هموروئید به شرایط پزشکی وریدهای متورم و ملتهب در مقعد و پایین رکتوم اشاره دارد و می توان آن را در داخل و خارج بدن یافت. هموروئید داخلی و آنهایی که در خارج از بدن یافت می شوند، هموروئید خارجی نامیده می شوند. هموروئید داخلی در داخل مقعد و در ابتدای رکتوم یافت می شود. مشخصه آن وریدهای کوچک و متورم در دیواره مقعد است. آنها همچنین می توانند تحت تأثیر فشار بیرون بزنند. بواسیر خارجی می تواند مانند برآمدگی در دهانه مقعد احساس شود و ممکن است خارج از مقعد آویزان شود. هموروئید هنگامی که تحریک و ملتهب می شوند، ممکن است خارش و حتی خونریزی داشته باشد. در این مقاله به درمان و تشخیص هموروئید در  کودکان پرداخته شده است. تا انتها با ما همراه باشید.

هموروئید در کودکان

هموروئید به دلایل مختلف رخ می دهد و افراد زیادی را در سراسر دنیا درگیر می کند. هموروئید یا به زبان عامیانه تر همان بواسیر می تواند مشکلاتی را برای بیماران ایجاد کند که زندگی را برایشان سخت نماید . این مشکل در بین افراد بالای 50 سال بیشتر وجود دارد به طوری که بین پزشکان با نام بیماری دوران پیری معروف است . احتمال ابتلا در بین زنان و مردان وجود دارد و به خاطر شایع بودن آن در سنین بالا ، احتمال ابتلا در کودکان خیلی دیر تشخیص داده می شود . اما این مشکل در کودکان نیز مشاهده شده و باید توجه لازم به آن شود تا در زمان مناسب درمان شود . در ادامه به توضیح بیشتر این قسمت می پردازیم .

عوارض یبوست در کودکان

علت هموروئید در کودکان

در کودکان علائم مختلفی وجود دارد که باعث می شود بواسیر بگیرند . نداشتن تحرک لازم و برنامه غذایی نامناسب باعث می شود مدفوع در روده ها خشک و سفت شود و عبور آن در روده ها به کندی اتفاق افتد . این امر باعث می شود مدفوع با درد و به سختی خارج شود که همان یبوست است . همانطور که این مشکل در بزرگسالان به قسمت رکتوم و ناحیه مقعد آسیب می زند در کودکان نیز این مشکل با شدت بیشتری وجود دارد چرا که آستانه درد در آن ها کمتر است .

موارد زیادی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد هموروئید در کودکان، نوزادان و کودکان نوپا شود. مثالها عبارتند از:

  • کودکان اغلب برای مدت طولانی روی چهارپایه های چوبی سفت می نشینند.
  • نشستن طولانی مدت روی توالت (بیش از 10 دقیقه) که منجر به جمع آوری خون و رکود در ناحیه لگن می شود.
  • زور زدن هنگام دفع مدفوع معمولاً به دلیل یبوست و مشکلات گوارشی می تواند باعث هموروئید شود. این باعث فشار در مقعد می شود که باعث تشدید توده ها می شود.
  • عدم رعایت رژیم غذایی مناسب، عدم رعایت رژیم غذایی سالم، مصرف آب کمتر و مقدار کمتر میوه های فیبری.
  • در موقعیت‌های خاص، عصبانیت‌های شدید و منظم کودک که با گریه‌های زیاد همراه است نیز می‌تواند منجر به ایجاد هموروئید شود. در فضایی که استرس و گریه شدید وجود دارد، خون به سمت ناحیه لگن هجوم می‌آورد و فشار را از درون بر روی شکم افزایش می‌دهد. این خون در ناحیه رکتوم راکد می ماند.
  • دلایل ارثی باعث ایجاد هموروئید در کودک می شود.
  • اگر روده بزرگ به دلیل بیماری های مختلف دیگر ملتهب است.
  • تشکیل تومور در روده بزرگ می تواند منجر به رکود خون شود که منجر به ایجاد توده ها می شود.
  • روده بزرگ عفونی می تواند ناحیه رکتوم را بیشتر تشدید کند و منجر به تشکیل توده ها شود.
  • یک کودک کم تحرک، که بیشتر وقت خود را به نشستن می گذراند، شانس زیادی برای ابتلا به این بیماری دارد.

نشانه هموروئید در کودکان

ممکن است در بعضی از کودکان عروق خونی در اطراف مقعد و رکتوم متورم شود . بواسیر عمدتا باعث خونریزی در حین دفع مدفوع شده و درد ، حساسیت و خارش ایجاد می کند . در نتیجه  هر گاه کودک از ناحیه مقعد احساس درد و خارش داشت نباید احتمال وجود بواسیر را نادیده گرفت.

درمان بواسیر در کودکان

 

روش تشخیص هموروئید در کودکان چگونه است؟

وجود خون در مدفوع تنها چیزی نیست که وجود هموروئید را تعیین می کند. ممکن است نشان دهنده سایر اختلالات گوارشی نیز باشد. بنابراین ارزیابی دقیق و تشخیص صحیح بسیار مهم است. تشخیص هموروئید ممکن است شامل اقدامات زیر باشد:

معاینه جسمی

در این معاینه، پزشک ممکن است مقعد و راست روده کودک را بررسی کند و به دنبال رگ های خونی متورم که نشان دهنده هموروئید است بپردازد.

معاینه دیجیتال رکتوم (DRE)

پزشک شما ممکن است یک انگشت دستکش دار و روغن کاری شده را وارد راست روده کند تا هر نوع ناهنجاری که ممکن است نشان دهنده هموروئید باشد را بررسی کند.

آندوسکوپی

یک لوله توخالی با یک نور متصل در یک انتها به داخل مقعد وارد می شود تا به داخل آن نگاه کند.

سیگموئیدوسکوپی

یک لوله کوتاه، منعطف و روشن (سیگموئیدوسکوپ) از طریق رکتوم وارد روده می شود. این عامل برای شناسایی علل اسهال، درد شکم، یبوست، رشد غیرطبیعی و خونریزی مفید است.

کولونوسکوپی برای هموروئید در کودکان

این شامل قرار دادن یک لوله بلند، منعطف و روشن است. کولونوسکوپ از طریق راست روده به داخل روده بزرگ وارد می شود. سپس پزشک به داخل پوشش روده بزرگ نگاه می کند، بافت را برای بررسی بیشتر برمی دارد و احتمالاً برخی از مشکلات کشف شده را درمان می کند.

بهترین دکتر برای درمان بواسیر کیست؟

درمان همورئید در کودکان

درمان هموروئید در بزرگسالان راه های بیشتری دارد و اکثر داروهای مختص هموروئید مختص بزرگسالان است به این خاطر درمان کودکان پیچیده تر خواهد بود . آنچه برای درمان هموروئید در کودکان موثر است تغییر عادات زندگی و رژیم غذایی است که به عنوان راه حل طبیعی و بی خطر به والدین پیشنهاد می شود . این کار باعث می شود یبوست در کودکان کنترل شود . خوردن غذاهای حاوی فیبر و مایعات کافی احتمال ابتلا به یبوست را به صفر کاهش می دهد . داشتن تحرک و ورزش در برنامه زندگی کودکان نیز می تواند سلامت آن ها را در همه زمینه ها تضمین نماید .

درمان هموروئید در کودکان به عوامل مختلفی بستگی دارد:

  • سن کودک، سلامت کلی و سابقه پزشکی
  • حاد بودن مشکل
  • تحمل کودک به داروها، رویه ها یا درمان های خاص
  • انتظارات والدین
  • نظر یا ترجیح خانواده

درمان پزشکی هموروئید در کودکان با هدف تسکین علائم انجام می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

حمام سیتز

نشستن در آب ساده و گرم در وان چند بار در روز می تواند تا حدودی از این وضعیت تسکین دهد.

کمپرس یخ

کیسه های یخ برای کاهش تورم توصیه می شود تا کودک کمی راحت شود.

کرم ها یا شیاف های هموروئیدی

کرم ها توسط پزشک کودک توصیه می شود تا در محل استفاده شود تا کمی تسکین پیدا کند.

بهترین دکتر برای درمان یبوست کیست؟

نرم کننده های مدفوع

پزشک کودک ممکن است افزایش فیبر، مایعات یا ملین ها را برای نرم کردن مدفوع توصیه کند. مدفوع نرم‌تر فشار روی هموروئید ناشی از زور زدن را کاهش می‌دهد. منابع خوب فیبر شامل میوه ها، سبزیجات و غلات کامل است. اگر روش های طبیعی موثر یافت نشد، نرم کننده های مدفوع حجیم یا مکمل های فیبر توصیه می شود مانند:

  • پسیلیوم (متاموسیل)
  • متیل سلولز (سیتروسل)
هزینه درمان هموروئید

جراحی هموروئید در کودکان

در برخی موارد جدی، هموروئید با جراحی درمان می شود. تکنیک های جراحی مختلفی برای حذف یا کاهش هموروئید داخلی و خارجی استفاده می شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

بستن نوار لاستیکی

یک نوار لاستیکی در اطراف پایه هموروئید در داخل راست روده قرار داده می شود تا گردش خون به هموروئید قطع شود. بواسیر سپس به تدریج کوچک شده و ظرف چند روز درمان می شود.

اسکلروتراپی

استفاده از شل کننده های مدفوع و یا شیاف بدون تجویز متخصص کولورکتال توصیه نمی شود و باید بعد از مشاهده علائم حتما به پزشک مراجعه نمایید.

کلام آخر

کودکان به خاطر اینکه تصوری از درد و بیماری ندارند بیشتر در خطر بیماری قرار می گیرند و باید توجه بیشتری به آن ها شود. عمده کودکان شرایط دفع مدفوع و ادرار سختی بعد از دوره نوزادی تجربه می کنند و یا ممکن است خاطرات تلخی از دوره رفتن به دستشویی و عادت کردن به این موضوع در ذهن داشته باشند . این امر باعث می شود کودکان دیر برای اجابت مزاج اقدام کنند و به هموروئید دچار شوند. در این مقاله به روش های درمان هموروئید پرداخته شد.

بهترین دکتر برای درمان بواسیر

امروزه به دلایل مختلف بواسیر ایجاد می شود و شیوع بیشتری در بین افراد یافته است . مشاغل ثابت و بدون تحرک ، نداشتن فعالیت های زیاد ، یبوست های مداوم و موارد این چنینی می تواند تحریک کننده ایجاد بواسیر یا همان هموروئید باشد . داشتن آگاهی و شناخت درست از چگونگی ایجاد آن و راه های درمان کمک می کند تا بهبودی هر چه سریع تر حاصل شود .

هموروئید یا بواسیر چیست؟

در ابتدا باید از نظر پزشکی بررسی شود که بواسیر چیست و چه موقعیتی در بدن دارد. بالشتک های زیر مخاطی، دارای ونول ، آرتریول و عضله صاف هستند. در کانال آنال سه بالشتک هموروئیدی وجود دارند، در سمت راست دو عدد در قدام و خلف و در سمت چپ یک بالشتک در لترال قرار دارد. هموروئید ها بخشی از مکانیسم continence هستند و کمکی جهت بسته شدن کامل کانال آنال در زمان استراحت هستند. با توجه به نقش مهم این بالشتک ها در فیزیولوژی طبیعی بدن ، درمان فقط در صورت علامتدار شدن باید انجام شود و از برداشتن بی مورد این عناصر باید خودداری شود . زور زدن زیاد با افزایش فشار داخلی شکمی و عبور مدفوع سفت سبب احتقان وریدی و پرولاپس هموروئیدها می شود.

بواسیرویژگی دکتر خوب برای درمان بواسیر

در درمان بواسیر می توان انتخاب یک پزشک مناسب را بسیار با اهمیت دانست چرا که در روند درمان و رسیدن به بهبودی موثر اسا . یک متخصص خوب رکتوم و کولون باید دارای ویژگی های زیر باشد :

  • دارای تخصص مرتبط در همین حوزه باشد . لازم به ذکر است هر رشته پزشکی دارای زیر شاخه های فراوانی است که متخصصان در هر زیرشاخه به تحصیل پرداخته اند .
  • بیمار محور بوده و با درک بالا شرایط روحی و جسمی بیمار را درک نماید .
  • به معاینه دقیق بیمار بپردازد و با گرفتن شرح حال به تشخیص درست دست یابد .
  • مطابق با علم روز ، اطلاعات خود را افزایش دهد و با درمان های نوین آشنا باشد .
  • بریا درمان موثرترین و کارآمدترین روش را انتخاب نماید که این موضوع به تبحر و تجربه متخصص باز می گردد که بتواند با تشخیص درست به درست ترین درمان برسد .

بیماری بواسیر بیشتر از اینکه بیمار را درگیر مشکلات جسمی نماید یک بار روحی برای بیمار به همراه دارد و عمده افراد از اینکه دچار بواسیر و یا هموروئید هستند خجالت زده هستند و حاضر نیستند درمورد بیماری خود صحبت کنند. یک دکتر خوب برای درمان، ابتدا حس صمیمیت و امنیت برای فرد ایجاد نماید .

علل ایجاد هموروئید یا بواسیر

بواسیر همانطور که ذکر شد برای ایجاد آن دلایل زیادی وجود دارد . در ادامه به توضیح انواع آن و علل آن می پردازیم.

هموروئید خارجی

دیستال به خط دندانه ای قرار دارند. پوشیده از آنودرم هستند. ترومبوز هموروئید خارجی ایجاد درد شدید می کند (آنودرم غنی از نظر عصب دهی است.) بدون بی حسی نباید بستن و یا برداشتن انجام شود . برچسب های پوست در واقع باقیمانده هموروئید خارجی ترومبوزه است . هموروئید خارجی و برچسب های پوستی باعث بهداشت نامناسب می شوند و نیز سبب خارش ناحیه می شوند .

هموروئید داخلی

پروگزیمال به خط دندانه ای قرار دارند و با مخاط آنورکتوم (بدون حس) پوشیده شده است و دارای چهار درجه هستند:

  • هموروئید ها به درون کانال برجسته شدند و از آنوس (مقعد) بیرون نمی آیند و با چشم دیده نمی شوند .
  • هموروئیدها از آنوس خارج شده ولی خود به خود به داخل برمی گردند.
  • هموروئیدها از آنوس بیرون می آیند و با دست بیمار به داخل کانال برگردانده می شوند .
  • هموروئیدها از آنوس بیرون می آیند و به داخل برنمی گردند و در ریسک ایسکمی می باشند .

هموروئید بعد از زایمان

این عارضه به دنبال زور زدن های حین زایمان ایجاد می شود . درمان آن هموروئیدکتومی است به ویژه اگر علائم مزمن هموروئید داشته باشد.

هموروئید در سیروزی ها

هوروئید در سیروزی ها شایع تر نیست اما واریس رکتوم شایع است و می تواند خونریزی ایجاد کند. درمان در این موارد شامل کاهش فشار پورت با روش های مختلف می باشد. در این بیماران اگر خونریزی شدید باشد بخیه ها را می ندیم و به خاطر خونریزی نباید هموروئیدکتومی کرد .

بهترین دکتر برای درمان بواسیر چه تخصصی دارد؟

با پیشرفت علم و تکنولوژی در زمینه پزشکی نیز تحول زیادی رخ داده است . درمان بواسیر نیز از این موهبت بی نصیب نمانده و روش های جدیدی ارائه شده است . به طوری که می توان گفت بواسیر کاملا قابل درمان است .

داشتن تخصص مرتبط از جمله جراح عمومی و یا جراح متخصص گوارش و یا رکتوم و کولون از مواردی است که باید در نظر گرفته شود . انتخاب بهترین متخصص باعث می شود روند درمان با سرعت بیشتری انجام شود چرا که درمان نادرست نه تنها زمان را طولانی تر می کند بلکه ممکن است خطرات بسیماری را افزایش دهد .

برای آشنایی بیشتر با یکی از روش های درمانی هموروئید، می توانید ویدئو زیر را مشاهده نمایید.

درمان بواسیر یا هموروئید

درمان طبی بواسیر

درجه I و II اغلب با فیبر غذایی مثل انواع میوه ها و سبزیجات ، خوردن مایعات و اجتناب از زور زدن بهبود می یابد. از جمله مواد نرم کننده مدفوع ترکیبات پسیلیوم است که در طب سنتی با نام اسفرزه شناخته می شود . خارش نیز با بهبود بهداشت بهتر می شود . دارو های موضعی چندان فایده ای نداشته ، گرچه با تبلیغات نامحدود داروهای تجاری بسیاری در این زمینه مطرح شده است .

درمان بواسیر با بستن رگ یا rubber band ligation

در این روش یک بند لاستیکی را دور بواسیر می بندد که بعد از مدتی خشک شده و می افتد . در صورت خونریزی دائم در هموروئید درجه  I و II و بعضی موارد III ، این روش پیشنهاد می شود . عوارض مهم آن عبارتند از :

  • درد ، اگر دیستال به خط دندانه ای لیگاسیون انجام شود بسیار دردناک خواهد بود .
  • احتباس ادراری : در یک درصد موارد به ویژه اگر قسمتی از اسفنکتر داخلی را داخل باند قرار دهیم ، رخ دهد .
  • فاشئیت نکروز : از عوارض ناشایع و البته کشنده است . علائم آن شامل درد ، تب ، احتباس می باشد . اغلب این درد شدید با یافته های بالینی تطلبق ندارد. در این موارد بدون فوت وقت باید زیر بیهوشی معاینه شود . درمان شامل ، درناژ آبسه ، دبریدمان و آنتی بیوتیک وریدی وسیع الطیف است.
  • خونریزی: حدود 7 تا 10 روز بعد از انجام لیگاسیون ممکن است اتفاق بیافتد . اگر دائمی باشد زیر بیهوشی معاینه و در صورت نیاز لیگاتور می کنیم.

درمان فوتوکواگولاسیون با اشعه مادون قرمز

در موارد هموروئید در جه 1 و 2 کوچک ، در مطب هر سه کوادران را می توان در یک مرحله با استفاده از حرارت اشعه مادون قرمز از بین برد. در هموروئیدهای بزرگ و پرولابه این روش موثر نخواهد بود .

درمان بواسیر با اسکلروتراپی

در هموروئیدهای درجه 1 و 2 و بعضی موارد 3 ، تزریق ماده اسکلرزان 1 – 3 cc انجام می شود که عوارض کمی دارد ولی عفونت و فیبروز گزارش شده است .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

اکسیزیون هموروئید خارجی ترومبوزه

هموروئید خارجی ترومبوزه چیست؟

از جمله شکایت های شایع می باشد. بیمار با درد حاد و شدید آنوس ( مقعد) مراجعه می کند و در معاینه یک نقطه مانند نخود ، برجسته به رنگ آبی کبود و بسیار دردناک وجود دارد . این بیماران باید در سریعترین زمان ممکن ، کمتر از 72 ساعت از آغاز درد و علائم و در مطب زیر بی حسی لوکال پاکه هموروییدال ترومبوزه شده شان ، اکسیزیون شود. دادن برش و تخلیه لخته ها فایده ای ندارد و باید کل پاکه برداشته شود . بعد از 72 ساعت لازم نیست برداشته شود تنها مسکن و دارو با تجویز متخصص داده خواهد شد . در این موارد درد اندک اندک برطرف می شود و در نهایت برچسب پوستی باقی خواهد ماند.

جراحی هموروئید

بار دیگر تاکید می شود فقط در موارد علاوتدار و شدید هموروئیدهای برجسته شده مزمن خارج می شود . این عناصر جزو فیزیولوژی طبیعی بدن هستند و نباید بدون اندیکاسیون جراحی شوند . روش های جراحی مختلفی در این بیماری ذکر شده است. روش معروف میلیگان مورگان (milligan morgan) که طی آن پس از برداشتن نسج هموروئید، محل آن دوخته می شود ، از روش های رایج است. روش های استاپلری هم در درمان این بیماری وجود دارد .

شکاف مقعدی (anal fissure)

پارگی مخاطی در آنودرم ، دیستال به خط دندانه ای است. به نظر می رسد به خاطر ترومای مدفوع سفت یا اسهال مزمن است. در این موارد زور زدنزیاد جهت دفع مدفوع سفت و خشن یا انقباض دائم اسفنکترها جهت جلوگیری از دفع آبکی و اسهالی سبب ایسکمی در مخاط آنودرم می شود. ترومای عبور مدفوع سبب پارگی مخاطی می شود و ایسکمی و اسپاسم ناحیه، مانع ترمیم مخاطی می شود. در نهایت سیکل معیوب سبب مزمن شدن بیماری خواهد شد .

Call Now Button