زخم روده یکی از بیماریهایی است که میتواند باعث ایجاد عفونت مزمن در رکتوم و کولون شود. این بیماری که با نام کولیت اولسراتیو نیز شناخته میشود، یک عارضه منحصر به فرد است و علائم آن در افراد مختلف یکسان مشاهده نمیشود. در واقع شدت و نوع علائم زخم روده بسته به میزان درگیری روده متفاوت است. خونریزی از رکتوم، اسهال و درد شکم از شایعترین علائم این بیماری هستند و شدت آنها ارتباط مستقیمی با میزان آسیب روده دارد.
زخم روده چه علائمی دارد؟
علائم زخم روده کیفیت زندگی بیمار را کاهش داده و باعث ناراحتی او میشوند و در صورت مشاهده هر یک از نشانهها نباید آنها را نادیده گرفت. شایعترین علائم ابتلا به زخم روده یا کولیت اولسراتیو عبارتند از
- درد مقعد که ممکن است به صورت منقطع یا تناوبی ظاهر شود و یکی از نشانههای بیماری است.
- اجابت مزاج مکرر که نیاز به دفع مدفوع در فواصل کوتاه را ایجاد میکند.
- گرفتگی شکم که همراه با درد و ناراحتی در ناحیه شکم احساس میشود.
- خستگی مفرط و کاهش انرژی که فعالیتهای روزمره را تحت تاثیر قرار میدهد.
- ترشح مخاطی از مقعد که همراه با مدفوع خارج میشود.
- دل درد که هنگام لمس یا فشار دادن شکم تشدید میشود.
- تب که در موارد شدید بیماری مشاهده میشود.
- خونریزی از رکتوم که معمولاً با مدفوع خونی یا مخاطی همراه است.
- اسهال شدید که گاهی نیاز به تخلیه مکرر روده حتی در طول شب ایجاد میکند.
- کاهش وزن و کاهش اشتها که به دلیل اسهال مداوم و بیاشتهایی رخ میدهد.
- برآمدگی شکم که ناشی از تورم یا التهاب روده است.
- مشاهده چرک و خون در مدفوع که نشانه التهاب شدید روده است.
- کمخونی که به دلیل التهاب روده و کاهش جذب مواد مغذی ایجاد میشود.
- احساس نیاز به دفع مدفوع پس از اجابت مزاج که حس ناقص بودن تخلیه روده را ایجاد میکند.
علت زخم روده
زخم روده یا کولیت اولسراتیو بیماری التهابی روده است که باعث ایجاد زخمها و التهاب در پوشش داخلی روده بزرگ و رکتوم میشود. علت دقیق این بیماری هنوز مشخص نیست، اما عوامل متعددی میتوانند در بروز آن نقش داشته باشند و شدت علائم در افراد مختلف متفاوت است.
عوامل ژنتیکی
وجود سابقه خانوادگی ابتلا به بیماریهای التهابی روده، احتمال ابتلا به زخم روده را افزایش میدهد. ژنها میتوانند بر سیستم ایمنی و نحوه پاسخ بدن به التهاب تأثیر بگذارند. مطالعات نشان دادهاند که افرادی که نزدیکانشان به کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون مبتلا هستند، بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.
اختلالات سیستم ایمنی
سیستم ایمنی نقش کلیدی در ابتلا به زخم روده دارد. در این بیماری، سیستم ایمنی به سلولهای سالم روده حمله میکند و باعث التهاب مزمن میشود. این پاسخ ایمنی غیرطبیعی منجر به آسیب به بافت روده و ایجاد زخم در پوشش داخلی روده میشود.
عوامل محیطی
عوامل محیطی مانند رژیم غذایی نامناسب، مصرف زیاد غذاهای فرآوریشده، استرس و آلودگی میتوانند خطر ابتلا به زخم روده را افزایش دهند. همچنین مصرف برخی داروها یا سیگار نیز میتواند التهاب روده را تشدید کند.
عفونتهای رودهای
برخی عفونتهای باکتریایی یا ویروسی میتوانند عملکرد طبیعی روده را مختل کرده و التهاب مزمن ایجاد کنند. اگر این التهاب درمان نشود، ممکن است به شکل زخم روده بروز پیدا کند و علائم طولانیمدت ایجاد کند.
اختلالات در میکروبیوم روده
تعادل طبیعی باکتریهای روده در سلامت دستگاه گوارش نقش مهمی دارد. تغییر در این تعادل یا کاهش تنوع باکتریها میتواند باعث التهاب مزمن روده و ایجاد زخم شود. پژوهشها نشان میدهند که بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو اغلب دچار اختلال در میکروبیوم روده هستند.
چه افرادی دچار زخم روده میشوند؟
زخم روده یا کولیت اولسراتیو میتواند افراد مختلف را تحت تاثیر قرار دهد و شدت علائم در هر فرد متفاوت است. برخی گروهها به دلیل عوامل ژنتیکی، سبک زندگی یا شرایط پزشکی خاص، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.
- افرادی که سابقه خانوادگی ابتلا به بیماریهای التهابی روده دارند
- افرادی که سیستم ایمنی آنها دچار اختلال است و پاسخ غیرطبیعی به التهاب نشان میدهند
- کسانی که در سنین جوانی و میانسالی قرار دارند، زیرا شروع بیماری معمولاً در این بازه سنی شایعتر است
- افرادی که سبک زندگی پر استرس دارند یا رژیم غذایی نامناسبی مصرف میکنند
- افرادی که سیگار مصرف میکنند یا سابقه مصرف برخی داروهای خاص دارند
- کسانی که سابقه عفونتهای رودهای یا مشکلات گوارشی مزمن دارند
- افرادی که میکروبیوم روده آنها دچار اختلال شده و تنوع باکتریهای مفید کاهش یافته است.
نکته: در هر سنی امکان ابتلا به زخم روده وجود دارد، اما بیشتر افراد بین ۳۰ تا ۴۰ سال به این بیماری مبتلا میشوند. زنان و مردان به طور یکسان در معرض این اختلال قرار دارند، با این حال ریسک ابتلا در مردان مسن کمی بیشتر است. همچنین افرادی که سابقه خانوادگی یا ژنتیکی ابتلا به زخم روده دارند، در معرض خطر بالاتری قرار دارند.
تفاوت کولیت روده زخمی با بیماری کرون
کولیت اولسراتیو و بیماری کرون هر دو از بیماریهای التهابی روده هستند که باعث التهاب مزمن دستگاه گوارش میشوند، اما تفاوتهای مهمی در محل التهاب، شدت علائم و نحوه درمان دارند. آگاهی از این تفاوتها به تشخیص دقیق و انتخاب روش درمان مناسب کمک میکند.
| ویژگیها | کولیت زخمی | بیماری کرون |
| محل التهاب | محدود به کولون و رکتوم | میتواند در هر نقطه از دستگاه گوارش از دهان تا مقعد رخ دهد |
| نوع التهاب | پیوسته و سطحی در لایه داخلی روده | تکهای و عمقی، در تمام لایههای روده |
| خونریزی | شایع و معمولاً واضح | کمتر شایع، معمولاً خفیف یا ناشی از زخمهای عمیق |
| اسهال | شایع و مکرر، غالباً همراه با خون و مخاط | ممکن است اسهال باشد، اما به طور معمول بدون خون یا مخاط زیاد |
| زخمها | سطحی و پیوسته در طول روده | عمیق، تکهای و گاهی ایجاد فیستول یا ترکیدگی میکند |
| احتمال ابتلا به سرطان روده | افزایش یافته در موارد مزمن و طولانیمدت | کمتر از کولیت اولسراتیو، اما در برخی بیماران ممکن است رخ دهد |
| درمان | دارویی، فیزیوتراپی روده، در موارد شدید جراحی | دارویی، درمانهای هدفمند سیستم ایمنی، جراحی در صورت عوارض یا انسداد |
چگونگی تشخیص زخم روده
برای تشخیص زخم روده، پزشک ابتدا وضعیت سلامت کلی بیمار را بررسی کرده و با پرسش در مورد سابقه خانوادگی، رژیم غذایی و علائم، اطلاعات لازم را جمعآوری میکند. سپس مجموعهای از معاینات و آزمایشها برای تأیید تشخیص و تعیین شدت بیماری انجام میشود.
معاینات و آزمایشهای اولیه
پزشک ممکن است آزمایش خون و مدفوع را درخواست کند و در برخی موارد تصویربرداری با اشعه ایکس از روده برای بررسی دقیقتر توصیه میشود. این معاینات به تشخیص میزان درگیری روده و شدت بیماری کمک میکنند.
آندوسکوپی
با استفاده از اندوسکوپی که از طریق مقعد وارد بدن میشود، پزشک میتواند داخل کولون و رکتوم را مشاهده کند. در صورت نیاز از اندوسکوپی سیگموئیدسکوپی یا کولونوسکوپی برای ارزیابی دقیقتر زخمها استفاده میشود.
کرومواندوسکوپی
در برخی موارد، پزشک در حین کولونوسکوپی برای بررسی پولیپها یا تغییرات پیشسرطانی از این روش بهره میگیرد. این تکنیک به تشخیص زودهنگام تغییرات مخاطی کمک میکند.
نمونهبرداری از روده
ممکن است در طول کولونوسکوپی قسمتی از بافت داخلی روده برداشته شود تا آزمایشهای میکروسکوپی و تشخیصی تکمیلی انجام گیرد. این نمونهبرداری نقش مهمی در تعیین نوع و شدت التهاب دارد.
برای دریافت نوبت از دکتر سامان ستوده نیا بهترین جراح روده در تهران میتوانید با شماره مطب تماس بگیرید.
درمان زخم روده
اگرچه راه درمان قطعی برای زخم روده وجود ندارد، اما با استفاده از روشهای درمانی مناسب میتوان علائم بیماری را کنترل کرد و از پیشرفت آن جلوگیری نمود. رایجترین روشهای درمان زخم روده عبارتند از:
دارو درمانی
استفاده از داروهای مخصوص تحت نظر پزشک میتواند التهاب کولون را کاهش دهد و امکان ترمیم بافت آسیبدیده را فراهم کند. علائمی مانند اسهال خونی و درد شکم با مصرف این داروها کنترل شده و دفعات عود بیماری کاهش مییابد.
درمان ترکیبی
گاهی پزشک ممکن است روشهای درمانی دیگر مانند درمانهای بیولوژیک را در کنار داروها برای افزایش اثربخشی درمان توصیه کند.
انتخاب رژیم غذایی مناسب
افرادی که به زخم روده مبتلا هستند، به دلیل بروز علائمی مانند اسهال و کاهش انرژی، باید با مصرف مواد غذایی مغذی و رعایت رژیم غذایی مناسب، نیازهای بدن خود را تأمین کنند.
انجام عمل جراحی
در برخی بیماران که روشهای دارویی و ترکیبی مؤثر واقع نمیشوند، پزشک انجام جراحی را توصیه میکند. این جراحی معمولاً شامل تخلیه بخشی یا تمام کولون برای کنترل بیماری و جلوگیری از عوارض شدید است.
در نهایت…
زخم روده بیماری مزمنی است که میتواند کیفیت زندگی بیماران را تحت تأثیر قرار دهد، اما با تشخیص به موقع و پیروی از روشهای درمانی مناسب میتوان علائم آن را کنترل کرد. دارو درمانی، رعایت رژیم غذایی، درمانهای ترکیبی و در موارد شدید جراحی، راهکارهایی هستند که به کاهش التهاب، بهبود عملکرد روده و پیشگیری از عود بیماری کمک میکنند و بیمار را به زندگی روزمره بازمیگردانند.
سلام من دیروز یک لخته خون روی مدفوعم دیدم ولی بصورت خفیف هم سمت چب پایین شکمم درد داره ممنون میشن راهنمایی کنیدو علت را بگید
سلام ،شما نیاز به یک شرح حال دقیق دارید ، معاینه باید شوید و این که چند سالتونه ، دارو مصرف می کنید یا نمی کنید ، جراحی داشتید یا نه واقعاً در این حد مختصری که نوشتید نه من و نه هیچ پزشک دیگری نمی تونه به خوبی راهنمایی کند
سلام من سه بار رابطی مقعدی در فواصل مختلف داشتم اما در بار اخر درد شدیدی داشتم و فردای ان روز وقتی رفتم دسشویی تو دسشویی خون دیدم و الان مقعدم درد میکنه و یه سمت پام حالتی ک عضلش گرفته باشه درد داره ایا ممکنه دچار زخم روده شده باشم؟
سلام شما دارای زخم مقعد یا فیشر آنال شده اید درمان دارویی نیاز دارید و این که دفع نباید شل و یا سفت باشد
با سلام و خسته نباشید خدمت شما
من سی سالمه حدود دو هفتس دل درد شدید دارم دور ناف و بالای ناف و قسمت چپ شکمم درد میکنه، همیشه کسلم و خواب آلود، حالت یبوست کمی دارم و مدام روده هام سروصدا میکنه، فشارم همش میوفته و پاهام خواب میره زانومم درد گرفته، خون تو مدفوعم نیس ولی گهگاهی رنگش تیره میشه و مدام شکمم ورم میکنه سابقه بیماری خاصی هم ندارم ممنون میشم راهنماییم کنین
سلام یک تشخیص خوب برای شما بیماری روده تحریک پذیراست با توجه به شرایطی که فرمودید نیاز است شما معاینه شوید و یک سری کارهای تشخیصی برای شما انجام شود ولی در حد شرح حالی که دادین می توان به روده تحریک پذیر فکر کرد.
سپاسگذارم از پاسخ شما
یه سوال دارم و اون اینه که دستگاهای ویبره شکم آیا میتونن باعث ایجاد بیماری بشن؟
سلام با تشکر از استاد گرامی. من درد در اطراف ناف شبانه در خواب دارم که از خواب بیدار میشم که این درد با صدای زیاد هست اما اسهال یا یبوست ندارم درد همراه با نفق روده هستش چکار کنم چه دارویی بخورم توصیه شما چیه بازم متشکرم
سلام شما می توانید یک دوره کلپرمین colpermin استفاده کنید ولی به هر حال اگر روده تحریک پذیر باشد عمدتاً بیمار از خواب بیدار نمی شود .در حد چند خطی که شرح حال فرستادین ممکن است مشکلتان روده تحریک پذیر باشد.
سلام من به زخم روده مبتلا هستم و دارو سولفاسالازین و ایمی پرامین مصرف میکنم و روده هام بهتره و خونریزی ندارم ولی وقتی باد از شکمم خارج میشود و روده در قسمت زخم درد میگیره چی کار کنم ؟
سوال دیگرم این است که برای درمان زخم روده کی طول میکشد که زخم ها بهبود پیدا کند ؟ و چیکار کنم که زودتر بهبود پیدا کنم؟
ممنون میشم اگه جواب بدهید.
سلام بنده دقیقا نمیدانم که شما به بیماری التهابی روده یا کولیت عصبی مبتلا هستید.
ابتدا باید شرح حال درست از شما گرفته شود و معاینه شوید تا بتوان سوالتان را پاسخ داد.
سلام من به زخم روده مبتلا هستم و دارو سولفاسالازین و ایمی پرامین مصرف میکنم و روده هام بهتره و خونریزی ندارم ولی وقتی باد از شکمم خارج میشود و روده در قسمت زخم درد میگیره چی کار کنم ؟
سوال دیگرم این است که برای درمان زخم روده کی طول میکشد که زخم ها بهبود پیدا کند ؟ و چیکار کنم که زودتر بهبود پیدا کنم؟
ممنون میشم اگه جواب بدهید.
سلام بنده چهار یال پیش نزدیکی از طریق مقعد داشتم که بعد از ان درد در ناحیه مقعد دارم نفخ بزرگ شدن شکم با خوردن کمترین غذاکوچک شدن باسن وابتدای مدفوع رنگش با سایر قسمت فرق میکنه و تیره هس لطفا کمک کنید.
سلام روز شما بخیر
تمامی این مسائلی که بیان کردید دارای ریشه های درمانی متفاوتی بوده و در واقع ربطی به هم ندارند. اما ممکن است دارای بیماری شقاق باشید که برای تشخیص این بیماری هم نیاز به مراجعه و معاینه توسط پزشک متخصص است. در رابطه با نفخ هم ممکن است دارای روده تحریک پذیر باشید اما در کل تمامی مواردی که بیان کردید برای تشخیص نیاز به معاینه است.
سلام .. من یک خانوم 50 ساله هستم و طرف راست زیر دنده هام درد میکنه
بعضی موقع ها دردش کمه بعضی موقع ها خیلی سوزش داره مخصوصا صبح ها
قبل از خروج مدفوع هم احساس سوزش در ناحیه مقعد دارم
خواهش میکنم جواب بدید
با سلام. درد دنده ربطی به دفع ندارد. سوزش نیز ارتباطی به مقعد ندارد. به منظور تشخیص باید کولونوسکپی و سونوگرافی و معاینه شوید.
سلام وقتتون بخیر من ۳۷ سالمه حدود دو سال هست که درد در ناحیه شکم دارم ، درد معده شدید در ناحیه پهلوی چپ و راست و زیر شکم هنگامی که درد شدید میشه به مشتم میزنه و شبها با درد از خواب بیدار میشم سونو گرافی شکمی و آزمایشهام همه سالم هستن دار وهایی که در اینمدت مصرف کردم پنتو پرازول،کلدینیوم سی، دایمیتکون، فاموتیدین، دایجستیو،دومپریدون هست و هیچ کدام زره ای از دردمن رو کم نکرد لطفا کمکم کنید واقعا عذاب آور شده برام
با سلام لازم است حتما روده بررسی شود و عکس رنگی از روده تهیه شود. اطلاعات سونوگرافی برای اظهار نظر کافی نمی باشد.
سلام استاد من اینترن پزشکی هستم که کالپروتکتین ۱۰۰ و زخم شدید اگزوداتیو و تنگی رکتوم در کولونوسکوپی و در قسمت خم کبدی ۷۰ میلی متر با ضخامت ۸ میلی متر وجود داره. چندروز بستری شدم چون یبوست تنگی زیاد رکتوم نمیزاره دفع کنم شیاف مزالازین دادند که پیدا نمیشه یه دکتر کرج قبلا با جعل تصاویر دیگه ریپورت نرمال داد ۵ماه عذاب کشیدم ماه بعدش رفتم ام از انتروگرافی ۷ سانت وضخلمت تشخیص داد خواستم بدونم کرایتری روش طلایی تشخیص کرون چیه ؟ التهاب پوست چشم ضعف خستگی درد استخوان هم دارم میشه راهنماییم کنید ؟سپاسگذار میشم
با سلام، اگر لازم هست اسکن انجام شود و صرفا توجه به بیماری کرون نباشد، موارد دیگر هم بررسی شود و برای بررسی نتایج حتما مراجعه شود.
من چندسال بود که عفونت هنگام دفع مدفوع میدیدم توجه نکردم تبدیل به خون روشن شد به پزشک مراجعه کردم کولونوسکوپی و آندوسکوپی کردم جداره ی روده ام زخم بود بعد از ۳ ماه دارو خوردن اصلافایده ای نداشت و دوباره خون دیدم .لطفا راهنمایی کنید آیا درمان قطعی این بیماری دارد ؟
با سلام. توضیحاتتون کامل نیست. اما اگر فقط زخم هستش و موردی دیگری مشاهده نشده، درمان دارویی کفایت می کنه. در صورت عدم نتیجه بخش بودن لطفا به متخصص گوارش مراجعه نمایید
سلام من ۱۷ سالمه تا حالا جراحی نداشتم و قرصی مصرف نمیکنم
چند روزه زیر شکمم ک کمر درد خفیف دارند
حس میکنم مدفوع دارم و وقتی ب دستشویی میروم فقد گاز معدست. و مقدار کمی ک مدفوع میکنم همراه با خون است(هم لخته شده و هم خون روشن)
با سلام باید مشکل شما مورد بررسی قرار بگیرد. لطفا با شماره 02188776292 – 02186081463 برای دریافت تایم ملاقات تماس بگیرید.
سلام دکتر همسرم بعد 13 سال بیماریibd جراحی روده بزرگ انجام داده خدارا هزاربار شکر خوش خین بوده ولی عمل اولش مردادماه بعد دکترش شهربورماه عمل پیوندراانجام داده عمل باز مهرماه سال گذشته تا بهمن شکم درد داشت کم بعضی وقت ها زیاد دکتر هرچه دارو می نوشت مشکل چسبندگی حل نمی شد تا بهمن ماه دوباره عمل انجام داد بعد یک هفته دوباره چسبندگی عوت کرد وارژانسی عمل بعد را انجام دادن حالا روده کوچک بیرون است و سوزن ریمیکیت و قرض های آزارم ومزالزین و بودزوناید یک هفته است مصرف می کند به نظر شما کی عمل آخر انجام می شود خیلی برای سوختگی دوره روده اذیت است و خانه را روی سرش خراب می کند تو خدا راهنمایی کنید
با سلام. شما باید مورد معاینه قرار بگیرید. لطفا با شماره های 02188776292 – 02186081463 جهت دریافت تایم ویزیت تماس بگیرید.
سلام من ۱۸ سالمه ، سه ماه پیش توی مدفوع ام خون دیدم ولی بعدش دکتر رفتم بر طرف شد الان دوباره توی مدفوع ام خون هست خونی که قاطی مدفوع نیست ، درد شکمم خفیف گاهی اوقات دارم که احساس سوزش و تیر خوردگی داره ، گاهی اوقات هم یبوست دارم ، دکتر برام کولونوسکوپی نوشته ، لازمه انجام بدم؟ احتمال داره چه بیماری داشته باشم؟
با سلام. شما باید مورد معاینه قرار بگیرید. لطفا با شماره های 02188776292 – 02186081463 جهت دریافت تایم ویزیت تماس بگیرید.
سلام من 38سالمه اقا پارسال کرونا گرفتم خوب شدم بعد یه مدت کمر درد گرفتم بعد سمت چپ پهلوم درد گرفت سونو دادم از مجرا .مثانه.کلیه ها همه سالم بودن معده هم یکم مشکل داشت که پنتو تجویز کردن بهتر شدم ولی هنوز درد سمت چپ پهلو هست والان دردش اومده تاجلوی شکم وزیر شکمم گفتن احتمالا اسپاسم عضلانی دارید مدفوع و ادرار بد بو هست ولی خون یا عفونت چیزی توش نیست وطبیعیه ولی یکماه به بار مدفوعم ژله ای میشه لطف کنید راهنمایی کنید ممنون
با سلام. شما باید مورد معاینه قرار بگیرید. لطفا با شماره های 02188776292 – 02186081463 جهت دریافت تایم ویزیت تماس بگیرید.
با سلام و خسته نباشید
من سه سال پیش زخم معده داشتم به پزشک مراجعه کردم ایشون آندوسکوپی انجام دادن ودارو تجویز کردن ولی رژیم غذایی خاصی توصیه نکردن بعد از سه ماه درد معده از بین رفت
اما دوباره دو ماه پیش در ناحیه معده و تمامی قسمتهای روده ( بزرگ و کوچک)دردهای سوزنی احساس میکردم
به پزشک طب سنتی مراجعه کردم و الآن هم داروهای گیاهی مصرف میکنم .
خدارو شکرالان دردهای سمت معده ورودهای باریک رو ندارم اما احساس میکنم درد قسمت پایین سمت چپ شکمم بیشتر شده .
دردهای تناوبی و با احساس گرما در همون ناحیه شبیه همون درد های سوزنی ولی با شدت بیشتر اتفاق میوفته
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
با سلام باید مورد معاینه و انجام آزمایش های تشخیصی قرار بگیرید. لطفا با شماره 02188776292 – 02186081463 تماس بگیرید.
سلام
یک ماه پیش من دچار اسهال خونی شدم و انگل هم دفع کردم و هم زمان دچار افت شدید دهان و ضاییعات پوستی با خارش شدید شدم. که با مراجعه اولیه به پزشک شروع به درمان انگل با قرص مبندازول و انتی بیوتیک برای کاش علائم پوستیم کردن، اما مجدد انگل دفع کردم و اجابت مزاجم از روزی اول علائم سیاه و خونی بود و دفع شدید مخاط خونی داشتم. که مجدد مبندازول رو مصرف کردم و کولونوسکوپی نیز انجام شد. و در کولونوسکوپی زخم سطی در رکتوم و سکوم دیده شد.ممنون میشم راهنماییم کنید در مورد بیماری و اینکه وجود انگل باعث این زخم ها شده؟
با سلام. شما باید مورد معاینه قرار بگیرید. لطفا با شماره های 02188776292 – 02186081463 جهت دریافت تایم ویزیت تماس بگیرید.