چه راهکارهایی برای درمان سرطان روده وجود دارد؟

روده کوچک، بخشی از اعضای بدن می باشد که چند متر است و بین معده و روده بزرگ قرار دارد. وظیفه ی اصلی روده باریک جذب و هضم غذا است که از انتهای معده شروع می شود و به روده بزرگ خاتمه می یابد. در صورت سرطان روده در درون بافت ایجاد و شروع به تکثیر می کند.

سرطان روده کوچک، بیماری نادر است که در آن سلول های بدخیم (سرطان) در بافت های روده کوچک تشکیل می شوند. و موارد مختلف می تواند در سرطان روده موثر باشد یکی از این موارد رژیم غذایی نادرست است که می تواند خطر ابتلا به سرطان روده را تحت تاثیر قرار دهد. روده کوچک بخشی از سیستم گوارش بدن است و یک لوله طولانی است که معده را به روده بزرگ متصل می کند. درمان سرطان روده کوچک می تواند شامل درمان هایی مانند جراحی، شیمی درمانی، ایمونوتراپی و سایر گزینه های درمانی باشد. اینکه کدام روش برای بیمار مناسب است، بستگی به مرحله پیشرفت سرطان روده و شدت آن دارد. تیم پزشکی بر اساس تشخیص وضعیت بیمار و نیاز های او، بهترین گزینه درمانی را ارائه می دهد. توصیه ما به بیماران این است که بیش از هر چیز دیگری وقت بگذارند تا در مورد گزینه های درمانی خود اطلاعات کسب کنند و با پزشک معالج خود در مورد اهداف درمان و انتظاراتی که از درمان سرطان روده دارد، صحبت نماید. در این مقاله می خواهیم به بررسی سرطان روده کوچک، علائم و درمان آن بپردازیم، چنانچه می خواهید اطلاعات جامعی در این زمینه بدست آوردید، در ادامه مقاله با ما همراه باشید…

 

سرطان-روده-کوچک

سرطان روده کوچک چیست؟

یکی از انواع سرطان روده کوچک، تومور کارسینوئید و به دنبال آن آدنوکارسینوما می باشد. آدنوکارسینومای روده کوچک در سلول های غده ای که در پوشش روده کوچک وجود دارند و مسئول ساخت و آزادسازی مخاط هستند، شروع می شود. اغلب این تومورها در روده کوچک و نزدیک معده رخ می دهند. انواع غیرمتداول این سرطان شامل سارکوم، لنفوم و تومورهای معده-روده ای می باشد.

 

علائم و نشانه های سرطان روده

  • کاهش وزن زیاد
  • درد های شکمی
  • تب
  • اسهال
  • توده در شکم
  • خون در مدفوع
  • درد های قولنجی شکم
  • خستگی
  • ضعف
  • یرقان
  • کاهش وزن
  • تهوع و استفراغ
  • کم خونی (تعداد کم گلبول های قرمز خون)

در صورت مشاهده هر گونه علائم یا نگرانی در مورد آن، با پزشک معالج خود تماس گرفته یا به متخصص کولون و رکتوم مراجعه نمایید.

سرطان-روده-کوچک

انواع سرطان روده کوچک

روده، بخشی از سیستم گوارش بدن است که شامل مری، معده و روده بزرگ نیز می شود. سیستم گوارش، مواد غذایی (ویتامین ها، مواد معدنی، کربوهیدرات ها، چربی ها، پروتئین ها و آب) را جذب و هضم می کند. روده کوچک یک لوله طولانی است که معده را به روده بزرگ متصل می کند.

پنج نوع سرطان روده کوچک وجود دارد که عبارتست از :

  • آدنوکارسینوما : یک نوع سرطان روده کوچک است که معمولا در سلول های دیواره روده کوچک ایجاد می شود. اغلب، این نوع سرطان از رشد پولیپ های غیرسرطانی و خوش خیم ایجاد می شود.
  • سارکوما : نوعی از سرطان روده کوچک می باشد که در بافت همبند روده کوچک ایجاد می شود. تومورهای استرومال دستگاه گوارش از انواع سارکوم بافت نرم می باشد.
  • تومورهای کارسینوئید : در پوشش روده ایجاد می شوند و اغلب رشد کندی دارند.
  • لنفوم ها : یک بیماری سیستم ایمنی بدن می باشد که ممکن است از روده ها نشات بگیرند.

آدنوکارسینوما این ها حدود 30 تا 40 درصد موارد را تشکیل می دهند. آدنوکارسینوما در پوشش روده کوچک شروع می شود. در ابتدا، ممکن است به نظر یک رشد کوچک و غیر انعقادی به نام پولیپ باشد، اما در طول زمان می تواند به سرطان تبدیل شود.

بیشتر بخوانید
سرطان کولورکتال به دلیل بیماری پولیپوز خانوادگی

سارکوما سلول های سرطانی در بافت نرم روده باریک رشد می کنند.

تومورهای کارسینوئید : این سرطان ها رشد آهسته دارند و اغلب در قسمت پایین روده کوچک ریشه دارند. آنها ممکن است بر آپاندیس یا رکتوم شما تأثیر بگذارد. این تومورها مقدار زیادی از مواد شیمیایی بدن مانند سروتونین را از بین می برد.

تومورهای استرومائی گوارشی (GISTs) : این یک شکل نادر سرطان روده کوچک است. بیش از نیمی از آنها در معده شروع می شوند. همه GIST ها سرطانی نیستند.

لنفوم روده لنفوم یک سرطان است که در گره های لنفاوی شروع می شود. افرادی که آنها را توسعه می دهند، اغلب نوعی اختلال کمبود ایمنی دارند. به این معنی است که سیستم دفاع طبیعی بدن شما ضعیف است و ممکن است عفونت و بیماری را به نحوی از بین ببرد.

درمان-سرطان-روده

بیشترین علائم در سرطان روده

درد شکمی همراه با حالت تهوع و استفراغ ممکن است نشانه هایی از انسداد روده باشد. در این مورد، لازم است سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

در صورتی که تشخیص پزشک به انسداد روده باشد، اغلب جراحی برای جلوگیری از انسداد لازم است. در موارد نادر، تومور ممکن است باعث ایجاد سوراخ شدن در دیواره روده شود، و این باعث می شود که محتویات داخل حفره شکمی قرار بگیرد که  باعث درد شدید و استفراغ خواهد شد.

علائم سرطان روده کوچک ممکن است علائم بیماری های دیگر یا بیماری های دستگاه گوارش باشد. با این حال اغلب تومورهای کوچک ممکن است نشانه های ظاهری ایجاد نکنند. گاهی اوقات ممکن است سرطان در طی یک روش یا جراحی غیر مرتبط با آن اتفاق بیفتد.
انواع مختلف سرطان، مانند تومورهای کارسینوئید، به مدت چند سال طول می کشد تا بتوانند تشخیص دهند.

توجه کنید
هر چیزی که خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد فاکتور خطر است. داشتن یک عامل خطر به این معنا نیست که شما سرطان خواهید گرفت؛و بدون داشتن عوامل خطر، به این معنا نیست که شما سرطان نخواهید یافت. اگر فکر می کنید ممکن است در معرض خطر باشید، با پزشک خود صحبت کنید. عوامل خطر برای سرطان روده باریک عبارتند از:

  • خوردن رژیم غذایی با چربی بالا
  • داشتن بیماری کرون
  • داشتن بیماری سلیاک
  • داشتن پولیپوز آدنوماتوس فامیلی

علت سرطان روده کوچک

سبک زندگی و فاکتورهای سلامتی می تواند خطر گسترش این بیماری را افزایش دهند. ریسک فاکتورهای سرطان روده کوچک شامل موارد ذیل می باشد:

  • رژیم غذایی پرچرب
  • سیگار کشیدن
  • سن بالا
  • ابتلا به بیماری کرون
  • سابقه خانوادگی در اختلالات مربوط به دستگاه گوارش از جمله اختلالات ارثی مانند پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی و سرطان روده بزرگ غیر پولیپوز وراثتی
  • ابتلا به بیماری سلیاک

تشخیص سرطان روده

به منظور برنامه ریزی درمان، مهم است تشخیص سرطان روده نقش مهمی دارد تا بتوان عملیات درمان را آغاز کرد. در صورت وجود تومور مهم است که به گونه ای  بررسی شود که جراح بداند می تواند تومور را بردارد یا خیر؟ برای دستیابی به این امر می توان از غربالگری سرطان روده نیز بهره برد.

معمولاً پزشک برای درمان، آزمایش های تشخیصی را همزمان در یک مرحله انجام می دهد که عبارتند از:

  • معاینه فیزیکی و تاریخ : معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامت، از جمله چک کردن نشانه هایی از بیماری مانند توده ها و یا هر چیز دیگری که به نظر غیر طبیعی است، انجام می گیرد. و بهتر است بیمار در مورد عادات های غذایی و یا سابقه ی پزشکی، پزشک خود را در جریان قرار دهد.
  • مطالعات شیمی در خون : این روش که در آن نمونه خون برای آزمایش فرستاده می شود تا در موارد مختلف آزمایش خون بررسی شود و چنانچه یکی از موارد بالاتر یا پایین تر از حد نرمان باشد امکان ایجاد بیماری وجود خواهد داشت.
  • بررسی عملکرد کبدی : یک روش که در آن یک نمونه خون برای اندازه گیری مقادیر خاصی از مواد آزاد شده در خون توسط کبد بررسی می شود. مقدار بالاتر از مقدار طبیعی یک ماده می تواند نشانه ای از بیماری کبدی باشد که ممکن است به علت سرطان روده کوچک ایجاد شود.
  • آندوسکوپی : یک روش برای دیدن اندام ها و بافت ها در داخل بدن برای بررسی مناطق غیر طبیعی است .آندوسکوپی در قسمت های مختلف می تواند انجام شود .آندوسکوپ لوله ای است که از طریق دهان به داخل بدن فرستاده می شود و در دارای یک نور و یک لنز است که می تواند وجود بیماری را به راحتی تشخیص دهد.
  • آندوسکوپی کپسول : آندوسکوپی کپسول روش دیگری است که برای مشاهده  داخل روده مورد استفاده قرار می گیرد و تشکیل شده از یک کپسول به اندازه ی یک قرص و یک نور و دوربین است که توسط بیمار بلعیده می شود. کپسول در داخل دستگاه گوارش به حرکت در می آید و می تواند تصاویر را به کمک رایانه مشاهده کرد تا پزشک وضعیت بیمار را بررسی کند. کپسول در طی حرکت روده از بدن خارج می شود.
  • لاپاروتومی : یک عمل جراحی است که برش در دیواره شکم ایجاد می شود تا در داخل شکم برای علائم بیماری بررسی شود. اندازه برش بستگی به دلیل اینکه لاپاروتومی انجام می شود دارد. گاهی اندام ها یا گره های لنفاوی برداشته می شوند و یا نمونه های بافتی گرفته می شوند و تحت بررسی بیشتر تحت میکروسکوپ بررسی می شوند.
  • بیوپسی : برداشت قسمتی از بافت مشکوک به سرطان، به طوری که آنها را می توان تحت یک میکروسکوپ مشاهده کرد تا علائم سرطان بررسی شود. این ممکن است در طی آندوسکوپی یا لاپاروتومی انجام شود. نمونه مورد نظر توسط پاتولوژیست بررسی می شود تا ببیند آیا حاوی سلول های سرطانی است یا خیر.
  • سی تی اسکن: (CT scan) یک روش که مجموعه ای از تصویربرداری دقیق از مناطق داخل بدن است که از زوایای مختلف گرفته شده است. تصاویر توسط یک کامپیوتر به یک دستگاه اشعه ایکس متصل شده است.
  • MRI  (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) : یک فرآیند که از مغناطیس، امواج رادیویی و یک رایانه استفاده می کند تا مجموعه ای از تصاویر دقیق مناطق موجود در داخل بدن را ایجاد کند. این روش همچنین به نام تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هسته (NMRI) نامیده می شود.
بیشتر بخوانید
جراح خوب کولورکتال

سرطان-روده

درمان سرطان روده

سرطان روده کوچک، معمولا با جراحی درمان می شود. گاهی اوقات جراحی در ترکیب با شیمی درمانی یا رادیوتراپی مورد استفاده قرار می گیرد. تیم مراقبتی به سوالات بیمار پاسخ می دهند و گزینه های درمانی را بر اساس تشخیص و نیازهای بیمار پیشنهاد می کنند. البته باید خاطر نشان کرد که توجه به راه های پیشگیری از سرطان روده در عدم ابتلا به این بیماری و دچار نشدن به آن اهمیت بسزایی دارد.

گزینه های درمان به موارد زیر بستگی دارد:

  • نوع سرطان روده باریک
  • آیا سرطان فقط در قسمت داخلی داخل روده کوچک قرار دارد یا به دیواره روده باریک و یا از آن فراتر رفته است.
  • این که سرطان به سایر نقاط بدن مانند گره های لنفاوی، کبد یا پریتانوئوم (بافتی که دیواره شکم را تشکیل می دهد و اکثر اندام های شکم را پوشش می دهد) گسترش یافته است.
  • این که آیا سرطان می تواند به طور کامل توسط جراحی برداشته شود.
  • این که آیا سرطان به تازگی تشخیص داده شده است.

به طور کلی بسته به نوع و مرحله سرطان شما نیاز به بیش از یک نوع درمان برای رفع سرطان روده وجود خواهد داشت. پزشکان در گروه درمان سرطان ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • یک جراح : یک پزشک که از جراحی برای درمان سرطان ها و یا مشکلات دیگر استفاده می کند.
  • یک انکولوژیست جراحی : یک دکتر که سرطان را با جراحی درمان می کند.
  • یک متخصص رادیوتراپی : یک پزشک که از تابش برای درمان سرطان استفاده می کند.
  • انکولوژیست پزشکی : پزشک که از شیمی درمانی و داروهای دیگر برای درمان سرطان استفاده می کند.
  • یک متخصص گوارش : دکتر که متخصص بیماری ها و مشکلات دستگاه گوارش است.
  • بسیاری از متخصصان دیگر نیز ممکن است در مراقبت شما دخالت داشته باشند، از جمله پرستاران، روانشناسان، کارگران اجتماعی، متخصصان توانبخشی و دیگر متخصصان بهداشت.

پس از آنکه سرطان روده کوچک تشخیص داده شد، تیم مراقبت های سرطان یک یا چند برنامه درمان را پیشنهاد می کند. انتخاب یک طرح درمان یک تصمیم مهم است. همچنین برای شما مهم است که وقت خود را صرف کنید و در مورد همه انتخابهای خود فکر کنید.

انواع اصلی درمان مورد استفاده برای آدنوکارسینوم روده کوچک عبارتند از:

  • عمل جراحي (surgery) : رایج ترین راه درمان سرطان روده کوچک جراحی می باشد و نوع آن بستگی به محل سرطان و مرحله آن دارد. جراحی ممکن است برای برداشت بافت های سرطانی انجام شود. مقداری از روده کوچک که برداشته می شود، به شدت و محل سرطان بستگی دارد. اگر توموری روده کوچک را مسدود کرده باشد، جراحی بای پس انجام خواهد شد.
  • شیمی درمانی  (chemotherapy): به درمان سرطان روده کوچک که به مناطق دیگر بدن گسترش یافته یا متاساز شده یا از بین بردن سلول های سرطانی که بعد از جراحی ممکن است در شکم باقی بمانند، کمک می کند. عوارض جانبی شیمی درمانی شامل ریزش مو، تهوع، زخم دهان و استفراغ می باشد. بیمار، قبل از انجام شیمی درمانی ممکن است پیش داروهایی را جهت کمک برای تحمل عوارض جانبی دریافت کند.
  • پرتو درمانی (Radiotherapy) : پرتودرمانی یکی از روش های درمان سرطان می باشد. سیستم های انتقال پرتودرمانی جدید، مورد هدف قرار دادن تومورهایی که دور از دسترس هستند را راحت تر ساخته است. همچنین، امکان هدایت مقادیر بیشتری از اشعه به سمت سلول های سرطانی روده مهیا می باشد، درحالی که قرار گرفتن در معرض بافت سالم و طبیعی را کاهش می دهد.
بیشتر بخوانید
سرطان کولون

پیشگیری از سرطان روده

یک سیستم ایمنی سالم بهترین دفاع بدن است. سرطان می تواند سیستم ایمنی بدن را ضعیف کند. یک سیستم ایمنی ضعیف دلیل عمده ای برای بیماران مبتلا به سرطان است. شما عزیزان می توانید با رعایت موارد زیر از سرطان پیشگیری کنید:

  • مصرف سیگار می تواند عاملی برای بروز سرطان باشد.
  • رژیم غذایی حاوی میوه ها، سبزیجات و دانه های جامد و کم چرب اشباع شده.
  • ورزش به طور منظم
  • حفظ وزن سالم
  • عدم مصرف مشروب
  • کنترل فشار خون
  • خواب و استراحت کافی
  • اقدامات لازم برای جلوگیری از عفونت را انجام دهید، مانند شستن دست های خود را به طور مرتب و پختن گوشت به طور کامل.
  • آزمایشات غربالگری پزشکی به طور منظم برای افرادی که در گروه سنی و گروه ریسک قرار دارند، دریافت کنید.

چه کسانی بیشتر در معرض سرطان روده باریک هستند ؟

اغلب خطر ابتلا به سرطان شناخته شده نیست اما موارد زیر می تواند در سرطان روده تاثیر گذار باشد:

  • سن : طبق تحقیقات صورت گرفته نشان داده شده که افراد که دارای سن بالاتری هستن بیشتر در معرض ابتلا به سرطان های روده هستند که اکثر افراد بالای سن 50 سال دارند.
  • جنسیت : مردان نسبت به زنان بیشتر در خطر ابتلا به سرطان روده هستند.
  • شرایط ارثی : شرایط خاصی به طور چشمگیری خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را افزایش می دهد، از جمله:

پولیپوز آدنوماتوز فامیلی (FAP)
پولیپوز آدنوماتوز فامیلی آسیب دیده (AFAP)
سندرم گاردنر
سندرم لینچ
سندرم پولیپوس نوجوانان (JPS)
سندرم Muir-Torre
پولیپوز مرتبط با MYH (MAP)
سندرم Peutz-Jeghers (PJS)
سندرم تورکوت

بیماری التهابی روده : افراد مبتلا به کولیت زخمی یا بیماری کرون هستند ممکن است التهاب مزمن روده بزرگ را ایجاد کنند، که باعث افزایش خطر سرطان روده بزرگ می شود.

  • پولیپ های آدنوماتوز (آدنوم) – این احتمال وجود دارد که به سرطان روده بزرگ تبدیل شود.
  • تاریخچه شخصی – افرادی که سابقه شخصی سرطان روده بزرگ دارند و زنان مبتلا به سرطان تخمدان و سرطان رحم بیشتر احتمال دارد که سرطان کولون مبتلا شوند.
  • نژاد – افراد سیاه پوست دارای بالاترین میزان سرطان کولورکتال پراکنده یا غیر ارادی در ایالات متحده هستند.
  • رژیم غذایی – تحقیق به طور پیوسته پیوند خوردن گوشت قرمز و فرآوری شده را به خطر بالاتری از بیماری می دهد.
  • سیگار کشیدن – مطالعات نشان داده اند که افراد سیگاری بیشتر از افراد غیر سیگاری از بیماری کولورکتال می میرند.
  • عدم فعالیت فیزیکی و چاقی

 

پاسخ

Call Now Button