آرشیو دسته بندی : شقاق (فیشر)

شقاق مقعدی

شقاق مقعدی

شقاق مقعدی در سن زیر 40 سالگی شایع تر است میزان بروز این عارضه حدود یک در 350 نفر است و شیوع در مردان و زنان یکسان است .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام

تعریف شقاق مقعدی

عبارتست از پارگی در امتداد محور طولی بخش تحتانی مجرای مقعدی

علائم شقاق مقعدی

درد شدید سوزشی هنگام دفع مدفوع ، درد ممکن است تا چند ساعت طول بکشد و باعث شود بیمار تلاش کند جلوی حرکات روده را بگیرد .خونریزی از رکتوم از ویژگی های شایع است ، اغلب خون قرمز روشن و کم حجم در دستمال توالت دیده می شود .ممکن است خارش مقعد نیز وجود داشته باشد از دیگر عوامل ایجاد شقاق مقعدی می توان به اسهال اشاره کرد.

شقاق مقعدی

شقاق مقعدی

معاینه شقاق مقعدی

کشیدگی ملایم پوست مقعد ممکن است در معاینه زخم طولی در ناحیه ی مقعد دیده شود و به علت درد ممکن است معاینه مقعد با انگشت ممکن نباشد .در شقاق مزمن ممکن است لبه سفت و برآمده ای را حس کرد.

پاتولوژی و پاتوژنز

در مخاط مقعد پارگی مکانیکی رخ می دهد و عضلات اسفنکتری زیرین وارد اسپاسم می شوند ، اسپاسم افزون بر دردناکی مشکل را با کشیدن و از هم جدا کردن لبه های پارگی تشدید می کند ، جریان خون خط میانی خلفی آنودرم کمتر از بخش های دیگر مجرای مقعدی است که این موضوع تاخیر در ترمیم را تشدید می کند.

تشخیص شقاق مقعدی

تشخیص اغلب بر پایه شرح حال و معاینه بالینی انجام می شود ، بررسی ها با هدف رد کردن دیگر اختلالات مانند بیماری التهاب  روده و سرطان رکتوم انجام می گیرد ، معاینه زیر بیهوشی برای رد کردن دیگر پاتولوژی ها اگر بیمار به درمان پاسخ ندهد.

شقاق مقعدی

شقاق مقعدی

درمان شقاق مقعدی

محافظه کارانه : اطمینان یابید مدفوع باید نرم باشد و قوام داشته باشد و به آسانی دفع می شود.

غیر جراحی : استفاده از پماد موضعی .این داروها اسپاسم اسفنکتر را کاهش می دهند و با افزایش جریان خون موضعی ، ترمیم زخم را تشدید می کند.

جراحی : اگه قرار باشد که جراحی انجام شود ممکن است که نوع جراحی اسفنکتروتومی باشد که به معنای قطع کردن قسمتی از اسفنکتر داخلی است .

خیلی از بیمارانی که شقاق دارند زخم و درد دارند علت شقاق آن ها اختلالی است که در دفع مدفوع دارند یعنی بیمار به دلیل اینکه دفع درستی نمی تواند انجام دهد مبتلا به شقاق می شود درمان این دسته از بیماران درمان شقاق نیست،  درمان آن اختلال دفعی است  که باید به طریق جراحی شقاق  یا استفاده از فیزیوتراپی مشکل دفع بیمار را اصلاح کرد تا شقاقش برطرف شود .

عوارض بیماری شقاق مقعدی

درد و شقاق مزمن

عوارض جراحی عبارتند از : بی اختیاری مدفوع و عود خون ریزی .

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

راه های ارتباطی

ایران – تهران – خیابان ولیعصر – نبش توانیر ( عباسپور) – ساختمان پزشکان شماره 4 – طبقه 3

88776292 – 88775549

info@drsotoodehnia.com

پیج اینستاگرام

کانال تلگرام

جراحی فیشر

جراحی فیشر

فیشر یا شقاق ترک و یا زخمی است که در ناحیه ابتدای مقعد رخ می دهد که بسیار دردناک بوده و گاهاً با خون ریزی مختصر موقع اجابت مزاج همراه است. عمل جراحی فیشر یک عمل نسبتا ساده می باشد، که به صورت شل کردن عضله اسپاسم شده و از بین بردن زخم می باشد. اخیرا این عمل با لیزر و بی حسی موضعی انجام می گیرد. معمولا برای این عمل نیازی به بیهوشی عمومی وجود ندارد. با شل شدن عضله اجابت مزاج بیمار بهبود می یابد و پس از مدتی زخم بیمار کاملا بهبود می شود.

اگر نیاز باشد بیمار تحت عمل جراحی فیشر قرار بگیرد، شایع ترین شیوه جراحی همان آزاد کردن اسفنکتر داخلی مقعد است. یعنی در حقیقت اسفنکتر داخلی را قطع می نمایند که در نتیجه فشار اسفنکتر کاهش یافته و زخم ترمیم می شود.  که این روش ممکن است به همان روش سنتی اتاق عمل و وسایل حرارتی انجام بگیرد و یا می تواند با لیزر انجام شود.

در حقیقت نکته اصلی و قابل توجه، تشخیص و درمان علت فیشر است. که ممکن است بیمار نیاز به جراحی پیدا کند. شایان ذکر است باید بیمار در انتخاب پزشک خود بسیار دقت کند و یک پزشک ماهر را انتخاب کند تا بتواند علت اصلی فیشر (شقاق) را تشخیص دهد و درمان کند. چرا که اگر  علت اصلی فیشر یا همان شقاق درمان نشود، ممکن است حتی بعد از جراحی بیمار به همان حالت اولیه خود باز گردد. در برخی مواقع ممکن است با آزاد کردن اسفنکتر داخلی، فیشر درمان نشود.  یک پزشک ماهر باید بیماران کاندیدای جراحی را شناسایی کرده و بتواند آن ها را از مواردی که نیاز به جراحی ندارد تمییز دهد.  پس از اینکه جراح کاندیدای عمل را شناسایی کرد، باید بتواند نوع عمل را نیز تشخیص دهد. یعنی چه افرادی باید ماهیچه آن ها آزاد شود و برای چه  افرادی باید سایر جراحی ها را در نظر گرفته شود.

در صورتی که بیمار نیاز به انجام عمل اسفنکتروتومی (جراحی آزاد کردن اسفنکتر داخلی) داشت، می توان از لیزر نیز استفاده کرد. بیمارانی که با لیزر عمل کرده اند درد کمتری دارند،  زیرا  آسیب حرارتی لیزر بسیار کمتر از سایر روش های حرارتی اتاق عمل است، همچنین ترمیم زخم و بازگشت به فعالیت های روزمره آنان نسبت به اشخاصی که تحت عمل جراحی قرار گرفتند سریع تر می باشد.

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

درمان بواسیر

درمان سرطان روده

سرطان کولون

فیستول مقعدی

بیماری های روده و مقعد

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

شقاق چیست؟

شقاق چیست؟

شقاق، زخم و یا ترک خوردگی مقعد و یا نواحی مجاور مقعد می باشد، که به صورت حاد و مزمن ظاهر می شود، و مشخصه بارز آن، درد به هنگام مدفوع کردن است، که می تواند ادامه دار نیز باشد.

–  وجود خون در مدفوع

–  خارش اطراف مقعد

–  توده کوچک در پوست اطراف مقعد

از دیگر علائم و نشانه های شقاق مقعدی می باشد.

علل شقاق مقعدی

–  یبوست و یا اسهال شدید

–  التهاب روده

–  زایمان طبیعی یا سزارین

در موارد نادر، سرطان مقعد، ایدز، سیفلیس و یا هرپس می تواند از دیگر علل شقاق باشد.

عواملی نظیر افزایش سن، بیماری التهاب روده (بیماری کرون) و رابطه مقعدی، احتمال بروز شقاق مقعدی را افزایش می دهد.

خووشبختانه این عارضه، با داشتن رژیم غذایی مناسب و سرشار از فیبر، نوشیدن مایعات و ورزش کردن، قابل پیشگیری خواهد بود. موارد گفته شده، به رفع یبوست نیز کمک می کنند.

درمان شقاق مقعد

درمان های غیر جراحی عبارتند از:

  • استعمال نیتروگلیسیرین، جهت افزایش جریان خون به شقاق و بهبود روند بهبودی.
  • استفاده از کرم هایی مانند لیدوکائین که به کاهش درد نیز کمک می کند.
  • تزریق موضعی سم بوتولینیوم (بوتاکس)، که باعث فلج شدن موقتی ماهیچه های اسفنکتر و رفع اسپاسم می شود.

در صورت تشدید علائم و یا عدم بهبودی شقاق با روش های گفته شده، جراحی، بهترین گزینه درمانی خواهد بود. اسفنکتروتومی، روش جراحی است که در آن، برش های کوچکی در بخش هایی از ماهیچه های اسفنکتر مقعد ایجاد می شود تا از میزان درد و اسپاسم کاسته شود. جراحی یکی از موثرترین روش های درمان شقاق است و در صورتی که درمان  به دست یک جراح بی تجربه انجام شود امکان دارد بی اختیاری در بیمار صورت بگیرد در بعضی مواقع برای درمان شقاق نیازی به جراحی نیست و وقتی در چنین شرایطی جراحی انجام شود بیمار مبتلا به بی اختیاری می شود .

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

درمان بواسیر

درمان سرطان روده

سرطان کولون

فیستول مقعدی

بیماری های روده و مقعد

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .