آیا ترشح مداوم، درد یا ایجاد سوراخی در اطراف مقعد می‌تواند نشانه فیستول مقعدی باشد؟ بسیاری از افراد این علائم را با هموروئید یا آبسه اشتباه می‌گیرند و همین موضوع باعث تاخیر در درمان می‌شود. در این مقاله به زبان ساده، علائم، علت، روش‌های تشخیص، درمان‌های جدید و مراقبت‌های بعد از عمل فیستول مقعدی را بررسی می‌کنیم.

فیستول مقعدی چیست؟

فیستول مقعدی، کانال کوچکی است که در انتهای روده و پوست اطراف مقعد ایجاد می شود، و می تواند باعث خونریزی و ترشح به هنگام مدفوع شود. داخل مقعد، غدد کوچکی وجود دارد که غدد مقعدی نام دارند و ترشحات خود را به درون کانال مقعد تخلیه می کنند. در صورت مسدود شدن خروجی یکی از غدد، زمینه برای بروز عفونت مهیا خواهد شد. فیستول مقعدی نیز در نتیجه عفونت و در نزدیکی مقعد ایجاد می شود. در ادامه صحبت های آقای دکتر ستوده نیا در مورد فیستول مقعدی را مشاهده می‌کنید.

01:42
truncate dir-rtl

فیستول مقعدی

علل به وجود آمدن فیستول مقعدی

فیستول مقعد عمدتا به دنبال آبسه مقعدی ایجاد می شود. در برخی مواقع، برخی از عوامل می تواند باعث ایجاد فیستول مقعد شود. این عوامل عبارتند از:

  • بیماری های مقاربتی
  • بیماری کرون (التهاب لوله های گوارشی)
  • عفونت با توبرکلوزیس (سل) و یا سرطان به خصوص سرطان رکتوم
  • از بین رفتن بافت به علت گسترش آبسه
  • عفونت ناشی از پارگی در مجرای مقعدی به علت وارد شدن ضربه
  • عفونت راست روده

اگر علائمی مانند ترشح، درد یا عفونت مکرر در ناحیه مقعد دارید، تشخیص و درمان به‌موقع فیستول مقعدی می‌تواند از بروز عوارض جدی‌تر جلوگیری کند. برای دریافت مشاوره تخصصی با دکتر سامان ستوده‌نیا و انتخاب بهترین روش درمان، با شماره‌های درج‌شده در سایت تماس بگیرید.

علائم فیستول مقعدی

از علائم اصلی فیستول مقعدی می توان به موارد زیر اشاره کرد.

  • ترشحات مدام و متناوب
  • سابقه آبسه عود کننده که بعد از جراحی به صورت خود به خود ایجاد می شود
  • مشاهده برجستگی چرکی که دارای ترشحات می باشد
  • تغییر رنگ پوست اطراف مقعد
  • احساس درد به هنگام اجابت مزاج
  • درد و التهاب اطراف مقعد
  • خونریزی
  • ترشحات بد بو و خونی که اغلب بعد از ترشح، از میزان درد فرد نیز کاسته می شود
  • بی اختیاری مدفوع

با مشاهده هر یک از علائم فوق حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید تا در صورت تشخیص فیستول مقعدی درمان های لازم صورت گیرد در صورتی که فیستول به مدت طولانی بدون درمان مانده باشد می توان باعث منتشر شدن عفونت به سایر نواحی بدن شود. سرطان در فیستول هایی مزمن و بدون درمان بسیار گزارش شده است به همین علت به هیچ عنوان نسبت به درمان این بیماری بی توجه نباشید.

پزشک ابتدا به بررسی و معاینه نواحی اطراف مقعد و پوست اطراف می پردازد. گاهی برخی از فیستول ها قابل روئت نیستند و باید پزشک تست هایی مانند آندوسکوپی (بررسی مجرای مقعد)، MRI و یا اندوسونوگرافی را تجویز کند.

در صورت یافتن فیستول، آزمایشات بیشتری جهت تشخیص بیماری کرون نیز انجام خواهد شد.

فیستول مقعد

عوامل موثر در فیستول مقعدی

عوامل مختلفی در عود فیستول تاثیر گذار است که عبارتند از:

  • ماهیت خود فیستول است که هر چه فیستول ساده تر، کم عمق تر، عود نکرده باشد و بار اولی که عمل می شود قاعدتاً نتیجه موفق آمیز تر خواهد بود.
  • یکی از عوامل بسیار تاثیر گذار در عود فیستول تجربه ی جراح است. جراح فیستول با توجه به تجربه ای که دارد در صورت انشعاب باید بتواند سریعاً سوراخ داخلی فیستول را پیدا کند.
  • در صورتی که ترمیم مناسب انجام نشود با عود فیستول مواجه خواهیم شد.
  • بیماری های زمینه ای فرد مبتلا از دیگر عوامل تاثیر گزار در عود فیستول است در واقع هر نوع عاملی که تضعیف کننده سیستم ایمنی است برای مثال فردی که کورتن مصرف می کند، بیماری که شیمی درمانی می شود، بیماران دیابتی احتمالاً نتیجه عملشان ممکن است نسبت به افراد سالم ناموفق تر باشد، افرادی که رادیوتراپی گرفتند. بهتر است بدانید در بیماری کرون فیستول درمان قطعی وجود ندارد و هدف این است کیفیت زندگی بیمار را بالا ببریم و عفونت را کنترل کنیم.

چه کسانی بیشتر در معرض فیستول هستند؟

اگرچه فیستول مقعدی ممکن است در هر فردی ایجاد شود، اما برخی افراد به‌دلیل شرایط جسمی یا ابتلا به بیماری‌های خاص، بیشتر از دیگران در معرض این عارضه قرار دارند. شناخت این عوامل خطر می‌تواند به تشخیص زودهنگام و پیشگیری از بروز عوارض جدی‌تر کمک کند.

افراد در معرض خطردلیل افزایش احتمال ابتلا
افرادی که سابقه آبسه مقعدی دارندشایع‌ترین علت ایجاد فیستول، باقی ماندن مسیر عفونت پس از آبسه است.
مبتلایان به بیماری کرونالتهاب مزمن روده می‌تواند باعث ایجاد فیستول در ناحیه مقعد شود.
افراد مبتلا به دیابتدیابت احتمال بروز عفونت و اختلال در ترمیم زخم را افزایش می‌دهد.
کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارندمانند بیماران تحت شیمی‌درمانی یا مصرف‌کنندگان داروهای سرکوب‌کننده ایمنی.
افرادی که سابقه جراحی یا آسیب در ناحیه مقعد دارندجراحی یا ضربه ممکن است زمینه ایجاد مسیر غیرطبیعی را فراهم کند.
افراد مبتلا به عفونت‌های مزمن مقعدیتداوم عفونت می‌تواند به تشکیل فیستول منجر شود.
مردانفیستول مقعدی در مردان نسبت به زنان شیوع بیشتری دارد.
افراد ۲۰ تا ۵۰ سالبیشترین موارد ابتلا در این گروه سنی گزارش شده است.

فیستول مقعدی چگونه ایجاد می‌شود؟

فیستول مقعدی از یک آبسه مقعدی درمان‌نشده یا تخلیه‌نشده به‌طور کامل ایجاد می‌شود. در اطراف مقعد غدد کوچکی وجود دارند که وظیفه ترشح مخاط برای تسهیل دفع را بر عهده دارند. اگر یکی از این غدد دچار عفونت شود، چرک در آن تجمع پیدا کرده و آبسه تشکیل می‌شود. در صورتی که این عفونت به‌موقع درمان نشود یا پس از تخلیه به‌طور کامل بهبود پیدا نکند، یک مسیر غیرطبیعی بین داخل کانال مقعد و پوست اطراف آن ایجاد می‌شود که به آن فیستول مقعدی گفته می‌شود.

البته همه موارد فیستول به‌دلیل آبسه ایجاد نمی‌شوند. برخی بیماری‌های التهابی روده مانند بیماری کرون، آسیب‌های ناشی از جراحی یا ضربه، عفونت‌های خاص و در موارد نادر، برخی تومورها نیز می‌توانند زمینه‌ساز ایجاد فیستول باشند. به همین دلیل، تشخیص علت اصلی بیماری نقش مهمی در انتخاب روش درمان و کاهش احتمال عود آن دارد.

فیستول مقعدی چگونه ایجاد می‌شود؟

توضیحاتی در خصوص جراحی فیستول و بی اختیاری گاز مدفوع

بی اختیاری گاز مدفوع قطعاً یکی از عوارض عمل های جراحی فیستول آنال است که می تواند ایجاد بی اختیاری در فرد مبتلا کند.

مهم ترین عوامل تاثیر گذار این است که جراح چه میزان تجربه دارد؟ جراح چه میزان آشنایی با جدید ترین روش درمان فیستول آنال دارد؟

در بیماری که عود کرده است قاعدتاً ممکن است احتمال بی اختیاری گاز بیشتر باشد به خصوص در خانم های مسن به دلیل زایمان های طبیعی و متعدد در ریسک بالاتری  قرار دارند یا در افرادی که کاهش وزن شدید تری داشته اند به دلیل اینکه عضلات مقداری تحلیل رفته نگرانی بیشتر خواهد بود. فیستول هایی که در سمت قدامی هستند (به سمت واژن در خانم ها یا در سمت آلت تناسلی هستند) در آن قسمت عضلات کنترل کننده مدفوع و گاز ضعیف تر هستند و احتمال ایجاد بی اختیاری به دنبال فیستول آنال بیشتر می شود.

انواع فیستول مقعدی

فیستول مقعدی بر اساس محل قرارگیری مسیر آن نسبت به عضلات اسفنکتر (عضلات کنترل‌کننده دفع) به چند نوع تقسیم می‌شود. شناخت نوع فیستول به پزشک کمک می‌کند تا مناسب‌ترین روش درمان را انتخاب کند و احتمال عود بیماری را کاهش دهد.

فیستول بین اسفنکتری (Intersphincteric)

این نوع، شایع‌ترین نوع فیستول مقعدی است و مسیر آن بین عضله داخلی و خارجی اسفنکتر قرار دارد. فیستول بین اسفنکتری ساده‌تر از سایر انواع است و در بسیاری از موارد با جراحی، درمان موفقیت‌آمیزی دارد. به‌دلیل درگیری کمتر عضلات، احتمال بروز عوارضی مانند بی‌اختیاری مدفوع نیز کمتر است.

فیستول ترانس اسفنکتری یا عبوری از اسفنکتر (Transsphincteric)

در این نوع، مسیر فیستول از هر دو عضله اسفنکتر عبور کرده و به پوست اطراف مقعد می‌رسد. این نوع فیستول نسبت به نوع بین اسفنکتری پیچیده‌تر است و درمان آن نیاز به دقت بیشتری دارد تا ضمن از بین بردن فیستول، عملکرد طبیعی عضلات اسفنکتر نیز حفظ شود.

فیستول فوق اسفنکتری (Suprasphincteric)

فیستول فوق اسفنکتری از بالای عضله اسفنکتر خارجی عبور می‌کند و سپس به پوست اطراف مقعد باز می‌شود. این نوع شیوع کمتری دارد و به‌دلیل مسیر طولانی و پیچیده، درمان آن دشوارتر است. در برخی موارد برای درمان کامل، ممکن است از روش‌های جراحی پیشرفته استفاده شود.

فیستول خارج اسفنکتری (Extrasphincteric)

فیستول خارج اسفنکتری نادرترین نوع فیستول مقعدی است. در این حالت، مسیر فیستول از خارج مجموعه عضلات اسفنکتر عبور می‌کند و به‌دلیل بیماری‌هایی مانند کرون، آسیب‌های شدید لگن، جراحی‌های قبلی یا عفونت‌های عمقی ایجاد می‌شود. درمان این نوع فیستول پیچیده‌تر بوده و پس از بررسی دقیق علل زمینه‌ای توسط پزشک انجام می‌شود.

فیستول مقعدی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص فیستول مقعدی تنها بر اساس علائم ظاهری انجام نمی‌شود و پزشک برای تعیین محل دقیق، نوع و شدت بیماری ممکن است از روش‌های مختلف تشخیصی استفاده کند. انتخاب روش مناسب به وضعیت بیمار، پیچیدگی فیستول و احتمال وجود بیماری‌های زمینه‌ای بستگی دارد.

روش تشخیصنحوه انجامکاربرد
معاینه فیزیکیپزشک ناحیه مقعد را از نظر وجود سوراخ خارجی، ترشح، التهاب یا تورم بررسی می‌کند.اولین و مهم‌ترین مرحله تشخیص فیستول و ارزیابی علائم ظاهری است.
معاینه انگشتی مقعد (DRE)پزشک با استفاده از دستکش و ژل روان‌کننده داخل کانال مقعد را معاینه می‌کند.بررسی وجود مسیر فیستول، توده، آبسه یا سایر مشکلات ناحیه مقعد.
ام‌آر‌آی (MRI) لگنبا استفاده از تصویربرداری دقیق، مسیر فیستول و ارتباط آن با عضلات اسفنکتر مشخص می‌شود.بهترین روش برای تشخیص فیستول‌های پیچیده، شاخه‌های فرعی و برنامه‌ریزی درمان.
سونوگرافی اندوآنال (اندوسونوگرافی)یک پروب کوچک داخل کانال مقعد قرار می‌گیرد و از بافت‌های اطراف تصویر تهیه می‌شود.بررسی مسیر فیستول و میزان درگیری عضلات اسفنکتر، به‌ویژه در برخی بیماران.
پروب یا سوند فیستولپزشک یک ابزار باریک و انعطاف‌پذیر را به‌آرامی وارد مسیر فیستول می‌کند.مشخص کردن مسیر و محل خروج فیستول، هنگام جراحی یا معاینه تخصصی.
آنوسکوپیبا وسیله‌ای به نام آنوسکوپ، داخل کانال مقعد مشاهده می‌شود.یافتن دهانه داخلی فیستول و بررسی سایر بیماری‌های مقعدی مانند هموروئید یا شقاق.
کولونوسکوپیدر صورت نیاز، روده بزرگ با دوربین مخصوص بررسی می‌شود.در بیمارانی که احتمال ابتلا به بیماری کرون یا سایر بیماری‌های التهابی روده وجود دارد، برای بررسی علت زمینه‌ای انجام می‌شود.
01:35
truncate dir-rtl

در درمان فیستول مقعدی به MRI نیاز داریم؟

تفاوت فیستول با هموروئید

از آنجایی که علائم فیستول مقعدی و هموروئید در برخی موارد مانند درد، خونریزی یا احساس ناراحتی در ناحیه مقعد به یکدیگر شباهت دارند، بسیاری از افراد این دو بیماری را با هم اشتباه می‌گیرند. در حالی که علت ایجاد، علائم و روش درمان آن‌ها کاملاً متفاوت است و تشخیص صحیح توسط بهترین جراح روده اهمیت زیادی در انتخاب درمان مناسب دارد.

ویژگیفیستول مقعدیهموروئید
تعریف بیماریایجاد یک مسیر غیرطبیعی بین کانال مقعد و پوست اطراف آنتورم و گشاد شدن رگ‌های خونی داخل یا اطراف مقعد
علت ایجادبه‌دنبال آبسه مقعدی، عفونت یا بیماری‌هایی مانند کرونیبوست مزمن، زور زدن هنگام دفع، بارداری، اضافه‌وزن و نشستن طولانی
علائم اصلیترشح چرک، درد مداوم، ایجاد سوراخ در اطراف مقعد، بوی نامطبوعخونریزی هنگام دفع، درد، خارش، سوزش و بیرون‌زدگی رگ‌ها
وجود ترشح چرکیشایع و از علائم اصلی بیماری استوجود ندارد.
احتمال عفونتبالا، زیرا با عفونت همراه استپایین و فقط در موارد خاص ممکن است عارضه ایجاد شود.
روش درماننیاز به جراحی یا لیزر برای از بین بردن مسیر فیستول دارددر موارد خفیف با دارو، تغییر رژیم غذایی و در موارد شدید با جراحی یا لیزر درمان می‌شود.
احتمال عوددر صورت درمان ناقص یا پیچیده بودن فیستول ممکن است عود کند.در صورت رعایت نکردن سبک زندگی سالم و درمان نکردن عوامل زمینه‌ای امکان بازگشت وجود دارد.

منظور از فیستول پیچیده مقعد چیست؟

به یک سری از انواع فیستول، فیستول پیچیده گفته می شود. در واقع فیستول هایی که به سمت واژن هستند یعنی در ناحیه پرینه، فضای بین مقعد و واژن قرار دارند فیستول های پیچیده می گویند.

 افراد دیابتی، افرادی که دارای فیستول های به اصطلاح نعل اسبی هستند، فیستول هایی که عمق زیادی دارند یعنی سوراخ داخلی فیستول در فاصله ی قابل توجهی از دهانه مقعد است، فیستول هایی که در زمینه بیماران نقص ایمنی هستند و بیماری کرون جزء فیستول های پیچیده محسوب می شوند.

بیماری فیستول در زنان چگونه است؟

خانم ها عمدتا در ریسک بالاتری در بیماری فیستول قرار دارند زیرا با بارداری مواجه هستند به خصوص افرادی که زایمان طبیعی انجام می دهند.

زایمان طبیعی برای بیمار اختلال دفع ایجاد می کند و فرد را مستعد یبوست و اختلال دفع می کند. به دنبال آن احتمالا به شقاق مقعد و در صورت عدم درمان کامل شقاق ممکن است عارضه ی مواردی که گفته شد ابتلا به فیستول باشد و متاسفانه در خانم ها این بیماری بیشتر دیده می شود.

آیا فیستول بدون جراحی درمان می‌شود؟

در بیشتر موارد، فیستول مقعدی بدون جراحی به‌طور کامل درمان نمی‌شود. علت این موضوع آن است که فیستول یک مسیر غیرطبیعی بین کانال مقعد و پوست اطراف آن ایجاد می‌کند و این مسیر به‌صورت خودبه‌خود بسته نمی‌شود. مصرف آنتی‌بیوتیک، داروهای ضدالتهاب یا مراقبت‌های خانگی ممکن است به کاهش عفونت، درد و ترشح کمک کند، اما نمی‌تواند مسیر فیستول را از بین ببرد.

البته در برخی شرایط خاص، مانند بیماران مبتلا به بیماری کرون، ممکن است پزشک برای کنترل التهاب و کاهش علائم از درمان دارویی استفاده کند، اما حتی در این موارد نیز بسیاری از بیماران در نهایت به یکی از روش‌های جراحی یا درمان‌های کم‌تهاجمی مانند فیستولوتومی، لیزر، روش LIFT یا قرار دادن ستون (Seton) نیاز پیدا می‌کنند. بنابراین، بهترین روش درمان پس از معاینه و بررسی نوع و پیچیدگی فیستول توسط پزشک متخصص تعیین می‌شود.

آیا فیستول بدون جراحی درمان می‌شود؟

جدیدترین روش‌های درمان فیستول

امروزه برای درمان فیستول مقعدی تنها از جراحی سنتی استفاده نمی‌شود و با پیشرفت تکنیک‌های پزشکی، روش‌های جدیدی برای درمان این بیماری به‌وجود آمده‌اند. انتخاب بهترین روش به نوع فیستول، میزان پیچیدگی آن، درگیری عضلات اسفنکتر و شرایط عمومی بیمار بستگی دارد و پس از معاینه توسط جراح تعیین می‌شود.

درمان با ستون یا سِتون (Seton)

در این روش، یک نخ یا لوله مخصوص از داخل مسیر فیستول عبور داده می‌شود تا ترشحات و عفونت به‌تدریج تخلیه شوند و از تشکیل مجدد آبسه جلوگیری شود. روش ستون بیشتر برای فیستول‌های پیچیده یا فیستول‌هایی که بخش زیادی از عضلات اسفنکتر را درگیر کرده‌اند استفاده می‌شود و به حفظ عملکرد طبیعی عضلات مقعد کمک می‌کند.

روش لیفت (LIFT)

لیفت که مخفف بستن مسیر فیستول در فضای بین عضلات اسفنکتر است، یکی از روش‌های نوین و کم‌تهاجمی محسوب می‌شود. در این تکنیک، مسیر فیستول از ناحیه بین عضلات شناسایی و بسته می‌شود، بدون اینکه آسیب قابل‌توجهی به عضلات اسفنکتر وارد شود. به همین دلیل، خطر بی‌اختیاری مدفوع در این روش بسیار پایین است.

درمان با لیزر فیستول (FiLaC)

در روش لیزر فیستول، فیبر لیزر وارد مسیر فیستول شده و با ایجاد انرژی حرارتی، دیواره داخلی آن را تخریب و مسیر را به‌تدریج مسدود می‌کند. این روش کم‌تهاجمی است، درد و خونریزی کمتری نسبت به جراحی سنتی دارد و دوران نقاهت کوتاه‌تری برای بیمار ایجاد می‌کند. البته انجام آن برای همه انواع فیستول مناسب نیست.

درمان فیستول با آندوسکوپی (VAAFT)

در این روش، پزشک با استفاده از یک دوربین بسیار ظریف وارد مسیر فیستول می‌شود و تمام شاخه‌های آن را به‌طور مستقیم مشاهده می‌کند. سپس مسیر فیستول از داخل تمیز و بسته می‌شود. درمان با آندوسکوپی دقت بالایی دارد و بدون ایجاد برش‌های بزرگ انجام می‌شود، به همین دلیل در برخی از فیستول‌های پیچیده گزینه مناسبی محسوب می‌شود. در مورد آبسه و فیستول های اطراف مقعد این مقاله را بخوانید.

روش فلپ پیشرفته یا فلپ مخاطی (Advancement Flap)

در این تکنیک، پس از پاک‌سازی مسیر فیستول، دهانه داخلی آن با استفاده از بخشی از بافت سالم رکتوم یا مخاط مقعد پوشانده می‌شود تا مسیر ارتباطی کاملا بسته شود. این روش برای فیستول‌های پیچیده یا مواردی که حفظ عضلات اسفنکتر اهمیت زیادی دارد، به کار می‌رود و می‌تواند احتمال آسیب به عضلات کنترل‌کننده دفع را کاهش دهد.

مراقبت های بعد از جراحی فیستول مقعد

لازم است بعد از جراحی فیستول مقعد مراقبت هایی توسط فرد صورت گیرد، مراقبت‌های بعد از جراحی فیستول مقعد دارای اهمیت بسیار بالایی می باشد و باید به خوبی انجام گیرد.

خوردن و نوشیدن بلافاصله بعد از جراحی فیستول مقعد و به هوش آمدن بیمار امکان پذیر می باشد، بیمار می تواند در همان روز بعد از جراحی ترخیص شود.

اما در برخی از موارد که جراحی پیچیده می باشد نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان می باشد تا مراقبت های بیشتری توسط پرستارهای بخش صورت گیرد. در هر صورت بعد از ترخیص، بیمار باید نکاتی را رعایت کند تا روند بهبودی به طور کامل سپری شود. توصیه می شود بعد از جراحی تا بهبود نسبی زخم ها، بیمار استراحت کند و به تمامی توصیه های پزشک خود گوش فرا دهد تا بتواند نتایج خوبی را از جراحی خود دریافت نماید. در زیر به برخی از اقدامات و مراقبت هایی که باید توسط فرد در منزل صورت گیرد اشاره شده است :

مصرف دارو

بعد از جراحی فیستول مقعد داروهایی توسط جراح تجویز می شود. داروهای تجویز شده باید در زمان مشخص شده به طور کامل مصرف شوند. احساس درد بعد از جراحی فیستول مقعد طبیعی می باشد، داروهای ضد دردی توسط جراح تجویز می شود که با دوز و فاصله زمانی تعیین شده باید مصرف گردند.

ممکن است در برخی از افراد بعد از جراحی آنتی بیوتیک برای بیمار تجویز شود، بیماران نسبت به آن نباید بی توجه باشند و در زمان تعیین شده باید مصرف این دارو صورت گیرد. تجویز این دارو بیشتر در افرادی که مبتلا به دیابت یا اختلالات ایمنی هستند صورت می گیرد. در افرادی که نشانه هایی از تب یا عفونت ندارند نیازی به تجویز انتی بیوتیک نمی باشد. به طور کل داروهایی که توسط جراح بعد از جراحی به منظور تسکین درد و جلوگیری از بروز عفونت تجویز می شود باید در زمان های تعیین شده مصرف گردد.

تعویض پانسمان

برای تعویض پانسمان زخم توصیه می شود در بیمارستان آموزش های لازم به بیمار داده شود، به منظور جلوگیری از بروز عفونت تعویض پانسمان دارای اهمیت بسیار بالایی می باشد، بسته به نوع پانسمان و توصیه پزشک باید نسبت به تعویض آن ها اقدام نمایید. برای تعویض پانسمان زخم حتما از یک نفر کمک بگیرید، رعایت نکات بهداشتی در زمان تعویض پانسمان بسیار حائز اهمیت است.

رعایت رژیم غذایی

به منظور جلوگیری از بروز عفونت بعد از جراحی بیمار باید رژیم غذایی خود را رعایت کند، توصیه می شود بیماران از غذاهای پر فیبر و ملین مصرف نمایند.

استحمام

یکی از سوالات متداولی که بعد از جراحی بیماران مطرح می کنند زمان استحمام می باشد، بعد از انجام جراحی فیستول مقعد استحمام بعد از جراحی و شستشوی مرتب زخم باید طبق توصیه پزشک انجام شود.

در آخر برای بررسی روند بهبودی در موعد تعیین شده به پزشک معالج خود مراجعه نمایید. البته در صورتی که بعد از جراحی با مشکل یا علائم خاصی مواجه شدید حتما پزشک معالج خود را با خبر کنید.

عوارض احتمالی که ممکن است بعد از جراحی بروز نمایند

  • خونریزی های غیر طبیعی و شدید
  • احساس درد دردناک و ترشحات غیر طبیعی
  • تورم بیش از حد
  • حرارت بالای بدن ( بالتر از 38 درجه )
  • یبوست
  • احساس تهوع شدید
  • مشکل در هنگام دفع ادرار
  • عفونت

کلام آخر

در این مقاله علائم بیماری فیستول مقعدی را بیان کردیم، توجه داشته باشید با مشاهد هر یک از علائمی که به آن ها اشاره شد حتما پزشک معالج خود را مطلع سازید، هریک از این علائم می تواند نشانه ای از یک مشکل خاص باشد.

 سوالات متداول

1. آیا فیستول مقعدی می‌تواند به سرطان تبدیل شود؟

خیر، فیستول مقعدی به‌خودی‌خود سرطان نیست و به سرطان تبدیل نمی‌شود. با این حال، فیستول‌های مزمن و درمان‌نشده در موارد بسیار نادر ممکن است با عوارض جدی همراه شوند؛ بنابراین تشخیص و درمان به‌موقع اهمیت زیادی دارد.

2. آیا بعد از درمان فیستول مقعدی امکان بازگشت بیماری وجود دارد؟

بله، در برخی موارد ممکن است فیستول پس از درمان عود کند، به‌ویژه اگر مسیر فیستول پیچیده باشد یا عفونت به‌طور کامل برطرف نشده باشد. انتخاب روش درمان مناسب و رعایت توصیه‌های پزشک می‌تواند احتمال عود را کاهش دهد.

3. آیا بعد از عمل فیستول می‌توان زندگی عادی داشت؟

بله، بیشتر بیماران پس از طی دوران نقاهت و بهبود کامل زخم، می‌توانند فعالیت‌های روزمره، کار و ورزش را مانند قبل از سر بگیرند. رعایت مراقبت‌های پس از عمل و مراجعه منظم به پزشک، نقش مهمی در بهبودی کامل و جلوگیری از عوارض احتمالی دارد.

دیدگاه ها

  1. بهمن - 10 سپتامبر 2018 در 10:49

    سلام بنده 44 ساله هستم . 15 روز پیش جراحی قیستول مقعد داشتم به روش کوتر . موقه اجابت مزاج مقداری درد دارم از ترسم فقط اب هر چیزی رو میخورم التبه خونریزی ندارم میخاستم بدونم تا کی این درد ادامه داره و تا کی فقط باید چیزهای آبکی بخورم ممنون .

    پاسخ
    • drsotoodeh - 12 سپتامبر 2018 در 05:15

      سلام ، درد یک چیز قراردادی نیست که مشخص شود هر کسی تا کی درد دارد معمولاً یک هفته تا 10 روز بیمار دردش بیشتر است ولی فیستول کلاً عمل دردناکی نیست نسبت به بقیه عمل های ناحیه مقعد و نشیمنگاه دردش کمتر است در مورد مصرف غذایی شما هیچگونه محدودیتی ندارید و شما می توانید همه جور غذایی بخورید ولی باید دفع هر روز داشته باشید و مدفوع خمیری روزانه دفع کنید نیازی به مصرف غذای آبکی به تنهایی وجود ندارد

      پاسخ
  2. ح - 7 نوامبر 2020 در 06:55

    سلام
    من حدود دو سال پیش جراحی فیستول داشتم ولی هنوز ترشح دارم به طور کامل جراحت محل فیستول خوب نشده و باز هست
    چیکار باید بکنم
    سن حدود ۴۰
    مرد
    هیچ بیماری خاصی ندارم

    پاسخ
    • drsotoodeh - 28 دسامبر 2020 در 11:29

      سلام قطعا عمل شما ناموفق بوده و حتما باید مجدد عمل شوید و توصیه بنده به شما این است که جراح کولورکتال شما را عمل کند به این دلیل که نتیجه عمل بهتر خواهد و عوراض بعد از عمل به حداقل برسد.
      باید بدانید جراحی فیستول در صورتی موفق خواهد بود که جراح تبحر کافی داشته باشد و اینکه ترمیم زخم محل فیستول باید درست انجام بگیرد.

      پاسخ
  3. Nasrin - 29 نوامبر 2020 در 17:49

    سلام اقای دکتر من عمل فیستول داخلی مقعد انجام دادم که بسیار درد دارم ولی به علت مصرف انتی بیوتیک شدیدا اسهالم چکار باید انجام بدم که این فیستول برنگرده و اسهالم برطرف بشه

    پاسخ
    • drsotoodeh - 28 دسامبر 2020 در 11:18

      سلام ، به هر حال باید بدانید اسهال یکی از مسائلی است که باعث ایجاد شقاق و فیستول بشود. پس حتما باید اسهال کنترل بشود

      پاسخ
  4. نیما - 23 مارس 2021 در 19:24

    سلام من 5روز قبل عمل فیستول داشتم اولش چهارتا بخیه بود ولی الان به نظر میاد زخم باز شده و بخیه نیست باید چیکار کنم

    پاسخ
    • drsotoodeh - 3 آوریل 2021 در 12:59

      سلام نخ هایی که در این ناحیه بخیه زده می شود قابل جذب است و بعد از مدتی می افتد در یک عده ای زودتر و در یک عده ای دیر تر این اتفاق انجام می شود. می بایست از پزشک معالجتان پاسخ سوالتان را بگیرید.

      پاسخ
  5. مهسا - 17 آگوست 2021 در 13:29

    سلام روز بخیر
    من خانمی۲۸ ساله هستم که حدود یکماه پیش فیستول مقعدمو به روش آندورکتال فلپ عمل کردم. قبل از عمل حدود دوماه ستن گذاری شدم(نخ گذاری)
    سوال من اینه که چرا بعد از یکماه عمل هنوزم چرک خارج میشه. ناحیه عملم خونریزی کرد. آیا عود کرده؟

    پاسخ
  6. پریسا آقایی - 3 جولای 2023 در 02:05

    سلام ،من فیستول و آبسه پری آنال داشتم ،۷ ماه نخ ستون بعد از نخ جراحی شدم و نخ رو پزشک خارج کرد ،واون قسمت و برداشت ،اندازه نصف بند انگشت حفره هست ،هیچ درد و ترشحی ندارم ،فقط بی اختیاری دفع گاز روده ،آیا این حفره پر میشه یا تا آخر عمر من ناقص شدم؟

    پاسخ
    • drsotoodeh - 20 اکتبر 2023 در 22:19

      با سلام. شما باید مورد معاینه قرار بگیرید. لطفا با شماره های 02188776292 – 02186081463 جهت دریافت تایم ویزیت تماس بگیرید.

      پاسخ
  7. ابراهیم - 1 آگوست 2023 در 17:19

    سلام ببخشید بعد از جراحی مدت ۴ماه گذشته حالا فیستول دوباره رویده دلیل شان چیست ؟ البته مقعدی استه تشکر

    پاسخ
    • drsotoodeh - 24 آگوست 2023 در 10:30

      با سلام باید مورد معاینه قرار بگیرید. با شماره 02188776292 – 02186081463 تماس بگیرید

      پاسخ

ارسال دیدگاه

دو × دو =

تماس سریع