هزینه جراحی کولورکتال

هزینه جراحی کولورکتال

سرطان کولورکتال زمانی اطلاق می شود که سرطان از کولون و رکتوم شروع شده است جراحی کولون و رکتوم جزو مواردی است که امروزه بیشتر با گوش آشنا شده است . به خاطر تحرک کم ، دغدغه های کاری و وقت نگذاشتن برای تغذیه و یا وجود زمینه ارثی سبب شده این بیماری بیشتر از پیش مهم شناخته شود .

در ادامه مطالبی در مورد علائم آن ، خطرات احتمالی ، راه های تشخیص و انواع درمان آن ارائه می شود که هنگام مراجعه به پزشک می تواند برای شما مفید باشد .

کولون و رکتوم چیست ؟

سیستم هاضمه انسان از بخش های مختلفی تشکیل شده است که کولون و رکتوم قسمتی از آن است. این دو یک قسمت بزرگ را که قابلیت انعطاف پذیری دارد تشکیل می دهند که ما آن را به نام روده بزرگ می شناسیم . کولون حدود یک تا یک و نیم متر از ابتدای روده بزرگ است و چند سانتی متری آخر آن را رکتوم تشکیل می دهد .

سرطان کولورکتال چگونه است؟

سرطان در سلول های بدن شروع می شود به این صورت که در حالت عادی سلول ها متناسب با نیاز بدن رشد می کنند و سلول های قبلی از بین می روند ، حال اگر این نظم به هم بخورد و سلول ها بدون نیاز بدن تولید شوند و سلول های قبلی از بین نروند ، توده سرطانی ایجاد می شود که به صورت تومور بدخیم و خوش خیم مشاهده می شود .

ممکن است سرطان کولورکتال به خارج از محدوده خود رفته و در غده لنفاوی مجاور پیدا شوند که در این صورت سلول های سرطانی به دیگر غدد و اندام ها نفوذ کرده و آن ها را درگیر می کند. معمولا سرطان کولورکتال به کبد نفوذ می کند .

کولورکتالعلت سرطان کولورکتال

سرطان کولورکتال می تواند دلایل مختلفی داشته باشد که به عنوان عامل تشدید کننده شناخته شود اما خود دلیل قاطعی برای به وجود آمدن ندارد و نمی توان دلیل روشنی برای ابتلا آن تعیین کرد . سرطان کولورکتال واگیردار نیست ولی عوامل خطر زایی دارد که در ادامه بخشی از آن را برمی شماریم .

پولیپ های کولورکتال:

به بیرون زدگی هایی که روی دیواره روده بزرگ قرار دارد پولیپ می گویند که معولا در سنین بالا شایع است . پولیپ ها می توانند خوش خیم و یا بدخیم باشند . برداشتن پولیپ های روده می تواند احتمال ابتلا به سرطان کولورکتال را کاهش دهد .

سابقه خانوادگی

اگر در بین افراد خانواده درجه یک سابقه ابتلا به این سرطان وجود داشته باشد ، احتمال ابتلا افزایش می یابد . هر چقدر در تعداد بیشتری از اطرافیان دیده شود و در سنین پایین رخ دهد ، درصد ابتلا به همین نسبت زیاد تر می شود .

افزایش سن :

افزایش سن جزو مواردی است که در همه بیماری ها می تواند عامل تحریک کننده باشد . در مورد سرطان کولون و سرطان رکتوم نیز در بین افراد بالای 50 سال شایع است و در بین آنها دیده می شود .

بیماری سرطان کولون غیرپولیپی ارثی، که نوع شایع ارثی در ابتلا به سرطان کولورکتال است و همینطور بیماری نادر پولیپوز آدنومتوز فامیلیال نیز به خاطر ایجاد تعداد زیادی از پولیپ ها در روده ، اگر به موقع درمان نشود باعث ایجاد سرطان کولورکتال می شود .

رژیم غذایی نادرست

افرادی که در برنامه غذایی خود از سبزی و میوه به مقدار کم استفاده می کنند و در رژیم غذایی آن ها از کلسیم و فیبر خبری نیست باید احتمال ابتلا به سرطان کولورکتال را در خود بیشتر بیابند . البته این موضوع می تواند در همه موارد نتیجه یکسان ندهد .

درمان سرطان کولورکتال

حال باید دید آیا این بیماری قابل درمان است و برای آن چکاری می توان انجام داد . سرطان کولورکتال در مرحله های ابتدایی می تواد با برداشتن پولیپ های موجود کاملا از بین رود و یا در صورت وجود احتمال ابتلا با آزمایش های موجود احتمال آن را به صفر رساند . پس اگر جزو دسته ای هستید که سابقه خانودادگی در شما وجود دارد و یا خود قبلا سرطان های دیگری داشته اید با رعایت مراقبت های توصیه شده می توانید به پیشگیری کمک نمایید . برخی از این مراقبت ها عبارتند از :

انجام غربالگری های لازم بعد از سن 50 سالگی

در افرادی که زمینه ارثی در آن ها وجود دارد با هماهنگی با متخصص کولون و رکتوم ، قبل از سن 50 سالگی آزمایشات لازم را انجام دهند .

کولونوسکوپی

با استفاده از این روش متخصص داخل روده را بررسی می کند و در صورت وجود پولیپ آن را خارج می کند .

معایه انگشتی رکتوم

با این روش که بخشی از معاینات بالینی محسوب می شود ، می توان نقاط غیر نرمال را احساس کرد تا در صورت وجود برای درمان اقدام نمود .

درمان سرطان روده با جراحی

درمان سرطان کولورکتال بر طبق وضعیت جسمی بیمار بررسی می شود . انجام جراحی جزو راه های موثر برای درمان است که نوع های مختلفی برای آن ارائه می شود مانند برداشتن بخشی از کولون که با استفاده از آن قسمت آسیب دیده جدا شده و دو قسمت روده با روشی به نام اناستاموزیس به هم وصل می شود .

هزینه جراحی کولورکتال

برای درمان سرطان کولورکتال معمولا از جراحی استفاده می شود . هزینه ای که پزشک برای جراحی تعیین می کند به عوامل محتلفی بستگی دارد از جمله وضعیت پیشروی بیماری ، روش جراحی ، نوع جراحی انجام شده و مکانی که جراحی انجام می شود .

بهترین دکتر جراح روده با توجه به این عوامل هزینه نهایی را به بیمار اعلام می کند . البته این مورد برای آگاهی بیمار از هزینه ها است و هدف پزشک در ابتدا بهبودی کامل بیمار است .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

علائم سرطان کولورکتال

علائم سرطان کولورکتال متفاوت است البته وجود این علائم قطعیتی برای سرطان نیست و می تواند دلایل دیگری داشته باشد به این خاطر باید در صورت مشاهده علائمی که در ادامه ذکر می شود با پرشک مشورت نمایید تا به موقع شناسایی شده و درمان گردد .

سرطان کولورکتال در شروع بیماری بدون درد می باشد، در نتیجه به دنبال پیدا کردن درد نباشید و زمان درمان را از دست ندهیم .

علائم شایع عبارتند از :

  • دیدن خون در مدفوع
  • احساس ادرار مداوم و تخلیه نشدن کامل مدفوع
  • وجود اسهال یا یبوست
  • کاهش یکباره وزن بدون اینکه دلیلی وجود داشته باشد .
  • وجود حالت تهوع و استفراغ
  • احساس خستگی و کسالت مداوم .
  • وجود نفخ

کلام آخر

با توجه به موارد ذکر شده سرطان کولورکتال جزو مواردی است که در صورت تشتخیص به موقع و درست می تواند قابل درمان باشد در نتیجه اگر علائم بیماری را در خود مشاهده کردید در اصرع وقت به متخصص مراجعه نمایید و آزمایشات مربوطه را انجام دهید.

درباره جراحی کولورکتال بیشتر بدانید!

درباره جراحی کولورکتال بیشتر بدانید!

سرطان کولورکتال چیست و چه علائمی دارد؟

کولورکتال چه عملکردی دارد؟

در ادامه درباره کولورکتال و بیماری های مرتبط با آن توضیح یبشتری داده خواهد شد .

علائم مهم کولورکتال

1- درد شکم

این مشکل نیازمند ارزیابی دقیق می باشد. شرح حال کامل و معاینه الزامی است در انسداد کولورکتال، ایسکمی، دیورتیکولیت و پرفوراسیون ها دیده می شود.

نکته: در تمام مواردی که معاینه شکم مثبت است و مشابه پریتونیت و پارگی أحشاء HG است کولونوسکوپی و آندوسکوپی ممنوع است.

۲- درد پرینه و مقعد

نیازمند توجه بسیار ویژه است. هر گونه درد پرینه و مقعد باید جدی گرفته شود. بیماری مهلک و کشنده فاشئیت نکروزان این ناحیه که به نام گانگرن فورنیه معروف است، نتیجه ساده انگاشتن این علامت مهم می باشد. درد به خصوص در دیابتی ها، نوتروپنی ها، نقص ایمنی ها و کسانی که شرح حال تروما دارند بسیار یافته مهمی است. ممکن است درد با یافته های بالینی تطابق و تناسب نداشته باشد و لازم است معاینات کامل تر انجام شود.

معاینه زیر بیهوشی در این موارد الزامی است. دردهایی که با سرفه و عطسه تشدید می یابند در آبسه های این ناحیه دیده می شود. یافته های خوش خیمی مثل فیشر و هموروئید ترومبوزه هم ممکن است سبب درد پری آنال شوند.

کولورکتال٣- خونریزی گوارشی

ممکن است به شکل Overt باشد. هماتوشیزی به معنای خروج خون روشن از مقعد است. ملنا مدفوع قیری ، چسبناک و بسیار بدبو است که نشان دهنده ی باقی ماندن خون در دستگاه گوارش دارد. دفع قطرات خون بعد از مدفوع، روی دستمال توالت یا سنگ و کانسر توالت معمولا در پاتولوژی های خوش خیم آنوس مثل هموروئید و فیشر رخ می دهد.

دفع خون داخل مدفوع (مدفوع آغشته به خون) نیازمند توجه جدی است. کولونوسکوپی در تمام موارد اجباری است . یافته اختصاصی در کانسرهای کولورکتال دفع خون آمیخته با موکوس می باشد.

برای آشنایی بیشتر در مورد بیماری های رکتوم و کولون می توانید مقالات سرطان روده بزرگ و پولیپ روده بزرگ چیست ؟ را مطالعه نمایید.

برخورد با خونریزی تحتانی

ابتدا باید بیمار پایدار شود و با روش های آندوسکوپیک و تعبیه لوله معده منشاء فوقانی را رد کرد. قدم دوم بررسی منشاء آنورکتال جهت خونریزی است. TR و آندوسکوپی کمک شایانی می کند.

اصول جراحی کولورکتال

توجه به جنین شناسی و خونریزی کولورکتال در انتخاب نوع جراحی بسیار موثر است . در جراحی بیماری های خوش خیم ، از نظر انتخاب محل های مناسب آناستوموز و در جرای کانسر ( سرطان ) ، از نظر پاکسازی لنفاوی ، توجه به این موارد الزامی است .

جراحی کولورکتال چگونه است؟ 

در جراحی  هدف درمان کامل (Curative) باید منشاء خونریزی از پروگزیمال ترین منطقه بسته شود . برداشتن امنتوم نیز توصیه می شود در جراحی ها و اورژانس ، توجه به حال عمومی بیمار ، پاتولوژی احتمالی مهم است . اغلب در شرایط اورژانس قرار دادن انتهای روده در بیرون شکم به شکل استوما میتواند Safeترین کار باشد. در این موارد تمایل به آناستوموز کمتر است و بیشتر سعی در تعبیه استوما می باشد .

1- وضعیت بیمار نامطلوب باشد: ناپایدار (در شوک باشد) ، نیاز به چندین واحد خون داشته باشد، در sepsis باشد و…

۲- سوء تغذیه و کمبود آلبومین

٣- نقص ایمنی ، دیابت، نارسایی قلبی، کلیوی و… ( در شرایط اورژانس در این موارد تمایل به استوما بیشتر است ).

۴- وضعیت روده و شکم مناسب نباشد . پریتونیت چرکی مدفوعی ، پارگی های روده . ایسکمی و گانگرن روده و …

دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصص بیماری های کولون و رکتوم است . برای برقرای ارتباط می توانید با شماره های 88776292 – 88775549 تماس حاصل فرمایید .

اصول تعبيه استوما

باید بیمار محل را ببیند. بهتر است زیر خط کمربند باشد و با بستن کمربند تداخل نداشته باشد ، داخل عضله رکتوس باشد، از لبه زخم لاپاراتومی فاصله داشته باشد . در شرایط elective می توان جهت یافتن site مناسب از پرستارانی که در زمینه استوما آموزش دیدند استفاده کرد . در شرایط اورژانس ،  مثل استوما را کمی بالاتر از معمول بگیرید. روز بعد عمل رنگ استوما باید معاینه شود . هر گونه نکروز و گانکرن نشانه ی خطر است . فانکشن استوما باید ارزیابی شود . در مواردی که ایلئوستومی تعبیه می شود ، با توجه به دفع زیاد اب و الکترولیت ، در مواردی که دفع آبکی مقاوم است می توان از لوپرامید و دیفن اکسیلات جهت کاهش ترشحات استفاده کرد . باید بیمار به دقت مانیتور شود . در موارد کلستومی باید مراقب fecal impaction بود . توجه به پوست اطراف استوما نیز بسیار مهم است .

کلام آخر

بیماری های داخلی زمان بیشتری برای نشان دادن خود صرف می کنند به طوری که عمده بیماران دیر متوجه علائم خود می شوند . با دقت به دلایل بیماری می توانید اقدامات لازم برای بیماری را انجام دهید . فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم٬  نیز می تواند در این باره به شما کمک نماید .

Call Now Button