طول متوسط ​​راست روده انسان ممکن است بین 10 تا 15 سانتی متر باشد. جایی که رکتوم را تشکیل می دهد، از لحاظ سایز بزرگتر بخش های دیگر می باشد. نقش کلیدی رکتوم این است که به عنوان یک انبار موقت مدفوع عمل می کند. گسترش دیواره های رکتوم باعث می شود که گیرنده های کششی درون دیواره ها میل به دفع مدفوع را تحریک می کنند. اگر روند دفع به تعویق بیفتد، ممکن است منجر به یبوست شود. هنگامی که محل ذخیره سازی پر می شود، فشار داخل رکتوم باعث گشاد شدن و انبساط دیواره های کانال مقعدی می شود. در نتیجه مدفوع وارد کانال می شود. معاینه مقعدی ممکن است برای تشخیص برخی بیماری ها انجام شود. انواع خاصی از سرطان ها ممکن است با انجام آندوسکوپی در رکتوم تشخیص داده شوند. آندوسکوپی روشی است که در آن پزشک از یک آندوسکوپ – یک لوله کوچک و انعطاف پذیر با دوربین و نور – برای بررسی نواحی داخل بدن استفاده می کند. دمای بدن ممکن است از ناحیه رکتوم نیز بدست آید. با ما تا انتهای مقاله همراه باشید تا بیشتر در این مورد بدانید.

همه چیز درباره رکتوم و درمان آن

امروزه می توان برای درمان بیماری ها روش های نوینی را معرفی کرد. با پیشرفت علم انواع سرطان ها و اختلالات دیگر نمی تواند باعث نگرانی افراد شود . در ادامه با ما همراه باشید تا بیشتر با این سرطان مهم آشنا شوید.سرطان رکتوم یا سرطان راست روده در قسمت پایینی روده شکل می گیرد این سلول های سرطانی غیر نرمال، در این قسمت بدن لانه گزینی می کنند . برای ایجاد سرطان رکتوم سال ها طول می کشد و نمی توان دلیل مشخصی را برای آن تعیین کرد.

عوامل ایجاد کننده سرطان رکتوم

امروزه پروهشگران دلایلی را برای آن ذکر کرده اند که می تواند در ایجاد سرطان موثر باشد . مانند :

  • سیگار کشیدن
  • افزایش سن معمولا بالای 50 سال بیشتر شیوع دارد.
  • وجود سابقه بیماری در بین نزدیکان
  • عادات بد غذایی
  • سابقه داشتن پولیپ
سرطان رکتوم

می توان گفت وجود سلول های سرطانی در ناحیه مقعد می تواند باعث ایجاد سرطان رکتوم شود مانند سرطان روده بزرگ . در این بخش به توضیح بیشتر این بیماری پرداخته می شود تا با داشتن آگاهی در مرحله اول پیشگیری های لازم را انجام دهید و در صورت داشتن علائم بتوانید به موقع اقدامات لازم را انجام دهید. مقاله راه های پیشگیری از سرطان روده را بخوانید.

رکتوم

رکتوم که معمولا آن را با نام راست روده معرفی می کنند بخش انتهایی روده بزرگ است که به مقعد وصل می شود . کار اصلی آن ذخیره کردن و آماده سازی مدفوع برای دفع است.

مزایای درمان سرطان رکتوم چیست؟

درمان سرطان رکتوم منجر به از بین رفتن خونریزی، بهبود عادات روده ایی، کاهش یبوست یا اسهال، کاهش احتمال انسداد روده، درمان بی اختیاری مدفوع و درمان کاهش وزن می شود. همچنین درمان این بیماری منجر به افزایش طول عمر و افزایش کیفیت زندگی بیمار می گردد.

سرطان کولورکتال چگونه شروع می شود؟

پولیپ در روده بزرگ یا راست روده

اکثر سرطان های کولورکتال با رشد پولیپ روی پوشش داخلی روده بزرگ یا رکتوم شروع می شوند. به این توده ها پولیپ می گویند. برخی از انواع پولیپ ها می توانند در طول زمان (معمولا چندین سال) به سرطان تبدیل شوند، اما همه پولیپ ها سرطانی نمی شوند. شانس تبدیل پولیپ به سرطان بستگی به نوع پولیپ آن دارد. انواع مختلفی از پولیپ وجود دارد.

  • پولیپ های آدنوماتوز (آدنوم): این پولیپ ها گاهی به سرطان تبدیل می شوند. به همین دلیل، آدنوم یک وضعیت پیش سرطانی نامیده می شود. 3 نوع آدنوم عبارتند از: لوله ای، پرزدار و لوله ای.
  • پولیپ هایپرپلاستیک و پولیپ های التهابی: این پولیپ ها شایع ترند، اما به طور کلی پیش سرطانی نیستند. برخی از افراد با پولیپ هایپرپلاستیک بزرگ (بیش از 1 سانتی متر) ممکن است به غربالگری سرطان کولورکتال با کولونوسکوپی بیشتر نیاز داشته باشند.
  •  پولیپ های دندانه دار (SSP) و آدنوم های دندانه دار (TSA): این پولیپ ها اغلب مانند آدنوم درمان می شوند زیرا خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را افزایش می دهند.

سایر عواملی که می توانند پولیپ را بیشتر در معرض سرطان قرار دهند یا خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را افزایش دهند عبارتند از:

  •     اگر پولیپ بزرگتر از 1 سانتی متر یافت شود.
  •     اگر بیش از 3 پولیپ یافت شود.
  •     اگر پس از برداشتن پولیپ دیسپلازی در آن دیده شود. دیسپلازی یکی دیگر از شرایط پیش سرطانی است. این بدان معناست که ناحیه ای در پولیپ یا در پوشش روده بزرگ یا رکتوم وجود دارد که در آن سلول ها غیر طبیعی به نظر می رسند، اما سرطانی نشده اند.
هزینه درمان رکتوم

علائم سرطان رکتوم مقعد چیست؟

سرطان مقعد می تواند علائم مختلفی از خود نشان دهد که باعث شود مراقبت های مورد نیاز انجام شود اما همیشه دارای علامت نیست و ممکن است بدون نشانه باشد . دانستن بعضی از علائم می تواند در شناخت شما از بیماری کمک کند مانند :

  • خونریزی که حدود 80 درصد از افراد مبتلا این علائم در آن ها وجود دارد.
  • دیدن خون در مدفوع که این علامت در بیماری دیگری مانند بواسیر نیز دیده می شود اما باید جدی گرفته شده و حتما توسط جراح رکتوم معاینه شود.
  • تغییر در عادات روده ای ، به این معنا که روده بیشتر از قبل گاز تولید کند، مقدار مدفوع کاهش یافته و یا دچار اسهال شده باشد.
  • انسداد روده ، در این حالت مقعد به اندازه ای بزرگ می شود که باعث می شود از عبور مدفوع جلوگیری شود به طوری که احساس یبوست شدید می شود. این انسداد با درد همراه است.
  • فرد مبتلا ممکن است حس کند نمی تواند به طور کامل مدفوع خود را دفع کند و یا مدفوع باریک داشته باشد که به خاطر اینکه بتواند از مقعد رد شود به شکل باریک درآمده باشد.
  • کاهش وزن، فرد مبتلا ممکن است بدون دلیل دچار کاهش وزن شوید . این علامت ممکن است بر اثر وجود سرطان ایجاد شده باشد .

انواع سرطان در روده بزرگ و راست روده

اکثر سرطان های روده بزرگ، آدنوکارسینوم هستند. این سرطان‌ها از سلول‌هایی شروع می‌شوند که مخاط را برای روان‌کردن داخل کولون و رکتوم می‌سازند. وقتی پزشکان در مورد سرطان کولورکتال صحبت می کنند، تقریباً همیشه در مورد این نوع سرطان صحبت می کنند.

سایر انواع تومورهای بسیار کمتر رایج نیز می توانند از روده بزرگ و راست روده شروع شوند. این شامل:

  •     تومورهای کارسینوئیدی: اینها از سلول های خاص هورمون ساز در روده شروع می شوند.
  •     تومورهای استرومایی دستگاه گوارش (GISTs): از سلول های خاصی در دیواره روده بزرگ به نام سلول های بینابینی کژال شروع می شوند. برخی از آنها خوش خیم هستند (نه سرطانی). این تومورها را می توان در هر جایی از دستگاه گوارش یافت، اما در روده بزرگ شایع نیستند.
  •       لنفوم ها: لنفوم ها سرطان سلول های سیستم ایمنی هستند. آنها بیشتر از غدد لنفاوی شروع می شوند، اما می توانند از روده بزرگ، رکتوم یا سایر اندام ها نیز شروع شوند.
  •     سارکوم: سارکوم می تواند در رگ های خونی، لایه های عضلانی یا سایر بافت های همبند در دیواره روده بزرگ و راست روده شروع شود. سارکوم کولون یا رکتوم بسیار نادر است.

نحوه تشخیص سرطان رکتوم

برای رسیدن به قطعیت این بیماری روش های زیادی وجود دارد که جراح رکتوم به بیمار تجویز می کند. مانند تست خون ، تست مقعد و مدفوع ، آندوسکوپی ، سی تی اسکن، آزمایش های آنتی ژن و عمومی می تواند وجود بیماری در مراحل اولیه را نشان دهد.

درمان سرطان رکتوم

معمولا جراحی برای درمان و کم کردن علائم به کار برده می شود و در اکثر مواقع باعث بهبودی می گردد . اشعه درمانی نیز در از بین بردن و کوچک کردن سرطان مقعد استفاده می شود و در انتها می توان از شیمی درمانی نیز بهره برد. در تمام این مراحل پیگیری و داشتن روحیه مناسب در بهبود بیماری مهم خواهد بود.

جراحی سرطان رکتوم

جراحی می تواند با برداشتن تومور همراه باشد، اگر از طریق مقعد بتوان به تومور دسترسی پیدا کرد و تومور در این فاصله پیشروی نکرده باشد می توان به روش موضعی تومور را خارج کرد بدون اینکه نیاز به برش در شکم باشد .

استفاده از روش پولیپکتومی

کولونوسکوپی روشی است که برای مشاهده پولیپ های مشکوک به سرطان استفاده می شود . کولونوسکوپی دارای دوربینی است که تصاویری از قسمت های مختلف مقعد را برای جراح تهیه می کند .

استفاده از روش پروکتکتومی

در این روش درمانی به تشخیص پزشک قسمت و یا تمام رکتوم با جراحی برداشته می شود.

عوارض رکتوم

هزینه درمان سرطان رکتوم

هزینه درمان سرطان رکتوم بسته به شدت بیماری، درمان پیشنهادی و تخصص پزشک متفاوت می باشد. به منظور اطلاع دقیق از هزینه ها ضروری است که با متخصص مشورت شود.

نتیجه گیری

با توجه به موارد ذکر شده سرطان رکتوم یا راست روده می تواند خطرناک باشد اگر به موقع و در مراحل اول پیگیری لازم انجام نشود . شما می توانید برای مشاوره و تضیحات بیشتر به فوق تخصص جراحی رکتوم و کولون مراجعه نمایید .

ولولوس یا پیچ خوردن روده بیماری می باشد که در اثر آن انسداد مکانیکی در روده ها اتفاق می افتد. این اتفاق منجر به عدم حرکت مدفوع ومتوقف شدن جریان خون، بیماری و درد می گردد. این عارضه بسیار خطرناک می باشد و به دلیل تجمع مدفوع و عدم خروج موثر سموم بدن فتق و پیچ خوردگی روده اتفاق می افتد. ولولوس یا پیچ خوردگی روده همچنین در صورت ایجاد بافت غیر نرمال یا وجود آیتم های اضافی در روده اتفاق می افتد. به دلیل عوارض خطرناکی که ولولوس یا پیچ خوردگی روده دارد توجه به عدم ابتلا به این بیماری از اهمیت بالایی برخوردار می باشد. با ما تا انتهای مقاله همراه باشد تا بیشتر با این بیماری آشنا شوید.

مشاوره علت پیچ خوردگی روده

پیچ خوردگی روده چیست؟

به پیچ خوردگی و یا حلقه شدن روده که باعث انسداد روده می شود پیچ خوردگی روده می گویند. پیچ خوردگی روده می تواند در روده کوچک و یا بزرگ رخ دهد. در این پیچ خوردگی جریان خون در قسمت درگیر روده قطع می شود و جز بیماری های خطرناک به شمار می آید. هنگامی که روده بزرگ درگیر پیچ خوردگی شود دو نوع پیچ خوردگی وجود دارد. سیگموئید و روده کور (سکوم). چسبندگی روده می تواند یکی از علت های پیچ خوردگی روده باشد که باعث انسداد روده می شود. همچنین انسداد روده حرکت غذا و مدفوع در روده را دچار اختلال می کند که یکی دیگر از عوامل خطرناک این بیماری می باشد. طی تحقیقات انجام شده پیچ خوردگی روده کوچک در کودکان و پیچ خوردگی روده بزرگ در بزرگسالان بیشتر شایع است.

پیچ-خوردگی-روده

علائم پیچ خوردگی روده

از جمله علائم مهمی که تاثیر به سزایی در ایجاد پیچ خوردگی روده دارد شامل مواردی مانند :

  • درد شدید شکم
  • استفراغ
  • نفخ شدید
  • تنفس بدبو و تب می شود
  • متورم شدن شکم
  • شکم درد
  • کاهش اشتها
  • تهوع
  • یبوست
  • اسهال
  • ورم شکم
  • گرفتگی شدید عضلات شکم
  • یبوست
  • مدفوع همراه با خون

این علائم به یکباره فرد را تحت فشار قرار می دهند به طوری که باید برای تشخیص به بخش اورژانس منتقل شوند .

مزایای درمان پیچ خوردگی روده

درمان پیچ خوردگی روده منجر به بهبود حرکت مدفوع، رفع انسداد، بهبود درد و افزایش کیفیت زندگی می گردد.

علت پیچ خودگی روده

این بیماری در کودکان و بزرگسالان دلایل مختلف دارد . معمولا در نوزادان به خاطر قرار گیری روده در جای نامناسب شکم ، پیچ خوردگی روده کوچک ایجاد می شود اما در بزرگسالان دلایل متعددی دارد از جمله : بزرگ شدن روده به مرور زمان ، یبوست های مکرر ، بارداری ، اگر روده بزرگ به دیواره شکم متصل نباشد و یا مشکلاتی که بعد از جراحی و یا عفونت ، باعث چسبندگی شکم شود . توجه شود که این موارد لزوما علت پیچ خوردگی روده نخواهد بود . در ادامه به برخی از علت های پیچ خوردگی روده می پردازیم.

بزرگ شدن کولون

کولون همان روده بزرگ است. منظور از بزرگ شدن کولون بزرگ شدن روده بزرگ می باشد. یکی از علت های اصلی پیچ خوردگی روده و ولولوس بزرگ شدن روده بزرگ می باشد. اغلب در صورت یبوست روده بزرگ دچار تغییرات و بزرگ شدن می شود. این نوع پیچ خوردگی در بین بزرگسالان بیشتر شایع است.

بالا رفتن سن

خطر پیچ خوردگی روده با افزایش سن افزایش می یابد. این بیماری در افراد بالای 60 سال بیشتر شایع است. در این بیماری روده و جدار شکم به خوبی به هم متصل نمی شوند و همین باعث حلقه شدن و پیچ خوردگی روده کوچک در یک انحنا می شود.

مشکل در اجابت مزاج

مشکلات ذهنی، خوابیدن برخی از بیمارانی که در بستر هستند و استرس از جمله دلایل ایجاد اختلال در اجابت مزاج می باشد. مشکلات اجابت مزاج یکی از دلایل ابتلا به یبوست است و در نهایت یبوست هم ممکن است باعث ایجاد پیچ خوردگی در روده شود. در نتیجه افرادی که مشکل اجابت مزاج دارند بیشتر در خطر ابتلا به پیچ خوردگی روده هستند.

دوران بارداری

در دوران بارداری به دلیل بزرگ شدن اندازه رحم به وسیله رشد جنین، فشار بیشتری به روده وارد می شود. در این شرایط احتمال پیچ خوردگی روده وجود دارد.

اندازه روده

احتمال پیچ خوردگی روده در روده های بلند تر و باریک تر بیشتر است. نژاد معمولا در اندازه روده تاثیر دارد. روده های بلند تر و باریک تر در ایرانیان بیشتر می باشد.

تشخیص پیچ خوردگی روده

برای تشخیص پیچ خوردگی روده ضروری است که به پزشک متخصص مراجعه شود. پزشک پس از معاینه و بررسی علائم، بررسی سوابق بیماری، آزمایش های تصویر برداری و در نهایت با کولونوسکپی اقدام به شناسایی بیماری پیچ خوردگی روده می نماید.

درمان پیچ خوردگی روده

با توجه به مشاهده علائم پیچ خوردگی مراجعه به پزشک در سریع ترین زمان از اهمیت ویژه ای برخوردار است. پزشک با در نظر گرفتن علائم و علت بیماری به درمان آن می پردازد. می توانید راجع به سرطان راست روده نیز بدانید.

این مشکل باید در زودترین زمان ممکن درمان شود در غیر این صورت آسیب جدی به بیمار وارد می کند و عموما جراحی برای رفع این بیماری توصیه می شود. در روند جراحی، جراح کولورکتال قسمتی از شکم که نزدیک ناحیه پیچ خوردگی است را برش می دهد و مشکل را برطرف می کند. اگر در این بین، درمان با تاخیر صورت گیرد و به روده آسیب وارد شود، جراح در حین عمل این قسمت روده را جدا می کند. گاهی روده ها بیش از اندازه آسیب دیده اند و جراح مجبور می شود قسمت عمده آن را بردارد که متصل کردن دو سر آن به هم کار غیرممکنی می شود. در این حالت دو سر روده به دیواره شکم به نام استوما وصل می شود و مدفوع فرد از طریق این دهانه به یک کیسه به نام کیسه کلوستومی که از قبل تعبیه شده ، منتقل می شود.

هزینه-جراحی-انسداد-روده

هزینه درمان پیچ خوردگی روده

هزینه درمان پیچ خوردگی روده به حاد بودن مشکل، نوع بیمه، تخصص پزشک و درمان تجویزی بستگی دارد. برای اطلاع دقیق از هزینه ها ضروری است که به پزشک متخصص مراجعه شود.

کلام آخر

در نتیجه این مشکل جزو بیماری هایی است که درمان زود هنگام تاثیر زیادی در بهبودی دارد و از عوارض جانبی جلوگیری می کند . برای آشنایی بیشتر می توانید از بهترین جراح روده مشاوره های لازم را دریافت نمایید .

سرطان کولورکتال به دلیل بیماری پولیپوز خانوادگی

سندرم های کولورکتال

سندرم پولیپ های آدنوماتوزی فامیلی FAP

از ندرم هایی است که در کشور ما هم بسیار دیده می شود . انتقال به شکل اتوزیوم غالب می باشد و تا 50 سالگی 100 درصد به کانسر تبدیل می شوند . ژن APC درگیر است و در 75 درصد موارد سابقه ی خانوادگی وجود دارد . پولیپ های آدنوماتوز در این سندرم ایجاد می شود . شاید آگاهی شما از این نوع  بیماری ها محدود باشد ، با ما همراه باشید تا اطلاعات بیشتری در این زمینه کسب نمایید .

اسکرین

اگر امکان بررسی ژنتیک باشد ، ژن APC در فامیل بیمار چک می شود و اگر APC مثبت باشد از 10 سالگی اسکرین با سیگموئیدوسکوپی انجام می شود . اگر ژن منفی باشد ، اسکرین از 50 سالگی می باشد .
اگر امکان بررسی ژنتیک نباشد ، باید از 10 سالگی هر سال سیگموئیدوسکوپی انجام شود از 24 سالگی هر دو سال و از 34 سالگی هر 3 یال و 44 سالگی هر 5 سال انجام می گیرد .
احتمال ایجاد پولیپ در دئودنوم و معده هم با آندوسکوپی از 25 ماهگی ( هر 1 تا 3 سال ) اسکرین می شود .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

جراحی با FAP

جراحی انتخابی توتالپروکتوکولکتومی همراه ایلیوآنال پاچ می باشد .
برای انجام جراحی فوق چند عامل کلیدی و مهم وجود دارد :
1 – سن بیمار : در بیمارانی جوانتر تمایل بیشتری به حفظ اسفنکتر داریم .
2 – کانسر دیستال رکتوم : اگر امکان حفظ اسفنکتر نباشد ، باید APR انجام شود.
3 – دسموئید در مزو روده باریک : توده های دسموئید در FAP به شکل توده هایی شبیه استخوان در داخل شکم و جدار شکم ایجاد می شوند و عامل اصلی مرگ و میر در FAP می باشند . گاهی این دسموئیدها ، انقدر وسعت دارند که اجازه رسیدن پاوچ به آنوس را نمی دهند . اگر امکان رزکسیون باشد ، بهتر است دسموئیدها رزکت شوند و در غیر این صورت درمان با NSAID و تاموکسیفن کمک کننده است . در مواردی که در دئودنوم هم پولیپ آدنوماتوز دیده شود ، باید عمل جراحی ویپل را به بیمار پیشنهاد کنیم .

Attenuated FAP: تعداد پولیپ ها کمتر است و در سمت راست کولون دیده می شوند . دو الگوی ژنتیک با جهش ژن APC و جهش ژن MYH در این سندرم وجود دارد .
اسکرین ها : آزمایشات ژنتیک را در فرد بیمار انجام می دهیم و در صورت مثبت شدن آزمایشات در خود بیمار دیگر اعضای خانواده هم مشاوره ژنتیک می شوند . اگر امکان مشاوره ژنتیک نباشد از ۱۵ سالگی کولونوسکوپی به صورت هر ۴ سال یک بار انجام می شود .
جراحی : اگر پولیپ در فرد ایجاد شد باید « توتال کولکتومی و آناستوموز ایلیور کتال » انجام گیرد .

برای آشنایی بیشتر می توانید مقالات خطر پولیپ در روده بزرگ! و همه چیز درباره رکتوم و درمان آن! را مطالعه نمایید .

غربالگری سرطان روده
غربالگری سرطان رودهه

کلام آخر

در انتها لازم به ذکر است داشتن آگاهی لازم و شناخت بیماری می تواند در تشخیص به موقع آن موثر باشد و باعث انجام اقدامات لازم در زمان مناسب می شود . برای آشنایی بیشتر می توانید با فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم مراجعه نمایید .

Call Now Button