بیماری هموروئید یا بواسیر جزو بیماری هایی است که علاوه بر رنج جسمانی از لحاظ روحی نیز بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد. بیمارانی که به هموروئید مبتلا هستند به ندرت به موقع به پزشک مراجعه می کنند و معمولا از ابراز بیماری خود امتناع می کنند و خجالت می کشند. آیا می دانید درمان هموروئید با لیزر برای چه افرادی مناسب خواهد بود؟ در ادامه به توضیحات کامل می پردازیم .

هموروئید یا بواسیر (Hemorrhoids)

یکی از شایع ترین بیماری های نشیمنگاهی، بواسیر یا هموروئید می باشد. این بیماری به التهاب و تورم رگ های اطراف مقعد گفته می شود به طوری که قسمت انتهایی مقعد شامل مویرگ هایی است که در صورت خشک بودن مدفوع به مویرگ ها فشار آمده و دچار آسیب و پارگی می شوند که موجب التهاب در دراز مدت می شود. این تورم در انتهای مقعد، درد غیر قابل تحملی در بیمار ایجاد می کند که به آن بواسیر می گویند. یکی از علت های شایع این بیماری یبوست و یا رابطه مقعدی می باشد. حال درمان آن راه های متفاوتی دارد که در ادامه به بیان قسمتی از آن می پردازیم.

بهترین جراح هموروئید با لیزر

علائم بیماری بواسیر

بواسیر به عنوان یکی از بیماری های پرنشانه شناخته می شود. برخی از علائم بواسیر با بیماری های گوارشی مانند سرطان روده مشابه هستند. به طور کلی علائم این بیماری عبارتند از:

  • خونریزی هنگام دفع مدفوع
  • احساس درد شدید در اطراف مقعد که هنگام دفع مدفوع و نشستن های طولانی افزایش می یابد
  • بیرون زدگی های گوشتی در اطراف مقعد
  • سوزش و خارش مقعد
  • خروج ترشحات لزج و چسبنده همراه با مدفوع
  • احساس دفع ناکامل مدفوع

درمان هموروئید

هنگامی که فرد مبتلا به بیماری هموروئید می شود انتخاب اینکه چه درمانی برای شرایط او مناسب است سخت می شود و شاید در مورد بیماری خود اطلاعات لازم را نداشته باشد. متخصص کولون و رکتوم با توجه به شرایط بیمار و وضعیت بیماری چندین راه حل به فرد پیشنهاد می دهد که در مورد هر کدام و مزایای آن توضیح می دهد. حال بیمار می تواند انتخاب نهایی را داشته باشد. البته بهتر است تا جای امکان به توصیه پزشک در انتخاب درمان عمل نمایید. از میاندرمان های هموروئید، استفاده از لیزر توانسته نتیجه قابل قبولی داشته باشد. معمولا جراحی با تیغ برای بیمار آزار دهنده است و دوست دارد از آن دوری کند.

جراحی با لیزر برای درمان هموروئید

این روش تاثیر بهتری نسبت به جراحی با چاقو دارد. این درمان با روش بی حسی موضعی و به صورت سرپایی انجام می شود و بواسیر به هر میزانی که باشد قابل درمان است.

زمانی که این بیماری با جراحی درمان می شود در قسمت مقعد به علت زخم ایجاد شده و التهابی که بعد از عمل ایجاد می شود، موجب نارحتی و درد زیادی برای بیمار می گردد. گاهی آسیب به بافت های اطراف ایجاد کرده و یا عوارضی برای بیمار به وجود می آورد که هفته ها زمان نیاز دارد تا بهبودی کامل حاصل شود. البته این امر با مراقبت و استراحت امکان پذیر و میسر خواهد بود. این روند طولانی برای بیمار رنج آور است و گاها زندگی فردی و اجتماعی فرد را تحت شعاع قرار می دهد. به این خاطر استفاده از لیزر برای درمان هموروئید برای به حداقل رساندن این درد و طول زمان بهبودی است.

برای آشنایی بیشتر با روند درمانی هموروئید با لیزر می توانید ویدئو تهیه شده توسط دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم را مشاهده نمایید.

کاربرد لیزر در درمان هموروئید

لیزر یکی از روش های درمانی بیماری ها و علوم مختلف پزشکی است که در درمان بیماری های آنورکتال، هموروئید کاربرد دارد. استفاده از لیزر به این معنی نیست که هر نوع هموروئیدی یا هر نوع مشکل ناحیه اطراف مقعد را می توان درمان کرد.

اصولاً لیزر به دو منظور استفاده می شود که عبارتند از:

  • کنترل خونریزی: از لیزر می توان برای جمع شدن یا به اصطلاح پزشکی کاهش خونریزی بالشتک هموروئیدی استفاده کرد (در این قسمت هموروئید برداشته نمی شود).
  • از لیزر به منظور برداشتن بالشتک هموروئیدی برای رفع مشکل بیمار شامل بیرون زدگی، خارش، خونریزی و ایجاد لخته در هموروئید می توان استفاده کرد.

مزایای درمان هموروئیدی با لیزر

  • این درمان درد زیادی ندارد و برای بیماران آزاردهنده نیست.
  • با لیزر نیاز به بستری شدن نیست و می توان بعد از عمل و نرمال شدن وضعیت جسمی، مرخص شد.
  • بی خطر بوده و کمترین آسیب را به بافت های اطراف هموروئید می رساند.
  • جای زخم با سرعت بیشتری بهبود می یابد.
  • با موفقیت بیشتری همراه است.
  • کاهش بی اختیاری مقعد
  • عدم انتقال عفونت هایی مانند هپاتیت که ممکن است در جراحی شنتی اتفاق بیافتد.
  • کنترل عروق خونی توسط لیزر
  • عدم آسیب دیدن بافت اطراف هموروئید

عوارض درمان هموروئید با لیزر

درمان هموروئید با استفاده از لیزر معمولا عوارضی را به همراه ندارد. اگر در درمان از لیزرهای کم توان استفاده شود هیچ عارضه ای شامل حال بیمار نخواهد شد. در لیزرهایی با قدرت بالاتر نیز در صورت مهارت و تخصص پزشک و استفاده از دستگاه های پیشرفته هیچ گونه آسیب و عوارضی برای بیمار به وجود نخواهد آمد، ولی در صورت استفاده از قدرت نامناسب دستگاه احتمال سوزاندن بافت وجود دارد. از این رو توجه داشته باشید برای درمان هموروئید به بهترین متخصص مراجعه کنید.

درمان هموروئید با لیزر چقدر طول می کشد؟

همان طور که ذکر شد یکی از مزایای این روش زمان محدود برای درمان است. این جراحی حدود 15 تا 30 دقیقه زمان نیاز دارد که بعد از پایان یافتن آن، بیمار بعد از گذشت ن30 دقیقه مجدد معاینه می شود و در صورت مساعد بودن وضعیت، می تواند مرخص شود.

چه افرادی کاندید مناسب برای درمان هموروئید با لیزر نیستند؟

انواع هموروئید کاندید درمان برای لیزر نیستند، حتماً باید در بیماری هموروئید توجه شود که علت ایجاد هموروئید را درمان کنیم. درمان این بیماری بستگی به نوع و درجه هموروئید دارد. ترجیحاً افرادی را کاندید درمان با لیزر کنیم که داروهای ضد انعقاد و رقیق کننده خون مصرف نمی کنند. ممکن است بسیاری از ما در مورد برخی از اطرافیان که عمل هموروئید انجام داده اند، این جمله که بعد از عمل بیماری عود کرده است را شنیده باشیم، که معمولا علت این موضوع را می توان درمان علامتی توسط پزشک دانست.

بنابراین برای این که درمان مناسب انجام شود نیاز است علت ایجاد هموروئید را درمان کنیم. خیلی از بیماران ما بیمارانی هستند که مبتلا به بیماری هموروئیدی در ضمینه اختلال دفعی هستند و فرد نمی تواند دفع مناسبی داشته باشد.

اقدامات لازم قبل از درمان هموروئید با لیزر

بعد از تشخیص بیماری و معاینه بیمار برای انجام درمان آماده می شود. همچنین قبل از انجام لیزر شرح حال کامل بیمار، بیماری های زمینه ای قلبی و گوارشی، داروهای مصرفی بیمار نیز بررسی می شود.قبل از انجام لیزر، فضای داخلی مقعد از مدفوع خالی می شود و بیمار معمولا از 4 ساعت قبل باید ناشتا باشد. قبل از شروع درمان با استفاده از شیاف انتهای روده بیمار پاک می شود.

مراقبت بعد از درمان هموروئید با لیزر

بعد از درمان لیزر عمدتاً چون لیزر آسیب حرارتی کمتری به محل جراحی می رساند بیماران زودتر به کار و زندگی برمی گردند، دردشان کمتر است و ترمیم سریع تر صورت می گیرد.

معمولا بعد از لیزر مراقبت خاصی نیاز نیست. توصیه می کنیم بیمار حتماً دفع مدفوع را داشته باشد و سعی کند مدفوع را حالت نرم و خمیر مانند نگه دارد، بیمار در صورت درد از مسکن استفاده می کند.

هزینه درمان هموروئید با لیزر

هزینه بستگی به نوع درمان دارد و مهم تر این که درمان در بیمارستان انجام می شود یا مطب.(هزینه در مطب کمتر از بیمارستان خواهد بود).

پیشگیری از هموروئید

امروزه با کم شدن فعالیت های روزمره و روآوردن به شغل های کم تحرک باعث بروز بعضی از بیماری ها شده است. بواسیر یا هموروئید نیز جزو این دسته بیماری ها هستند، البته می توان با داشتن برنامه غذایی منظم و رعایت رژیم غذایی درست و ورزش کردن از ابتلا به این بیماری جلوگیری کرد.

کلام آخر

همورئید بیماری دردناکی است که زندگی را برای افراد سخت و گاهی دردناک می کند. اما برای درمان آن راه حل هایی وجود دارد که جراح کولورکتال با بررسی شرایط بیمار بهترین آن را انتخاب می کند. در این قسمت، لیزر به عنوان یکی از کاربردی ترین روش درمان هموروئید معرفی شده که مشخص گردید در این زمینه بسیار کارآمد عمل می نماید. با این نتیجه در صورت وجود علائم، می توانید با مراجعه به متخصص در سریع ترین زمان مراحل درمانی را انجام دهید و این بیماری را در همان ابتدای راه از میان بردارید.

سوالات متداول

 

بهترین دکتر برای درمان بواسیر

امروزه به دلایل مختلف بواسیر ایجاد می شود و شیوع بیشتری در بین افراد یافته است . مشاغل ثابت و بدون تحرک ، نداشتن فعالیت های زیاد ، یبوست های مداوم و موارد این چنینی می تواند تحریک کننده ایجاد بواسیر یا همان هموروئید باشد . داشتن آگاهی و شناخت درست از چگونگی ایجاد آن و راه های درمان کمک می کند تا بهبودی هر چه سریع تر حاصل شود .

هموروئید یا بواسیر چیست؟

در ابتدا باید از نظر پزشکی بررسی شود که بواسیر چیست و چه موقعیتی در بدن دارد. بالشتک های زیر مخاطی، دارای ونول ، آرتریول و عضله صاف هستند. در کانال آنال سه بالشتک هموروئیدی وجود دارند، در سمت راست دو عدد در قدام و خلف و در سمت چپ یک بالشتک در لترال قرار دارد. هموروئید ها بخشی از مکانیسم continence هستند و کمکی جهت بسته شدن کامل کانال آنال در زمان استراحت هستند. با توجه به نقش مهم این بالشتک ها در فیزیولوژی طبیعی بدن ، درمان فقط در صورت علامتدار شدن باید انجام شود و از برداشتن بی مورد این عناصر باید خودداری شود . زور زدن زیاد با افزایش فشار داخلی شکمی و عبور مدفوع سفت سبب احتقان وریدی و پرولاپس هموروئیدها می شود.

بواسیرویژگی دکتر خوب برای درمان بواسیر

در درمان بواسیر می توان انتخاب یک پزشک مناسب را بسیار با اهمیت دانست چرا که در روند درمان و رسیدن به بهبودی موثر اسا . یک متخصص خوب رکتوم و کولون باید دارای ویژگی های زیر باشد :

  • دارای تخصص مرتبط در همین حوزه باشد . لازم به ذکر است هر رشته پزشکی دارای زیر شاخه های فراوانی است که متخصصان در هر زیرشاخه به تحصیل پرداخته اند .
  • بیمار محور بوده و با درک بالا شرایط روحی و جسمی بیمار را درک نماید .
  • به معاینه دقیق بیمار بپردازد و با گرفتن شرح حال به تشخیص درست دست یابد .
  • مطابق با علم روز ، اطلاعات خود را افزایش دهد و با درمان های نوین آشنا باشد .
  • بریا درمان موثرترین و کارآمدترین روش را انتخاب نماید که این موضوع به تبحر و تجربه متخصص باز می گردد که بتواند با تشخیص درست به درست ترین درمان برسد .

بیماری بواسیر بیشتر از اینکه بیمار را درگیر مشکلات جسمی نماید یک بار روحی برای بیمار به همراه دارد و عمده افراد از اینکه دچار بواسیر و یا هموروئید هستند خجالت زده هستند و حاضر نیستند درمورد بیماری خود صحبت کنند. یک دکتر خوب برای درمان، ابتدا حس صمیمیت و امنیت برای فرد ایجاد نماید .

علل ایجاد هموروئید یا بواسیر

بواسیر همانطور که ذکر شد برای ایجاد آن دلایل زیادی وجود دارد . در ادامه به توضیح انواع آن و علل آن می پردازیم.

هموروئید خارجی

دیستال به خط دندانه ای قرار دارند. پوشیده از آنودرم هستند. ترومبوز هموروئید خارجی ایجاد درد شدید می کند (آنودرم غنی از نظر عصب دهی است.) بدون بی حسی نباید بستن و یا برداشتن انجام شود . برچسب های پوست در واقع باقیمانده هموروئید خارجی ترومبوزه است . هموروئید خارجی و برچسب های پوستی باعث بهداشت نامناسب می شوند و نیز سبب خارش ناحیه می شوند .

هموروئید داخلی

پروگزیمال به خط دندانه ای قرار دارند و با مخاط آنورکتوم (بدون حس) پوشیده شده است و دارای چهار درجه هستند:

  • هموروئید ها به درون کانال برجسته شدند و از آنوس (مقعد) بیرون نمی آیند و با چشم دیده نمی شوند .
  • هموروئیدها از آنوس خارج شده ولی خود به خود به داخل برمی گردند.
  • هموروئیدها از آنوس بیرون می آیند و با دست بیمار به داخل کانال برگردانده می شوند .
  • هموروئیدها از آنوس بیرون می آیند و به داخل برنمی گردند و در ریسک ایسکمی می باشند .

هموروئید بعد از زایمان

این عارضه به دنبال زور زدن های حین زایمان ایجاد می شود . درمان آن هموروئیدکتومی است به ویژه اگر علائم مزمن هموروئید داشته باشد.

هموروئید در سیروزی ها

هوروئید در سیروزی ها شایع تر نیست اما واریس رکتوم شایع است و می تواند خونریزی ایجاد کند. درمان در این موارد شامل کاهش فشار پورت با روش های مختلف می باشد. در این بیماران اگر خونریزی شدید باشد بخیه ها را می ندیم و به خاطر خونریزی نباید هموروئیدکتومی کرد .

بهترین دکتر برای درمان بواسیر چه تخصصی دارد؟

با پیشرفت علم و تکنولوژی در زمینه پزشکی نیز تحول زیادی رخ داده است . درمان بواسیر نیز از این موهبت بی نصیب نمانده و روش های جدیدی ارائه شده است . به طوری که می توان گفت بواسیر کاملا قابل درمان است .

داشتن تخصص مرتبط از جمله جراح عمومی و یا جراح متخصص گوارش و یا رکتوم و کولون از مواردی است که باید در نظر گرفته شود . انتخاب بهترین متخصص باعث می شود روند درمان با سرعت بیشتری انجام شود چرا که درمان نادرست نه تنها زمان را طولانی تر می کند بلکه ممکن است خطرات بسیماری را افزایش دهد .

برای آشنایی بیشتر با یکی از روش های درمانی هموروئید، می توانید ویدئو زیر را مشاهده نمایید.

درمان بواسیر یا هموروئید

درمان طبی بواسیر

درجه I و II اغلب با فیبر غذایی مثل انواع میوه ها و سبزیجات ، خوردن مایعات و اجتناب از زور زدن بهبود می یابد. از جمله مواد نرم کننده مدفوع ترکیبات پسیلیوم است که در طب سنتی با نام اسفرزه شناخته می شود . خارش نیز با بهبود بهداشت بهتر می شود . دارو های موضعی چندان فایده ای نداشته ، گرچه با تبلیغات نامحدود داروهای تجاری بسیاری در این زمینه مطرح شده است .

درمان بواسیر با بستن رگ یا rubber band ligation

در این روش یک بند لاستیکی را دور بواسیر می بندد که بعد از مدتی خشک شده و می افتد . در صورت خونریزی دائم در هموروئید درجه  I و II و بعضی موارد III ، این روش پیشنهاد می شود . عوارض مهم آن عبارتند از :

  • درد ، اگر دیستال به خط دندانه ای لیگاسیون انجام شود بسیار دردناک خواهد بود .
  • احتباس ادراری : در یک درصد موارد به ویژه اگر قسمتی از اسفنکتر داخلی را داخل باند قرار دهیم ، رخ دهد .
  • فاشئیت نکروز : از عوارض ناشایع و البته کشنده است . علائم آن شامل درد ، تب ، احتباس می باشد . اغلب این درد شدید با یافته های بالینی تطلبق ندارد. در این موارد بدون فوت وقت باید زیر بیهوشی معاینه شود . درمان شامل ، درناژ آبسه ، دبریدمان و آنتی بیوتیک وریدی وسیع الطیف است.
  • خونریزی: حدود 7 تا 10 روز بعد از انجام لیگاسیون ممکن است اتفاق بیافتد . اگر دائمی باشد زیر بیهوشی معاینه و در صورت نیاز لیگاتور می کنیم.

درمان فوتوکواگولاسیون با اشعه مادون قرمز

در موارد هموروئید در جه 1 و 2 کوچک ، در مطب هر سه کوادران را می توان در یک مرحله با استفاده از حرارت اشعه مادون قرمز از بین برد. در هموروئیدهای بزرگ و پرولابه این روش موثر نخواهد بود .

درمان بواسیر با اسکلروتراپی

در هموروئیدهای درجه 1 و 2 و بعضی موارد 3 ، تزریق ماده اسکلرزان 1 – 3 cc انجام می شود که عوارض کمی دارد ولی عفونت و فیبروز گزارش شده است .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

اکسیزیون هموروئید خارجی ترومبوزه

هموروئید خارجی ترومبوزه چیست؟

از جمله شکایت های شایع می باشد. بیمار با درد حاد و شدید آنوس ( مقعد) مراجعه می کند و در معاینه یک نقطه مانند نخود ، برجسته به رنگ آبی کبود و بسیار دردناک وجود دارد . این بیماران باید در سریعترین زمان ممکن ، کمتر از 72 ساعت از آغاز درد و علائم و در مطب زیر بی حسی لوکال پاکه هموروییدال ترومبوزه شده شان ، اکسیزیون شود. دادن برش و تخلیه لخته ها فایده ای ندارد و باید کل پاکه برداشته شود . بعد از 72 ساعت لازم نیست برداشته شود تنها مسکن و دارو با تجویز متخصص داده خواهد شد . در این موارد درد اندک اندک برطرف می شود و در نهایت برچسب پوستی باقی خواهد ماند.

جراحی هموروئید

بار دیگر تاکید می شود فقط در موارد علاوتدار و شدید هموروئیدهای برجسته شده مزمن خارج می شود . این عناصر جزو فیزیولوژی طبیعی بدن هستند و نباید بدون اندیکاسیون جراحی شوند . روش های جراحی مختلفی در این بیماری ذکر شده است. روش معروف میلیگان مورگان (milligan morgan) که طی آن پس از برداشتن نسج هموروئید، محل آن دوخته می شود ، از روش های رایج است. روش های استاپلری هم در درمان این بیماری وجود دارد .

شکاف مقعدی (anal fissure)

پارگی مخاطی در آنودرم ، دیستال به خط دندانه ای است. به نظر می رسد به خاطر ترومای مدفوع سفت یا اسهال مزمن است. در این موارد زور زدنزیاد جهت دفع مدفوع سفت و خشن یا انقباض دائم اسفنکترها جهت جلوگیری از دفع آبکی و اسهالی سبب ایسکمی در مخاط آنودرم می شود. ترومای عبور مدفوع سبب پارگی مخاطی می شود و ایسکمی و اسپاسم ناحیه، مانع ترمیم مخاطی می شود. در نهایت سیکل معیوب سبب مزمن شدن بیماری خواهد شد .

Call Now Button