آرشیو دسته بندی : جراحی روده

در این مقاله در مورد رژیم غذایی و تغذیه پس از درمان سرطان روده مطالبی آورده شده است. پس از درمان سرطان روده، هضم غذا ممکن است دچار اختلالاتی شود. برخی از غذاها می توانند عملکرد روده شما را مختل کنند. پس از درمان، غذاهای با فیبر بالا، مانند میوه ها و سبزیجات، ممکن است باعث شل شدن مدفوع شوند. همچنین ممکن است لازم باشد خیلی بیشتر از حد معمول نیاز به اجابت مزاج داشته باشید. اگر جراحی سرطان روده انجام داده اید، ممکن است متوجه شوید که چند ماه طول می کشد تا روده شما دوباره به حالت عادی باز گردد. همچنین اگر ترکیبی از درمان ها را انجام داده اید، ممکن است تغییرات دائمی در روده خود داشته باشید. در برخی مواقع ممکن است لازم باشد از برخی غذاها اجتناب کنید. در این مقاله به رژیم غذایی بعد از جراحی سرطان روده پرداخته شده است. تا پایان مقاله با ما همراه باشید.

 رژیم غذایی مناسب در دو هفته اول پس از عمل جراحی روده

در دو هفته اول بعد از عمل جراحی روده بهتر است نکاتی شامل موارد گفته شده در زیر را رعایت کرده و در نتیجه، به رژیم غذایی خود توجه بیشتری داشته باشید:

  • غذاهای مصرفی بعد از انجام عمل جراحی روده بهتر است نرم و آبکی، کم فیبر و بدون ادویه باشند. همچنین بهتر است تعداد وعده های غذایی بعد از انجام این عمل افزایش و در عوض حجم آن کمتر شود.
  • بیماران بعد از جراحی سرطان روده همچنین بهتر است از مایعات فراوان و مواد غذایی حاوی سدیم و پتاسیم مانند: آب پرتقال، آب سیب، موز، سیب زمینی، گوجه فرنگی و … استفاده کنند.
  • مصرف برنج، ماکارونی، مرغ، سیب زمینی، ماهی کاملاً پخته شده و … مناسب و مفید است.

توصیه بیشتر پزشکان درباره تغذیه بعد از عمل جراحی روده، داشتن یک رژیم غذایی سالم و طبیعی با در نظر گرفتن نکات مراقبتی و موارد گفته شده از سوی پزشک متخصص و همچنین پرهیز از غذاهای ناسالم و غیر مجاز است. در برخی موارد نیز ممکن است پزشک برای بیمار مصرف ویتامین‌هایی شاملB12 ، E ،  Cو … را تجویز کند که در این صورت لازم است  حتما به توصیه پزشک خود عمل کنید.

رژیم غذایی بعد از جراحی سرطان روده

همان طور که گفته شد، یکی از مواردی که باید حتما پس از جراحی سرطان روده بزرگ، مورد توجه قرار گیرد، رژیم غذایی پس از جراحی سرطان روده است.  برخی از غذاها می توانند باعث باد یا ناراحتی در شکم شما شود. ممکن است لازم باشد کمی آزمایش کنید تا متوجه شوید کدام غذاها باعث ناراحتی سیستم شما می شوند. غذاهایی که بیشتر باعث ایجاد مشکل می شوند عبارتند از:

  • میوه ها و سبزیجات با فیبر بسیار بالا
  • پیاز، کلم بروکسل و کلم
  • حبوبات مانند لوبیا پخته یا عدس
  • نوشابه های گازدار، آبجو و آبجو
  • غذاهای بسیار غنی یا چرب

وقتی بعد از عمل به اندازه کافی بهبود پیدا کردید می توانید به خانه برگردید و به طور معمول غذا بخورید. ممکن است حدود 6 هفته ملزم به رعایت رژیم غذایی کم فیبر باشید. سپس می توانید به تدریج میزان فیبر را در رژیم غذایی خود افزایش دهید.

رژیم غذایی بعد از جراحی سرطان روده

در مورد  راه های پیشگیری از سرطان روده بیشتر بدانید.

عوارض جراحی سرطان روده

در ادامه برخی از مواردی که به دنبال درمان سرطان روده اتفاق می افتد، آورده شده است. این عوارض شامل:

اسهال

روده بزرگ (کولون) معمولاً با عبور مدفوع آب را جذب می کند. بنابراین اگر بخشی از روده بزرگ خود را برداشته اید، ممکن است مدفوع شما سفت شود. اگر قسمت زیادی از آن را برداشته اید، ممکن است اسهال داشته باشید. اگر این اتفاق افتاد به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا آنها می توانند برای کنترل آن دارویی به شما بدهند. در صورت ابتلا به اسهال مهم است که مایعات فراوان بنوشید. اگر نیاز به نوشیدن زیاد مایعات دارید و پس از نوشیدن حجم بالای مایعات همچنان احساس تشنگی می کنید، ممکن است نیاز به نوشیدنی داشته باشید که جایگزین مایعات و نمک های بدن (یک نوشیدنی جایگزین الکترولیت) شود. پزشک می تواند در این مورد به شما توصیه هایی داشته باشد و رژیم غذایی بعد از جراحی سرطان روده را تجویز کند.

برخی از غذاها ممکن است روده شما را ناراحت کنند

ممکن است متوجه شوید که روده شما بعد از چند هفته به طور طبیعی شروع به کار می کند. اما غذاهای خاص ممکن است باعث ناراحتی شود. ممکن است لازم باشد رژیم غذایی خود را آزمایش کنید تا متوجه شوید کدام غذاها برای شما مشکل ایجاد می کنند. در کل همه افراد متفاوت هستند و هیچ قانون مشخصی در مورد آنچه که باید بخورید وجود ندارد. اگر مشکلی دارید می توانید از متخصص تغذیه نیز راهنمایی بخواهید. آنها می توانند به شما رژیم غذایی بعد از جراحی سرطان روده بدهند و به شما کمک کنند تا بفهمید کدام غذاها شما را ناراحت می کند.

قبل از مراجعه به متخصص تغذیه می‌تواند با یادداشت روزانه عادات غذایی مشاورع بهتری داشته باشید. این یادداشت ها باید شامل موارد زیر باشد:

  • آنچه می خورید
  • زمان دقیق غذا خوردنتان
  • هر گونه مشکل گوارشی که دارید.

با نگاه کردن به یادداشت های هفتگی ممکن است بتوانید متوجه شوید که کدام غذاها برای شما مشکل ایجاد می کنند و سپس آنها را حذف کنید. ممکن است بتوانید ظرف چند هفته دوباره غذا را امتحان کنید تا ببینید آیا باعث همان مشکل می شود یا خیر.

هزینه جراحی سرطان روده

بهترین رژیم غذایی بعد از جراحی سرطان روده

برای کمک به درمان و مبارزه با عفونت، غذاهای پر کالری و پروتئین بخورید. غذاهای پر پروتئین شامل گوشت، ماهی و تخم مرغ است. برای شروع به جای 3 وعده غذایی بزرگ، وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید. سعی کنید از فاصله طولانی بین وعده های غذایی خودداری کنید.

در مورد تشخیص سرطان روده بیشتر بدانید.

ممکن است در ابتدا رژیم غذایی کم فیبر مصرف کنید. نمونه هایی از غذاهای کم فیبر عبارتند از:

  • ماکارونی سفید و نان
  • کراکر خامه ای
  • بیسکویت غنی از غلات
  • سبزیجات و میوه هایی که به خوبی پخته و پوست گرفته شده اند.
  • مایعات فراوان بنوشید – حداقل 3 تا 4 پیمانه یا 1.5 تا 2 لیتر در روز توصیه می شود
  • مقدار کافئینی که در روز دارید را کاهش دهید. کافئین می تواند روده را تحریک کرده و اسهال را بدتر کند.
  • لقمه های کوچک بخورید و غذای خود را به آرامی بجوید.
  • نوشیدن عرق نعناع ممکن است به تسکین باد و در نتیجه کاهش ناراحتی کمک کند.

رژیم غذایی بعد از رادیوتراپی

رادیوتراپی روده اغلب باعث اسهال می شود. پس از پایان درمان ممکن است چند هفته طول بکشد تا برطرف شود. جراح خوب کولورکتال می تواند برای کمک به کنترل اسهال به شما قرص بدهد. اگر در عرض 4 تا 6 هفته پس از اتمام درمان اسهال بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید.

در حالی که درمان خود را پشت سر می گذارید، بهتر است به مصرف داروهای ضد اسهال مطابق با نسخه ادامه دهید. می توانید به تدریج مقدار مصرفی را کاهش دهید. پزشک به شما در مورد نحوه مدیریت این امر راهنمایی خواهند کرد.

دکتر خوب برای جراحی سرطان روده

رژیم غذایی و شیمی درمانی

شیمی درمانی برای سرطان روده می تواند باعث اسهال شود و ممکن است شما را بیمار کند. این عوارض پس از پایان درمان رفعمی شوند. می توانید به تدریج به یک رژیم غذایی بعد از جراحی سرطان روده عادی برگردید.

چه زمانی پس از جراحی سرطان روده می توانم به رژیم غذایی روتین خود بازگردم؟

به طور معمول حدود 6 تا 8 هفته طول می کشد تا روده پس از جراحی آرام شود. پس از این، بیشتر افراد می توانند به خوردن غذاهایی که قبل از عمل می خوردند، برگردند.

کلام آخر

بعد از جراحی سرطان روده رعایت رژیم غذایی مناسب می تواند عوارض جراحی را کاهش دهد و به شما کمک کند که در زمان کوتاهتری به زندگی عادی خود باز گردید. بنابراین بعد جراحی روده، رعایت رژیم غذایی بعد از جراحی سرطان روده از اهمیت بالایی برخوردار می باشد.

التهاب زخم دار روده ی بزرگ چگونه و در اثر چه عواملی ایجاد می‌شود؟ آیا زخم روده بزرگ کشنده است؟ آیا التهاب روده باعث سرطان می‌شود؟ چه غذاهایی برای التهاب روده مفید است؟ برای درمان قطعی زخم روده چه راهکارهایی وجود دارد؟ کولیت اولسروز چیست و چگونه تشخیص داده می‌شود؟

کولیت اولسروز و یا همان التهاب زخم دار روده ی بزرگ، حالتی است که موجب می‌شود زخم‌هایی در آستر مخاطی روده ی بزرگ پدید آید. اگر فقط بخش پایینی روده‌ بزرگ گرفتار باشد، آن را التهاب زخم دار راست روده یا پروکتیت اولسروز می‌نامند. اما اگر تمامی روده بزرگ گرفتار شده باشد، به آن التهاب زخم دار روده بزرگ یا کولیت اولسروز گفته می‌شود. در این مقاله با ما همراه باشید تا با علائم این بیماری، روش‌های درمانی و ویژگی‌های افرادی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به آن قرار دارند، آشنا شده و اطلاعات بیشتری در مورد آن به دست بیاورید.

درمان لتهاب زخم دار روده بزرگ

التهاب زخم دار روده ی بزرگ یا کولیت اولسروز چه نوع یبماری است؟

التهاب زخم دار روده بزرگ یا کولیت اولسروز، یک نوع بیماری التهابی روده بوده که لایه‌های داخلی روده بزرگ (کولون) و یا رکتوم (راست روده یا قسمت انتهایی دستگاه گوارش) را درگیر کرده و سبب ایجاد زخم و التهاب در دستگاه گوارش خواهد شد. کولیت اولسروز یک بیماری مزمن بوده که بسته به محل درگیری و میزان التهاب در افراد مختلف، شدت متفاوتی خواهد داشت، اما علائم آن معمولا در طول زمان مشخص می‌شود.

بیشتر بخوانید: کولیت اولسراتیو

علائم کولیت اولسروز (التهاب زخم دار روده ی بزرگ)

علائمی که در اثر التهاب زخم دار روده ی بزرگ و یا کولیت اولسروز ایجاد می‌شوند، عبارتند از:

  • مدفوع شل و خونی
  • کاهش وزن
  • احساس تب و خستگی شدید
  • درد در ناحیه شکم و شکم دردهای دل‌پیچه‌ای
  • احساس نیاز به دفع فوری و مکرر دفع مدفوع
  • حرکات اورژانسی روده (به صورت زور نشستن و دل‌پیچه)
  • احساس این که هنوز حرکات روده دارید و حال آن که فقط یک بار حرکات روده داشته‌اید.

افزون بر این، با پیشرفت بیماری نیز ممکن است علائم و نشانه‌هایی شامل موارد زیر در بدن ایجاد شود:

  • ایجاد زخم‌های دهانی
  • بروز بیماری‌های کبدی
  • بروز دانه‌‎های قرمز در پوست
  • احساس درد در ناحیه مفاصل
  • قرمز شدن و احساس درد در ناحیه چشم‌ها
  • بروز دانه های پوستی و یا برآمدگی‌های دردناک زیر پوستی

چه عواملی باعث کولیت اولسروز می‌شود؟

علت مشخص کولیت اولسروز هنوز شناخته نشده است. بیشتر تحقیقات اخیر نشان داده است که سیستم ایمنی بدن بر ضد بعضی عوامل خودی در مجرای گوارش واکنش‌هایی نشان می‌دهد که باعث می‌شود عوامل دفاعی بدن، آن عوامل خودی را بیگانه فرض کرده و به اعضای خود بدن حمله کنند. در واقع اختلال در سیستم ایمنی بدن، احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد. افزون بر شرایط خودایمنی، عوامل دیگری شامل ژنتیک، عوامل محیطی و … نیز در بروز بیماری کولیت اولسروز موثر هستند.

بیشتر بخوانید: کولیت زخمی

درمان کولیت اولسروز (التهاب زخم دار روده ی بزرگ)

هر چند غذای خاصی باعث بروز کولیت اولسروز نمی شود اما غذاهای نرم ممکن است هنگام فعال بودن این بیماری ناراحتی کمتری ایجاد کنند .خوردن غذاهای الیافی (فیبردار) می تواند به نگهداری نظم حرکات روده در دوره ی تسکین موقت کمک کند.

داروهایی که بهترین جراح روده در تهران می‌تواند برای این بیماری تجویز کند عبارتند از:

  • سولفاسالازین
  • مزالامین
  • الزالازین
  • کورتیکوستروئیدها
  • مرکاپتوپورین
  • آزاتیوپرین

حدود 20 تا 30 درصد مبتلایان به کولیت اولسروز سرانجام به عمل جرای نیاز پیدا می کنند.

رژیم غذایی مناسب برای کولیت اولسروز

گرچه رژیم غذایی خاصی برای بیماران مبتلا به کولیت اولسروز توصیه نشده است اما این دسته از بیماران بهتر است نکاتی را در برنامه غذایی خود رعایت کنند که در ادامه به آن‌ها اشاره می‌کنیم:

  • مصرف بیشتر ویتامین سی
  • استفاده از رژیم غذایی کم چرب
  • مصرف محصولات و مواد پروبیوتیک
  • استفاده از فیبر بیشتر و مواد غذایی دارای فیبر بالاتر

التهاب زخم دار روده ی بزرگ بیشتر در چه سنینی شایع است؟

بیماری کولیت اولسروز یا التهاب زخم دار روده بزرگ، ممکن است در هر سنی بروز کند اما میزان شیوع آن در سنین 15 تا 40 سالگی، بیشتر است.

بیماری کرون چه نوع بیماری بوده و آیا نوعی سرطان است یا خیر؟ علائم اولیه کرون شامل چه موارد و نشانه‌هایی است؟ آیا بیماری کرون خطرناک است؟ بیماری کرون و مرگ چه ارتباطی با یکدیگر دارند؟ علائم بیماری کرون در زنان چه تفاوتی دارد؟

بیماری کرون بیماری است که معمولاً به عنوان بیماری التهابی روده شناخته شده است، باعث التهاب مزمن دستگاه گوارش می‌شود. در بیماری کرون، التهاب در تمام ضخامت دیواره روده از مخاط تا سروز گسترش می‌یابد. این عارضه یک اختلال التهابی مزمن جدی است که تشخیص و مدیریت آن دشوار است. این بیماری سیر عود کننده و فروکش کننده‌ای دارد که بسیاری از عودها می‌توانند باعث پیشرفت بیماری کرون از خفیف تا متوسط ​​و یا شدید شوند. می‌توان گفت بیماری کرون شیوع بالایی داشته که گرچه بیماران از هر گروه سنی را مبتلا می‌سازد، اما بیشترین میزان بروز آن در افراد بالغ و جوان دیده می‌شود. معمولا برای این عارضه هیچ درمانی وجود ندارد و اکثر بیماران کیفیت زندگی ضعیفی را تجربه می‌کنند. در این مقاله با درمان و مدیریت بیماری کرون آشنا خواهید شد، تا پایان مقاله با ما همراه باشید.

علت بیماری کرون

بیماری کرون هنوز علت دقیق و مشخصی ندارد، اما احتمال بالایی وجود دارد که بروز این بیماری به دلیل یک واکنش غیر عادی در سیستم ایمنی بدن باشد؛ به عنوان مثال سیستم ایمنی بدن، به باکتری‌های مفید، مواد غذایی و … حمله کرده و آن‌ها را از بین می‌برند. گلبول‌های سفید خون در طول این حمله، در لایه پوششی روده جمع شده که سبب التهاب در این ناحیه، زخم و در نتیجه آسیب به روده خواهند شد. همچنین ممکن است یک باکتری و یا ویروس نظیر باکتری ای کولی (E. coli)، سبب بروز بیماری کرون شود به این صورت که سیستم ایمنی بدن ضمن مبارزه با میکروارگانیسم مهاجم، یک پاسخ ایمنی غیرطبیعی از خود نشان داده و به سلول‌های دستگاه گوارش نیز، حمله خواهد کرد. بیماری کرون همچنین یک بیماری ژنتیکی است که می‌تواند از طریق وراثت منتقل شده و در بدن فرد، خود را نشان دهد.

درمان بیماری کرون

عوامل خطر بیماری کرون

گرچه علت‌ها و دلایل ایجاد بیماری کرون به طور قطعی مشخص نشده است اما عواملی وجود دارد که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش داده و سبب می‌شوند فرد، بیشتر در معرض خطر آن قرار بگیرد؛ این عوامل عبارتند از:

  • عوامل ژنتیکی
  • وجود اختلال در سیستم ایمنی بدن فرد
  • سیگار کشیدن و استعمال دخانیات
  • بیماری کرون همان طور که گفته شد می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما سن بروز آن در بازه سنی زیر ۳۰ سالگی شایع‌تر است.
  • احتمال بروز این بیماری همچنین، در افرادی که در مناطق شهری و یا کشورهای صنعتی زندگی می‌کنند، بیشتر خواهد بود.

انواع بیماری کرون

انواع مختلفی از بیماری کرون بسته به محل و الگوی بیماری در دستگاه گوارش وجود دارد. انواع مختلف بیماری کرون عبارتند از:

  • بیماری کرون گاسترودئودنال
  • این نوع بیماری در قسمت فوقانی دستگاه گوارش بروز کرده و معده و قسمت اول روده کوچک (اثنی عشر) را درگیر می‌کند. این عارضه اکثرا غیرمعمول است و علائم آن در 5٪ از افرادی که مبتلا به کرون هستند رخ می دهد.
  • ژژنوئیلیت
  • این عارضه نیز در جمعیت عمومی افرادی که مبتلا به بیماری کرون تشخیص داده شده اند، غیرمعمول است. التهاب در ژژنوم یا قسمت دوم روده کوچک قرار دارد.
  • ایلیت
  • التهابی که در آخرین قسمت روده کوچک یا ایلئوم قرار دارد و 30 درصد از افراد مبتلا به بیماری کرون را درگیر می‌کند.
  • ایلئوکولیت
  • این شایع‌ترین شکل بیماری کرون است و 50 درصد از کسانی که التهاب در ایلئوم و کولون تشخیص داده می‌شوند را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
  • کولیت کرون
  • این بیماری بر 20 درصد از افراد مبتلا به بیماری کرون با التهاب واقع در روده بزرگ تأثیر می‌گذارد. بیماری پری مقعدی و عوارض خارج روده‌ای در این افراد بیشتر دیده می‌شود.
  • بیماری پری آنال
  • این بیماری در یک سوم افراد مبتلا به بیماری کرون رخ می‌دهد. این افراد ممکن است فیستول، شقاق، آبسه یا تگ‌های پوستی (توسعه گوشتی خارج از مقعد) داشته باشند.

تشخیص بیماری کرون

تشخیص بیماری کرون با رد سایر علل احتمالی انجام می‌شود. بررسی‌ها و آزمایشاتی که در این مورد انجام می‌شوند عبارتند از:

  • آزمایش خون
  • آزمایش خون مخفی مدفوع
  • کولونوسکوپی
  • سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر
  • تنقیه باریم یا تصویربرداری روده کوچک
  • سی‌تی‌اسکن دستگاه گوارش و یا آندوسکوپی کپسولی

علائم بیماری کرون

بیماری کرون، علائم و نشانه‌هایی دارد که در ادامه به آن‌ها می‌پردازیم تا با شناخت و آگاهی داشتن نسبت به آن‌ها، در زمان مناسب و در مراحل اولیه متوجه این بیماری در بدن خود شده و هرچه سریع‌تر برای تشخیص قطعی، به بهترین جراح روده در تهران مراجعه کنید. علائم بیماری کرون عبارتند از:

  • تب و احساس خستگی و کسالت
  • اسهال (که ممکن است خونی باشد)
  • بروز زخم در دهان
  • کرامپ و درد شکمی (ناشی از التهاب جداره روده و صفاق و فیبروز یا انسداد روده)
  • وجود خون در مدفوع
  • کاهش اشتها و از دست دادن وزن
  • درد یا خروج ترشحات از طریق فیستول مقعدی (مجرای درون پوست) در نزدیکی یا اطراف مقعد

افزون بر این، بیماری کرون در مراحل شدیدتر ممکن است سبب بروز التهاب در دیگر بخش‌های بدن مانند التهاب پوست، چشم‌ها و مفاصل، التهاب کبد یا مجاری صفراوی و … شود.

درمان بیماری کرون

درمان پزشکی بیماری کرون به میزان پیشرفت بیماری بستگی داشته و شامل روش‌های درمانی زیر است:

  • بیماری کرون در مراحل خفیف تا متوسط ​​را می‌توان با مسالامین خوراکی، تعدیل کننده‌های ایمنی، متوترکسات و استروئیدها درمان کرد.
  • درمان این بیماری در مراحل متوسط ​​تا شدید نیز با استفاده از ترکیبی از تعدیل‌کننده‌های ایمنی و بیولوژیک یا بیولوژیک صورت می‌گیرد که به تنهایی بهترین درمان است.
  • جراحی بیماری کرون: در موارد شکست درمان‌های غیر جراحی، از اینه روش استفاده می‌شود که در آن، قسمت‌های آسیب دیده روده حذف خواهند شد. جراحی مانع عود بیماری کرون نمی‌شود زیرا بیماری ممکن است در نقطه‌ای دیگر از دستگاه گوارش دوباره بروز کند.

افزون بر این، مشارکت متخصص تغذیه و مصرف مکمل‌های غذایی از زمان قبل و در طول درمان بیماری کرون بسیار توصیه می‌شود. همچنین قطع مصرف دخانیات در کنار رعایت رژیم غذایی موثر بوده و می‌تواند به درمان این بیماری کمک کند.

منظور از جراحی لاپاراسکوپی چیست و چرا انجام می‌شود؟ عمل لاپاراسکوپی به چند روز بستری نیاز دارد؟ جراحی لاپاراسکوپی چه مزایایی دارد و در چه مواردی انجام می‌شود؟ مراحل انجام جراحی لاپاراسکوپی چیست و چگونه انجام می‌شود؟

جراحی لاپاراسکوپی (laparoscopy) یکی از روش‌های نوین و مدرن در جراحی است که برای موارد مختلفی از جمله جراحی‌های شکم، لگن و … استفاده می‌شود. این روش جراحی که مزایای متعددی نسبت به دیگر روش‌ها دارد، افزون بر انجام جراحی، برای تشخیص بسیاری از بیماری‌ها نیز به پزشک کمک می‌کند.

جراحی لاپاراسکوپی

جراحی لاپاراسکوپی چیست و چگونه انجام می‌شود؟

جراحی لاپاراسکوپی، یک روش جراحی کم تهاجمی است که بر خلاف جراحی به روش باز، نیازی به ایجاد برش‌های بزرگ و عمیق نداشته و تنها از طریق ایجاد یک یا چند حفره شکمی انجام خواهد شد.

برای اولین مرحله مشاهده اعضا و نسوج داخلی لازم است که این روند توسط یک دوربین کوچک انجام می‌شود. این میله که داخل آن لنت‌هایی تعبیه شده است، تصاویر را با وضوح خیلی بالا بر روی مانیتور ظاهر کرده و به این ترتیب پزشک معالج می‌تواند تصاویر داخل شکم را به صورت واقعی و با اندازه‌گیری بزرگ‌تر و دقیق‌تر مشاهده کند. اما همان طور که می‌دانید داخل شکم تاریک بوده و ارسال تصاویر تاریک برای جراح و تیم درمانی کاربردی ندارد؛ این ابزار طیفی از نور را در کنار این دوربین قرار می‌دهد تا نور لازم برای بیشتر تصویر فراهم کند.

نکته دیگر این که اعضای داخل شکم به طور فشرده بر روی هم قرار گرفته‌اند و این فشردگی فضای آزاد و مطلوبی را برای فعالیت و حرکت مناسب ممکن نمی کند؛ این معضل در جراحی لاپاراسکوپی با انتقال مقدار گاز دی اکسید کربن به داخل شکم مرتفع می‌شود. در واقع محیط مورد نظر شکم با تزریق حجم مناسبی از گاز co2 و تنظیم حجم و فشار آن توسط دستگاه آماده حرکت راحت‌تر برای جراحان می‌شود.

در طول مدت جراحی لازم است مایعاتی برای شست و شو وارد محیط شود و این مایعات از کنار و نواحی اعضای بدن خارج شود. عملیات ورود و خروج مایعات در محیط مورد جراحی، توسط لوله هایی که به این ابزار متصل می‌شود صورت می گیرد.

بازوها ابزاری هستند که پزشکان را برای جابه‌جایی مختصر نسوج بدن و همین طور برش‌هایی برای نسوج معیوب کمک می‌کنند. این برش‌ها توسط دو شاخک کوچک ایجاد می شود. عملکرد چندگانه این شاخک‌های رباتی توسط این دستگاه برنامه ریزی و تنظیم می‌شود. در موارد لازم پزشک با هدایت و تنظیم دستگاه خونریزی ناخواسته شریان‌ها را قطع می‌کند، در واقع این ابزار ماموریت‌های متفاوتی را در شاخک‌های رباتی تعریف و ایجاد می‌کند. حرکت بازوها و دوربین ها از راه مجرای سه سوراخ کوچک که بر روی شکم ایجاد می شود صورت می‌گیرد.

بیشتر بخوانید: لاپاراسکوپی روده

مراقبت های بعد از جراحی لاپاراسکوپی

زخم‌ها و برش‌های کوچکی که برای انجام لاپاراسکوپی در بدن فرد ایجاد شده‌اند، بعد از انجام عمل جراحی با بخیه بسته شده که عموما از نوع جذبی بوده و به کمک یک پانسمان، پوشانده خواهند شد. بعد از انجام جراحی لاپاراسکوپی، باید این پانسمان‌ها به مدت 24 ساعت بر روی ناحیه جراحی شده باقی مانده و در طول این مدت، لازم است جای زخم‌های خود را با یک دستمال و یا حوله تمیز به خوبی خشک کنید؛ چرا که خشک و تمیز نگه داشتن جای زخم‌ها و بخیه‌ها، از بروز عفونت‌های احتمالی جلوگیری کرده و روند بهبودی را نیز، سریع‌تر می‌کند. افزون بر این، مراقبت‌ها و نکات دیگری بعد از عمل جراحی لاپاراسکوپی وجود دارد که در ادامه به آن‌ها اشاره می‌کنیم:

  • در مدت ۴۸ ساعت بعد از عمل جراحی لاپاراسکوپی بهتر است از رانندگی خودداری کرده و برای این کار از فرد دیگری کمک بگیرید. چرا که ممکن است در اثر بیهوشی حین انجام جراحی لاپاراسکوپی، دچار احساس گیجی و خواب آلودگی شوید.
  • جراحی لاپاراسکوپی گرچه یک روش جراحی سرپایی با دوران نقاهت بسیار کوتاه است، اما لازم استن تا پس از انجام آن حتما زمانی را برای استراحت خود در نظر بگیرید.
  • همچنین بهتر است تا دو روز پس از انجام جراحی، از حمام کردن، فعالیت‌های سنگین و ورزش‌هایی مانند دویدن، دوچرخه سواری، شنا، جکوزی و ..، و همین طور برقراری رابطه جنسی پرهیز کنید.
  • بعد از انجام لاپاراسکوپی، باید برای جلوگیری از کمبود آب بدن و همین طور جلوگیری از بروز یبوست، مصرف آب و مایعات خود را افزایش داده و به میزان کافی آب بنوشید.
  • همچنین لازم است برای جلوگیری از مشکلات احتمالی که ممکن است برای معده رخ دهد، از مصرف غذاهای سنگین جلوگیری کرده و بیشتر از مایعات سبک، سوپ، نان تست، آب سیب و … استفاده شود.

لاپاراسکوپی روده یک روش کم تهاجمی است که برای انجام عمل های جراحی در حفره شکمی و روده با استفاده از ابزارهای تخصصی که از طریق برش های کوچک وارد می شوند استفاده می شود. در این روش ابتدا با استفاده از تروکار به روده وارد می شوند و یک ابزار فیبر نوری (لاپاروسکوپ) در تروکار قرار داده می شود. سپس حفره های شکمی و روده تجسم می شود و با بررسی بیماری ها در این بخش، درمان هایی انجام می شود. این روش به دلیل عدم اعمال برش های عمیق بسیار ایمن تر است و نقاهت کوتاهی دارد. این روش امروزه به دلیل نقاهت کم و کارایی بالا بسیار محبوب می باشد. با ما تا انتهای مقاله همراه باشید تا بیشتر در خصوص لاپاراسکوپی روده بدانید.

مزیت های لاپاراسکوپی روده

در مقایسه با جراحی باز، جراحی لاپاراسکوپی یا رباتیک معمولاً مزایای زیر را ارائه می دهد:

  • درد کمتر پس از عمل
  • برش های استفاده شده بسیار کوچکتر است.
  • عوارض کمتر نسبت به سایر روش ها نظیر جراحی
  • تشخیص دقیق
  • هزینه کمتر
  • درد کمتر
  • بستری کوتاه تر در بیمارستان
  •  زمان بهبودی کوتاه تر

در کل دوره نقاهت بعد از لاپاروسکوپی در مقایسه با عمل جراحی باز بسیار کوتاهتر است و بازگشت بیمار به زندگی اجتماعی خیلی سریع تر اتفاق می افتد از مزایای دیگر لاپاراسکوپی این است که چسبندگی در شکم ایجاد نمی شود زیرا ایجاد چسبندگی در عمل های باز می تواند، شدید و پر عارضه باشد. بنابراین زمان بهبودی بسته به نیاز به ترمیم، نوع ترمیم جراحی و وضعیت کلی بیمار متفاوت است. دوره نقاهت بسیار کوتاه است و بیمار می تواند پس از چند روز به زندگی عادی بازگردد.

هزینه لاپاراسکوپی  روده

بیشتر بخوانید: علائم زخم روده

لاپاراسکوپی روده برای چه افرادی مناسب است؟

تقریباً تمام جراحی های انتخابی شکم لگن را می توان به روش لاپاراسکوپی انجام داد. چند مثال عبارتند از:

  • جراحی دستگاه گوارش
  • آپاندکتومی
  • فتق
  • ترمیم، برداشتن روده
  • افرادی که از درد شکم رنج می برند
  • زمانی که فرد مبتلا به تومور بدخیم و یا خوش خیم روده شده است
  • مشکلات زنان مانند کیست تخمدان و مشکلات در باردار شدن
  • و …

تفاوت جراحی شکم و جراحی لاپاراسکوپی

جراحی شکم به هر عمل جراحی در ناحیه شکم اطلاق می شود. روده های کوچک و بزرگ بیشترین فضای حفره شکمی را اشغال می کنند. جراحی‌هایی که روده‌ها را درگیر می‌کنند، به طور کلی به عنوان جراحی روده شناخته می‌شوند. دو نوع جراحی روده وجود دارد – جراحی باز معمولی و جراحی لاپاروسکوپی/رباتیک کم تهاجمی. در جراحی باز معمولی، یک برش (برش) بزرگتر در شکم ایجاد می شود تا جراح مستقیماً حفره شکم را مشاهده کند و ترمیم کند. در جراحی لاپاراسکوپی، چند برش کوچک‌تر ایجاد می‌شود و با کمک لاپاراسکوپ، یک ابزار کوچک با یک دوربین کوچک و نور در انتهای آن، ترمیم‌ها انجام می‌شود.

بهترین جراح لاپاراسکوپی روده

 بیشتر بخوانید: سوراخ شدن دستگاه گوارش

لاپاراسکوپی روده چگونه انجام می شود؟

پیش از انجام جراحی لاپاراسکوپی روده ضروری است که بیمار آزمایشات لازم را انجان دهد و شب قبل از عمل استحمام کند. ضروری است که بیمار، پزشک خود را در خصوص داروهایی که مصرف می کند مطلع سازد. در طی جراحی روده ابتدا جراح روده چندین برش کوچک در بدن بیمار ایجاد می کند سپس با استفاده از لوله ای که مجهز به دوربین و درون برش اقدام به درمان می کند.

لاپاراسکوپی روده تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و یک سوزن از دیواره شکم در ناحیه ای بدون اسکار، که اغلب در ربع فوقانی چپ شکم است، عبور داده می شود. یک تروکار وارد می شود که از طریق آن جراح یک لاپاراسکوپ با دوربین و نور و همچنین دو تا سه تروکار اضافی را وارد می کند. این تروکارها به جراح این امکان را می دهند که در صورت نیاز ابزارهای جراحی کوچکی را وارد شکم کنند. کل حفره شکمی به دقت بررسی می شود، معمولاً از کبد، کیسه صفرا، سطح قدامی معده و طحال شروع می شود و با استفاده از گیره ها می توان این اندام ها را با خیال راحت لمس کرد و برای بازرسی بلند کرد. روده کوچک نیز به دقت بررسی می شود تا لوله های حلقه یا روده سوراخ نشود. سپس کولون و آپاندیس بررسی می شوند.

روش لاپاراسکوپی روده

بیشتر بخوانید: بهترین جراح روده در تهران

موارد اورژانسی تماس با پزشک بعد از لاپاراسکوپی روده

  • تب شدید
  • سرگیجه و غش
  • خونریزی شدید
  • حالت تهوع به صورت مداوم
  • تنگی نفس
  • فشار خون پایین
  • تعریق
  • اتساع شکم
  • استفراغ

نتیجه لاپاراسکوپی روده

لاپاراسکوپی روده روش بسیار امن برای بیمار تلقی می شود اما در صورتی که توسط جراح روده با تجربه صورت نگیرد می تواند عوارض و خطرات خاص خودش از جمله خونریزی ، عفونت و … را به همراه داشته باشد. در مورد درمان یبوست بیشتر بدانید.

کلام آخر

در لاپاراسکوپی روده یک لوله (تروکار) وارد روده فرد می شود که از طریق آن جراح لاپاراسکوپ و همچنین دو تا سه تروکار اضافی را وارد می کند. این تروکارها به جراح اجازه می دهند ابزارهای جراحی کوچکی را وارد کند. لاپاراسکوپ به جراح اجازه می دهد تا داخل حفره شکم مشاهده شود و انواع بیماری های حفره شکمی نظیر بیماری های روده را تشخیص و درمان کند.

سوالات متداول

 

در مورد افتادگی رکتوم چه می دانید ؟ آیا می دانید افتادگی رکتوم بیماری نسبتاً شایع است و 5 تا 10 نفر در هر 1000 نفر را مبتلا می سازد ؟ آیا می دانید این بیماری در کودکان زیر 3 سال و در سنین سالمندی بیشترین شیوع را دارد .

افتادگی رکتوم چیست؟

بیرون زدگی غیر طبیعی مخاط رکتوم یا تمام ضخامت دیواره این عضو از مقعد را افتادگی رکتوم می گویند.

علل افتادگی رکتوم

افتادگی رکتوم در اثر ضعیف شدن عضلات کف لگن و رباط هایی که از راست روده حمایت می کنند ایجاد می شود. افتادگی رکتوم ممکن است به دلیل بالا رفتن سن، کاهش وزن، یبوست طولانی مدت، زور زدن طولانی مدت در حین اجابت مزاج، بارداری قبلی یا ترومای زایمان و زایمان های متعدد باشد. اغلب در زنان پرولاپس رکتوم نیز با رکتوسل همراه است. تا انتهای مقاله با ما همراه باشید تا بیشتر در مورد افتادگی رکتوم بدانید.

  • پرولاپس ناکامل: در صورتی که پرولاپس فقط مخاط را درگیر کرده باشد در کودکان و بزرگسالان هر دو دیده می شود و با زور زدن بیش از اندازه ، یبوست و هموروئید همراه است .
  • پرولاپس کامل: تمام دیواره رکتوم و ساک صفاقی در برگیرنده آن را درگیر می کند و بیشتر در بزرگسالان دیده می شود که با ضعف لگن و عضلات مقعد همراه است .یبوست ، سن بالا ، زورزدن مزمن ، فلج اسفنکتر ، اختلالات عصبی مانند :مولتیپل اسکلروزیس ، سیستیک فیبروزیس در کودکان.
افتادگی رکتوم
افتادگی رکتوم

در مورد جراحی شقاق بیشتر بدانید.

علائم افتادگی رکتوم

شایع ترین علامت افتادگی رکتوم ترشحات مخاطی از مقعد یا خونریزی است. پرولاپس ممکن است به صورت برآمدگی مخاطی که معمولاً در هنگام زور زدن ایجاد می شود، مشاهده شود. پرولاپس رکتوم ممکن است باعث ایجاد احساس یبوست (اجابت مزاج انسدادی) یا تخلیه ناقص در هنگام اجابت مزاج شود.

شرح حال افتادگی رکتوم

توده بیرون زننده از مقعد که ممکن است لازم باشد با انگشت جا انداخته شود .یبوست ،بی اختیاری مدفوع ، دفع موکوس یا خون از رکتوم با این عارضه همراهی دارد .ممکن است به صورت یک فوریت پزشکی تظاهر کند که در آن رکتوم پرولاپس شده غیر قابل جا انداختن و استرانگوله باشد.

تشخیص افتادگی رکتوم

تشخیص افتادگی رکتوم به صورت بالینی انجام می شود. روش های تشخیص آن به شرح زیر است:

معاینه افتادگی رکتوم

پرولاپس ممکن است هنگام زور زدن مشاهده شود که شدت آن از بیرون زدگی مخاط رکتوم تا پرولاپس بارز رکتوم متغیر است( اگر پرولاپس از 5 سانتی متر بزرگ تر باشد بدون هیچ شکی پرولاپس کامل است ).

کولونوسکوپی

همه بیماران مبتلا به افتادگی رکتوم و علائم یبوست یا تخلیه ناقص نیاز به کولونوسکوپی کامل دارند تا احتمال وجود بیماری های روده بزرگ که می تواند منجر به این علائم شود رد شود.

پروکتوگرافی مدفوع

پروکتوگرافی مدفوع برای ثبت پرولاپس با ضخامت جزئی رکتوم که باعث اجابت مزاج انسدادی می شود مفید است.

مطالعات ترانزیت

کسانی که دارای یبوست با وجود عدم داشتن پرولاپس خارجی و ضخامت کامل هستند، باید مطالعات ترانزیت را انجام دهند.

تصویربرداری

پروکتوسیگموئیدسکوپی ، پروکتوگرافی هنگام دفع یا انمای باریوم .خوشبختانه دکتر سامان ستوده نیا یکی از پزشکان مطرح در زمینه ی تشخیص و درمان افتادگی رکتوم است.

افتادگی رکتوم
افتادگی رکتوم

در مورد فیستول مقعدی بیشتر بدانید.

درمان افتادگی رکتوم

درمان می تواند محافظه کارانه باشد یا درمان های جراحی .

محافظه کارانه شامل اصلاح رژیم غذایی است و استفاده از بعضی ملین ها که دفع کامل تری را بیمار بتواند داشته باشد ، استفاده از روش مختلف  فیزیوتراپی  کف لگن به منظور درمان بعضی از انواع  پرولاپس استفاده می توان کرد.

درمان های جراحی : به دو روش اعمال جراحی شکمی یا اعمال جراحی ناحیه نشیمن گاهی تقسیم می شوند اعمال شکمی مجموعاً نتایج بهتری دارند و اعمال ناحیه نشیمن گاهی معمولاً کم عارضه تر هستند عمل های جراحی می توانند بسته به این که بیمار عود کرده است یا عود نکرده است ، از بی اختیاری شکایت دارد یا ندارد ، سن بیمار چقدر است ، بیماری قلبی و عروقی دارد یا ندارد ، می تواند در تصمیم گیری جراح برای انتخاب روش جراحی متفاوت باشد و در سال های اخیر که یکی از  درمان هایی که بیشتر استفاده می شود اعمال جراحی لاپاراسکوپی است که از طریق شکم به منظور اصلاح پرولاپس اورگان های لگنی.

در مورد درمان سرطان روده بیشتر بدانید.

جراحی باز افتادگی رکتوم

گزینه های جراحی باز شامل مواردی از طریق پرینه و از طریق شکم است.

در جراحی پرینه، جراح به رکتوم از طریق مقعد وارد می شود و جراحی را انجام می دهد. این جراحی برشی در شکم ایجاد نمی کند و به ویژه برای افراد مسن و کسانی که دارای شرایط پزشکی خاص هستند که انجام این جراحی ها برای آنها پر خطر است، مناسب است. روش‌های پرینه شامل مواردی است که فقط با پرولاپس با ضخامت جزئی سروکار دارند.

جراحی شکم شامل به حرکت درآوردن رکتوم، و بلند کردن آن، با مش و اتصال آن ​​به برجستگی استخوانی لگن است. جراحی شکم برای پرولاپس رکتوم با لاپاروسکوپی با مزایای برش های کوچک و درد کمتر نسبت به جراحی باز سنتی انجام می شود. رکتوپکسی مش شکمی رباتیک به دلیل قرار دادن دست های رباتیک در داخل شکم، این مزیت را دارد که امکان دید بهتر و بخیه زدن دقیق تر را فراهم می کند.

در مورد سرطان رکتوم بیشتر بدانید.

عوارض

ایجاد اولسر در مخاط ، خون ریزی از رکتوم و بی اختیاری مدفوع ، به ندرت ، استرانگوله شدن و نکروز رده پرولاپس شده.

سوالات متداول

درمان یبوست

انسداد روده در اثر کند شدن حرکت دستگاه گوارش، تجمع و انسداد در روده انسان اتفاق می افتد. ماهیچه صاف دستگاه گوارش محتویات غذا یا نوشیدنی را از مری به داخل روده بزرگ می راند. اختلالات این بخش می تواند در هر نقطه از دستگاه گوارش رخ دهد و می تواند از حاد تا مزمن متغیر باشد. این عارضه در نهایت به انسداد عملکردی روده و عدم انقباض ماهیچه‌ها می انجامد و منجر به تجمع گاز و سایر محتویات مایع یا جامد دستگاه گوارش می شود. بنابراین درمان به موقع انسداد روده از اهمیت بالایی برخوردار است. با ما تا انتهای مقاله همراه باشید تا بیشتر در این مورد بدانید.

انسداد روده چیست؟

انسدادهای روده حتی در صورتی که موقت باشند، می توانند منجر به انسدادهای عملکردی روده ای مداوم و تهدید کننده زندگی شوند. زیرا این عارضه در نهایت عروق خونی را قطع می کند و باعث مرگ بافت می شود. در ادامه بیشتر به این موضوع پرداخته شده است.

علت انسداد روده

آیا می دانید 75 درصد از موارد روده باریک به علت چسبندگی بعد از جراحی ایجاد می شود . سایر موارد نیز ممکن است به دلیل کند شدن حرکت مواد غذایی در دستگاه گوارش اتفاق می افتد. همچنین اختلالات پریستالتیک شدید مزمن به عنوان یک انسداد کاذب شناخته می شود و ناشی از مشکلات مزمن عصبی عضلانی است. در مواردی انسداد می تواند به دلیل توده هایی، مانند تومورها، فتق ها یا سنگ های صفراوی نیز ایجاد شود.

در واقع علت اصلی  انسداد روده بزرگ اغلب سرطان کولون یا راست روده است و عللی که شیوع کمتری دارد عبارتند از:

  • در هم فرو رفتن روده
  • ولولوس
  • دیورتیکولیت
  • فتق
  • سفت شدن و تجمع مدفوع
  • و …
دلایل انسداد روده

علائم انسداد روده

علائم و نشانه های انسداد روده می تواند شامل درد شکم، نفخ، از دست دادن اشتها و ناتوانی در دفع گاز یا مدفوع باشد. در مورد علت پیچ خوردگی روده بیشتر بدانید.

تشخیص انسداد روده

  • تشخیص با ارزیابی سابقه پزشکی فرد شروع می شود. علائم و نشانه ها اغلب شامل درد شکمی، نفخ، از دست دادن اشتها، احساس سیری، تهوع، استفراغ و ناتوانی در دفع گاز یا مدفوع می باشد.
  • آزمایش‌های تصویربرداری تشخیصی ممکن است با اشعه ایکس شکم برای تشخیص نواحی انسداد احتمالی شروع شود. در موارد خفیف تا متوسط، عکس برداری با اشعه ایکس برای تایید انسداد کافی است. با این حال، در موارد انسداد شدید، توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن ممکن است اطلاعات دقیق تری در مورد محل و نوع انسداد ارائه دهد.
  • سایر آزمایشات تصویربرداری تشخیصی ممکن است شامل تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، تصویربرداری اولتراسوند یا تنقیه باریم (معاینه اشعه ایکس ویژه روده بزرگ) باشد.
  • گرافی خوابیده و ایستاده شکم اغلب تشخیص مناسبی به منظور شناسایی انسداد روده است.
  • گرافی قفسه سینه بهترین نما برای ارزیابی سوراخ شدگی است (هوای آزاد در شکم). اگر بیمار نمیتواند برای گرفتن یک گرافی از قفسه سینه راست بنشیند گرافی خوابیده به پهلو ممکن است مفید باشد.
  • اگر گرافی های ساده واضح نباشند، از اسکن سی تی شکم استفاده می شود؛ این مطالعه نشان دهنده موارد زیر است. یک منطقه تغيير (قوس های گشاد شده از گازهای روده که قبل از انسداد قرار دارند و قوس های روی پاتولوژی های دیگر همه خوابیده روده که پس از انسداد قرار گرفته اند). هوای آزاد یا داخل جدار روده ضخیم شدن دیواره روده یا پاتولوژی های دیگر .
  • در انسداد کولون، کولونوسکویی ضایعه را شناسایی خواهد کرد و امکان نمونه برداری و کاهش فشار در منطقه انسداد را فراهم می آورد.
عوارض انسداد روده

درمان و مدیریت بیماری

  • انسداد کامل روده یا انسداد قوس بسته ( انسداد در هر دو انتهای یک قوس روده نیاز به مشاوره اورژانس جراحی دارد.
  • اگر انسداد مکانیکی کامل وجود داشته باشد با سوراخ شدگی رخ دهد، تجویز آنتی بیوتیک های وریدی وسیع الطیف ضرورت دارد.
  • اگر در انسداد نسبی روده اختناق رخ دهد یا درمان محافظه کارانه ناموفق باشند، بیمار نیاز به مداخله جراحی دارد ولی اغلب درمان طبی کافی است.
  • اگر به بیمار داروهای مخدر تجویز می کنید برای پیشگیری از یبوست از شروع یک رژیم روده ای (مثلاً نرم کننده مدفوع از قبیل دوكوزیت ، به علاوه یک ملین از قبیل سنا اطمینان حاصل کنید.
  • در بیمارانی که برای اصلاح انسداد روده باریک نیاز به جراحی شکم دارند، خطر عود انسداد در آینده بیشتر است.
  • در کل درمان انسداد روده معمولاً شامل استراحت روده، آبرسانی مجدد و قطع داروهایی است که شدت بیماری را افزایش می دهد.

بیشتر بخوانید: بهترین جراح روده در تهران

کلام آخر

انسداد روده یکی از عارضه های شایع است که ممکن است در اثر وجود تومور، کند شدن و تنبلی دستگاه گوارش، واکنش به برخی داروها و ایجاد چسبندگی، انقباض عضلانی و … اتفاق بیافتد. این عارضه بسیار جدی است و ضروری است که با مشاهده علائم اولیه حتما به پزشک متخصص به منظور تشخیص و درمان مراجعه شود.

سوالات متداول

سرطان روده بزرگ  که به عنوان سرطان کولورکتال شناخته می شود، اغلب به عنوان “قاتل خاموش” شناخته می شود. مسئله این است که معمولاً علائمی وجود دارد که ما متوجه آنها نمی شویم اینها علائم خاموش سرطان روده بزرگ هستند که باید مراقب آنها باشید. اگر هر یک از آنها را دارید، فورا به پزشک خود مراجعه کنید. با ما تا انتهای مقاله همراه باشید تا بییشتر در مورد علائم خاموش سرطان روده بزرگ بدانید.

علائم خاموش سرطان روده بزرگ

بدن ما دائماً پیام هایی در مورد سلامتی خود برای ما ارسال می کند، فقط باید به اندازه کافی توجه داشته باشیم تا بتوانیم متوجه آنها شویم. این به ویژه در مورد سرطان روده بزرگ صادق است. علائم “بی صدا” سرطان روده بزرگ در واقع خاموش نیستند، این علائم گاهی ظریف هستند و ممکن است متوجه آن نشوید، به خصوص اگر یک زن هستید. بنابراین دانستن این علائم منجر به جلب توجه و انجام روتین های چک آپ وضعیت بدنی می گردد. در این مقاله برخی از این علائم آورده شده و در مورد آنها به تفضیل توضیح داده شده است.

مشاوره علائم خاموش سرطان روده بزرگ

تغییر در حرکات روده

به طور طبیعی، حرکات روده ما همیشه یکسان نیست. بسته به آنچه خورده‌اید، مقدار آبی که نوشیده‌اید، محیط اطرافتان و میزان ورزش‌هایی که انجام داده‌اید، حرکات روده شما می‌تواند تغییر کند. نکته کلیدی در اینجا این است که این تغییرات بیش از چند روز باقی می مانند. مدفوع نازک می تواند نشان دهنده انسداد جزئی در روده بزرگ به دلیل وجود تومور باشد. به رنگ و قوام مدفوع خود نیز توجه کنید.

تنسموس

این احساسی است که شما باید برای اجابت مزاج بروید، اما وقتی اجابت مزاج داشته باشید، این احساس از بین نمی رود. این می تواند نشانه ای از وجود تومور در روده بزرگ باشد که باعث می شود مدام احساس کنید که باید چیزی را دفع کنید.

هزینه درمان سرطان روده

گرفتگی یا درد شکم

این یکی می تواند به ویژه برای خانم ها چالش برانگیز باشد، زیرا ما معمولاً گرفتگی، نفخ و درد شکم را به صورت نیمه منظم تجربه می کنیم. گرفتگی مداوم، درد زیر شکم و نفخ و گاز می تواند نشانه سرطان روده بزرگ باشد. اگر این علائم بیش از چند روز در طول PMS معمولی و علائم پریود زنان اتفاق بیافتد، باید به پزشک مراجعه شود.

خون در مدفوع

گاهی اوقات خونریزی مقعدی می تواند آشکار باشد زیرا خون قرمز روشن را در مدفوع خواهید دید. اما در مواقع دیگر ممکن است کمتر باشد. گاهی اوقات خون در مدفوع به هیچ وجه قرمز به نظر نمی رسد. در واقع، به احتمال زیاد مدفوع را به رنگ قهوه ای تیره یا سیاه تبدیل می کند.

اگر متوجه هر یک از این موارد شدید – خون قرمز روشن یا تغییر رنگ مدفوع – باید توجه داشته باشید و به پزشک خود مراجعه کنید. این حالت الزاما نشانه سرطان نیست، اما با چک آپ توسط پزشک می توانید این اطمینان را داشته باشید که مشکل سلامتی خاصی ندارید.

کاهش وزن بدون دلیل

اگرچه ممکن است از کاهش وزن بدون تلاش خوشحال باشید، اما باید توجه داشته باشید که این می تواند نشانه سرطان روده بزرگ باشد. بدن شما برای مبارزه با سرطان، از جمله سرطان روده بزرگ، انرژی زیادی مصرف می کند. برخی از سرطان ها نحوه مصرف غذا را در بدن تغییر می دهند و سرطان روده به طور خاص می تواند عادات روده شما را تغییر دهد و بر اشتهای شما تأثیر بگذارد.

ضعف و خستگی

همانطور که قبلا ذکر شد، مبارزه با سرطان به انرژی زیادی نیاز دارد. علاوه بر این، سرطان روده بزرگ می تواند باعث کم خونی و خونریزی در سایر نقاط بدن شود. کم خونی ناشی از سرطان کولورکتال در واقع می تواند چندین ماه قبل از مشاهده خون در مدفوع، خود را نشان دهد.

غربالگری های منظم کلیدی هستند

سخت ترین قسمت در مورد سرطان روده بزرگ این است که اغلب تا زمانی که رشد نکرده یا گسترش نیافته علائمی از خود نشان نمی دهد. غربالگری های منظم، به خصوص اگر سابقه خانوادگی یا سایر عوامل خطر دارید، کلید تشخیص زودهنگام آن است. هرچه سرطان زودتر تشخیص داده شود، وضعیت بهتری خواهید داشت. و جراحی سرطان روده بزرگ با موفقیت بیشتری همراه خواهد بود

عوامل خطر برای سرطان روده بزرگ

علاوه بر سابقه خانوادگی، انواع دیگری از عوامل خطر مرتبط با سرطان روده بزرگ وجود دارد. این موارد عبارتند از:

  • اضافه وزن یا چاق بودن
  • سبک زندگی کم تحرک (عدم فعالیت بدنی کافی)
  • رژیم های غذایی سرشار از گوشت قرمز و گوشت های فرآوری شده
  • سطوح پایین ویتامین D خون
  • سیگار کشیدن
  • مصرف متوسط ​​تا سنگین الکل
  • سن بالا
  • بیماری التهابی روده
  • پیشینه نژادی و قومی: آمریکایی های آفریقایی تبار و یهودیان اشکنازی
  • دیابت نوع 2

هیچ یک از اینها تضمین کننده ابتلا به سرطان نیست، با این حال، اگر هر یک از این موارد را دارید، آگاهی از علائم سرطان روده بزرگ مهم تر است.

عوارض درمان سرطان روده

تشخیص و درمان

آزمایش‌های غربالگری مختلفی وجود دارد که جراح روده شما برای تشخیص اینکه آیا سرطان روده بزرگ دارید یا خیر، استفاده می‌کند. این موارد عبارتند از:

  • یک کولونوسکوپی
  • بیوپسی
  • سی تی اسکن یا سی تی اسکن
  • سونوگرافی
  • آزمایشات ژن و پروتئین

درمان به مرحله سرطان، بزرگی تومور یا تومورها و اینکه آیا سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است یا نه، بستگی دارد. جراحی روده بزرگ ، شیمی درمانی، پرتودرمانی، درمان هدفمند یا ایمونوتراپی همگی گزینه های رایج درمان هستند.

کلام آخر

همواره توجه داشته باشید که که نباید از علائم خاموش سرطان روده غافل شوید. اما در نهایت، به یاد داشته باشید که اگر علائمی دارید، وحشت نکنید. استرس برای بدن خوب نیست، با این حال، با پزشک خود صحبت کنید. حتی اگر سرطان نداشته باشید، ممکن است اتفاق دیگری در بدن شما بیفتد که در این صورت بررسی و معاینه عنصری کلیدی در جلوگیری از فاجعه ها و تشخیص سرطان روده است.

ولولوس روده کوچک یا پیچ خوردن روده یک بیماری خوش خیم گوارشی است که در آن پیچ خوردگی تمام یا قسمتی از روده کوچک که در محور مزانتریک آن قرار دارد را تحت تاثیر قرار می دهد. ولولوس زمانی است که بخشی از دستگاه گوارش به اطراف حلقه می زند و روی خود تا می شود. ولولوس می تواند بسیار خطرناک باشد زیرا پیچ خوردگی روده ممکن است جریان خون را قطع کند و باعث درد شدید، ناراحتی، مدفوع خونی، گرفتگی عضلات، نفخ و انسداد روده شود که اجابت مزاج را دشوار می کند یا نکروز روده بسیار خطرناک و غیر قابل برگشت است. با ما تا انتهای مقاله همراه باشید تا بیشتر در این مورد بدانید.

پیچ خوردن روده  یا ولولوس روده

پیچ خوردن روده در واقع چرخش لوپی از روده حول محور مزانتر خود که باعث انسداد روده و ایسکمی بالقوه عضو می شود. محلی که بیشتر دربزرگسالان درگیر می شود کولون سیگموئید (65 درصد) و سکوم (30 درصد) است.

علت پیچ خوردن روده

علت پیچ خودن روده

عوامل آناتومیک مانند دراز بودن مزانتر کولون سیگموئید ، متحرک بودن سکوم ، ناتوانی و یبوست مزمن، سن، رژیم غذایی نامناسب، تومور، چسبندگی، بیماری شاگاس کولون از دیگر علت های پیچ خوردن روده می باشد. یبوست مزمن بیماران می تواند منجر به مگاکولون افزایش سایز روده بزرگ مزمن شده و زمینه ساز ولولوس گردد. در برخی نژادها مثل ایرانی ها و اعراب ، روده بزرگ بیماران بلندتر از نژادهای دیگر است. این بلند بودن روده ها نیز سبب ولولوس یا پیچ خوردگی روده بزرگ به دور مزانتر خودش می شود. نکته کلیدی در برخورد با این بیماران تفسیر گرافی شکم و دیدن نماهای اختصاصی ولولوس است. در صورت شک بالای تشخیصی و گرافی شکمی مشکوک، در قدم بعدی می توان « انمای حاجب مثل گاستروگرافین» انجام داد و نمای علت این بیماری را ملاحظه کرد. درد شکم در این بیماران مشاهده می گردد و از علائم بیماری می باشد. در شرح حال این بیماران عدم دفع گاز و مدفوع و سابقه يبوست مزمن قابل توجه است.

علائم پیچ خودرن روده

درد و تورم شکم ، یبوست مطلق و در مراحل بعدی استفراغ ، ممکن است سابقه ای از ابتلا به این عارضه با بهبود خود به خود وجود داشته باشد.

معاینه پیچ خودن روده

نشانه های انسداد روده همراه با اتساع و حساسیت شکم ، فقدان صداهای روده یا صداهای بلند. توجه داشته باشید چرخش قطعه ای از روده باعث انسداد لوپ بسته کامل یا نسبی می شود با چرخش 360 درجه، وردید های روده تحت فشار قرار گرفته، بسته می شود که اگر برطرف نشود باعث اختلال در گردش خون، گانگرن و سوراخ شدن روده می شود. در مورد چراحی شقاق بیشتر بدانید.

عوارض پیچ خوردن روده

تشخیص پیچ خوردن روده

  • رادیوگرافی ساده شکم: عکس ساده شکم از روش های تشخیصی است .
  • انما با ماده حاجب محلول در آب: محل انسداد را نشان می دهد .درپیچ خوردگی سیگموئید تغییر شکل شبیه یه منقار پرنده یا آس پیک همراه با باریک شدن مارپیچی بخش دیستال روده درمحل ناهنجاری دیده می شود.
  • سی تی اسکن: می تواند چرخش مزانتر و روده را به اضافه علائم مطرح کننده ایسکمی روده مشخص کند.

در ادامه بیشتر به توضیح تشخیص پیچ خوردن روده می پردازیم:

معاینه بدنی

اگر معاینه فیزیکی که توسط پزشک انجام می‌شود، نشان‌دهنده ولولوس باشد، تشخیص آن معمولاً از طریق تصویربرداری انجام می‌شود و اهمیت زیادی برای رد سایر علل این یافته‌ها دارد. به منظور رد سایر علل درد، ممکن است یک معاینه کامل، از جمله معاینه لگنی احتمالی برای زنان، ضروری باشد.

آزمایش های آزمایشگاهی

آزمایش‌های آزمایشگاهی معمولاً برای بررسی الکترولیت‌ها، نشانگرهای دیگر برای عفونت و نکروز و آزمایش ادرار برای رد پاتولوژی ادرار انجام می‌شود. زنان در سنین باروری نیز باید آزمایش بارداری انجام دهند. برای آزمایش دقیق تر لازم است که  بررسی نشانه مشکل در کبد، عملکرد پانکراس و سایر موارد انجام شود.

سی تی اسکن

 برای بزرگسالان، توموگرافی کامپیوتری شکم، که بیشتر به عنوان سی تی اسکن شناخته می شود، انجام می شود.

تصویر برداری

یکی از یافته های تصویربرداری که به حمایت از تشخیص کمک می کند، عدم وجود گاز رکتوم است. اگر بیماری به سمت نکروز روده پیش رفته باشد، ممکن است حباب هایی در دیواره روده مشاهده شود که به پنوماتوز روده ای یا گاز ورید باب معروف است. رادیوگرافی ها اشعه ایکس شکم می تواند به تشخیص ولولوس سیگموئید کمک کند، اما معمولاً باید با سایر اشکال تصویربرداری همراه باشد. برای کودکان می توان ابتدا سونوگرافی انجام داد تا از قرار گرفتن در معرض اشعه جلوگیری شود.

رادیوگرافی ها

اشعه ایکس شکم می تواند به تشخیص ولولوس سیگموئید کمک کند، اما معمولاً باید با سایر اشکال تصویربرداری همراه باشد. برای کودکان می توان ابتدا سونوگرافی انجام داد تا از قرار گرفتن در معرض اشعه جلوگیری شود. در مورد فیستول مقعدی بیشتر بدانید.

درمان پیچ خوردن روده

  • احیاء: قطع مصرف مواد خوراکی، تجویز مایعات وریدی
  • آندوسکوپیک: ولولوس سیگموئید را می توان به کمک سیگموئیدوسکوپی و قرار دادن لوله رکتال یا رفع فشار با سیگموئیدوسکوپ انعطاف پذیردرمان کرد. در بیمارانی که برای جراحی مناسب نیستند و دچار ولولوس سیگموئیدوسکوپی از راه پوست، به روش آندوسکوپیک می توان استفاده کرد.
  • جراحی: پس از تشخیص ولولوس، هدف از درمان رفع پیچ خوردگی روده و جلوگیری از دوره های بعدی پیچ خوردگی است. فرآیند باز کردن روده را “کاهش” ولولوس می نامند. به منظور انجام این کار، ابتدا یک سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر انجام می شود. سیگموئیدوسکوپی می تواند ولولوس سیگموئید را هنگامی که از طریق بخش پیچ خورده روده بزرگ پیش می رود، کاهش دهد. با انجام این کار خون رسانی مجدد به بافت ها انجام می شود. جراحی ولولوس سیگموئید شامل برداشتن بخشی از روده با اتصال مجدد روده یا تشکیل کولوستومی است. این بستگی به میزان آسیب روده دارد تا به تعیین رویکرد مناسب‌تر کمک کند. معمولاً، اگر نکروز بافت گسترده نباشد، در همان روش بدون نیاز به کولوستومی، موفقیت زیادی در اتصال مجدد روده حاصل شده است.
جراحی پیچ خوردن روده

هزینه درمان پیچ خوردن روده

هزینه درمان پیچ خوردن روده بسته به حاد بودن مشکل، درمان پیشنهادی و تخصص جراح روده متفاوت می باشد، برای اطلاع دقیق از هزینه های درمان باید مورد معاینه قرار بگیرید.

کلام آخر

جراحی ولولوس شامل برداشتن بخشی از روده با اتصال مجدد روده یا تشکیل کولوستومی است. این بستگی به میزان آسیب روده دارد تا به تعیین رویکرد مناسب‌تر کمک کند. معمولاً، اگر نکروز بافت گسترده نباشد، در همان روش بدون نیاز به کولوستومی، موفقیت زیادی در اتصال مجدد روده حاصل شده است.

 

برداشتن کولون (کولکتومی) برای درمان و پیشگیری از بیماری ها و شرایطی که بر روده بزرگ تأثیر می گذارد، مانند سرطان روده بزرگ (به تصویر زیر مراجعه کنید) انجام می شود. کولکتومی معمولا توسط جراحان عمومی یا جراحان کولورکتال انجام می شود. با ما تا انتهای مقاله همراه باشید تا بیشتر در این خصوص بدانید.

جراحی روده بزرگ

جراحی کولورکتال  که به عنوان برداشتن کولون و آناستوموز شناخته می شود، برای درمان بیماری های مختلفی مانند کولیت اولسراتیو، بیماری کرون، انسداد مکانیکی، دیورتیکولیت عود کننده و غیره انجام می شود. همچنین سرطان روده از بیماری های بسیار شایع می باشد. این جراحی جزو جراحی های پرخطر است که معمولاً مستلزم یک اقامت 12 تا 14 روزه در بیمارستان است. در بیشتر موارد عوارض این جراحی بالا نبوده و در صورت انجام آن توسط پزشک متخصص، موفقیت آمیز می باشد. در ادامه بیشتر به این موضوع پرداخته شده است.

مشاوره جراحی روده بزرگ

در مورد علائم بواسیر بیشتر بدانید.

روده بزرگ چیست؟

روده بزرگ یکی از اعضای گوارشی بدن انسان می باشد، که طول آن حدود یک و نیم متر است  و عرض آن تقریبا 6.5 سانتی متر می باشد. کار روده بزرگ این است که آب نوشیده شده یا مورد استفاده قرار گرفته در هضم غذا در این عضو بدن، جذب شده و باعث می‌ شود که مدفوع از حالت مایع به حالت جامد تبدیل شود. روده بزرگ از انتهای روده کوچک شروع شده و تا ابتدای مقعد ادامه دارد. در حقیقت وظیفه اصلی روده بزرگ دریافت غذاهای هضم شده از روده کوچک است. سپس روده آب و املاح را از آن جذب نموده  و در نتیجه آن را به مدفوع تبدیل کرده و سپس به انتهای روده بزرگ انتقال یافته تا از طریق مدفوع از بدن خارج شود. در حقیقت  کار روده بزرگ حذف آب از محتویات روده و آماده کردن مواد اضافی به منظور خروج از بدن است. در مورد فیستول مقعدی بیشتر بدانید.

وظایف روده بزرگ

وظایف روده بزرگ

 مهمترین وظایف روده بزرگ را می توان بصورت زیر در نظر گرفت:

  1. جذب آب غذاها: پس از 24 ساعت از مصرف غذا، غذا از روده کوچک به روده بزرگ منتقل شده و آب موجود در غذا توسط روده بزرگ جذب بدن می شود.
  2. جذب ویتامین توسط روده: روده بزرگ وظیفه دارد ویتامین های موجود در غذا، از جمله ویتامین K (که یک ویتامین محلول در چربی است) و بیوتین را جذب بدن کند.
  3. تولید آنتی بادی های مهم بدن: یکی از کارهای اساسی و مهم روده تولید آنتی بادی در بدن می باشد. آنتی بادی های تولید شده توسط روده سیستم ایمنی بدن را افزایش می دهند.
  4. دفع مواد اضافی از بدن، از طریق مدفوع: پس از اینکه املاح و آب غذا بوسیله روده بزرگ جذب بدن گردید، مواد اضافی غذا بوسیله مدفوع از بدن دفع می شود.
  5. تولید اسید های چرب: اسید های چرب که توسط باکتری های موجود در روده تولید می شوند، باعث بوجود آمدن یک محیط اسیدی در روده می شوند. روده بزرگ یک محلول قلیایی ایجاد می کند که این محلول خاصیت اسیدی روده را کاهش داده و باعث جلوگیری یا کاهش باکتری های غیر مفید به روده می شود. شایان ذکر است هر قدر جذب باکتری های مضر در بدن کمتر باشد، احتمال ایجاد عفونت و بیماری های ناشی از این باکتری ها نیز کمتر خواهد بود

بیماری کولیت اولسراتیو چیست؟

 بیماری کولیت اولسراتیو یک بیماری است که ممکن است بسیاری از اشخاص را درگیر می نماید. در برخی مواقع این بیماری بسیار شدید است که کیفیت زندگی بیمار را به خطر می اندازد. در مواقعی که بیماری شدید است درمان دارویی امکان پذیر نبوده و جراحی روده بزرگ تنها راه حل درمانی خواهد بود. هنگامی که روده بزرگ برداشته می شود می توان گفت این بیماری درمان شده است. ممکن است بیماری کولیت اولسراتیو با مصرف دارو تشدید یابد که در نهایت بیمار باید روده خود را جراحی کند. ممکن است لازم باشد قسمتی از روده بزرگ یا کل آن برداشته شود.در کل لازم است که هر فردی در مورد علائم خاموش سرطان روده بزرگ اطلاعات داشته باشد.

در مورد درمان بواسیرو درمان درد مقعد بیشتر بدانید.

سرطان روده

در چه مواردی جراحی روده بزرگ انجام می گیرد؟

  • هنگامی که درمان های دارویی برای بیماری هایی مثل کولیت اولسراتیو مناسب نباشد و هیچ گونه بهبودی در وضعیت بیمار مشاهده نشود.
  • بیمارانی که به مدت طولانی از بیماری کولیت اولسراتیو رنج می بردند.
  • بیمارانی که از انسداد یا تنگی روده رنج می برند.
  • وجود سوراخ در روده بزرگ.
  • اشخاصی که بدن آن ها به درمان دارویی روده پاسخ ندهد یا به اصطلاح بدن آن ها در برابر دارو مقاوم باشد.
  • اشخاصی که خونریزی شدید کولون داشته باشند.

رژیم غذایی پس از جراحی روده بزرگ

  • پس از جراحی روده بزرگ مدفوع نسبتاً شل خواهد شد. توصیه می شود پس از انجام عمل جراحی روده از مصرف غذاهایی که نفخ ایجاد می کنند پرهیز نمایید. چرا که این غذاها ممکن است باعث تحریک و روده شود.
  • توصیه می شود بعد از عمل جراحی روده به هیچ وجه سیگار مصرف نکنید، چرا که سیگار علاوه بر اینکه دوران نقاهت عمل را طولانی می کند باعث ایجاد گاز و در نتیجه نفخ در شکم خواهد شد.
  • وعده های غذایی را بصورت منظم و در ساعات خاصی مصرف کنید.
  • غذا را بسیار خوب بجوید. از قورت دادن تکه های بزرگ غذا جداً خودداری نمایید زیرا این کار باعث انسداد روده خواهد شد.
  • به تدریج وعده غذایی خود را متنوع کنید. از تغییر ناگهانی وعده غذایی جداً خودداری نمایید.
  • مصرف زیاد آب توصیه نمی شود.
  • اگر یک ماده غذایی به شما نساخت و باعث ایجاد مشکلاتی در بدنتان شد، فورا آن را کنار گذارید.
  • حالت های روانی مثل هیجان، استرس، صحبت کردن سریع و… می تواند باعث ایجاد گاز شود. لذا توصیه می شود موارد مذکور را رعایت نموده و روزانه حداقل 30 دقیقه پیاده روی داشته باشید.

در مورد درمان بیماری سلیاک بیشتر بدانید.

رژیم غذایی پس از جراحی روده بزرگ

مهمترین نکات در مورد جراحی روده

جراحی روده بزرگ نسبت به سایر تخصص های جراحی با خطر بیشتری برای عفونت همراه است. کاهش بروز عفونت ها یک چالش بزرگ در جراحی کولورکتال است. پیشگیری از عفونت را می‌توان با روش‌های مختلفی از جمله آماده‌سازی بهینه بیمار قبل از عمل، مراقبت های بعد از عمل، پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پس از جراحی، استفاده از آنتی‌بیوتیک، افزایش اکسیژن رسانی حین عمل، شستشوی زخم، حفظ نورموترمی حین عمل و کنترل قند خون پس از عمل به دست آورد. با برداشتن زودهنگام کاتتر ادراری و قرار دادن کاتتر استریل حین عمل می توان از عفونت های دستگاه ادراری پیشگیری کرد. از عفونت های تنفسی می توان با ترک سیگار جلوگیری نمود. موبیلیزاسیون زودهنگام بعد از عمل، مراقبت های ریوی با استفاده از اسپیرومتری تشویقی، سرفه و تنفس عمیق، مراقبت از دهان و بالا بردن سر در رختخواب از موارد دیگری هستند که منجر به پیشگیری از عفونت می شود. شایان ذکر است که به دلیل حساس بودن این جراحی لازم است که این جراحی توسط پزشک متخصص انجام شود.

کلام آخر

بیماری های روده بزرگ و سرطان آن یکی از بیماری های رایج در سرارسر دنیا می باشد. عوارض جراحی، به ویژه برداشتن کولون به خوبی شناخته شده است و می تواند در بیش از 30 درصد از بیماران رخ دهد. لذا با شناخت روش جراحی روده بزرگ و عوارض آن می توان از بروز نگرانی های زیادی رهایی یافت.

 

Call Now Button