آنژیودیسپلازی
آنژیودیسپلازی با خونریزی از رکتوم تظاهر می کند می تواند حاد و سریع باشد به طور معمول خون ریزی متناوب است و به طور خود به خود قطع می شود ، خون ریزی مجدد شایع است. بهتر است بدانید حدود 6 درصد بیمارانی که به علل مختلف کولونوسکوپی می شوند یافت میشود و در سالمندان شایع تر است ( حدود 25 درصد از افراد مسن تر از 60 سال در اکثر موارد فاقد علامت است).
جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.
88776292 – 88775549
تعریف آنژیودیسپلازی
عبارتست از اکتازی (اتساع ) عروق مخاطی دستگاه گوارش که اغلب در روده بزرگ بروز می کند.
علت آنژیودیسپلازی
علت دقیق آن ناشناخته است اما تصور می شود جزئی از یک فرآیند تحلیل برنده ( احتمالاً به علت انسداد مزمن و خفیف ورید های زیرمخاطی ) باشد.
آنژیودیسپلازی اغلب در سکوم و کولون صعودی رخ می دهد اگر چه ممکن است کولون چپ نیز درگیر شود.
معاینه آنژیودیسپلازی
علائم شوک در صورت شدید بودن خون ریزی در معاینه شکم علامت مشخص کننده ای وجود ندارد.
تشخیص آنژیودیسپلازی
خون : شمارش کامل و افتراقی خون ، اوره و الکترولیت ها ، آزمایش های انعقادی ، کراس مچ ( در صورت شدید بودن خون ریزی تا 6 واحد خون آماده باشد).
آندوسکوپی : در صورت خون ریزی شدید اگر منشا خون ریزی نامشخص باشد باید از آندوسکوپی بخش فوقانی دستگاه گوارش نیز انجام شود به محض تثبیت وضع بیمار و امکان پذیر شدن آماده سازی روده باید کولونوسکوپی انجام شود .
تصویر برداری : در آنژیوگرافی شریان مزانتریک فوقانی و تحتانی کلافه های عروقی در فاز مویرگی و پرشدگی زودرس وررید های متسع دیده می شود ( باید میزان خون ریزی از 1 میلی متر در دقیقه بیشتر باشد تا منبع خون ریزی مشخص شود ) .
اسکن رادیونوکلئوتید: با گلبول های قرمز نشان دار با تکنسیوم 99 می توان خون ریزی هایی در حد 0.5 میلی لیتر در دقیقه را شناسایی کرد و با روش فوق تعیین موقعیت فضایی محل خون ریزی مشخص نمی شود.
درمان آنژیودیسپلازی
اورژانس : ارزیابی وضع همودینامیک و احیاء بیمار ، تجویز اکسیژن ، برقرار دسترسی وریدی و تجویز مایعات و در صورت نیاز تجویز خون .
آندوسکوپیک : این عارضه را می توان هنگام کولونوسکوپی با دیاترمی یا فوتوکواگولاسیون درمان کرد .هنگام کولونوسکوپی ضایعات به صورت نواحی کوچک برجسته یا صاف رنگ دیده می شود در 25 درصد موارد ضایعات بیش از یکی هستند .
رادیوگرافی مداخله ای : آنژیوگرافی و آمبولیزاسیون رگ های خون ریزی دهنده با کاتتر می تواند مورد استفاده قرار گیرد
جراحی : شدت و میزان خون ریزی و همچنین در دسترس بودن یا نبودن روش های مداخله رادیولوژیک ، ضرورت جراحی را تعیین می کند .
برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :
منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .
