترخیص از بیمارستان، فوراً به مطب پزشک اطلاع دهید.

رژیم غذایی

پس از جراحی، رژیم غذایی شما احتمالا محدود خواهد شد. از پزشک خود بپرسید که بر اساس نوع جراحی که انجام می دهید چه انتظاری دارید. برخی از بیماران برای چند روز قبل از شروع مجدد غذاهای جامد، به رژیم های غذایی مایع محدود می شوند. برای سایر بیمارانی که نیاز به دوره های طولانی بهبودی دارند، تغذیه ای به نام “TPN” ممکن است استفاده شود.

تشخیص زودهنگام سرطان روده بزرگ

شناسایی عوامل کلیدی ابتلا به سرطان روده از اهمیت زیادی برخوردار می باشد. سبک زندگی یکی از فاکتور های مهم ابتلا است که ممکن است بر خطر ابتلا به سرطان کولورکتال در افراد تأثیر بگذارد. ما همچنین در حال بررسی راه‌هایی برای تشخیص زودهنگام سرطان روده بزرگ با آزمایش‌های بهبودیافته هستیم که می‌تواند افراد مبتلا به پولیپ یا سرطان اولیه را شناسایی کند. بیشتر تحقیقات ما بر شناسایی نشانگرهای زیستی مانند ژن ها یا پروتئین های مرتبط با خطر بالاتر متمرکز شده است. داشتن چنین نشانگرهای زیستی یا سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ، غربالگری شدیدتر و مکرر را ایجاب می کند. چیزی که در این خصوص از اهمیت ویژه ایی برخوردار است این است که هر چه این بیماری زودتر تشخص داده شود، شانس بهبودی فرد افزایش می یابد.

عوامل خطر ژنتیکی، سبک زندگی و شرایط زندگی، از عواملی هستند که خطر سرطان کولورکتال را افزایش می دهد. این ابزار پیشگیری دقیق، در نهایت می‌تواند راهنمای بهتری برای توصیه‌ها و مداخلات غذایی شخصی‌شده مانند استفاده از آسپرین برای پیشگیری از سرطان روده ارائه کند. همچنین می تواند به پزشکان بگوید که چه زمانی غربالگری کولونوسکوپی را برای هر بیمار توصیه کنند.

کلام آخر

سرطان روده یکی از سرطان های شایع است که بخش انتهایی دستگاه گوارش را درگیر می کند. با مراجعه به هنگام به پزشک و تشخیص و درمان زود هنگام می توان این بیماری را تا حد زیادی درمان کرد و از عوارض بعدی آن جلوگیری کرد.

جراحی کولورکتال برای ترمیم آسیب به کولون، رکتوم و مقعد، ناشی از بیماری‌های قسمت پایینی دستگاه گوارش، مانند سرطان، دیورتیکولیت و بیماری التهابی روده (کولیت اولسراتیو و بیماری کرون) انجام می‌شود. آسیب، انسداد و ایسکمی (اختلال در تامین خون) ممکن است به جراحی روده نیاز داشته باشد. توده ها و بافت اسکار می توانند در داخل راست روده رشد کنند و باعث انسداد شوند که از عملکرد طبیعی روده جلوگیری می کند. سایر بیماری ها مانند دیورتیکولیت و کولیت اولسراتیو می توانند باعث سوراخ شدن رکتوم شوند. برداشتن ناحیه یا نواحی آسیب دیده با جراحی می تواند عملکرد طبیعی روده را بازگرداند.  به دلیل حساسیت بیماری های روده برای انجام جراحی های کولورکتال شناخت جراح خوب کولورکتال از اهمیت بالایی برخوردار است. با ما تا انتهای این مقاله همراه باشید تا با یکی از بهترین جراح های کولورکتال در تهران آشنا شوید.

جراح خوب کولورکتال

بسیاری از افراد در ناحیه روده بزرگ دچار مشکلات و اختلالات زیادی می باشند. روده بزرگ و راست روده در اصطلاح پزشکی کولورکتال نام دارد. در علم پزشکی، یکی از تخصص ها مربوط به جراحی کولورکتال است که شامل راهکارهای درمان بیماری های مربوط به روده بزرگ و راست روده و ناحیه مقعد می باشد. سرطان روده نوع شایعی از سرطان است که آمار مرگ و میر آن بسیار زیاد است و به نوعی از سرطان گفته می شود که روده بزرگ و راست رده و مقعد را درگیر می کند. این نوع از سرطان در ابتدا ممکن است با یک پولیپ ساده شروع شود. این پولیپ ها در آغاز خطرناک نیستند اما اگر درمان نشوند بعد از چند سال ممکن است به سرطان های بدخیم تبدیل شوند. سرطان کولورکتال عمدتاً در افراد بالای پنجاه سال اتفاق می افتد اگرچه در سنین پایین نیز دیده شده است.

روش های رایج جراحی کولورکتال

عبارتند از:

• هموروئیدکتومی
• فیستولوتومی
• برداشتن کیست پیلونیدال
• برداشتن کولون
• ایجاد کلستومی، ایلئوستومی

عوامل سرطان روده بزرگ

مثل اکثر سرطانها، در سرطان روده بزرگ نیز عوامل وراثتی نقش مهمی ایفا می کند. از عوامل دیگری که در ابتلا به این بیماری موثر هستند می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• رژیم غذایی پر کالری و چربی با فیبر کم و فست فود و ابتلا به چاقی
• عارضه کولیت اولسروز یا التهاب پوشش جدار روده بزرگ
• مصرف الکل و استفاده از مواد مخدر

علائم سرطان روده بزرگ

علائم سرطان روده بزرگ عبارتند از خونریزی رکتوم، یبوست، اسهال، دردهای شکمی، کاهش وزن. البته علائم نامبرده شده امکان دارد در دیگر بیماری ها  وجود داشته باشد، اما اگر بعد از دو یا سه هفته این علائم ادامه دار باشد بهتر است به پزشک مراجعه کرد. متاسفانه بیشتر بیماری های سرطانی و پولیپ ها در اوایل بیماری دارای نشانه خاصی نیستند و معمولاً بعد از مدتی بیماری خودش را نشان می دهد. توصیه می کنیم از آن جا که بیشتر بیماری های گوارشی بیشتر در بالای  40 سالگی رخ می دهد بهتر است بعد از سن 40 سالگی آزمایش ها ی مرتبط با روده بزرگ مرتب انجام شود. درمان کامل  این بیماری توسط جراحی انجام می شود و انتخاب بهترین جراح کولورکتال مسئله ی مهم و قابل توجهی می باشد. اما اگر این بیماری دیرتر تشخیص داده شود، انجام شیمی درمانی ورادیوتراپی هم لازم است.

شرایط تحت درمان جراح کولورکتال خوب

عبارتند از:

• سرطان مقعد
• آبسه مقعد – فیستول
• شقاق مقعد
• زگیل مقعد
• برداشتن روده
• سرطان روده بزرگ
• دیورتیکولیت
• بی اختیاری مدفوع
• هموروئید، فیستول، شقاق
• بیماری التهابی روده: بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
• اختلالات کف لگن
• بیماری پیلونیدال
• پولیپ
• افتادگی راست‌روده
• رکتوسل

 روش‌های انجام‌ شده برای درمان این بیماری ها شامل آنوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی، برداشتن روده بزرگ، کولونوسکوپی، درمان بیماران مبتلا به بی‌اختیاری مدفوع و .. است.

هزینه جراحی کولورکتال

هزینه جراحی کولورکتال برای درمان سرطان روده بزرگ می بایست به چند مورد مهم توجه داشته باشید. این موارد هزینه جراحی را برای شما تعیین می کنند. اول اینکه متخصص برای تشخیص دقیق بیماری و انتخاب راهکار درمان لازم است که آزمایش های لازم را انجام دهد. دیگر اینکه سرطان در چه مرحله ای است و تومورها در چه ناحیه ای قرار دارند. برای مثال وجود سرطان در روده بزرگ ، نسبت به راست روده و مقعد شرایط متفاوتی خواهد داشت و بد خیم بودن یا خوش خیمی نیز در این مورد مهم است.

اقدامات در صورت مراجعه به جراح کولورکتال

توصیه می شود که در هنگام مراجعه به متخصص احساس راحتی نموده و در مورد مشکلاتی که دارید صحبت کنید و نباید احساس خجالت کنید. به طور معمول، جراحی یک جراحی سرپایی است و پس از بهبودی، بسیاری از مسائلی را که بیماران هر روز با آن درگیر بوده اند حل می کند.

اگر بیماری کولورکتال دارید که نیاز به مداخله جراحی دارد، ممکن است در مورد گزینه ها و بهبودی پس از جراحی سؤالاتی داشته باشید. دکتر ستوده نیا بسته به شرایط و ترجیحات شخصی شما بهترین برنامه درمانی برای شما را تعیین می کند. هدف ایشان همیشه استفاده از کم تهاجمی ترین و موثرترین درمان ممکن برای هر بیمار است. ایشان یک برنامه جراحی اختصاصی کولورکتال، تشخیص، درمان و مراقبت های بعدی را به بیماران مبتلا به انواع اختلالات کولورکتال ارائه می دهند.

چرا دکتر ستوده نیا

• تخصص بالای دکتر ستوده نیا یکی از مهمترین معیارها برای انتخاب ایشان است. ایشان آگاه به تمام تکنیک های روز دنیا هستند و درمان هایی را مناسب با نوع بیماری ارائه می دهند. همچنین در صورت نیاز به جراحی، ایشان جراحی را با پیشرفته ترین ابزار و در بهترین بیمارستان انجام می دهند.
• برنامه جراحی سرطان رکتوم توسط دکتر ستوده نیا بسیار پیشرفته است و اکثر بیماران پس از این جراحی سلامت جسمانی خود را از نو می یابند و می توانند که به زندگی عادی باز گردند.
• بهبود کیفیت زندگی یکی دیگر از مواردی است که منجر به انتخاب دکتر ستوده نیا می شود. ایشان از جدیدترین تکنیک های جراحی برای درمان بیماران مبتلا به طیف وسیعی از اختلالات کولورکتال، از رایج تا پیچیده ترین، استفاده می کنند. ایشان در صورت امکان، از درمان‌های جراحی، غیرجراحی یا کم تهاجمی برای کمک به بهبود سریع‌تر بیماران و حفظ عملکرد طبیعی روده استفاده می گردد.
• دکتر ستوده نیا طیف وسیعی از درمان‌ها را به بیماران پیشنهاد می کنند. ایشان طیف کاملی از درمان‌های غیرجراحی و جراحی را ارائه می‌کنند تا  بیماران یک طرح درمانی را که نیازهای آنها را برآورده می کند داشته باشند. ایشان همچنین در انجام جراحی های کم تهاجمی مهارت دارند و به بیماران کمک می کنند تا سریع تر بهبود یابند و به زندگی عادی بازگردند.
• دکتر ستوده نیا جدیدترین تکنیک ها را برای تشخیص و درمان اختلالات کولورکتال مانند تومورهای کولورکتال ارثی ارائه می دهیم. ایشان با تشخیص زودهنگام تومورهای ارثی کولورکتال جان بسیاری را نجات داده است و جز بهترین پزشکان ایران می باشند.

کلام آخر

دکتر سامان ستوده نیا با سالها تجربه و بیش از صدها جراحی موفق کولورکتال یکی از جراحان برجسته در حوزه جراحی کولورکتال در تهران می باشند.

هموروئید به شرایط پزشکی وریدهای متورم و ملتهب در مقعد و پایین رکتوم اشاره دارد و می توان آن را در داخل و خارج بدن یافت. هموروئید داخلی و آنهایی که در خارج از بدن یافت می شوند، هموروئید خارجی نامیده می شوند. هموروئید داخلی در داخل مقعد و در ابتدای رکتوم یافت می شود. مشخصه آن وریدهای کوچک و متورم در دیواره مقعد است. آنها همچنین می توانند تحت تأثیر فشار بیرون بزنند. بواسیر خارجی می تواند مانند برآمدگی در دهانه مقعد احساس شود و ممکن است خارج از مقعد آویزان شود. هموروئید هنگامی که تحریک و ملتهب می شوند، ممکن است خارش و حتی خونریزی داشته باشد. در این مقاله به درمان و تشخیص هموروئید در  کودکان پرداخته شده است. تا انتها با ما همراه باشید.

هموروئید در کودکان

هموروئید به دلایل مختلف رخ می دهد و افراد زیادی را در سراسر دنیا درگیر می کند. هموروئید یا به زبان عامیانه تر همان بواسیر می تواند مشکلاتی را برای بیماران ایجاد کند که زندگی را برایشان سخت نماید . این مشکل در بین افراد بالای 50 سال بیشتر وجود دارد به طوری که بین پزشکان با نام بیماری دوران پیری معروف است . احتمال ابتلا در بین زنان و مردان وجود دارد و به خاطر شایع بودن آن در سنین بالا ، احتمال ابتلا در کودکان خیلی دیر تشخیص داده می شود . اما این مشکل در کودکان نیز مشاهده شده و باید توجه لازم به آن شود تا در زمان مناسب درمان شود . در ادامه به توضیح بیشتر این قسمت می پردازیم .

علت هموروئید در کودکان

در کودکان علائم مختلفی وجود دارد که باعث می شود بواسیر بگیرند . نداشتن تحرک لازم و برنامه غذایی نامناسب باعث می شود مدفوع در روده ها خشک و سفت شود و عبور آن در روده ها به کندی اتفاق افتد . این امر باعث می شود مدفوع با درد و به سختی خارج شود که همان یبوست است . همانطور که این مشکل در بزرگسالان به قسمت رکتوم و ناحیه مقعد آسیب می زند در کودکان نیز این مشکل با شدت بیشتری وجود دارد چرا که آستانه درد در آن ها کمتر است .

موارد زیادی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد هموروئید در کودکان، نوزادان و کودکان نوپا شود. مثالها عبارتند از:

• کودکان اغلب برای مدت طولانی روی چهارپایه های چوبی سفت می نشینند.
• نشستن طولانی مدت روی توالت (بیش از 10 دقیقه) که منجر به جمع آوری خون و رکود در ناحیه لگن می شود.
• زور زدن هنگام دفع مدفوع معمولاً به دلیل یبوست و مشکلات گوارشی می تواند باعث هموروئید شود. این باعث فشار در مقعد می شود که باعث تشدید توده ها می شود.
• عدم رعایت رژیم غذایی مناسب، عدم رعایت رژیم غذایی سالم، مصرف آب کمتر و مقدار کمتر میوه های فیبری.
• در موقعیت‌های خاص، عصبانیت‌های شدید و منظم کودک که با گریه‌های زیاد همراه است نیز می‌تواند منجر به ایجاد هموروئید شود. در فضایی که استرس و گریه شدید وجود دارد، خون به سمت ناحیه لگن هجوم می‌آورد و فشار را از درون بر روی شکم افزایش می‌دهد. این خون در ناحیه رکتوم راکد می ماند.
• دلایل ارثی باعث ایجاد هموروئید در کودک می شود.
• اگر روده بزرگ به دلیل بیماری های مختلف دیگر ملتهب است.
• تشکیل تومور در روده بزرگ می تواند منجر به رکود خون شود که منجر به ایجاد توده ها می شود.
• روده بزرگ عفونی می تواند ناحیه رکتوم را بیشتر تشدید کند و منجر به تشکیل توده ها شود.
• یک کودک کم تحرک، که بیشتر وقت خود را به نشستن می گذراند، شانس زیادی برای ابتلا به این بیماری دارد.

نشانه هموروئید در کودکان

ممکن است در بعضی از کودکان عروق خونی در اطراف مقعد و رکتوم متورم شود . بواسیر عمدتا باعث خونریزی در حین دفع مدفوع شده و درد ، حساسیت و خارش ایجاد می کند . در نتیجه  هر گاه کودک از ناحیه مقعد احساس درد و خارش داشت نباید احتمال وجود بواسیر را نادیده گرفت.

 

روش تشخیص هموروئید در کودکان چگونه است؟

وجود خون در مدفوع تنها چیزی نیست که وجود هموروئید را تعیین می کند. ممکن است نشان دهنده سایر اختلالات گوارشی نیز باشد. بنابراین ارزیابی دقیق و تشخیص صحیح بسیار مهم است. تشخیص هموروئید ممکن است شامل اقدامات زیر باشد:

معاینه جسمی

در این معاینه، پزشک ممکن است مقعد و راست روده کودک را بررسی کند و به دنبال رگ های خونی متورم که نشان دهنده هموروئید است بپردازد.

معاینه دیجیتال رکتوم (DRE)

پزشک شما ممکن است یک انگشت دستکش دار و روغن کاری شده را وارد راست روده کند تا هر نوع ناهنجاری که ممکن است نشان دهنده هموروئید باشد را بررسی کند.

آندوسکوپی

یک لوله توخالی با یک نور متصل در یک انتها به داخل مقعد وارد می شود تا به داخل آن نگاه کند.

سیگموئیدوسکوپی

یک لوله کوتاه، منعطف و روشن (سیگموئیدوسکوپ) از طریق رکتوم وارد روده می شود. این عامل برای شناسایی علل اسهال، درد شکم، یبوست، رشد غیرطبیعی و خونریزی مفید است.

کولونوسکوپی برای هموروئید در کودکان

این شامل قرار دادن یک لوله بلند، منعطف و روشن است. کولونوسکوپ از طریق راست روده به داخل روده بزرگ وارد می شود. سپس پزشک به داخل پوشش روده بزرگ نگاه می کند، بافت را برای بررسی بیشتر برمی دارد و احتمالاً برخی از مشکلات کشف شده را درمان می کند.

بهترین دکتر برای درمان بواسیر کیست؟

درمان همورئید در کودکان

درمان هموروئید در بزرگسالان راه های بیشتری دارد و اکثر داروهای مختص هموروئید مختص بزرگسالان است به این خاطر درمان کودکان پیچیده تر خواهد بود . آنچه برای درمان هموروئید در کودکان موثر است تغییر عادات زندگی و رژیم غذایی است که به عنوان راه حل طبیعی و بی خطر به والدین پیشنهاد می شود . این کار باعث می شود یبوست در کودکان کنترل شود . خوردن غذاهای حاوی فیبر و مایعات کافی احتمال ابتلا به یبوست را به صفر کاهش می دهد . داشتن تحرک و ورزش در برنامه زندگی کودکان نیز می تواند سلامت آن ها را در همه زمینه ها تضمین نماید .

درمان هموروئید در کودکان به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• سن کودک، سلامت کلی و سابقه پزشکی
• حاد بودن مشکل
• تحمل کودک به داروها، رویه ها یا درمان های خاص
• انتظارات والدین
• نظر یا ترجیح خانواده

درمان پزشکی هموروئید در کودکان با هدف تسکین علائم انجام می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

حمام سیتز

نشستن در آب ساده و گرم در وان چند بار در روز می تواند تا حدودی از این وضعیت تسکین دهد.

کمپرس یخ

کیسه های یخ برای کاهش تورم توصیه می شود تا کودک کمی راحت شود.

کرم ها یا شیاف های هموروئیدی

کرم ها توسط پزشک کودک توصیه می شود تا در محل استفاده شود تا کمی تسکین پیدا کند.

بهترین دکتر برای درمان یبوست کیست؟

نرم کننده های مدفوع

پزشک کودک ممکن است افزایش فیبر، مایعات یا ملین ها را برای نرم کردن مدفوع توصیه کند. مدفوع نرم‌تر فشار روی هموروئید ناشی از زور زدن را کاهش می‌دهد. منابع خوب فیبر شامل میوه ها، سبزیجات و غلات کامل است. اگر روش های طبیعی موثر یافت نشد، نرم کننده های مدفوع حجیم یا مکمل های فیبر توصیه می شود مانند:

• پسیلیوم (متاموسیل)
• متیل سلولز (سیتروسل)

جراحی هموروئید در کودکان

در برخی موارد جدی، هموروئید با جراحی درمان می شود. تکنیک های جراحی مختلفی برای حذف یا کاهش هموروئید داخلی و خارجی استفاده می شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

بستن نوار لاستیکی

یک نوار لاستیکی در اطراف پایه هموروئید در داخل راست روده قرار داده می شود تا گردش خون به هموروئید قطع شود. بواسیر سپس به تدریج کوچک شده و ظرف چند روز درمان می شود.

اسکلروتراپی

استفاده از شل کننده های مدفوع و یا شیاف بدون تجویز متخصص کولورکتال توصیه نمی شود و باید بعد از مشاهده علائم حتما به پزشک مراجعه نمایید.

کلام آخر

کودکان به خاطر اینکه تصوری از درد و بیماری ندارند بیشتر در خطر بیماری قرار می گیرند و باید توجه بیشتری به آن ها شود. عمده کودکان شرایط دفع مدفوع و ادرار سختی بعد از دوره نوزادی تجربه می کنند و یا ممکن است خاطرات تلخی از دوره رفتن به دستشویی و عادت کردن به این موضوع در ذهن داشته باشند . این امر باعث می شود کودکان دیر برای اجابت مزاج اقدام کنند و به هموروئید دچار شوند. در این مقاله به روش های درمان هموروئید پرداخته شد.

سرطان کولورکتال زمانی اطلاق می شود که سرطان از کولون و رکتوم شروع شده است. جراحی کولون و رکتوم جزو مواردی است که امروزه بیشتر با گوش آشنا است . به خاطر تحرک کم ، دغدغه های کاری و وقت نگذاشتن برای تغذیه و یا وجود زمینه ارثی سبب شده این بیماری بیشتر از پیش مهم شناخته شود. در ادامه مطالبی در مورد علائم آن ، خطرات احتمالی ، راه های تشخیص و انواع درمان آن ارائه می شود که هنگام مراجعه به پزشک می تواند برای شما مفید باشد. تا پایان مقاله با ما همراه باشید تا بیشتر در مورد هزینه جراحی کولورکتال بدانید.

کولون و رکتوم چیست؟

سیستم هاضمه انسان از بخش های مختلفی تشکیل شده است که کولون و رکتوم قسمتی از آن است. این دو یک قسمت بزرگ را که قابلیت انعطاف پذیری دارد تشکیل می دهند که ما آن را به نام روده بزرگ می شناسیم . کولون حدود یک تا یک و نیم متر از ابتدای روده بزرگ است و چند سانتی متری آخر آن را رکتوم تشکیل می دهد.

سرطان کولورکتال چگونه است؟

سرطان در سلول های بدن شروع می شود به این صورت که در حالت عادی سلول ها متناسب با نیاز بدن رشد می کنند و سلول های قبلی از بین می روند ، حال اگر این نظم به هم بخورد و سلول ها بدون نیاز بدن تولید شوند و سلول های قبلی از بین نروند ، توده سرطانی ایجاد می شود که به صورت تومور بدخیم و خوش خیم مشاهده می شود .

ممکن است سرطان کولورکتال به خارج از محدوده خود رفته و در غده لنفاوی مجاور پیدا شوند که در این صورت سلول های سرطانی به دیگر غدد و اندام ها نفوذ کرده و آن ها را درگیر می کند. معمولا سرطان کولورکتال به کبد نفوذ می کند.

در صورت نیاز می توانید از طریق فرم زیر با ما ارتباط داشته باشید.

علت سرطان کولورکتال

سرطان کولورکتال می تواند دلایل مختلفی داشته باشد که به عنوان عامل تشدید کننده شناخته شود اما خود دلیل قاطعی برای به وجود آمدن ندارد و نمی توان دلیل روشنی برای ابتلا آن تعیین کرد . سرطان کولورکتال واگیردار نیست ولی عوامل خطر زایی دارد که در ادامه بخشی از آن را برمی شماریم.

پولیپ های کولورکتال

به بیرون زدگی هایی که روی دیواره روده بزرگ قرار دارد پولیپ می گویند که معولا در سنین بالا شایع است . پولیپ ها می توانند خوش خیم و یا بدخیم باشند . برداشتن پولیپ های روده می تواند احتمال ابتلا به سرطان کولورکتال را کاهش دهد.

سابقه خانوادگی

اگر در بین افراد خانواده درجه یک سابقه ابتلا به این سرطان وجود داشته باشد ، احتمال ابتلا افزایش می یابد . هر چقدر در تعداد بیشتری از اطرافیان دیده شود و در سنین پایین رخ دهد ، درصد ابتلا به همین نسبت زیاد تر می شود.

افزایش سن

افزایش سن جزو مواردی است که در همه بیماری ها می تواند عامل تحریک کننده باشد . در مورد سرطان کولون و سرطان رکتوم نیز در بین افراد بالای 50 سال شایع است و در بین آنها دیده می شود. بیماری سرطان کولون غیرپولیپی ارثی، که نوع شایع ارثی در ابتلا به سرطان کولورکتال است و همینطور بیماری نادر پولیپوز آدنومتوز فامیلیال نیز به خاطر ایجاد تعداد زیادی از پولیپ ها در روده ، اگر به موقع درمان نشود باعث ایجاد سرطان کولورکتال می شود.

رژیم غذایی نادرست

افرادی که در برنامه غذایی خود از سبزی و میوه به مقدار کم استفاده می کنند و در رژیم غذایی آن ها از کلسیم و فیبر خبری نیست باید احتمال ابتلا به سرطان کولورکتال را در خود بیشتر بیابند . البته این موضوع می تواند در همه موارد نتیجه یکسان ندهد.

درمان سرطان کولورکتال

حال باید دید آیا این بیماری قابل درمان است و برای آن چکاری می توان انجام داد . سرطان کولورکتال در مرحله های ابتدایی می تواد با برداشتن پولیپ های موجود کاملا از بین رود و یا در صورت وجود احتمال ابتلا با آزمایش های موجود احتمال آن را به صفر رساند . پس اگر جزو دسته ای هستید که سابقه خانودادگی در شما وجود دارد و یا خود قبلا سرطان های دیگری داشته اید با رعایت مراقبت های توصیه شده می توانید به پیشگیری کمک نمایید . برخی از این مراقبت ها عبارتند از:

انجام غربالگری های لازم بعد از سن 50 سالگی

در افرادی که زمینه ارثی در آن ها وجود دارد با هماهنگی با متخصص کولون و رکتوم ، قبل از سن 50 سالگی آزمایشات لازم را انجام دهند.

کولونوسکوپی

کولونوسکوپی با استفاده از این روش متخصص داخل روده را بررسی می کند و در صورت وجود پولیپ آن را خارج می کند.

معاینه انگشتی رکتوم

با این روش که بخشی از معاینات بالینی محسوب می شود ، می توان نقاط غیر نرمال را احساس کرد تا در صورت وجود برای درمان اقدام نمود.

درمان سرطان روده با جراحی

درمان سرطان کولورکتال بر طبق وضعیت جسمی بیمار بررسی می شود . انجام جراحی جزو راه های موثر برای درمان است که نوع های مختلفی برای آن ارائه می شود مانند برداشتن بخشی از کولون که با استفاده از آن قسمت آسیب دیده جدا شده و دو قسمت روده با روشی به نام اناستاموزیس به هم وصل می شود.

هزینه جراحی کولورکتال

برای درمان سرطان کولورکتال معمولا از جراحی استفاده می شود . هزینه ای که پزشک برای جراحی تعیین می کند به عوامل محتلفی بستگی دارد از جمله وضعیت پیشروی بیماری ، روش جراحی ، نوع جراحی انجام شده و مکانی که جراحی انجام می شود.

بهترین جراح روده در تهران با توجه به این عوامل هزینه نهایی را به بیمار اعلام می کند . البته این مورد برای آگاهی بیمار از هزینه ها است و هدف پزشک در ابتدا بهبودی کامل بیمار است.

علائم سرطان کولورکتال

علائم سرطان کولورکتال متفاوت است البته وجود این علائم قطعیتی برای سرطان نیست و می تواند دلایل دیگری داشته باشد به این خاطر باید در صورت مشاهده علائمی که در ادامه ذکر می شود با پرشک مشورت نمایید تا به موقع شناسایی شده و درمان گردد.

سرطان کولورکتال در شروع بیماری بدون درد می باشد، در نتیجه به دنبال پیدا کردن درد نباشید و زمان درمان را از دست ندهیم.

علائم شایع عبارتند از:

• دیدن خون در مدفوع
• احساس ادرار مداوم و تخلیه نشدن کامل مدفوع
• وجود اسهال یا یبوست
• کاهش یکباره وزن بدون اینکه دلیلی وجود داشته باشد .
• وجود حالت تهوع و استفراغ
• احساس خستگی و کسالت مداوم .
• وجود نفخ

کلام آخر

با توجه به موارد ذکر شده سرطان کولورکتال جزو مواردی است که در صورت تشتخیص به موقع و درست می تواند قابل درمان باشد در نتیجه اگر علائم بیماری را در خود مشاهده کردید در اصرع وقت به دکتر سامان ستوده نیا متخصص مراجعه نمایید و آزمایشات مربوطه را انجام دهید.

سوالات متداول