بهترین جراح روده بایگانی - دکتر ستوده نیا

لاپاراسکوپی روده یک روش کم تهاجمی است که برای انجام عمل های جراحی در حفره شکمی و روده با استفاده از ابزارهای تخصصی که از طریق برش های کوچک وارد می شوند استفاده می شود. در این روش ابتدا با استفاده از تروکار به روده وارد می شوند و یک ابزار فیبر نوری (لاپاروسکوپ) در تروکار قرار داده می شود. سپس حفره های شکمی و روده تجسم می شود و با بررسی بیماری ها در این بخش، درمان هایی انجام می شود. این روش به دلیل عدم اعمال برش های عمیق بسیار ایمن تر است و نقاهت کوتاهی دارد. این روش امروزه به دلیل نقاهت کم و کارایی بالا بسیار محبوب می باشد. با ما تا انتهای مقاله همراه باشید تا بیشتر در خصوص لاپاراسکوپی روده بدانید.

مزیت های لاپاراسکوپی روده

در مقایسه با جراحی باز، جراحی لاپاراسکوپی یا رباتیک معمولاً مزایای زیر را ارائه می دهد:

• درد کمتر پس از عمل
• برش های استفاده شده بسیار کوچکتر است.
• عوارض کمتر نسبت به سایر روش ها نظیر جراحی
• تشخیص دقیق
• هزینه کمتر
• درد کمتر
• بستری کوتاه تر در بیمارستان
•  زمان بهبودی کوتاه تر

در کل دوره نقاهت بعد از لاپاروسکوپی در مقایسه با عمل جراحی باز بسیار کوتاهتر است و بازگشت بیمار به زندگی اجتماعی خیلی سریع تر اتفاق می افتد از مزایای دیگر لاپاراسکوپی این است که چسبندگی در شکم ایجاد نمی شود زیرا ایجاد چسبندگی در عمل های باز می تواند، شدید و پر عارضه باشد. بنابراین زمان بهبودی بسته به نیاز به ترمیم، نوع ترمیم جراحی و وضعیت کلی بیمار متفاوت است. دوره نقاهت بسیار کوتاه است و بیمار می تواند پس از چند روز به زندگی عادی بازگردد.

بیشتر بخوانید: علائم زخم روده

لاپاراسکوپی روده برای چه افرادی مناسب است؟

تقریباً تمام جراحی های انتخابی شکم لگن را می توان به روش لاپاراسکوپی انجام داد. چند مثال عبارتند از:

• جراحی دستگاه گوارش
• آپاندکتومی
• فتق
• ترمیم، برداشتن روده
• افرادی که از درد شکم رنج می برند
• زمانی که فرد مبتلا به تومور بدخیم و یا خوش خیم روده شده است
• مشکلات زنان مانند کیست تخمدان و مشکلات در باردار شدن
• و …

تفاوت جراحی شکم و جراحی لاپاراسکوپی

جراحی شکم به هر عمل جراحی در ناحیه شکم اطلاق می شود. روده های کوچک و بزرگ بیشترین فضای حفره شکمی را اشغال می کنند. جراحی‌هایی که روده‌ها را درگیر می‌کنند، به طور کلی به عنوان جراحی روده شناخته می‌شوند. دو نوع جراحی روده وجود دارد – جراحی باز معمولی و جراحی لاپاروسکوپی/رباتیک کم تهاجمی. در جراحی باز معمولی، یک برش (برش) بزرگتر در شکم ایجاد می شود تا جراح مستقیماً حفره شکم را مشاهده کند و ترمیم کند. در جراحی لاپاراسکوپی، چند برش کوچک‌تر ایجاد می‌شود و با کمک لاپاراسکوپ، یک ابزار کوچک با یک دوربین کوچک و نور در انتهای آن، ترمیم‌ها انجام می‌شود.

 بیشتر بخوانید: سوراخ شدن دستگاه گوارش

لاپاراسکوپی روده چگونه انجام می شود؟

پیش از انجام جراحی لاپاراسکوپی روده ضروری است که بیمار آزمایشات لازم را انجان دهد و شب قبل از عمل استحمام کند. ضروری است که بیمار، پزشک خود را در خصوص داروهایی که مصرف می کند مطلع سازد. در طی جراحی روده ابتدا جراح روده چندین برش کوچک در بدن بیمار ایجاد می کند سپس با استفاده از لوله ای که مجهز به دوربین و درون برش اقدام به درمان می کند.

لاپاراسکوپی روده تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و یک سوزن از دیواره شکم در ناحیه ای بدون اسکار، که اغلب در ربع فوقانی چپ شکم است، عبور داده می شود. یک تروکار وارد می شود که از طریق آن جراح یک لاپاراسکوپ با دوربین و نور و همچنین دو تا سه تروکار اضافی را وارد می کند. این تروکارها به جراح این امکان را می دهند که در صورت نیاز ابزارهای جراحی کوچکی را وارد شکم کنند. کل حفره شکمی به دقت بررسی می شود، معمولاً از کبد، کیسه صفرا، سطح قدامی معده و طحال شروع می شود و با استفاده از گیره ها می توان این اندام ها را با خیال راحت لمس کرد و برای بازرسی بلند کرد. روده کوچک نیز به دقت بررسی می شود تا لوله های حلقه یا روده سوراخ نشود. سپس کولون و آپاندیس بررسی می شوند.

بیشتر بخوانید: بهترین جراح روده در تهران

موارد اورژانسی تماس با پزشک بعد از لاپاراسکوپی روده

• تب شدید
• سرگیجه و غش
• خونریزی شدید
• حالت تهوع به صورت مداوم
• تنگی نفس
• فشار خون پایین
• تعریق
• اتساع شکم
• استفراغ

نتیجه لاپاراسکوپی روده

لاپاراسکوپی روده روش بسیار امن برای بیمار تلقی می شود اما در صورتی که توسط جراح روده با تجربه صورت نگیرد می تواند عوارض و خطرات خاص خودش از جمله خونریزی ، عفونت و … را به همراه داشته باشد. در مورد درمان یبوست بیشتر بدانید.

کلام آخر

در لاپاراسکوپی روده یک لوله (تروکار) وارد روده فرد می شود که از طریق آن جراح لاپاراسکوپ و همچنین دو تا سه تروکار اضافی را وارد می کند. این تروکارها به جراح اجازه می دهند ابزارهای جراحی کوچکی را وارد کند. لاپاراسکوپ به جراح اجازه می دهد تا داخل حفره شکم مشاهده شود و انواع بیماری های حفره شکمی نظیر بیماری های روده را تشخیص و درمان کند.

سوالات متداول

 

امروزه با گسترش تکنولوژی، دیگر لازم نیست برای تهیه نیاز های اصلی تحرک چندانی داشته باشیم. ایجاد شغل های مختلف و روند رو به تند زندگی باعث شده همه به نوعی دچار زمان زدگی شوند و به دنبال سهولت و راحتی در کارهایشان باشند. ارائه روش های جدید برای آسان تر شدن در کارها شاید بهترین دستاورد بشر در حال حاضر باشد اما گاهی استفاده نادرست از تکنولوژی باعث بروز مشکلاتی می شود که لازم به کسب اطلاعات بیشتر است . جالب است بدانید یبوست جزو آن دسته از بیماری هایی است که پیشرفت تکنولوژی احتمال ابتلا به آن را افزایش داده است. در این مقاله به توضیح بیشتر این بیماری و علت ایجاد آن می پردازیم.

یبوست از علائم تا درمان 

یبوست شایع ترین شکایت از هضم غذاست که سبب 2.5 میلیون ملاقات با پزشک به طور سالانه در ایالت متحده می شود ، حدود یک سوم افراد با یبوست به دنبال سرویس های سلامتی می روند . کلمه ی یبوست معانی مختلفی دارد که عبارتنداز : حرکات روده ای سخت و یا کم ، دفع با دفعات کم ، زور آوردن یا احساس دفع ناکامل . در ادامه به توضیح بیشتر این مشکل می پردازیم .

یبوست چیست ؟

یبوست یک بیماری شایع گواشی، در دفع مدفوع است. یبوست در بزرگسالان اگر به موقع درمان نشود عواقب خطرناکی به دنبال دارد ، این مشکل به ظاهر ساده می تواند به یک بیماری خطرناک تبدیل شود و زندگی عادی فرد را با اختلال روبرو کند. هر اتفاق جدید که در سیستم گوارش بدن انسان رخ دهد، می تواند مهم باشد . به طور مثال حتی اگر فردی طی سالیان سال دچار یبوست بوده و اکنون بدن به صورت نرمال دفع را انجام می دهد، یک یافته جدید محسوب می شود. چون روند قبلی سیستم بدن را نقض کرده است، می تواند مهم باشد و نیاز به پیگیری فرد دارد. یبوست عارضه ای است که شاید هر فردی در طول زندگی خود، حداقل یکبار به آن مبتلا شود. راه های درمان و پیشگیری از این بیماری در ابتدای راه بسیار سهل و آسان است که در ادامه توضیح داده خواهد شد. یبوست در سیستم گوارش افراد رخ می دهد به صورتی که در هنگام حرکت مواد غذایی، کولون ها مقدار آب زیادی از آن را به خود جذب می کنند و این سبب خشک شدن مواد غذایی و حرکت آهسته آن می شود.

سبب شناسی ، همه گیر شناسی و عوامل خطر

• دفع موفق بستگی به حرکت طبیعی روده ، عملکرد رکتوم و هماهنگی عضلات کف لگن دارد .
• حرکت طبیعی روده بزرگ بستگی به عملکرد کامل سیستم عصبی اتونوم ، سیستم اعصاب روده ای و عضلات صاف کولون دارد .
• رفلکس پریستالتیک شامل انقباض و شل شدن هماهنگ عضلات صاف روده می باشد ، اتساع مجرا ،آزاد شدن 5-HT را از سلول های انتروکرومافینی تحریک می کند و شبکه میانتریک را فعال می کند در نتیجه نرون های حرکتی تحریکی در قسمت بالا و نورونهای حرکتی مهاری در بخش پایین یعنی بخش شل شده انتقال می یابد .
• یبوست به صورت عبور طبیعی ، عبور کند یا دفع مختل طبقه بندی می شود.
• یبوست با عبور طبیعی شایع ترین فرم است . مدفوع با یک سرعت طبیعی از روده بزرگ عبور می کند و توالی دفع مدفوع طبیعی است اما بیماران اعتقاد دارند که یبوست دارند .
• یبوست با عبور کند ، تاخیر در عبور از روده باریک است که با سرعت عبور نشانگرهای مواد حاجب اندازه گیری می شوند که ممکن است همراه با اختلال در غلظت سروتونین باشد .
• دفع مختل ناشی از ناتوانی در تخلیه موثر رکتوم است که به علت ناتوانی در هماهنگی عضلات شکمی راست روده ای – مقعدی وکف لگن می باشد.

علائم یبوست

این بیماری دارای علائم و نشانه هایست که در صورت مشاهده این نشانه ها شما به یبوست مبتلا هستید:

• یکی از این علائم، دفع ناقص است. اگر شما بعداز دفع همچنان احساس ناراحتی از دفع داشته باشید دفع شما به صورت ناقص اتفاق افتاده است.
• روزها طول می کشد تا دفع داشته باشید. اگر با گذشت روزها، شما هنوز غذای خورده شده­ ی خود را دفع نکرده اید شما به این عارضه مبتلا هستید.
• عمل دفع شما با فشار و به سختی اتفاق می افتد. یا هر بار مراجعه به سرویس بهداشتی دفع شما با فشار و یا حتی با کمک دست اتفاق می افتد.

یبوست به شکل های مختلف خود را نشان می دهد. از جمله گرفتگی معده ، احساس تهوع ، نداشتن اشتهای کافی که در موارد زیر می توان دسته بندی کرد.

• بیماران ممکن است از دفع نامنظم ، زور زدن ، تخلیه ناکامل یا بسته شدن مقعد ، مدفوع کم / سفت یا نیاز به دستکاری با انگشت شکایت داشته باشند.
• بیماران با دفع مختل ممکن است انگشت در مقعد کردن ، فشار به میاندوراه ، ناتوانی در تخلیه تنقیه و استفاده از فشار به جدار خلفی واژن برای بهبود تخلیه راست روده را گزارش کنند .
• بیماران ممکن است از درد شکم ، نفخ و تهوع هم شکایت داشته باشند.

علت یبوست در بزرگسالان

عوامل بسیاری در ابتلا به این بیماری موثرند که در آن می توان به کم تحرکی و حرکت کند مدفوع در روده بزرگ که موجب می شود فرد روزها عمل دفع نداشته باشد، اشاره کرد. رژیم غذایی نامناسب، مصرف یکسری داروهای خاص. اختلال عملکرد دیافگرام لگنی؛ این اختلال به دلیل پیری یا زایمان ممکن است رخ دهد و موجب یبوست گردد. بیماری های بدخیم ، تومورها، چسبندگی در عمل های قبلی، ضایعات انسدادی که در روده ها ایجاد می شوند و یا از خارج روده به آن فشار وارد می کند و مانع حرکت طبیعی مواد مدفوع می شوند از جمله عامل های شایع یبوست هستند . دریافت ناکافی مایعات یاکالری ، کاهش حرکت یا عدم فعالیت ، دیابت ، بیماری های نورولوژیک و داروها یکی دیگر از علل یبوست در بزرگسالان است.

یبوست به دلایل مختلفی به وجود می آید یکی از علت های آن خشکی مزاج است علت دیگر عدم ترشح صفرا به داخل روده است چرا که اگر صفرا به داخل روده به درستی ترشح نشود حالت صابونی ایجاد نمی شود. زمانی صفرا به درستی ترشح نمی شود که جداره مجاری صفرا رسوب گرفته باشد در نتیجه صفرا به خوبی ترشح نمی شود همچنین افرادی که در طول روز مایعات کم مصرف می کنند و غذاهای فیبر دار در وعده های غذاییشان نیست بیشتر دچار این مشکل می شوند کمبود مصرف فیبر و مایعات باعث ایجاد می شود حجم دفع مدفوع در شخص کمتر اتفاق بیافتد و چون حجم دفع در این افراد کم می شود جداره روده کمتر تحریک شده و حرکات خود را نمی توان به درستی انجام دهد و به همین دلیل مدت ماندگاری مواد دفعی در روده ها طولانی می شود.

عوارض یبوست

از عوارض و عواقب یبوست می توان به بیماری های ناحیه مقعدی مانند شقاق، بیماری های هموروئید، آبسه ها، فیستوله ها، بیرون زدگی ها و یا همان پرولاکس را نام برد.

خود بیماری یبوست به دلیل اینکه باعث می شود مواد بیماری زا درون روده در تماس طولانی تری با مخاط روده قرار بگیرند، می تواند از این جهت نیز عامل ایجاد خطر باشد.

تشخیص های افتراقی

• اختلالات دفعی
• سندرم روده تحریک پذیر
• حاملگی
• انسداد روده
• علل متابولیک / غددی
• میوپاتیک
• نوروژنیک

ارزیابی تشخیص

• شرح حال و معاینه بالینی مفصل شامل شرح حال کامل دارویی (نسخه ها و داروهای آزاد)، معاینه نورولوژیک و معاینه راست روده.
• مطالعات آزمایشگاهی عبارتند از :شمارش کامل سلول های خون ، تست هورمون محرک تیروئید، کلسیم سرم و گلوکز
• دیدن کولون برای دربیماری های ساختمانی مثل سرطان کولون ، تنگی کولون.در بیماران با تغییرات اخیر در اجابت مزاج ، کم خونی فقر آهن ، خون در مدفوع یا سایر علائم هشدار دهنده مثل کاهش وزن لازم است.
• بیماران مسن تر از 50 سال با یبوست باید یک کولونوسکوپی برای غربالگری از نظر سرطان کولورکتال انجام دهند.
• مطالعات عبور از روده توسط نشانگر های حاجب برای ارزیابی وضعیت عبور از روده بزرگ مفید است.
• گرافی از نحوه دفع برای ارزیابی اختلالات دفع مفید است، باریم غلیظ به داخل رکتوم وارد می شود و بیمار سپس کوشش به تخلیه باریم زیر فلوئوروسکوپی می کند.

درمان یبوست

درمان به معنای درمان علل زمینه ای است و بخصوص در سن های بالاتر، افرادی که سابقه بیماری بدخیم خانوادگی دارند باید حتما بررسی انجام شود تا علت ایجاد یبوست، مسئله خطرناک و نگران کننده ای نباشد. اگر شما نشانه و علائم این بیماری را دارید باید بدانید تغییرات ساده در رژیم غذایی و سبک زندگی می تواند برای درمان این عارضه مفید باشد. برای درمان این بیماری، داروهایی وجود دارد که به دفع کمک می کنند اما بهتر است بدون تجویز از مصرف دارو خودداری نمایید. در نتیجه اگر درمان را طبقه بندی کنیم به دو دسته تقسیم بندی می شود:

درمان خانگی یبوست

تغییر در رژیم غذایی برای درمان این بیماری، بسیار موثراست. مصرف سبزی های فیبردار، ورزش منظم، ماساژ شکم و روزی 6-8 لیوان آب، نقش مهمی در درمان این بیماری دارد باید در طول درمان خود، از مصرف غذاهای چرب، فست فود ها و برنج اجتناب کنید. در این مقاله چند نمونه از این مواد غذایی موثر را به اختصار توضیح می دهیم:

روغن زیتون خالص: روغن زیتون خالص چیزی فراتر از یک چربی ساده است. مصرف این ماده خوراکی موجب می شود یبوست شما ازبین برود. مصرف این ماده غذایی ارزشمند را در رژیم غذایی خود قرار دهید.

آلو : یکی از قدیمی ترین راههای درمان یبوست مصرف الوست. این میوه، حاوی مقادیر فراوانی فیبر است و به صورت یک ملین عمل میکند.

کشمش خیس خورده: کشمش حاوی مقادیر فراوانی فیبر است. بدن انسان قادر به هضم فیبر نیست، استفاده از کشمش موجب می شود بر حجم مدفوع افزوده شود و به روده فشار اورده تا دفع صورت گیرد.

تخم رازیانه: تخم رازیانه در درمان بیماری های گوارشی نظیر نفخ، سوءهاضمه، سندرم روده تحریک پذیر و یبوست موثر است.

انجیر: انجیر این میوه خوشمزه سرشار از فیبر است و مانند یک ملین عمل می کند با اضافه کردن انجیر به رژیم غذایی خود از یبوست رها شوید.

روغن کرچک: ملین محرکی است که به تحریک روده کوچک و بزرگ و بهبود وضعیت اجابت مزاج کمک می کند .

اسفناج: اسفناج برای سلامت و عملکرد روده ها بسیار مناسب است. اسفناج خام، سرشار از مواد غذایی مفیدی است که می تواند سراسر مجاری گوارشی شما را پاکسازی، ترمیم و بازیابی کند.

کنجد : دانه کنجد سرشار از فیبر غذیی است . فیبر موجود در مواد غذایی به دفع هر چه بهتر کمک شایانی می کند.

آب: آب، این مایع حیات، به درمان و پیشگیری بسیاری از بیماری ها کمک می کند. برای پیشگیری و حتی درمان یبوست، روزانه مقادیر فراوانی آب بنوشید. 8-12 لیوان آب در روز، منجر به درمان قطعی این عارضه می شود.

مصرف دارو برای درمان یبوست

اگر پس از تجربه درمان به روش خانگی و تصحیح رژیم غذایی روزانه خود، هم چنان از یبوست رنج می برید، به پزشک متخصص کولورکتال مراجعه نمایید و درمان دارویی خود را آغاز کنید. عمدتا یبوست در حد ابتدایی بدون به خطر انداختن سلامتی درمان می شود با تغییر رفتار های فرد و افزایش مصرف فیبر و یا نوشیدن زیاد آب و یا افزایش فعالیت های فیزیکی می توان به زندگی عادی بازگشت و در موارد لزوم می توان از بهترین دکتر برای درمان یبوست کمک گرفت و از روش هایی مانند مصرف دارو ها ، نرم کننده مدفوع ، روان کننده ها و یا مکمل های فیبر استفاده کرد . در موارد معدود نیاز به جراحی و دخالت های تهاجمی می باشد تا بتوان نتیجه مطلوب را دریافت نمود .

درمان فوری یبوست

یبوست مشکلی است که ممکن است در بعضی از افراد به آن دچار شوند اما عده ای هستند با خوردن هر نوع خوراکی درگیر یبوست می شوند.

نتیجه گیری

همانطور که بیان شد یبوست جزو بیماری هایی است که در همه سنین اتفاق می افتد و شاید در ابتدا ساده تصور شود، اما اگر به موقع و در زمان طلایی خود درمان نگردد می تواند باعث ایجاد آسیب های جدی به روده شود. ممکن است خبرهای جراحی روده و یا از دست دادن بخشی از آن را شنیده باشید که زندگی افراد را با مشکلاتی مواجه می کند. به همین خاطر به منظور پیشگیری از وخیم شدن بیماری، بدون اتلاف وقت به فکر درمان باشید.

 

ولولوس یا پیچ خوردن روده بیماری می باشد که در اثر آن انسداد مکانیکی در روده ها اتفاق می افتد. این اتفاق منجر به عدم حرکت مدفوع ومتوقف شدن جریان خون، بیماری و درد می گردد. این عارضه بسیار خطرناک می باشد و به دلیل تجمع مدفوع و عدم خروج موثر سموم بدن فتق و پیچ خوردگی روده اتفاق می افتد. ولولوس یا پیچ خوردگی روده همچنین در صورت ایجاد بافت غیر نرمال یا وجود آیتم های اضافی در روده اتفاق می افتد. به دلیل عوارض خطرناکی که ولولوس یا پیچ خوردگی روده دارد توجه به عدم ابتلا به این بیماری از اهمیت بالایی برخوردار می باشد. با ما تا انتهای مقاله همراه باشد تا بیشتر با این بیماری آشنا شوید.

پیچ خوردگی روده چیست؟

به پیچ خوردگی و یا حلقه شدن روده که باعث انسداد روده می شود پیچ خوردگی روده می گویند. پیچ خوردگی روده می تواند در روده کوچک و یا بزرگ رخ دهد. در این پیچ خوردگی جریان خون در قسمت درگیر روده قطع می شود و جز بیماری های خطرناک به شمار می آید. هنگامی که روده بزرگ درگیر پیچ خوردگی شود دو نوع پیچ خوردگی وجود دارد. سیگموئید و روده کور (سکوم). چسبندگی روده می تواند یکی از علت های پیچ خوردگی روده باشد که باعث انسداد روده می شود. همچنین انسداد روده حرکت غذا و مدفوع در روده را دچار اختلال می کند که یکی دیگر از عوامل خطرناک این بیماری می باشد. طی تحقیقات انجام شده پیچ خوردگی روده کوچک در کودکان و پیچ خوردگی روده بزرگ در بزرگسالان بیشتر شایع است.

علائم پیچ خوردگی روده

از جمله علائم مهمی که تاثیر به سزایی در ایجاد پیچ خوردگی روده دارد شامل مواردی مانند :

• درد شدید شکم
• استفراغ
• نفخ شدید
• تنفس بدبو و تب می شود
• متورم شدن شکم
• شکم درد
• کاهش اشتها
• تهوع
• یبوست
• اسهال
• ورم شکم
• گرفتگی شدید عضلات شکم
• یبوست
• مدفوع همراه با خون

این علائم به یکباره فرد را تحت فشار قرار می دهند به طوری که باید برای تشخیص به بخش اورژانس منتقل شوند .

مزایای درمان پیچ خوردگی روده

درمان پیچ خوردگی روده منجر به بهبود حرکت مدفوع، رفع انسداد، بهبود درد و افزایش کیفیت زندگی می گردد.

علت پیچ خودگی روده

این بیماری در کودکان و بزرگسالان دلایل مختلف دارد . معمولا در نوزادان به خاطر قرار گیری روده در جای نامناسب شکم ، پیچ خوردگی روده کوچک ایجاد می شود اما در بزرگسالان دلایل متعددی دارد از جمله : بزرگ شدن روده به مرور زمان ، یبوست های مکرر ، بارداری ، اگر روده بزرگ به دیواره شکم متصل نباشد و یا مشکلاتی که بعد از جراحی و یا عفونت ، باعث چسبندگی شکم شود . توجه شود که این موارد لزوما علت پیچ خوردگی روده نخواهد بود . در ادامه به برخی از علت های پیچ خوردگی روده می پردازیم.

بزرگ شدن کولون

کولون همان روده بزرگ است. منظور از بزرگ شدن کولون بزرگ شدن روده بزرگ می باشد. یکی از علت های اصلی پیچ خوردگی روده و ولولوس بزرگ شدن روده بزرگ می باشد. اغلب در صورت یبوست روده بزرگ دچار تغییرات و بزرگ شدن می شود. این نوع پیچ خوردگی در بین بزرگسالان بیشتر شایع است.

بالا رفتن سن

خطر پیچ خوردگی روده با افزایش سن افزایش می یابد. این بیماری در افراد بالای 60 سال بیشتر شایع است. در این بیماری روده و جدار شکم به خوبی به هم متصل نمی شوند و همین باعث حلقه شدن و پیچ خوردگی روده کوچک در یک انحنا می شود.

مشکل در اجابت مزاج

مشکلات ذهنی، خوابیدن برخی از بیمارانی که در بستر هستند و استرس از جمله دلایل ایجاد اختلال در اجابت مزاج می باشد. مشکلات اجابت مزاج یکی از دلایل ابتلا به یبوست است و در نهایت یبوست هم ممکن است باعث ایجاد پیچ خوردگی در روده شود. در نتیجه افرادی که مشکل اجابت مزاج دارند بیشتر در خطر ابتلا به پیچ خوردگی روده هستند.

دوران بارداری

در دوران بارداری به دلیل بزرگ شدن اندازه رحم به وسیله رشد جنین، فشار بیشتری به روده وارد می شود. در این شرایط احتمال پیچ خوردگی روده وجود دارد.

اندازه روده

احتمال پیچ خوردگی روده در روده های بلند تر و باریک تر بیشتر است. نژاد معمولا در اندازه روده تاثیر دارد. روده های بلند تر و باریک تر در ایرانیان بیشتر می باشد.

تشخیص پیچ خوردگی روده

برای تشخیص پیچ خوردگی روده ضروری است که به پزشک متخصص مراجعه شود. پزشک پس از معاینه و بررسی علائم، بررسی سوابق بیماری، آزمایش های تصویر برداری و در نهایت با کولونوسکپی اقدام به شناسایی بیماری پیچ خوردگی روده می نماید.

درمان پیچ خوردگی روده

با توجه به مشاهده علائم پیچ خوردگی مراجعه به پزشک در سریع ترین زمان از اهمیت ویژه ای برخوردار است. پزشک با در نظر گرفتن علائم و علت بیماری به درمان آن می پردازد. می توانید راجع به سرطان راست روده نیز بدانید.

این مشکل باید در زودترین زمان ممکن درمان شود در غیر این صورت آسیب جدی به بیمار وارد می کند و عموما جراحی برای رفع این بیماری توصیه می شود. در روند جراحی، جراح کولورکتال قسمتی از شکم که نزدیک ناحیه پیچ خوردگی است را برش می دهد و مشکل را برطرف می کند. اگر در این بین، درمان با تاخیر صورت گیرد و به روده آسیب وارد شود، جراح در حین عمل این قسمت روده را جدا می کند. گاهی روده ها بیش از اندازه آسیب دیده اند و جراح مجبور می شود قسمت عمده آن را بردارد که متصل کردن دو سر آن به هم کار غیرممکنی می شود. در این حالت دو سر روده به دیواره شکم به نام استوما وصل می شود و مدفوع فرد از طریق این دهانه به یک کیسه به نام کیسه کلوستومی که از قبل تعبیه شده ، منتقل می شود.

هزینه درمان پیچ خوردگی روده

هزینه درمان پیچ خوردگی روده به حاد بودن مشکل، نوع بیمه، تخصص پزشک و درمان تجویزی بستگی دارد. برای اطلاع دقیق از هزینه ها ضروری است که به پزشک متخصص مراجعه شود.

کلام آخر

در نتیجه این مشکل جزو بیماری هایی است که درمان زود هنگام تاثیر زیادی در بهبودی دارد و از عوارض جانبی جلوگیری می کند . برای آشنایی بیشتر می توانید از بهترین جراح روده مشاوره های لازم را دریافت نمایید .

برخی از افراد دچار ناهنجاری ها و مضشکلاتی در روده بزرگ خود می شوند. برای تشخیص این تغییرات و ناهنجاری ها آزمایشاتی صورت می گیرد. یکی از روش های تشخیص کولونوسکوپی نامیده می شود. در این مقاله، به نحوه انجام و کاربردهای کولونوسکوپی می پردازیم. چنانچه قصد انجام کولونوسکوپی را دارید یا می خواهید اطلاعاتی در این زمینه کسب کنید، در ادامه مطلب با ما همراه باشید…

کولونوسکوپی چیست؟

کولونوسکوپی، روشی برای معاینه و بررسی جداره روده و بیماری های مرتبط با آن می باشد. از طریق این روش می توان قسمت های داخلی کولون یا همان روده بزرگ را مشاهده کرد. در صورتی که، امکان معاینه فیزیکی برای پزشک وجود نداشته باشد، به کمک این روش می توان به راحتی داخل این ناحیه از بدن را به طور دقیق مشاهده کرد، و عارضه های موجود در آن را شناسایی کرد. کولونوسکوپی می تواند، در تسریع روند درمانی موثر باشد، زیرا در صورت مشاهده و تشخیص سریع می توان درمان را آغاز کرد.

پزشک، با استفاده از کولونوسکوپی می تواند، لایه پوشش دهنده داخلی روده بزرگ (راست روده و کولون) را معاینه کند. در این تکنیک، از لوله باریک و منعطفی به نام کولونوسکوپ برای مشاهده روده بزرگ استفاده می شود و می توان به وسیله آن، تومور و ناحیه های ملتهب یا خونریزی دهنده، وجود زخم، پولیپ روده بزرگ را بررسی کرد. کولونوسکوپی یک روش پزشکی است که به پزشک شما امکان مشاهده داخل کولون و رکتوم را می دهد.

در چه مواردی کولونوسکوپی انجام می گیرد؟

برای بررسی مشکلاتی مانند زخم ، التهاب ، خونریزی پولیپ ها و تومورها از کولونوسکوپی استفاده می شود. به طور کلی کولونوسکوپی برای موارد زیر نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

• برای بیمارانی که سابقه سرطان ارثی را دارند.
• بیمارانی که دارای بیماری التهاب روده، کرون و یا کولیت هستند.
• افرادی دارای کم خونی حاد و مزمن هستند.

عملکرد کولونوسکوپی

یک دستگاه کولونوسکوپ ابزار مورد استفاده برای انجام کولونوسکوپی است، یک لوله نازک و انعطاف پذیر با یک چراغ و دوربین فیلم برداری که در انتهای آن است داخل رکتوم قرار می گیرد و به دقت از طریق روده بزرگ هدایت می شود. تمام مسیر ها به روده کور می رسد. معمولاً کولونوسکوپی می تواند برای ورود به انتهای روده کوچک مورد استفاده قرار می گیرد. سر جلوی کولونوسکوپ یک دوربین فیلم برداری دارد که تصاویر واقعی را به صفحه کامپیوتر می فرستد. به طوری که پزشک شما بتواند کولون را بررسی کند. سر جلویی همچنین یک چراغ ، یک کانال برای آب رسانی ، یک کانال برای هوادهی و آب و نیز یک کانال ابزاری دارد. کانال آب دهی برای پاشیدن با فشار آب یا هوا به داخل روده بزرگ به منظور حذف بقایای مدفوع استفاده می شود.

قبل از اقدام به انجام کولونوسکوپی، پزشک دارو های آرام بخشی را به صورت سرم به بیمار تزریق می کند تا او بتواند این مرحله را به راحتی و بدون درد پشت سر بگذارد. سپس میزان فشار خون، ضربان قلب و وضعیت تنفسی بیمار چک می شود تا مشکلی ایجاد نشود.

در ادامه، بیمار می بایست به سمت چپ بدن خود دراز بکشد تا دسترسی به نواحی مورد نظر راحت باشد، طی انجام کولونوسکوپی، یک وسیله لوله ای باریک و انعطاف پذیر به نام کولونوسکوپ، وارد روده بیمار می گردد تا با دوربینی که در قسمت نوک لوله تعبیه شده است، تصاویر را در یک مانیتور برای جراح کولورکتال به نمایش در آورد و امکان بررسی و ارزیابی دقیق بدن او را برای او فراهم می کند.

هم چنین، در طی انجام کولونوسکوپی می توان همزمان نمونه برداری یا همان بیوپسی هم انجام داد تا با برداشت نمونه ای از بافت غیر طبیعی و بررسی های پاتولوژیک بیماری تشخیص داده شود.

زمان انجام کولونوسکوپی چقدر است؟

معمولا کولونوسکوپی کمتر از یک ساعت به طول می انجامد. بعد از کولونوسکوپی شما برای استراحت به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد تا زمانی که اثر مسکن های شما کاهش پیدا کند. ممکن است احساس گاز یا گرفتگی عضلانی داشته باشید. اما این احساس موقت می باشد و به سرعت می گذرد.

کولونوسکوپی و سرطان روده بزرگ

سرطان روده بزرگ، یکی از سرطان های رایج در دنیا است که با وجود راهکار های درمانی نوین و پیشرفت در علم پزشکی، تا کنون بسیاری از انسان ها را به کام مرگ کشانده است، کولونوسکوپی، یکی از همان روش های تشخیصی و درمانی نوین است که می تواند این عامل را درمان و ریشه کن کند.

سرطان روده بزرگ، با تشخیص زود هنگام توسط کولونوسکوپی می تواند در طی کوتاه ترین زمان ممکن رفع گردد. زیرا کولونوسکوپی امکان ارائه دقیق ترین مشاهدات و تصاویر را برای متخصص کولورکتال فراهم می کند تا اقدامات درمانی سریعاٌ اعمال شود.

کولونوسکوپی برای چه افرادی مناسب می باشد؟

• افرادی در سنین بالای 50 سال می توانند برای درمان بیماری های روده و یا تشخیص سرطان روده از کولونوسکوپی استفاده کنند.
• افرادی که سابقه خانوادگی بیماری گوارشی یا روده دارند.
• کسانی که با اختلال در حرکت روده ای مانند یبوست یا اسهال مواجه شده اند می توانند برای تشخیص بیماری خود از این طریق اقدام کنند.
• آن هایی که در مدفوع خود، اثراتی از خون را مشاهده می کنند.
• افراد مشکوک به سرطان روده
• کسانی که علائم ابتلا به بیماری های گوارشی و روده را دارند.
• کسانی که به طور ناگهانی با تغییرات و کاهش وزن مواجه شده اند از کاندیدای انجام کولونوسکوپی شمرده می شود.

آمادگی های قبل از کولونوسکوپی

• قبل از انجام کولونوسکوپی، باید روده ها به طور کامل خالی و تمیز شود، این کار را می توان از طریق نوشیدن آب و مایعات انجام داد تا روده ها راحت تر و سریع تر، تخلیه شوند. اگر باز هم روده ها تمیز نشده باشد می توان از شیاف یا ملین ها استفاده کنید تا فرآیند تخلیه را سریع تر کند.
• بیمار می بایست در روز انجام عمل ناشتا باشد، یعنی از 8-12 ساعت قبل از کولونوسکوپی چیزی میل نکند.
• اگر بیمار داروی خاصی مصرف می کند یا به بیماری خاصی مبتلا می باشد، حتما باید به پزشک اطلاع دهد.
• بیمار برای انجام کولونوسکوپی  باید لباس راحت بپوشد.
• در روز انجام این عمل بهتر است بیمار، فردی را به عنوان همراه در کنار خود داشته باشد تا علاوه بر حمایت فیزیکی، حامی عاطفی او هم باشد.
• مصرف برخی داروها که با کولونوسکوپی تداخل دارند مانند آسپرین، داروهای انسولین، داروهای ارتروز یا مکمل های آهن، داروهای رقیق کننده خون می بایست تحت نظر و طبق تجویز پزشک انجام شود.

مراقبت بعد از کولونوسکوپی

• به علت آرام بخشی که در طول مراحل استفاده می شود شما به یک عضو خانواده یا یک دوست نزدیک نیاز خواهید داشت تا شما را با ماشین به منزل برساند.
• شما باید بقیه روز را استراحت کنید و هیچ برنامه مهمی را برای 24 ساعت آینده طراحی نکنید.
• قبل از رفتن به خانه پزشک نتایج کولونوسکوپی را با شما به اشتراک می گذارد اگر بیوپسی به آزمایشگاه فرستاده شود ممکن است نتایج چند روز طول بکشد این بستگی به تعداد و اندازه پولیپ یافت شده دارد.
• دکتر زمان کولونوسکوپی بعدیتان را توصیه خواهد کرد. همچنین پزشک دستورالعمل هایی را برای مراقبتهای مورد نیاز در خانه و چگونگی تشخیص عوارضی که در مورد آن ها رخ می دهد ارائه می کند.

کولونوسکوپی به طور کلی یک روش امن است و عوارض آن حدود 3 تا 5 درصد است که می تواند شامل پارگی روده باشد و در صورتی که توسط یک متخصص با تجربه اتفاق بیفتد این احتمال بسیار کاهش می یابد و اگر پولیپ برداشته شود یا بیوپسی در طول کولونوسکوپی انجام شود خطر بسیار کمی وجود دارد. شما ممکن است اندک خون در مدفوع خود تا چند روز پس از آن داشته باشید. با این حال اگر درد شدید شکم، تب، سرگیجه یا خونریزی شدید دارید بلافاصله با دکتر خود تماس بگیرید. شما همیشه باید در خصوص هر سوال یا نگرانی درباره کولونوسکوپی، نتایج و پس از آن با پزشک خود گفت و گو کنید، پزشک شما می تواند در این باره به شما کمک کند.

پس از اتمام کولونوسکوپی، بیمار باید 1-2 ساعت تحت نظر پزشک و مراقبت های ویژه قرار بگیرد تا تاثیر دارو از بین برود و هوشیاری او به حالت اول بازگردد، ممکن است بعد از انجام کولونوسکوپی کمی درد یا نفخ در شکم احساس شود و بعد از مدت زمان کوتاهی رفع شود. در این دوران حساس، باید فعالیت های جسمانی را به حداقل رساند. پس از برداشتن پولیپ ها، امکان خونریزی از مقعد وجود دارد که جای نگرانی برای بیمار ندارد و طبیعی می باشد. در صورت عدم مشاهده پولیپ و ناهنجاری در بافت کولون، نتیجه منفی خواهد بود و در صورت مشاهده ناهنجاری و پولیپ در کولون، نتیجه کولونوسکوپی مثبت می باشد. بیشتر پولیپ ها، غیر سرطانی هستند، ولی برخی از آن ها می توانند پیش سرطانی باشند.

با توجه به تعداد و اندازه پولیپ ها، زمان انجام کولونوسکوپی مجدد تعیین خواهد شد. در این موارد انجام کولونوسکوپی مجدد توسط پزشک متخصص تجویز می گردد:

• مشاهده پولیپ های بزرگ
• مشاهده بیش از دو پولیپ
• پولیپ هایی که احتمال سرطانی شدن دارند

مزایا کولونوسکوپی چیست؟

از کولونوسکوپی می توان در موارد مختلفی از جمله، غربالگری سرطان کولون و رکتال (سرطان کولورکتال) استفاده کرد. از فواید دیگر کولونوسکوپی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

• بررسی علت اختلال در تست های عکس برداری از کولون
• بررسی علت وجود دردهای شکمی
• بررسی وجود پلیپ های روده ای
• بررسی تغییرات در عادات روده ای مانند اسهال
• بررسی وجود خون در مدفوع

عوارض کولونوسکوپی

طبق تحقیقات انجام شده تا کنون عوارض و خطراتی گزارش نشده است، اما از آن جایی که هر عمل جراحی بی عارضه نیست، ممکن است کمی درد یا خون ریزی به صورت موقت و نادر به وجود بیاید یا سوراخ شدن روده در حین انجام کولونوسکوپی رخ دهد، که اگر توسط جراح متخصص صورت گیرد این عوارض به حداقل خواهد رسید.

توجه داشته باشید: اگر پزشک مجربی را برای انجام کولونوسکوپی و درمان بیماری های خود انتخاب کرده اید دیگر جای نگرانی وجود ندارد.

خلاصه مطلب

با تشخیص زود هنگام بیماری، می توان درمان راحت تری را تجربه کرد، زیرا با پیشرفت بیماری ممکن است طول درمان به درازا بکشد. با روش تشخیصی کولونوسکوپی می توان بیماری های مربوط به روده را تشخیص داد.

 سرطان روده بزرگ، به رشد بی رویه و غیر طبیعی سلول های سرطانی در کولون، رکتوم یا بخشی از روده بزرگ گفته می شود. این بیماری نیز می تواند به سایر قسمت های بدن حمله کرده و آن ها را درگیر نماید. این بیماری معمولا با تومور خوش خیم آغاز شده و به مرور زمان به یک بیماری سرطانی تبدیل می گردد. در این مقاله قصد داریم در مورد علائم، تشخیص و درمان سرطان روده بزرگ اطلاعات مفیدی در اختیارتان قرار دهیم. در ادامه مقاله با ما همراه باشید.

خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ

سرطان کولون یا همان سرطان روده بزرگ ، جزو شایع ترین سرطان هایی است که دنیا از جمله کشور ما با آن مواجه است و لزوم آگاهی و داشتن اطلاعات در مورد روش های پیشگیری می تواند بسیار کمک کننده باشد.

روده بزرگ چیست؟

اگر قرار بود مسیر هضم غذای بدن خود را روی یک خط راست قرار دهیم. لوله ای را تشکیل می داد که حدود 10 متر بود. یک و نیم متر انتهای آن، روده بزرگ نامیده می شود و سلول های این بافت، مدام به بازسازی خود می پردازند. اما ژن هایی که این پروسه را مدیریت می کنند، گاهی به مشکل بر می خورند که منجر به تولید زیاد سلول می شود.

سرطان روده بزرگ چیست؟

لازم است بدانید که اکثر سرطان ها در کولون یا رکتوم ( rectum: همان قسمت انتهایی روده بزرگ در انسان است.) از پولیپ ها ایجاد می شوند، لذا با تشخیص و برداشتن آن ناحیه می توان از پیشروی این بیماری جلوگیری کرد. زمانی که سلول های درون پولیپ ها شروع به تکثیر شدن می کنند و پخش می شوند، خود را به روده بزرگ می رسانند. این سلول ها، توسط عروق خونی به تمام بدن رسیده می شوند. حال اگر این روند ادامه پیدا کند باعث ایجاد تومور می شود. اما برای این تومور ها راه حلی معرفی می شود که در ادامه به توضیح بیشتر آن می پردازیم.

امروزه با پیشرفت علم، تشخیص و برداشت این پولیپ ها قبل از ایجاد سرطان بسیار بهتر شده و می توان تست و آزمایش هایی به این منظور انجام داد و زمانی که به طور مداوم این کار انجام شود و از خطر ابتلا به سرطان های روده بزرگ جلوگیری می کند.

تولید زیاد سلول منجر به رشد و یا تشکیل مجموعه کوچکی از سلول ها به اسم پولیپ می شوند. اکثر این پولیپ ها خطری ندارند. اما زمانی که به سرعت رشد کرده و تقسیم می شوند، ممکن است باعث ایجاد سرطان شده و بیشتر از پیش به روده بزرگ وارد شوند.

در این حالت به سرطان روده بزرگ تبدیل می شوند که یکی از شایع ترین و قابل پیشگیری ترین سرطان ها در دنیا است. این پروسه بسیار کند بوده ولی سرعت تولید آن نیز متفاوت بوده و قابل تخمین نیست. معمولا حدود ده سال طول می کشد که یک پولیپ کوچک به نوع سرطانی تبدیل شود.

علائم ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ

در ابتدای بروز این بیماری هیچ علائم مشخصی وجود ندارد، اما گذشت زمان و بروز علائم بیشتر به اندازه و محل تومور بستگی دارد. این علائم به وجود آمده ممکن است تنها بر روده ی بزرگ و عادات آن تاثیر بگذارد. با رشد و پیشروی سرطان ممکن است کل بدن تحت تاثیر قرار بگیرد. برخی تغییراتی بر عادات روده اعمال می شود که نشان دهنده ی بروز سرطان می باشد.

سرطان روده بزرگ بسته به میزان پیشرفت سرطان، می تواند علائم مختلفی داشته باشد. شایع ترین علائم ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ عبارتند از:

• خون در مدفوع و یا خونریزی از مقعد
• تغییرات در اجابت مزاج
• کاهش وزن
• خستگی مزمن
• درد شکم و دل پیچه
• احساس عدم تخلیه کامل روده

علائم موضعی سرطان روده

علائم موضعی تنها بر روده بزرگ و رکتوم اثر می گذارد و بر دیگر قسمت های بدن اثر نمی گذارد. علائم موضعی شامل موارد زیر می شود:

• اسهال
• یبوست
• مدفوع باریک تر از حد معمول
• نفخ شکم یا احساس گرفتگی در ناحیه ی شکم
• خونریزی مقعد

علائم سیستمیک سرطان روده

گاهی اوقات علائم این بیماری به میزانی پیشروی می کند که اثراتش را می توان بر قسمت های دیگر بدن و فرا تر از دستگاه گوارش مشاهده کرد. این علائم سیستمیک شامل موارد زیر می باشد:

• زردی
• کم خونی
• ضعف
• احساس خستگی
• بی اشتهایی
• حالت تهوع و استفراغ

چه کسانی در معرض خطر سرطان روده بزرگ هستند؟

این نوع سرطان معمولا در افرادی که بالای 50 سال سن دارند، مشاهده می شود این افراد در دسته متوسط احتمال خطر به سرطان و پولیپ روده بزرگ هستند. اما آنچه که بیشتر از سن، احتمال خطر را بالا می برد وجود سابقه بیماری سرطان روده بزرگ و پولیپ در خود و یا یکی از اعضای خانواده است و همچنین اشخاصی که دچار سندرم ژنتیکی وراثتی و یا بیماری های التهابی مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو هستند.

در نتیجه بهترین سن برای شروع انجام آزمایش ها و تست های تشخیصی در افراد مختلف، متفاوت است. معمولا بهتر است برای انجام این آزمایش ها با جراح خوب کولورکتال مشورت داشته باشند تا متوجه شوند بهترین زمان برای شروع تست چه موقع خواهد بود.

اغلب مردم از اینکه به چه میزان در معرض ابتلا به بیماری سرطان روده هستند، خبر ندارند. عوامل خطر بر سرطان کولون شامل موارد زیر می باشد:

• افرادی که 50 سال یا بیشتر سن دارند: یکی از مهم ترین عامل هایی که باعث بروز این بیماری می شود، بالا رفتن سن است. به طوری که دو سوم افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند بالای 50 سال سن دارند.
• اگر فرد در ناحیه ی کولون خود پولیپ داشته باشد، احتمال اینکه به این بیماری مبتلا شود زیاد است.
• اگر در افراد خانوده خود کسی را داشته باشد که به این بیماری مبتلا شده باشد، احتمال اینکه به این بیماری مبتلا شود بسیار است و این افراد باید هر چند مدت یک بار چکاپ بشوند تا احتمال وقوع این بیماری را کاهش دهند.
• سرطان می تواند یک بیماری ژنتیکی باشد که این نوع سرطان هم می تواند شامل شود. زمینه ی وراثتی بودن بیماری سرطان کولون را به شکل های مختلفی می توان مشاهده کرد که مهم ترین آن به صورت سندروم پولیپوز ارثی و غیر پولیپی کولون( سندروم لینچ، lynch: یک اختلال ژنتیکی می باشد که زمانی رخ می دهد که فرد ژن تغییر یافته یا جهش یافته به ارث بره باشد.)

پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی چیست؟

– FAP یکی از سندروم های سرطان کولورکتال ارثی است.

– FAP از پولیپ های روده بزرگ در دوران نوجوانی شروع می شوند.

• داشتن سبک زندگی ناسالم می تواند احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش دهد. سبک زندگی ناسالم می تواند مصرف و استعمال دخانیات و مواد مخدر، مصرف مشروبات الکلی، تغذیه ی ناسالم مانند مصرف بیش از اندازه گوشت قرمز و غذاهای اماده و فراوردی شده و کم تحرکی باشد.
• افزایش وزن: افرادی که اضافه وزن دارند و به چاقی مبتلا هستند به خصوص افرادی که چربی بیش از اندازه در ناحیه ی شکم دارند بسیار در معرض ابتلا به این بیماری می باشند.
• افرادی که دارای بیماری هایی مانند دیابت و کبد چرب دارند هم بسیار در معرض ابتلا به این بیماری می باشند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر فرد در وجود خود متوجه علائمی شود که این علائم برطرف نشود، باید حتما به پزشک مراجعه کند. معمولا افرادی که بالای 50 سال سن دارند باید با توجه به نظرات پزشک مورد غربالگیری قرار بگیرند. اما افرادی که احتمال ابتلا در آن ها بیشتر است باید زود تر به درمان و غربالگری اقدام کنند. غربالگری روده ی بزرگ را می توان با کولونوسکوپی انجام داد.

دلایل ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ

هنوز عامل اصلی بیشتر پولیپ ها و سرطان روده بزرگ به صورت قطعی مشخص نشده است. به طور کلی این موضوع روشن است که سرطان روده بزرگ شامل فعال شدن چیزی به اسم آنکوژن در پولیپ و یا نابودی ژن های نابود کننده تومور که سلول های سرطانی را کنترل می کنند، رخ می دهد. اکثر سلول ها پروتوآنکوژن دارند که به رشدشان کمک می کند. وقتی یک پروتوآنکوژن جهش پیدا می کند و یا تعداد زیادی از آن وجود داشته باشد می تواند تبدیل به آنکوژن دائما فعال شود و سلول هایی که به طور غیر قابل کنترلی رشد می کنند.

با اینکه هنوز به صورت دقیق مشخص نیست چه چیز باعث این تغییرات می شود، متخصصین به ترکیبی از شاخصه های محیطی و ژنتیکی مشکوک بوده و در حال بررسی این موضوع هستند. در بدترین حالت، وقتی سلول های درون پولیپ بدون کنترل تکثیر پیدا کرده و پخش می شوند، نهایتا به داخل روده بزرگ هم می رسند. لنف و عروق خونی این سلول ها را به همه بدن منتقل می کنند و با ادامه این روند، تومور تشکیل می شود.

تا کنون دلیل اصلی ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ شناخته نشده است، اما عواملی وجود دارد که خطر ابتلا فرد به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد. برخی از عوامل افزاینده خطر ابتلا به این بیماری عبارتند از:

• سبک زندگی ناسالم و افزایش سن
• اختلالات ژنتیکی و یا وراثتی
• چاقی
• مصرف دخانیات
• عدم فعالیت بدنی، ممکن است باعث ابتلا به بیماری سرطان روده بزرگ شود. لذا توصیه می شود روزانه حداقل 30 دقیقه پیاده روی با سرعت مناسب داشته باشید.
• رژیم غذایی نامناسب مثل مصرف گوشت قرمز و گوشت های فرآوری شده مثل سوسیس و کالباس
• مصرف الکل
• وجود بیماری هایی مثل بیماری کرون و کولیت زخمی
• سرطان کولورکتال نیز فرد را در معرض ابتلا به بیماری سرطان قرار می دهد. این بیماری ممکن است زمینه ابتلا به بیماری سرطان در افراد زیر 50 سال را فراهم نماید.

تشخیص بیماری سرطان روده بزرگ

اگر این نتیجه حاصل شد که کانسر کولون و یا سرطان روده بزرگ وجود دارد در گام اول کاری که باید انجام شود مراجعه به پزشک و انجام کولونوسکوپی می باشد.

کولونوسکوپی روده بزرگ از مقعد و توسط یک فیبر نوری انجام می شود و روده بزرگ به صورت کامل مشاهده می شود. بهترین راه برای تشخیص درست و قطعی مبتلا به روده بزرگ انجام کولونوسکوپی است.

تشخیص زود هنگام سرطان باعث آسان تر بودن درمان آن خواهد شد. بیماری سرطان روده در مراحل اولیه کاملا بدون علامت می باشد. البته توصیه می شود که همه افراد چکاپ های مخصوص سرطان روده (چکاپ های غربالگری) را از سن 50 سالگی شروع کنند. افرادی که سابقه فامیلی این بیماری را دارند، باید چکاب را از 40 سالگی آغاز کنند. چرا که این افراد بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.

کولونوسکوپی

یکی از رایج ترین راه های تشخیص بیماری سرطان روده بزرگ انجام کولونوسکوپی می باشد. در انجام کولونوسکوپی، یک لوله ی طولانی و انعطاف پذیر به روده وارد می شود. انجام کولونوسکوپی نسبت به عکس برداری روده توسط باریم (باریم انما)، در تشخیص پولیپ های کوچک دقیق تر می باشد. اگر پولیپ در روده بزرگ مشاهده شود می توان ان را با کولونوسکوپی برداشت و به آزمایشگاه ارسال کرد. کولونوسکوپی بهترین روش برای درمان و تشخیص پولیپ می باشد.

رکتوسیگموئیدوسکوپی

رکتوسیگموئیدوسکوپی، دو نوع انعطاف پذیر و سخت دارد. در نوع سخت طول کمتری حدود 25 تا 30 سانت از روده را می توان مشاهده کرد و توسط نوع انعطاف پذیر می توان حدود 60 سانت از روده بزرگ و راست روده را بررسی نمود. با استفاده از سیگموئیدوسکوپ می توان پولیپ و بیوپسی سرطان را برداشت.

نشانگر تومور

پزشکان اگر طی معاینه متوجه شوند که بیمار مشکوک به سرطان روده ی بزرگ است، آزمایش خون نشانگر تومور به نام آنتی ژن کارسینو CEA ( آنتی ژن کارسینو CEA پروتئینی است که به طور طبیعی در بافت گوارش جنین ساخته می شود.) را تجویز می کنند. CEA برای بیمارانی انجام می شود که درمان شدند و بعد از درمان، با کنترل CEA یا نشانگر تومور، بیمار تحت نظر قرار گرفته می شود بالا رفتن CEA می تواند نشان دهنده فعال شدن یا عود بیماری باشد.

برخی سلول های سرطانی روده بزرگ و راسته روده و حتی برخی سرطان های دیگر ماده ایی به اسم CEA تولید می کنند. این ماده در افرادی که به بیماری سرطان روده ی بزرگ مبتلا هستند نبست به سرطان های دیگر به میزان بیشتری یافت می شود.

شایع ترین فرم های سندروم سرطان روده بزرگ عبارت است از:

سرطان HNPCC: افرادی که به این سرطان مبتلا هستند احتمال اینکه به سرطان روده بزرگ قبل از 50 سالگی ابتلا شوند زیاد است.

سرطان FAP: این سرطان به عنوان یک اختلال شناخته شده است که در این بیماری هزاران پولیپ در پوشش کولون و رکتوم نمایان می شود.

پیشگیری از سرطان روده بزرگ

می توان با داشتن برخی عادت های مناسب احتمال ابتلا به بیماری سرطان روده را کاهش داد. بر طبق گزارشات پزشکی داشتن تناسب اندام، عدم استعمال سیگار و فعالیت های متداوم، در این زمینه بسیار موثر است. در مورد همه بیماری ها برخی موارد وجود دارد که می تواند به منظور جلوگیری از ابتلا به بیماری تلقی شود. این موارد در مورد سرطان روده بزرگ می تواند اجتناب از مصرف الکل، عدم مصرف دخانیات، فعالیت و ورزش روزانه، سبک زندگی درست و گنجاندن برنامه غذایی مفید، حفظ تناسب اندام و داشتن وزن ایده آل باشد.

مهمترین چیزی که در پیشگیری توصیه می شود استفاده از مواد غذایی دارای افزودنی مانند سوسیس، کالباس و یا استفاده از فست فود ها کاهش پیدا کند و استفاده از مواد غذایی گیاهی مانند سبزی، کاهو، میوه در برنامه غذایی گنجانده شود. این بدان معنا نیست که از مصرف گوشت و مواد پروتئینی خودداری شود بلکه در کنار آن از سبزیجات استفاده شود.

درمان سرطان روده بزرگ

سرطان روده، همانطور که ذکر گردید از از قسمت های مخاطی داخل روده نشات می گیرد. معمولا این مشکل از پولیپ های خوش خیم در روده به وجود می آید، که اگر به موقع اقدام و تشخیص داده شود به مرحله سرطانی شدن نخواهد رسید. خبر خوب برای برای مبتلایان این بیماری الگوی مناسب برای جلوگیری و تشخیص زود هنگام بیماری است. به طوری که روند سرطانی شدن پولیپ ها کند بوده و این زمان طلایی درمان به بیمار و متخصص کولورکتال اجازه می دهد تا بتواند درمان  به موقع را انجام دهد .

کاهش وزن و نرمال نگه داشتن آن می تواند تا حد قابل توجهی به این درمان کمک نماید. به گونه ای که افراد چاق چهار برابر بیشتر در خطر ابتلا به سرطان های روده هستند.

کلام آخر

بیماری ها از ابتدای بروز علائم تا تشخیص و درمان لازم به گذراندن دوره ای مهم هستند که می توان آن را جزو مهمترین مرحله دانست. انتخاب درست متخصص و طی کردن دوره درمان شما را در بهبودی یاری می رساند و سلامتی را دوباره به زندگی شما باز می گرداند. با توجه به موارد ذکر شده انجام آزمایش های دوره ای در بازه زمانی حساس زندگی، بسیار اهمیت دارد و جزو بهترین راه جلوگیری از ابتلا به سرطان روده بزرگ است.

با توجه به موارد ذکر شده می توان به این نتیجه رسید که داشتن اطلاعات کافی می تواند در شناخت علائم کمک کند و موجب شود اقدامات لازم برای درمان به سرعت صورت گیرد. شما می توانید در صورت داشتن علائم به فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم مراجعه نمایید .

جراحی کولورکتال برای ترمیم آسیب به کولون، رکتوم و مقعد، ناشی از بیماری‌های قسمت پایینی دستگاه گوارش، مانند سرطان، دیورتیکولیت و بیماری التهابی روده (کولیت اولسراتیو و بیماری کرون) انجام می‌شود. آسیب، انسداد و ایسکمی (اختلال در تامین خون) ممکن است به جراحی روده نیاز داشته باشد. توده ها و بافت اسکار می توانند در داخل راست روده رشد کنند و باعث انسداد شوند که از عملکرد طبیعی روده جلوگیری می کند. سایر بیماری ها مانند دیورتیکولیت و کولیت اولسراتیو می توانند باعث سوراخ شدن رکتوم شوند. برداشتن ناحیه یا نواحی آسیب دیده با جراحی می تواند عملکرد طبیعی روده را بازگرداند.  به دلیل حساسیت بیماری های روده برای انجام جراحی های کولورکتال شناخت جراح خوب کولورکتال از اهمیت بالایی برخوردار است. با ما تا انتهای این مقاله همراه باشید تا با یکی از بهترین جراح های کولورکتال در تهران آشنا شوید.

جراح خوب کولورکتال

بسیاری از افراد در ناحیه روده بزرگ دچار مشکلات و اختلالات زیادی می باشند. روده بزرگ و راست روده در اصطلاح پزشکی کولورکتال نام دارد. در علم پزشکی، یکی از تخصص ها مربوط به جراحی کولورکتال است که شامل راهکارهای درمان بیماری های مربوط به روده بزرگ و راست روده و ناحیه مقعد می باشد. سرطان روده نوع شایعی از سرطان است که آمار مرگ و میر آن بسیار زیاد است و به نوعی از سرطان گفته می شود که روده بزرگ و راست رده و مقعد را درگیر می کند. این نوع از سرطان در ابتدا ممکن است با یک پولیپ ساده شروع شود. این پولیپ ها در آغاز خطرناک نیستند اما اگر درمان نشوند بعد از چند سال ممکن است به سرطان های بدخیم تبدیل شوند. سرطان کولورکتال عمدتاً در افراد بالای پنجاه سال اتفاق می افتد اگرچه در سنین پایین نیز دیده شده است.

روش های رایج جراحی کولورکتال

عبارتند از:

• هموروئیدکتومی
• فیستولوتومی
• برداشتن کیست پیلونیدال
• برداشتن کولون
• ایجاد کلستومی، ایلئوستومی

عوامل سرطان روده بزرگ

مثل اکثر سرطانها، در سرطان روده بزرگ نیز عوامل وراثتی نقش مهمی ایفا می کند. از عوامل دیگری که در ابتلا به این بیماری موثر هستند می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• رژیم غذایی پر کالری و چربی با فیبر کم و فست فود و ابتلا به چاقی
• عارضه کولیت اولسروز یا التهاب پوشش جدار روده بزرگ
• مصرف الکل و استفاده از مواد مخدر

علائم سرطان روده بزرگ

علائم سرطان روده بزرگ عبارتند از خونریزی رکتوم، یبوست، اسهال، دردهای شکمی، کاهش وزن. البته علائم نامبرده شده امکان دارد در دیگر بیماری ها  وجود داشته باشد، اما اگر بعد از دو یا سه هفته این علائم ادامه دار باشد بهتر است به پزشک مراجعه کرد. متاسفانه بیشتر بیماری های سرطانی و پولیپ ها در اوایل بیماری دارای نشانه خاصی نیستند و معمولاً بعد از مدتی بیماری خودش را نشان می دهد. توصیه می کنیم از آن جا که بیشتر بیماری های گوارشی بیشتر در بالای  40 سالگی رخ می دهد بهتر است بعد از سن 40 سالگی آزمایش ها ی مرتبط با روده بزرگ مرتب انجام شود. درمان کامل  این بیماری توسط جراحی انجام می شود و انتخاب بهترین جراح کولورکتال مسئله ی مهم و قابل توجهی می باشد. اما اگر این بیماری دیرتر تشخیص داده شود، انجام شیمی درمانی ورادیوتراپی هم لازم است.

شرایط تحت درمان جراح کولورکتال خوب

عبارتند از:

• سرطان مقعد
• آبسه مقعد – فیستول
• شقاق مقعد
• زگیل مقعد
• برداشتن روده
• سرطان روده بزرگ
• دیورتیکولیت
• بی اختیاری مدفوع
• هموروئید، فیستول، شقاق
• بیماری التهابی روده: بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
• اختلالات کف لگن
• بیماری پیلونیدال
• پولیپ
• افتادگی راست‌روده
• رکتوسل

 روش‌های انجام‌ شده برای درمان این بیماری ها شامل آنوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی، برداشتن روده بزرگ، کولونوسکوپی، درمان بیماران مبتلا به بی‌اختیاری مدفوع و .. است.

هزینه جراحی کولورکتال

هزینه جراحی کولورکتال برای درمان سرطان روده بزرگ می بایست به چند مورد مهم توجه داشته باشید. این موارد هزینه جراحی را برای شما تعیین می کنند. اول اینکه متخصص برای تشخیص دقیق بیماری و انتخاب راهکار درمان لازم است که آزمایش های لازم را انجام دهد. دیگر اینکه سرطان در چه مرحله ای است و تومورها در چه ناحیه ای قرار دارند. برای مثال وجود سرطان در روده بزرگ ، نسبت به راست روده و مقعد شرایط متفاوتی خواهد داشت و بد خیم بودن یا خوش خیمی نیز در این مورد مهم است.

اقدامات در صورت مراجعه به جراح کولورکتال

توصیه می شود که در هنگام مراجعه به متخصص احساس راحتی نموده و در مورد مشکلاتی که دارید صحبت کنید و نباید احساس خجالت کنید. به طور معمول، جراحی یک جراحی سرپایی است و پس از بهبودی، بسیاری از مسائلی را که بیماران هر روز با آن درگیر بوده اند حل می کند.

اگر بیماری کولورکتال دارید که نیاز به مداخله جراحی دارد، ممکن است در مورد گزینه ها و بهبودی پس از جراحی سؤالاتی داشته باشید. دکتر ستوده نیا بسته به شرایط و ترجیحات شخصی شما بهترین برنامه درمانی برای شما را تعیین می کند. هدف ایشان همیشه استفاده از کم تهاجمی ترین و موثرترین درمان ممکن برای هر بیمار است. ایشان یک برنامه جراحی اختصاصی کولورکتال، تشخیص، درمان و مراقبت های بعدی را به بیماران مبتلا به انواع اختلالات کولورکتال ارائه می دهند.

چرا دکتر ستوده نیا

• تخصص بالای دکتر ستوده نیا یکی از مهمترین معیارها برای انتخاب ایشان است. ایشان آگاه به تمام تکنیک های روز دنیا هستند و درمان هایی را مناسب با نوع بیماری ارائه می دهند. همچنین در صورت نیاز به جراحی، ایشان جراحی را با پیشرفته ترین ابزار و در بهترین بیمارستان انجام می دهند.
• برنامه جراحی سرطان رکتوم توسط دکتر ستوده نیا بسیار پیشرفته است و اکثر بیماران پس از این جراحی سلامت جسمانی خود را از نو می یابند و می توانند که به زندگی عادی باز گردند.
• بهبود کیفیت زندگی یکی دیگر از مواردی است که منجر به انتخاب دکتر ستوده نیا می شود. ایشان از جدیدترین تکنیک های جراحی برای درمان بیماران مبتلا به طیف وسیعی از اختلالات کولورکتال، از رایج تا پیچیده ترین، استفاده می کنند. ایشان در صورت امکان، از درمان‌های جراحی، غیرجراحی یا کم تهاجمی برای کمک به بهبود سریع‌تر بیماران و حفظ عملکرد طبیعی روده استفاده می گردد.
• دکتر ستوده نیا طیف وسیعی از درمان‌ها را به بیماران پیشنهاد می کنند. ایشان طیف کاملی از درمان‌های غیرجراحی و جراحی را ارائه می‌کنند تا  بیماران یک طرح درمانی را که نیازهای آنها را برآورده می کند داشته باشند. ایشان همچنین در انجام جراحی های کم تهاجمی مهارت دارند و به بیماران کمک می کنند تا سریع تر بهبود یابند و به زندگی عادی بازگردند.
• دکتر ستوده نیا جدیدترین تکنیک ها را برای تشخیص و درمان اختلالات کولورکتال مانند تومورهای کولورکتال ارثی ارائه می دهیم. ایشان با تشخیص زودهنگام تومورهای ارثی کولورکتال جان بسیاری را نجات داده است و جز بهترین پزشکان ایران می باشند.

کلام آخر

دکتر سامان ستوده نیا با سالها تجربه و بیش از صدها جراحی موفق کولورکتال یکی از جراحان برجسته در حوزه جراحی کولورکتال در تهران می باشند.