اصطلاح علمی شقاق ، فیشر است و اصطلاح علمی بواسیر هموروئید است که در حالت عادی تفاوت های آن برای عموم مشخص نیست و این آگاهی وجود ندارد که فرد مبتلا تشخیص دهد مشکلی که دارد جزو کدام یک از این دسته است. اکثر بیمارن هنگام مراجعه به پزشک به تشخیص اشنباه می رسند و برای مثال با عنوان بواسیر به پزشک مراجعه می کنند اما بعد از معاینه تشخیص پزشک بیماری دیگری اعلام می شود. تا انتهای مقاله با ما همراه باشید تا بیشتر در مورد آیا بواسیر با شقاق فرق دارد، بدانید.

بواسیر چیست؟

بواسیر در واقع به سیاهرگ و یا عروق بزرگ شده اطراف مقعد گفته می شود که می تواند در قسمت داخلی رخ دهد یا قسمت خارجی مقعد. اگر بواسیر داخلی باشد به آن هموروئید داخلی و اگر خارجی باشد به آن هموروئید خارجی گفته می شود. حال این مشکل علائمی دارد که اگر عروق افراد مبتلا از حد نرمال بزرگ تر شده و ناکارآمد شود با علائمی خود را نشان می دهد. در مورد جراحی هموروئید بیشتربدانید.

بواسیر چیست؟ 

علائم بواسیر

که عبارتند از :

  • خونریزی هنگام اجابت مزاج و یا بعد از آن
  • در حین اجابت مزاج ممکن است خونریزی مشاهده شود.
  • خارش در ناحیه مقعد
  • در موارد نادر احساس درد مشاهده می شود

لازم به توضیح است که درد در مرحله آخر جراحی هموروئید با لیزر محسوب می شود و اگر درد شدیدی در این ناحیه احساس می شود احتمال وجود هموروئید کاهش می یابد و هر درد و بیرون زدگی هموروئید محسوب نمی شود .

علت بواسیر

به دنبال یافتن علت های بواسیر موارد زیادی ذکر می شود . افزایش سن خود زمینه ای برای ایجاد بواسیر است . اگر کسی یبوست یا اسهال مزمن داشته باشد . خانم های بارداری و یا افرادی که در خانواده به صورت وراثتی این بیماری را دارند. مورد دیگر که شاید در اکثر افراد مشاهده شود زور زدن هنگام اجابت مزاج است . افراد یا بخواطر یبوست و یا از روی عادت مجبور به زور زدن می شوند و این کار باعث آسیب رسیدن به عروق اطراف مقعد می گردد. طولانی نشتن در دستشویی! بله این مورد نیز مهم است خیلی افراد عادت به مطالعه و یا چک کردن گوشی موبایل در هنگام اجابت مزاج دارند و نمی دانند این حالت طولانی نشستن و زور زدن به ناحیه مقعدشان آسیب وارد می کند و باعث ایجاد عارضه می شود .

درمان بواسیر

اگر کسی دچار بواسیر و یا هموروئید شود در ابتدا یک سری درمان های غیر جراحی وجود دارد که به بیماران توصیه می شود . مانند استفاده از رژیم های پر فیبر مانند سالاد، سبزیجات ، میوه جات یا مکمل هایی مانند سبوس برنج در وعده های غذاییشان زیاد باشد . مورد دیگر برطرف کردن عادت زور زدن و طولانی نشستن در دستشویی است . همچنین آب دریافتی هر انسان بالغ حدود 8 تا 10 لیوان در روز است که کمبود این مقدار آب خود باعث سفت شدن مدفوع می شود.

از دیگر موارد درمان بیرون زدگی اطراف مقعد یا خارش ، نشستن در داخل آب ورم است، بدون هیچ نوع افزودنی که در درمان این مشکل می تواند در ابتدا موثر باشد .

در گام بعدی این مشکل باید با جراحی برطرف شود که بسته به نوع بیرون زدگی که داخلی است یا بیرونی ، جراحی متفاوتی انجام می شود . گاهی جراح کولورکتال مجبور است به صورت اورژانسی لخته ایحاد شده را برطرف نماید و یا با روش های مختلفی این زایده را خارج نماید .

در ادامه ویدئوای از درمان بواسیر با لیزر، برای آگاهی بیشتر شما نمایش داده می شود برای مشاهده روی آن کلیک نمایید.

شقاق چیست

مبحث دیگری که در ارتباط با بواسیر مطرح می شود بحث شقاق است . شقاق جزو بیماریی است که با بواسیر اشتباه گرفته می شود اما کاملا با هم متفاوت هستند و آگاهی از اطلاعات اولیه این بیماری باعث می شود بیماران خیلی زدتر اقدام به درمان های لازم نمایند .

تعریف شقاق یک پارگی بیضی شکل داخل پوست انتهای مقعد است . در قسمت اتصال روده بزرگ به مقعد در قسمت داخل یک زخم ایجاد می شود و موردی که باعث می شود می شود این مشکل با بواسیر اشتباه شود وجود بیرون زدگی است که در شقاق نیز مشاهده می شود یعنی یک پوست اضافی در انتهای مقعد ایجاد می شود که بیمار تصور می کند دچار بواسیر شده است. در صورتی که داخل مقعد زخم شده و یک بیرون زدگی به صورت پوست اضافی مشاهده می شود.

علائم شقاق

شقاق بر خلاف هموروئید که با خونریزی بدون درد همراه است، شقاق با درد شدی حین اجابت مزاج و یا بعد از آن همراه است . در نتیجه اگر بیمار درد زیادی در این زمان احساس می کند به احتمال زیاد دچار شقاق شده است .

تفاوت علائم شقاق و بواسیر

در بیماری بواسیر خونریزی ایجاد شده تیره است اما خونریزی هایی که در شقاق ایجا می شود روشن و تازه است . این موضوع سبب می شود افراد از دفع ادار و اجابت مزاج ترس دارند و برایشان امری ناخوشایند است و چون با درد همراه است سعی می کنند مدفوع را تحمل کنند و آن را به تعویق بیاندازد. در حالت مزمن همانطور که ذکر شد باعث بیرون زدگی پوست می شود که با بواسیر اشتباه گرفته می شود.

علت شقاق

علت شقاق یک سیکل و حلقه معیوب است و بیمار برای بار اول به هر علتی مانند مدفوع خشک و سفت، هنگام اجابت مزاج دچار زخم در ناحیه مقعد شود. این زخم با درد همراه است و به طور غریزی این قسمت منقبض شده و مانع رسیدن خون می شود . در این حالت زخم بهبود نمی یابد و یک حلقه معیوب ایجاد می کند . به این صورت که بیمار به خاطر درد دیر دفع ادرار خواهد داشت و در صورت دفع با قسمت جمع شده مقعد مواجه می شود که باعث سرباز شدن مجدد زخم می شود . در نتیجه باید این زنجیره معیوب شکسته شده و درمان صورت گیرد .

برخی بیماری ها نیز باعث ایجاد شقاق در محل های غیر معقول می شود. محل طبیعی شقاق یعنی زخم ایجاد شده یا در ناحیه جلو است یا در ناحیه عقب ، به طوری که اگر مقعد در نظر گرفته شود یا قسمت قدامی زخم می شود ی قسمت خلفی که این دو جای معمول شقاق معرفی می شود . در غیر این صورت شقاق از حالت معمولی خارج می شود و باید بررسی های دیگر انجام شود .

درمان شقاق

قسمتی از درمان شقاق با درمان بواسیر مشترک است . در گام اول رژیم مواد غذایی مانند درمان هموروئید باید رعایت شود. چرا که خود باعث راحت تر شدن اجابت مزاج می گردد . اما در مراحل بعدی باید با جراحی درمان شود در این حالت متخصص کولورکتال با بررسی شرایط بیماری روش مناسب را انتخاب می کند .

درمان شقاق با لیزر

این سوال که آیا لیزر می تواند یک درمان قطعی برای شقاق باشد ، ذهن بسیاری از بیماران را به خود مشغول ساخته است . شقاق دو نوع حاد و مزمن است. اگر بیمار در مراحل اولیه بیماری یعنی در 5 یا 6 هفته اول به متخصص کولون و رکتوم مراجعه نماید و بیماری هنوز عمیق نشده می توان از لیزر درمانی برای بهبود استفاده کرد. اما اگر بیمار برای درمان دیر مراجعه نماید و شقاق به مرحله مزمن رسیده باشد انگاه به درمان های ابتدایی جواب نمی دهد و جراحی توصیه می شود.

درمان شقاق با لیزر
درمان شقاق با لیزر

نرمال کردن اجابت مزاج در بیماران معلول

یکی از علت هایی که باعث می شود دفع به راحتی انجام شود تحرک است. طبیعتا شخصی که محدودیت فعالیت های حرکتی دارد مسلما با این مشکل روبرو خواهند بود اما جای نگرانی نیست راه حل هایی برای آن معرفی می  شود . یکی از این راه ها استفاده از مکمل های فیبری است و دیگری استفاده از مایعات بیشتر است که خود تاثیر زیادی در دفع آسان خواهد داشت .

آیا جراحی هموروئید قابل بازگشت است؟

در جواب به این سوال باید به این نکته توجه داشت که در ابتدا تشخیص بیماری باید یک تشخیص درست باشد . در بعضی موارد متخصص از دانش کافی برخوردار نبوده و به اشتباه بیمار دچار شقاق بوده اما به اسم هموروئید، قسمت بافت اضافه برداشته می شود. در این حالت طبیعتا مشکل حل نشده و زخم ایجاد شده در جای خود باقی مانده است و بعد از مدتی این روند دوباره به حالت اول بازمی گردد و بیمار تصور می کند بیماری قابل برگشت است. در نتیجه مراجعه به بهترین دکتر درمان بواسیر باعث تشخیص درست بوده و درمان قطعی به همراه دارد.

مسئله دیگر عروق اطراف مقعد است که برای همیشه وجود خواهد داشت و در صورت رعایت نکردن و اصلاع سبک زندگی امکان ابتلای مجدد به بیماری وجود دارد .

درمان یبوست در بیماران کلیوی و تیروئید

در این مورد باید ذکر نمود خود بیماری های کم کاری کلیه یا کم کاری تیروئید خود می تواند زمینه ایجاد یبوست باشد. لذا یک درمان و یا دارو جوابگو نبوده و مجموعه ای از عوامل باید لحاظ شود.

کلام آخر

در این مقاله به بررسی فرق بین بواسیر با شقاق پرداخته شد و در مورد درمان های این بیماری که توسط دکتر ستوده نیا قابل انجام است، پرداخته شد.

 

هموروئید به شرایط پزشکی وریدهای متورم و ملتهب در مقعد و پایین رکتوم اشاره دارد و می توان آن را در داخل و خارج بدن یافت. هموروئید داخلی و آنهایی که در خارج از بدن یافت می شوند، هموروئید خارجی نامیده می شوند. هموروئید داخلی در داخل مقعد و در ابتدای رکتوم یافت می شود. مشخصه آن وریدهای کوچک و متورم در دیواره مقعد است. آنها همچنین می توانند تحت تأثیر فشار بیرون بزنند. بواسیر خارجی می تواند مانند برآمدگی در دهانه مقعد احساس شود و ممکن است خارج از مقعد آویزان شود. هموروئید هنگامی که تحریک و ملتهب می شوند، ممکن است خارش و حتی خونریزی داشته باشد. در این مقاله به درمان و تشخیص هموروئید در  کودکان پرداخته شده است. تا انتها با ما همراه باشید.

هموروئید در کودکان

هموروئید به دلایل مختلف رخ می دهد و افراد زیادی را در سراسر دنیا درگیر می کند. هموروئید یا به زبان عامیانه تر همان بواسیر می تواند مشکلاتی را برای بیماران ایجاد کند که زندگی را برایشان سخت نماید . این مشکل در بین افراد بالای 50 سال بیشتر وجود دارد به طوری که بین پزشکان با نام بیماری دوران پیری معروف است . احتمال ابتلا در بین زنان و مردان وجود دارد و به خاطر شایع بودن آن در سنین بالا ، احتمال ابتلا در کودکان خیلی دیر تشخیص داده می شود . اما این مشکل در کودکان نیز مشاهده شده و باید توجه لازم به آن شود تا در زمان مناسب درمان شود . در ادامه به توضیح بیشتر این قسمت می پردازیم .

عوارض یبوست در کودکان

علت هموروئید در کودکان

در کودکان علائم مختلفی وجود دارد که باعث می شود بواسیر بگیرند . نداشتن تحرک لازم و برنامه غذایی نامناسب باعث می شود مدفوع در روده ها خشک و سفت شود و عبور آن در روده ها به کندی اتفاق افتد . این امر باعث می شود مدفوع با درد و به سختی خارج شود که همان یبوست است . همانطور که این مشکل در بزرگسالان به قسمت رکتوم و ناحیه مقعد آسیب می زند در کودکان نیز این مشکل با شدت بیشتری وجود دارد چرا که آستانه درد در آن ها کمتر است .

موارد زیادی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد هموروئید در کودکان، نوزادان و کودکان نوپا شود. مثالها عبارتند از:

  • کودکان اغلب برای مدت طولانی روی چهارپایه های چوبی سفت می نشینند.
  • نشستن طولانی مدت روی توالت (بیش از 10 دقیقه) که منجر به جمع آوری خون و رکود در ناحیه لگن می شود.
  • زور زدن هنگام دفع مدفوع معمولاً به دلیل یبوست و مشکلات گوارشی می تواند باعث هموروئید شود. این باعث فشار در مقعد می شود که باعث تشدید توده ها می شود.
  • عدم رعایت رژیم غذایی مناسب، عدم رعایت رژیم غذایی سالم، مصرف آب کمتر و مقدار کمتر میوه های فیبری.
  • در موقعیت‌های خاص، عصبانیت‌های شدید و منظم کودک که با گریه‌های زیاد همراه است نیز می‌تواند منجر به ایجاد هموروئید شود. در فضایی که استرس و گریه شدید وجود دارد، خون به سمت ناحیه لگن هجوم می‌آورد و فشار را از درون بر روی شکم افزایش می‌دهد. این خون در ناحیه رکتوم راکد می ماند.
  • دلایل ارثی باعث ایجاد هموروئید در کودک می شود.
  • اگر روده بزرگ به دلیل بیماری های مختلف دیگر ملتهب است.
  • تشکیل تومور در روده بزرگ می تواند منجر به رکود خون شود که منجر به ایجاد توده ها می شود.
  • روده بزرگ عفونی می تواند ناحیه رکتوم را بیشتر تشدید کند و منجر به تشکیل توده ها شود.
  • یک کودک کم تحرک، که بیشتر وقت خود را به نشستن می گذراند، شانس زیادی برای ابتلا به این بیماری دارد.

نشانه هموروئید در کودکان

ممکن است در بعضی از کودکان عروق خونی در اطراف مقعد و رکتوم متورم شود . بواسیر عمدتا باعث خونریزی در حین دفع مدفوع شده و درد ، حساسیت و خارش ایجاد می کند . در نتیجه  هر گاه کودک از ناحیه مقعد احساس درد و خارش داشت نباید احتمال وجود بواسیر را نادیده گرفت.

درمان بواسیر در کودکان

 

روش تشخیص هموروئید در کودکان چگونه است؟

وجود خون در مدفوع تنها چیزی نیست که وجود هموروئید را تعیین می کند. ممکن است نشان دهنده سایر اختلالات گوارشی نیز باشد. بنابراین ارزیابی دقیق و تشخیص صحیح بسیار مهم است. تشخیص هموروئید ممکن است شامل اقدامات زیر باشد:

معاینه جسمی

در این معاینه، پزشک ممکن است مقعد و راست روده کودک را بررسی کند و به دنبال رگ های خونی متورم که نشان دهنده هموروئید است بپردازد.

معاینه دیجیتال رکتوم (DRE)

پزشک شما ممکن است یک انگشت دستکش دار و روغن کاری شده را وارد راست روده کند تا هر نوع ناهنجاری که ممکن است نشان دهنده هموروئید باشد را بررسی کند.

آندوسکوپی

یک لوله توخالی با یک نور متصل در یک انتها به داخل مقعد وارد می شود تا به داخل آن نگاه کند.

سیگموئیدوسکوپی

یک لوله کوتاه، منعطف و روشن (سیگموئیدوسکوپ) از طریق رکتوم وارد روده می شود. این عامل برای شناسایی علل اسهال، درد شکم، یبوست، رشد غیرطبیعی و خونریزی مفید است.

کولونوسکوپی برای هموروئید در کودکان

این شامل قرار دادن یک لوله بلند، منعطف و روشن است. کولونوسکوپ از طریق راست روده به داخل روده بزرگ وارد می شود. سپس پزشک به داخل پوشش روده بزرگ نگاه می کند، بافت را برای بررسی بیشتر برمی دارد و احتمالاً برخی از مشکلات کشف شده را درمان می کند.

بهترین دکتر برای درمان بواسیر کیست؟

درمان همورئید در کودکان

درمان هموروئید در بزرگسالان راه های بیشتری دارد و اکثر داروهای مختص هموروئید مختص بزرگسالان است به این خاطر درمان کودکان پیچیده تر خواهد بود . آنچه برای درمان هموروئید در کودکان موثر است تغییر عادات زندگی و رژیم غذایی است که به عنوان راه حل طبیعی و بی خطر به والدین پیشنهاد می شود . این کار باعث می شود یبوست در کودکان کنترل شود . خوردن غذاهای حاوی فیبر و مایعات کافی احتمال ابتلا به یبوست را به صفر کاهش می دهد . داشتن تحرک و ورزش در برنامه زندگی کودکان نیز می تواند سلامت آن ها را در همه زمینه ها تضمین نماید .

درمان هموروئید در کودکان به عوامل مختلفی بستگی دارد:

  • سن کودک، سلامت کلی و سابقه پزشکی
  • حاد بودن مشکل
  • تحمل کودک به داروها، رویه ها یا درمان های خاص
  • انتظارات والدین
  • نظر یا ترجیح خانواده

درمان پزشکی هموروئید در کودکان با هدف تسکین علائم انجام می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

حمام سیتز

نشستن در آب ساده و گرم در وان چند بار در روز می تواند تا حدودی از این وضعیت تسکین دهد.

کمپرس یخ

کیسه های یخ برای کاهش تورم توصیه می شود تا کودک کمی راحت شود.

کرم ها یا شیاف های هموروئیدی

کرم ها توسط پزشک کودک توصیه می شود تا در محل استفاده شود تا کمی تسکین پیدا کند.

بهترین دکتر برای درمان یبوست کیست؟

نرم کننده های مدفوع

پزشک کودک ممکن است افزایش فیبر، مایعات یا ملین ها را برای نرم کردن مدفوع توصیه کند. مدفوع نرم‌تر فشار روی هموروئید ناشی از زور زدن را کاهش می‌دهد. منابع خوب فیبر شامل میوه ها، سبزیجات و غلات کامل است. اگر روش های طبیعی موثر یافت نشد، نرم کننده های مدفوع حجیم یا مکمل های فیبر توصیه می شود مانند:

  • پسیلیوم (متاموسیل)
  • متیل سلولز (سیتروسل)
هزینه درمان هموروئید

جراحی هموروئید در کودکان

در برخی موارد جدی، هموروئید با جراحی درمان می شود. تکنیک های جراحی مختلفی برای حذف یا کاهش هموروئید داخلی و خارجی استفاده می شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

بستن نوار لاستیکی

یک نوار لاستیکی در اطراف پایه هموروئید در داخل راست روده قرار داده می شود تا گردش خون به هموروئید قطع شود. بواسیر سپس به تدریج کوچک شده و ظرف چند روز درمان می شود.

اسکلروتراپی

استفاده از شل کننده های مدفوع و یا شیاف بدون تجویز متخصص کولورکتال توصیه نمی شود و باید بعد از مشاهده علائم حتما به پزشک مراجعه نمایید.

کلام آخر

کودکان به خاطر اینکه تصوری از درد و بیماری ندارند بیشتر در خطر بیماری قرار می گیرند و باید توجه بیشتری به آن ها شود. عمده کودکان شرایط دفع مدفوع و ادرار سختی بعد از دوره نوزادی تجربه می کنند و یا ممکن است خاطرات تلخی از دوره رفتن به دستشویی و عادت کردن به این موضوع در ذهن داشته باشند . این امر باعث می شود کودکان دیر برای اجابت مزاج اقدام کنند و به هموروئید دچار شوند. در این مقاله به روش های درمان هموروئید پرداخته شد.

بهترین دکتر برای درمان بواسیر

امروزه به دلایل مختلف بواسیر ایجاد می شود و شیوع بیشتری در بین افراد یافته است . مشاغل ثابت و بدون تحرک ، نداشتن فعالیت های زیاد ، یبوست های مداوم و موارد این چنینی می تواند تحریک کننده ایجاد بواسیر یا همان هموروئید باشد . داشتن آگاهی و شناخت درست از چگونگی ایجاد آن و راه های درمان کمک می کند تا بهبودی هر چه سریع تر حاصل شود .

هموروئید یا بواسیر چیست؟

در ابتدا باید از نظر پزشکی بررسی شود که بواسیر چیست و چه موقعیتی در بدن دارد. بالشتک های زیر مخاطی، دارای ونول ، آرتریول و عضله صاف هستند. در کانال آنال سه بالشتک هموروئیدی وجود دارند، در سمت راست دو عدد در قدام و خلف و در سمت چپ یک بالشتک در لترال قرار دارد. هموروئید ها بخشی از مکانیسم continence هستند و کمکی جهت بسته شدن کامل کانال آنال در زمان استراحت هستند. با توجه به نقش مهم این بالشتک ها در فیزیولوژی طبیعی بدن ، درمان فقط در صورت علامتدار شدن باید انجام شود و از برداشتن بی مورد این عناصر باید خودداری شود . زور زدن زیاد با افزایش فشار داخلی شکمی و عبور مدفوع سفت سبب احتقان وریدی و پرولاپس هموروئیدها می شود.

بواسیرویژگی دکتر خوب برای درمان بواسیر

در درمان بواسیر می توان انتخاب یک پزشک مناسب را بسیار با اهمیت دانست چرا که در روند درمان و رسیدن به بهبودی موثر اسا . یک متخصص خوب رکتوم و کولون باید دارای ویژگی های زیر باشد :

  • دارای تخصص مرتبط در همین حوزه باشد . لازم به ذکر است هر رشته پزشکی دارای زیر شاخه های فراوانی است که متخصصان در هر زیرشاخه به تحصیل پرداخته اند .
  • بیمار محور بوده و با درک بالا شرایط روحی و جسمی بیمار را درک نماید .
  • به معاینه دقیق بیمار بپردازد و با گرفتن شرح حال به تشخیص درست دست یابد .
  • مطابق با علم روز ، اطلاعات خود را افزایش دهد و با درمان های نوین آشنا باشد .
  • بریا درمان موثرترین و کارآمدترین روش را انتخاب نماید که این موضوع به تبحر و تجربه متخصص باز می گردد که بتواند با تشخیص درست به درست ترین درمان برسد .

بیماری بواسیر بیشتر از اینکه بیمار را درگیر مشکلات جسمی نماید یک بار روحی برای بیمار به همراه دارد و عمده افراد از اینکه دچار بواسیر و یا هموروئید هستند خجالت زده هستند و حاضر نیستند درمورد بیماری خود صحبت کنند. یک دکتر خوب برای درمان، ابتدا حس صمیمیت و امنیت برای فرد ایجاد نماید .

علل ایجاد هموروئید یا بواسیر

بواسیر همانطور که ذکر شد برای ایجاد آن دلایل زیادی وجود دارد . در ادامه به توضیح انواع آن و علل آن می پردازیم.

هموروئید خارجی

دیستال به خط دندانه ای قرار دارند. پوشیده از آنودرم هستند. ترومبوز هموروئید خارجی ایجاد درد شدید می کند (آنودرم غنی از نظر عصب دهی است.) بدون بی حسی نباید بستن و یا برداشتن انجام شود . برچسب های پوست در واقع باقیمانده هموروئید خارجی ترومبوزه است . هموروئید خارجی و برچسب های پوستی باعث بهداشت نامناسب می شوند و نیز سبب خارش ناحیه می شوند .

هموروئید داخلی

پروگزیمال به خط دندانه ای قرار دارند و با مخاط آنورکتوم (بدون حس) پوشیده شده است و دارای چهار درجه هستند:

  • هموروئید ها به درون کانال برجسته شدند و از آنوس (مقعد) بیرون نمی آیند و با چشم دیده نمی شوند .
  • هموروئیدها از آنوس خارج شده ولی خود به خود به داخل برمی گردند.
  • هموروئیدها از آنوس بیرون می آیند و با دست بیمار به داخل کانال برگردانده می شوند .
  • هموروئیدها از آنوس بیرون می آیند و به داخل برنمی گردند و در ریسک ایسکمی می باشند .

هموروئید بعد از زایمان

این عارضه به دنبال زور زدن های حین زایمان ایجاد می شود . درمان آن هموروئیدکتومی است به ویژه اگر علائم مزمن هموروئید داشته باشد.

هموروئید در سیروزی ها

هوروئید در سیروزی ها شایع تر نیست اما واریس رکتوم شایع است و می تواند خونریزی ایجاد کند. درمان در این موارد شامل کاهش فشار پورت با روش های مختلف می باشد. در این بیماران اگر خونریزی شدید باشد بخیه ها را می ندیم و به خاطر خونریزی نباید هموروئیدکتومی کرد .

بهترین دکتر برای درمان بواسیر چه تخصصی دارد؟

با پیشرفت علم و تکنولوژی در زمینه پزشکی نیز تحول زیادی رخ داده است . درمان بواسیر نیز از این موهبت بی نصیب نمانده و روش های جدیدی ارائه شده است . به طوری که می توان گفت بواسیر کاملا قابل درمان است .

داشتن تخصص مرتبط از جمله جراح عمومی و یا جراح متخصص گوارش و یا رکتوم و کولون از مواردی است که باید در نظر گرفته شود . انتخاب بهترین متخصص باعث می شود روند درمان با سرعت بیشتری انجام شود چرا که درمان نادرست نه تنها زمان را طولانی تر می کند بلکه ممکن است خطرات بسیماری را افزایش دهد .

برای آشنایی بیشتر با یکی از روش های درمانی هموروئید، می توانید ویدئو زیر را مشاهده نمایید.

درمان بواسیر یا هموروئید

درمان طبی بواسیر

درجه I و II اغلب با فیبر غذایی مثل انواع میوه ها و سبزیجات ، خوردن مایعات و اجتناب از زور زدن بهبود می یابد. از جمله مواد نرم کننده مدفوع ترکیبات پسیلیوم است که در طب سنتی با نام اسفرزه شناخته می شود . خارش نیز با بهبود بهداشت بهتر می شود . دارو های موضعی چندان فایده ای نداشته ، گرچه با تبلیغات نامحدود داروهای تجاری بسیاری در این زمینه مطرح شده است .

درمان بواسیر با بستن رگ یا rubber band ligation

در این روش یک بند لاستیکی را دور بواسیر می بندد که بعد از مدتی خشک شده و می افتد . در صورت خونریزی دائم در هموروئید درجه  I و II و بعضی موارد III ، این روش پیشنهاد می شود . عوارض مهم آن عبارتند از :

  • درد ، اگر دیستال به خط دندانه ای لیگاسیون انجام شود بسیار دردناک خواهد بود .
  • احتباس ادراری : در یک درصد موارد به ویژه اگر قسمتی از اسفنکتر داخلی را داخل باند قرار دهیم ، رخ دهد .
  • فاشئیت نکروز : از عوارض ناشایع و البته کشنده است . علائم آن شامل درد ، تب ، احتباس می باشد . اغلب این درد شدید با یافته های بالینی تطلبق ندارد. در این موارد بدون فوت وقت باید زیر بیهوشی معاینه شود . درمان شامل ، درناژ آبسه ، دبریدمان و آنتی بیوتیک وریدی وسیع الطیف است.
  • خونریزی: حدود 7 تا 10 روز بعد از انجام لیگاسیون ممکن است اتفاق بیافتد . اگر دائمی باشد زیر بیهوشی معاینه و در صورت نیاز لیگاتور می کنیم.

درمان فوتوکواگولاسیون با اشعه مادون قرمز

در موارد هموروئید در جه 1 و 2 کوچک ، در مطب هر سه کوادران را می توان در یک مرحله با استفاده از حرارت اشعه مادون قرمز از بین برد. در هموروئیدهای بزرگ و پرولابه این روش موثر نخواهد بود .

درمان بواسیر با اسکلروتراپی

در هموروئیدهای درجه 1 و 2 و بعضی موارد 3 ، تزریق ماده اسکلرزان 1 – 3 cc انجام می شود که عوارض کمی دارد ولی عفونت و فیبروز گزارش شده است .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

اکسیزیون هموروئید خارجی ترومبوزه

هموروئید خارجی ترومبوزه چیست؟

از جمله شکایت های شایع می باشد. بیمار با درد حاد و شدید آنوس ( مقعد) مراجعه می کند و در معاینه یک نقطه مانند نخود ، برجسته به رنگ آبی کبود و بسیار دردناک وجود دارد . این بیماران باید در سریعترین زمان ممکن ، کمتر از 72 ساعت از آغاز درد و علائم و در مطب زیر بی حسی لوکال پاکه هموروییدال ترومبوزه شده شان ، اکسیزیون شود. دادن برش و تخلیه لخته ها فایده ای ندارد و باید کل پاکه برداشته شود . بعد از 72 ساعت لازم نیست برداشته شود تنها مسکن و دارو با تجویز متخصص داده خواهد شد . در این موارد درد اندک اندک برطرف می شود و در نهایت برچسب پوستی باقی خواهد ماند.

جراحی هموروئید

بار دیگر تاکید می شود فقط در موارد علاوتدار و شدید هموروئیدهای برجسته شده مزمن خارج می شود . این عناصر جزو فیزیولوژی طبیعی بدن هستند و نباید بدون اندیکاسیون جراحی شوند . روش های جراحی مختلفی در این بیماری ذکر شده است. روش معروف میلیگان مورگان (milligan morgan) که طی آن پس از برداشتن نسج هموروئید، محل آن دوخته می شود ، از روش های رایج است. روش های استاپلری هم در درمان این بیماری وجود دارد .

شکاف مقعدی (anal fissure)

پارگی مخاطی در آنودرم ، دیستال به خط دندانه ای است. به نظر می رسد به خاطر ترومای مدفوع سفت یا اسهال مزمن است. در این موارد زور زدنزیاد جهت دفع مدفوع سفت و خشن یا انقباض دائم اسفنکترها جهت جلوگیری از دفع آبکی و اسهالی سبب ایسکمی در مخاط آنودرم می شود. ترومای عبور مدفوع سبب پارگی مخاطی می شود و ایسکمی و اسپاسم ناحیه، مانع ترمیم مخاطی می شود. در نهایت سیکل معیوب سبب مزمن شدن بیماری خواهد شد .

بواسیر ( هموروئید ) چیست؟

بواسیر یا هموروئید بیماری بسیار شایع ای است که افراد را در سنین مختلف مبتلا می کند . حدود 75 درصد افراد بالای 30 سال در طول زندگی خود به این بیماری مبتلا می شوند . در این بخش به توضیح بیشتر ایجاد این بیماری پرداخته می شود .

بواسیر

بواسیر یا هموروئیدها بالشتک هایی از رگ های طبیعی هستند که در انتهای روده بزرگ در قسمت مقعد قرار دارند و در دو قسمت داخل و خارج کانال مقعدی قرار گرفته اند که به آن هیموروئیدهای داخلی و خارجی گفته می شود .

بواسیرانواع هموروئید

بواسیر یا هموروئیدها خارجی و داخلی هستند . بواسیر های خارجی در قسمت مقعد به شکل یک برجستگی مشاهده می شود که عمدتا درد و تورم ایجاد می کند .

بواسیر یا هموروئید داخلی که در داخل مقعد وجود داشته و معمولا به خاطر وجود نداشتن عصب های حساس در این ناحیه ، درد های زیادی به بیمار متحمل نمی کند و گاها با خونریزی همراه است .

چرا بواسیر ایجاد می شود؟

هنوز دلیل شاخصی برای بروز این بیماری مشخص نشده است . اما می توان دلایلی را برای ایجاد آن ذکر کرد از جمله : یبوست مزمن ، عوامل ارثی ، اسهال ، فعالیت کم ، بیماری کبدی ، وجود فشار مکرر به مقعد یا راست روده ، سرطان روده بزرگ و از این دست که به عنوان عاملان بارز بواسیر یا هموروئید شناخته می شوند .

برای آشنایی بیشتر می توانید فیلم مرتبط از دکتر سامان ستوده را مشاهده نمایید . 

علائم بواسیر چیست ؟

از شایع ترین علائم در بواسیر می توان خونریزی را نام برد . این خونریزی به خاطر مدفوع سفت در هنگام دفع ادرار رخ می دهد و به صورت خون تازه از بدن خارج می شود . خونریزی بعد از ادرار دیده می شود و اگر خون همراه با ادرار و یا داخل مدفوع مشاهده شد باید عوامل دیگر بیماری زا ، از جمله سرطان ها ، کولیت ها و پولیپ را نیز در نظر گرفت .

علائم دیگر وجود بیرون زدگی بالشتک های هموروئید است که این عامل ممکن است با همکاری پزشک به جای خود باز گردد و اگر بیش از اندازه وسیع بوده باید به جراح کولون و رکتوم مراجعه نموده و برای جراحی ، خود را آماده نمایید .

پیشگیری از بواسیر

  • یکی از عواملی که خود بیمار می تواند برای جلوگیری از بواسیر انجام دهد، عجله نکردن هنگام دفع مدفوع است. در این حالت از زور زدن بیش از اندازه و یا نشستن های طولانی خودداری نمایید .
  • ورزش کردن و داشتن فعالیت های مستمر در دفع راحت مدفوع بسیار موثر است .
  • از غذا های دارای فیبر در وعده های غذایی، بیشتر استفاده شود .
  • روزانه به مقدار لازم آب بنوشید .
  • سعی کنید وزن خود را به حد ایده آل برسانید .

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

تشخیص بواسیر

برای تشخیص درست این بیماری باید یکی از روش های تشخیصی آندوسکوپی و پروکتوسکوپی صورت گیرد .

نتیجه گیری

با توجه به شایع بودن بواسیر ، لازم است نسبت به درمان آن جدی تر عمل شود . با وجود مشغله های زیاد باید نسبت به نشانه های بیماری دقت بیشتری داشته باشید و در صورت وجود علائم به فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم مراجعه نمایید .

Call Now Button