هموروئید (Hemorrhoid) یک جزء فیزولوژیکی بدن است که همه افراد به صورت طبیعی و مادرزادی در خود دارند. هموروئید حدود یک تا یک و نیم سانتی متر بالاتر از مقعد قرار دارد که به صورت یک پاکه یا دکمه است. این عضو، عروقی است که در این ناحیه قرار دارد و وجود آن برای کنترل دفع مدفوع انسان لازم است. در حالت کلی بیماران به این ذهنیت به متخصص مراجعه می کنند که بیان می کنند به بیماری هموروئید دچار شده اند. به طور معمول هر مشکلی که در ناحیه مقعد و نشیمنگاه ایجاد شود، از سوی عموم بیماران و متاسفانه درصد بالایی از پزشکان به اشتباه هموروئید اطلاق می شود. این سوالات جواب های علمی دارند که لازم است افرادی که درگیر این مشکلات هستند از آن آگاهی یابند. با ما همراه باشید تا به پاسخ آن ها برسید.

بیماری هموروئید چیست؟

همورویید به خودی خود بیماری محسوب نمی شود و همان گونه که ذکر شد، بودن آن برای کنترل دفع لازم است. بیماری هموروئید بحث جدایی دارد و هموروئیدها در حالت طبیعی داخلی هستند و بیرون نمی زنند. حال اگر بیماری هموروئیدی برای فردی ایجاد شود می تواند علائم و عوارضی برای بیمار ایجاد نماید. به این صورت که باعث خونریزی شود و این خونریزی در مواردی ممکن است بسیار شدید باشد به این صورت که حتی بیمارانی وجود دارند که، نیاز به تزریق خون های مکرر دارند و به دنبال وجود بیماری هموروئیدی است. در برخی افراد باعث خارش مقعد می شود یا دچار بیرون زدگی می گردد. اگر در هموروئید لخته ایجاد شود باعث درد در بیمار می شود. به این نکته توجه داشته باشد که همورویید در حالت معمول درد ندارد و اگر در پاکه های عروقی ، لخته خون ایجاد شود می تواند برای بیمار درد ایجاد کند. این درد عمدتا برای چند روز است و بعد از گذشت سه تا پنج روز درد از بین می رود.

در مورد رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک بیشتر بدانید.

چگونه به بیماری هموروئید مبتلا می شویم؟

برای اینکه کسی به بیماری هموروئید مبتلا نشود باید روند دفع مدفوع مختل نباشد. به این معنا که لزوما تنها یبوست باعث ایجاد هموروئید نمی شود بلکه حتی اسهال نیز می تواند این مشکل را ایجاد نماید. افرادی که به مدت طولانی در حالت نشسته هستند و یا ایستاده و بدون حرکت هستند نیز احتمال ابتلا به این بیماری را دارند و افرادی که فشار داخل شکم به هر علتی بالا رود می توانند دچارهمورویید شوند. خانم هایی که به ناچار مجبور به برداشت رحم می شوند، بارداری ها و یا زایمان های مکرر بخصوص اگر طبیعی انجام شود، مشکلاتی را برای افراد ایجاد می کند. مطمئنا با کنترل موارد ذکر شده می توان از بیماری هموروئید پیشگیری کرد و هر چه دفع مدفوع مناسب تر باشد، احتمال ابتلا فرد به این بیماری کمتر می شود.

در مورد درمان بیماری سلیاک بیشتر بدانید.

علائم هموروئید یا بواسیر چیست؟

بواسیر یا هموروئید علائم مختلفی دارد که می توان با وجود این علائم به وجود بواسیر پی ببرید:

• احساس درد، خارش، ترشح مخاطی بعد از هر بار اجابت مزاج
• نمایان شدن برجستگی در ناحیه مقعد
• خونریزی در هنگام اجابت مزاج، گاهی ممکن است این خون به صورت رگه هایی در زمان اجابت مزاج دیده شود و یا بعد از اجابت مزاج خون به مقدار کمی از ناحیه مقعد چکه  کند.
• بعد از اجابت مزاج فرد احساس کند که روده او به صورت کامل تخلیه نشده است.

در مورد اقدامات پس از جراحی کولون و رکتوم بیشتر بدانید.

انواع هموروئید

• هموروئید داخلی
• هموروئید خارجی

هموروئید خارجی

هموروئید خارجی برآمدگی نرمی در اطراف دهانه ی مقعد است. گاهی اوقات ممکن است حالتی به نام هموروئید ترومبوزه رخ دهد. در این وضعیت یک لخته خونی ایجاد شده و آن برآمدگی سفت می شود. هموروئید خارجی موجب درد و سوزش و خارش شدید مقعد می شود.

هموروئید داخلی

این نوع از هموروئیدها زیر خط دندانه ای مقعد هستند. در قسمت فوقانی تر با آندودرم و در قسمت پایین تر با پوست پوشیده شده اند. همورویید داخلی خیلی دردناک نیست اما ممکن است که حین عمل دفع خونریزی کنند. گاهاً تا اندازه ای ملتهب می شود که به خارج دهانه ی مقعد کشیده می شود، این وضعیت سقوط و پایین آمدن هموروئید نامیده می شود. بواسیر یا هموروئید  یکی از مشکلات شایع در بین افراد است که مشکلات بسیاری را با خود به همراه دارد و تقریبا می توان گفت از هر دو نفر یک نفر از بواسیر رنج می برد. به سیاهرگ هایی که گشاد می شوند و در مقعد و یا روده راست قرار دارند بواسیر یا هموروئید  گفته می شود. بواسیر هم می تواند در مجرای داخلی مقعد دیده شود و هم می تواند در مدخل مقعد رویش کند، که بواسیر خارجی نام دارد.  گاهی ممکن است سالها از وجود بواسیر در نواحی داخلی و یا خارجی مقعد بگذرد و فرد متوجه آن نشود.

بهترین روش درمان بواسیر

هنگامی که فرد مبتلا به بیماری هموروئید (بواسیر) می شود انتخاب اینکه چه درمانی برای شرایط او مناسب است سخت می شود و شاید در مورد بیماری خود اطلاعات لازم را نداشته باشد. بهترین پزشک متخصص بواسیر با توجه به شرایط بیمار و وضعیت بیماری چندین راه حل به فرد پیشنهاد می دهد که در مورد هر کدام و مزایای آن توضیح می دهد. حال بیمار می تواند انتخاب نهایی را داشته باشد. البته بهتر است تا جای امکان به توصیه پزشک در انتخاب روش درمان هموروئید عمل نمایید. انتخاب بهترین روش درمان بواسیر کمی دشوار است، پزشک بعد از انجام معاینات و بررسی های لازم در صورتی که روش های درمانی دارویی و محافظه کارانه در درمان بواسیر موثر نباشد جراحی هموروئید را پیشنهاد می کند. درمان بواسیر با کمک جراحی با استفاده از روش های مختلفی انجام می شود؛ جراحی بواسیر با کمک لیزر یکی از محبوب ترین راهکارهای درمانی می باشد زیرا لیزر می تواند تمام انواع بواسیر را درمان کند و محدودیت ندارد.

 

درمان هموروئید با لیزر

درمان بواسیر با استفاده از لیزر می تواند مزایای بسیاری را همراه داشته باشد که عبارتند از:

•  بیمار درد کمتری را تحمل می کند.
• درمان هموروئید با  لیزر یکی از روش های بی خطر و ایمن است زیرا در طی انجام آن دود و بخار ناشی از تجهیزات جراحی وجود ندارد، همین امر می تواند  این روش را  در دسته روش های درمانی کاملا بی خطر و ایمن قرار دهد.
• بعد از انجام لیزر نیاز نیست بیمار در بیمارستان بستری شود و می تواند همان روز به منزل برگردد و استراحت کند.
• به دلیل انکه در طی  این روش نیاز به انسداد عروق خونی است در نتیحه این روش درمان با حداقل میزان خونریزی انجام می شود.

تقریبا این روش درمانی همورویید با حداقل عوارض همراه است و در طی این درمان آسیبی به سایر بافت ها وارد نمی شود. میزان موفقیت در این روش درمان بسیار بالا است و به دلیل آنکه خونریزی در این روش حداقل میزان را دارد، بعد از جراحی تنها  نشانه های بسیار کمی از جراحی بر جای می ماند.

تفاوت سیگموئیدوسکوپی و کولونوسکوپی در چیست؟

در انیمیشن زیر می توانید روش جراحی لیزر هموروئید را ببینید:

درمان هموروئید با روش رابربند

 در طی این روش با کمک باندی پلاستیکی جریان خون در زائده ی هموروئید قطع می شود و در نتیجه سبب از بین رفتن  آن در مدت زمان کوتاهی می گردد این روش درمان تنها برای بواسیرها در ناحیه داخلی مقعد مورد استفاده می باشد و در صورتی که بواسیر در وضعیت حاد و پیشرفته باشد کاربردی ندارد. بیمار در طی این روش درمان درد بسیار زیادی را تحمل می کند، اما در بیشتر موارد دیده شده است که این روش از انجام بسیاری از جراحی ها که می تواند عوارضی با خود داشته باشند جلوگیری کرده است. این روش درمان با بی حسی موضعی و به صورت سرپایی در مطب پزشک  انجام می شود. مزیتی که این روش درمانی هموروئید دارد این است که بعد از این عمل، بیمار دوران نقاهت کوتاهی را طی می کند و در نتیجه از عوارض بعد از جراحی تا حد قابل توجهی می کاهد، همچنین  در روش رابربند هزینه کمتری پرداخت می شود.

معایب درمان

اگر بخواهیم معایب این روش درمان را نام ببریم می توانیم موارد زیر را لیست کنیم:

• درمان بواسیر با رابربند درد بسیاری دارد.
• فرد بعد از بستن باند پلاستیکی احساس پری در ناحیه مقعد می کند که  این احساس کمی ناخوشایند و آزار دهنده است.
• ناتوانی در دفع ادرار در این روش می تواند از معایب آن باشد.
• گاهی بروز عفونت در ناحیه مقعد دیده می شود.

بهتراست برای به حداقل رساندن این معایب، بعد از بستن باند پلاستیکی  با مصرف مایعات و ملین های فراوان از یبوست جلوگیری کنید.

درمان هموروئید با استاپلر یا هموروئیدوپکسی

 در این روش درمانی متخصص کولورکتال با استفاده از دستگاه بافت هموروئیدی از بین می رود. در این روش با انسداد عروق خونی سبب کوچک شدن زائده هموروئید و در انتها سبب از بین رفتن آن می گردد.

به دلیل آنکه در این روش درمانی پزشک دخالت کمتری دارد در نتیجه درمدت زمان کوتاهی انجام می شود، می توان گفت زمان مورد نیاز برای این روش درمانی حداقل 30 دقیقه است، فرد بعد از درمان دوران نقاهت کوتاهی را سپری می کند و در نتیجه بیمار درد کمتری را تحمل می کند.

بعد از درمان بواسیر با استاپلر فرد ممکن است دچار عوارض زیر شود  که البته این عوارض طبیعی و گذرا است:

• مبتلا شدن به عفونت در ناحیه مقعد
• خونریزی
• زخم های ایجاد شده در ناحیه مقعد سبب تنگی مقعد می شوند.
• بعد از درمان  ممکن است فرد احساس پری بعد از اجابت مزاج تا چند روز پس از جراحی داشته باشد.

هر جراحی همراه با عوارضی است در نتیجه باید با مراقبت های ویژه بعد از جراحی این عوارض را به حداقل برسانیم و دوران نقاهت را کوتاهتر کرد.

بعد از انجام هموروئیدوپکسی نیاز است تا مراقبت های ویژه ای اعمال شود تا  میزان موفقیت در این روش را افزایش دهیم. این مراقبت ها عبارتند از:

• نیاز  است تا با مصرف آنتی بیوتیک ها و مسکن ها از عفونت در ناحیه مقعد تا حد امکان جلوگیری کنید.
• معمولا بعد از مصرف دارو های مسکن فرد درهنگام راه رفتن و پایین آمدن از تخت  کمی حالت خواب آلودگی و گیجی دارد، در نتیجه بهتر است برای پایین آمدن از تخت و یا راه رفتن از یک فرد کمک بخواهید.
• برای پیشگیری از یبوست بهتر است در رژیم غذایی خود مصرف مایعات و سبزیجات را افزایش دهید.
• مصرف پماد ها و داروها برای کاهش درد طبق دستور پزشک اجرا شود.
• مراجعه منظم به پزشک برای بررسی وضعیت شما بعد از درمان هموروئید الزامی است.

درمان هموروئید با هموروئیدکتومی

یکی از روش های سنتی درمان هموروئید جراحی هموروئید به روش هموروئیدکتومی است که امروزه به جزء موارد بسیار پیشرفته این بیماری از این روش استفاده نمی شود. بیشتر افراد به دلیل ترس از تیغ جراحی، بیهوشی و عوارض آن اغلب از انجام جراحی برای درمان بواسیر امتناع می کنند.  در زمان های گذشته تنها روش درمان برای بواسیر های حاد و وخیم جراحی بواسیر بود اما امروزه با پیشرفت تکنولوژی روش های مختلفی برای درمان بواسیر وجود دارد که  دیگر نیاز نیست بیمارعوارض بعد از جراحی را تحمل کند. درمان هموروئید با لیزر یکی از این روش های درمانی می باشد که نیاز به بستری شدن در بیمارستان ندارد و بدون هیچ گونه عوارضی فرد می تواند از بیماری بواسیر رهایی یابد. درمان هموروئید به روش اسکلروتراپی، درمان به روش کرایو و لیزردرمانی، جایگزین های بسیار موفقی برای درمان بواسیر با استفاده از جراحی می باشد.

 

مراقبت های لازم بعد از جراحی هموروئید

هر جراحی نیاز به مراقبت های ویژه ای دارد تا عوارض بعد از آن را به حداقل برساند، روش درمان با کمک جراحی تقریبا یک روش درمانی تهاجمی محسوب می شود در نتیجه لازم است  تا مراقبت های ویژه ای انجام شود تا عوارض ناشی از جراحی به حداقل برسند. در بیمارستان بعد از جراحی مسکن های بسیاری را به بیمار تجویز می کنند نا فرد بعد از به هوش آمدن درد کمتری را احساس کند.

• مصرف مسکن ها و دارو های تجویز شده می تواند در روند بهبودی تاثیرات مفیدی داشته باشد.
• رژیم غذایی سالم که می تواند از بروز این عوارض تا حد قابل توجهی بکاهد.
• حمام نشسته در آب گرم  روزانه می تواند درد را به میزان قابل توجهی بکاهد.
• در هنگام اجابت مزاج به هیچ وجه فشار وارد نکنید.

موفقیت بعد از جراحی  به مراقبت های بعد از جراحی نیاز دارد، لازم به ذکر است که بعد از جراحی هم امکان بازگشت بواسیر وجود دارد پس بهتر است با پیروی از دستورات و تجویزات پزشک احتمال بازگشت بواسیر را به حداقل برسانید.

هزینه درمان هموروئید

هزینه درمان هموروئید بسته به حاد بودن مشکل، درمان پیشنهادی و تخصص پزشک متفاوت می باشد. به جهت اطلاع از جزئیات باید مورد معاینه قرار بگیرید.

کلام آخر

هموروئید، عروقی است که در روده قرار دارد و وجود آن برای کنترل دفع مدفوع انسان لازم است. در صورتی که احساس کنید که دچار مشکل در این ناحیه هستید باید هرچه سریعتر به متخصص مراجعه نمایید.

بیماری هموروئید یا بواسیر جزو بیماری هایی است که علاوه بر رنج جسمانی از لحاظ روحی نیز بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد. بیمارانی که به هموروئید مبتلا هستند به ندرت به موقع به پزشک مراجعه می کنند و معمولا از ابراز بیماری خود امتناع می کنند و خجالت می کشند. آیا می دانید درمان هموروئید با لیزر برای چه افرادی مناسب خواهد بود؟ در ادامه به توضیحات کامل می پردازیم .

هموروئید یا بواسیر (Hemorrhoids)

یکی از شایع ترین بیماری های نشیمنگاهی، بواسیر یا هموروئید می باشد. این بیماری به التهاب و تورم رگ های اطراف مقعد گفته می شود به طوری که قسمت انتهایی مقعد شامل مویرگ هایی است که در صورت خشک بودن مدفوع به مویرگ ها فشار آمده و دچار آسیب و پارگی می شوند که موجب التهاب در دراز مدت می شود. این تورم در انتهای مقعد، درد غیر قابل تحملی در بیمار ایجاد می کند که به آن بواسیر می گویند. یکی از علت های شایع این بیماری یبوست و یا رابطه مقعدی می باشد. حال درمان آن راه های متفاوتی دارد که در ادامه به بیان قسمتی از آن می پردازیم.

علائم بیماری بواسیر

بواسیر به عنوان یکی از بیماری های پرنشانه شناخته می شود. برخی از علائم بواسیر با بیماری های گوارشی مانند سرطان روده مشابه هستند. به طور کلی علائم این بیماری عبارتند از:

• خونریزی هنگام دفع مدفوع
• احساس درد شدید در اطراف مقعد که هنگام دفع مدفوع و نشستن های طولانی افزایش می یابد
• بیرون زدگی های گوشتی در اطراف مقعد
• سوزش و خارش مقعد
• خروج ترشحات لزج و چسبنده همراه با مدفوع
• احساس دفع ناکامل مدفوع

درمان هموروئید

هنگامی که فرد مبتلا به بیماری هموروئید می شود انتخاب اینکه چه درمانی برای شرایط او مناسب است سخت می شود و شاید در مورد بیماری خود اطلاعات لازم را نداشته باشد. متخصص کولون و رکتوم با توجه به شرایط بیمار و وضعیت بیماری چندین راه حل به فرد پیشنهاد می دهد که در مورد هر کدام و مزایای آن توضیح می دهد. حال بیمار می تواند انتخاب نهایی را داشته باشد. البته بهتر است تا جای امکان به توصیه پزشک در انتخاب درمان عمل نمایید. از میاندرمان های هموروئید، استفاده از لیزر توانسته نتیجه قابل قبولی داشته باشد. معمولا جراحی با تیغ برای بیمار آزار دهنده است و دوست دارد از آن دوری کند.

جراحی با لیزر برای درمان هموروئید

این روش تاثیر بهتری نسبت به جراحی با چاقو دارد. این درمان با روش بی حسی موضعی و به صورت سرپایی انجام می شود و بواسیر به هر میزانی که باشد قابل درمان است.

زمانی که این بیماری با جراحی درمان می شود در قسمت مقعد به علت زخم ایجاد شده و التهابی که بعد از عمل ایجاد می شود، موجب نارحتی و درد زیادی برای بیمار می گردد. گاهی آسیب به بافت های اطراف ایجاد کرده و یا عوارضی برای بیمار به وجود می آورد که هفته ها زمان نیاز دارد تا بهبودی کامل حاصل شود. البته این امر با مراقبت و استراحت امکان پذیر و میسر خواهد بود. این روند طولانی برای بیمار رنج آور است و گاها زندگی فردی و اجتماعی فرد را تحت شعاع قرار می دهد. به این خاطر استفاده از لیزر برای درمان هموروئید برای به حداقل رساندن این درد و طول زمان بهبودی است.

برای آشنایی بیشتر با روند درمانی هموروئید با لیزر می توانید ویدئو تهیه شده توسط دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم را مشاهده نمایید.

کاربرد لیزر در درمان هموروئید

لیزر یکی از روش های درمانی بیماری ها و علوم مختلف پزشکی است که در درمان بیماری های آنورکتال، هموروئید کاربرد دارد. استفاده از لیزر به این معنی نیست که هر نوع هموروئیدی یا هر نوع مشکل ناحیه اطراف مقعد را می توان درمان کرد.

اصولاً لیزر به دو منظور استفاده می شود که عبارتند از:

• کنترل خونریزی: از لیزر می توان برای جمع شدن یا به اصطلاح پزشکی کاهش خونریزی بالشتک هموروئیدی استفاده کرد (در این قسمت هموروئید برداشته نمی شود).
• از لیزر به منظور برداشتن بالشتک هموروئیدی برای رفع مشکل بیمار شامل بیرون زدگی، خارش، خونریزی و ایجاد لخته در هموروئید می توان استفاده کرد.

مزایای درمان هموروئیدی با لیزر

• این درمان درد زیادی ندارد و برای بیماران آزاردهنده نیست.
• با لیزر نیاز به بستری شدن نیست و می توان بعد از عمل و نرمال شدن وضعیت جسمی، مرخص شد.
• بی خطر بوده و کمترین آسیب را به بافت های اطراف هموروئید می رساند.
• جای زخم با سرعت بیشتری بهبود می یابد.
• با موفقیت بیشتری همراه است.
• کاهش بی اختیاری مقعد
• عدم انتقال عفونت هایی مانند هپاتیت که ممکن است در جراحی شنتی اتفاق بیافتد.
• کنترل عروق خونی توسط لیزر
• عدم آسیب دیدن بافت اطراف هموروئید

عوارض درمان هموروئید با لیزر

درمان هموروئید با استفاده از لیزر معمولا عوارضی را به همراه ندارد. اگر در درمان از لیزرهای کم توان استفاده شود هیچ عارضه ای شامل حال بیمار نخواهد شد. در لیزرهایی با قدرت بالاتر نیز در صورت مهارت و تخصص پزشک و استفاده از دستگاه های پیشرفته هیچ گونه آسیب و عوارضی برای بیمار به وجود نخواهد آمد، ولی در صورت استفاده از قدرت نامناسب دستگاه احتمال سوزاندن بافت وجود دارد. از این رو توجه داشته باشید برای درمان هموروئید به بهترین متخصص مراجعه کنید.

درمان هموروئید با لیزر چقدر طول می کشد؟

همان طور که ذکر شد یکی از مزایای این روش زمان محدود برای درمان است. این جراحی حدود 15 تا 30 دقیقه زمان نیاز دارد که بعد از پایان یافتن آن، بیمار بعد از گذشت ن30 دقیقه مجدد معاینه می شود و در صورت مساعد بودن وضعیت، می تواند مرخص شود.

چه افرادی کاندید مناسب برای درمان هموروئید با لیزر نیستند؟

انواع هموروئید کاندید درمان برای لیزر نیستند، حتماً باید در بیماری هموروئید توجه شود که علت ایجاد هموروئید را درمان کنیم. درمان این بیماری بستگی به نوع و درجه هموروئید دارد. ترجیحاً افرادی را کاندید درمان با لیزر کنیم که داروهای ضد انعقاد و رقیق کننده خون مصرف نمی کنند. ممکن است بسیاری از ما در مورد برخی از اطرافیان که عمل هموروئید انجام داده اند، این جمله که بعد از عمل بیماری عود کرده است را شنیده باشیم، که معمولا علت این موضوع را می توان درمان علامتی توسط پزشک دانست.

بنابراین برای این که درمان مناسب انجام شود نیاز است علت ایجاد هموروئید را درمان کنیم. خیلی از بیماران ما بیمارانی هستند که مبتلا به بیماری هموروئیدی در ضمینه اختلال دفعی هستند و فرد نمی تواند دفع مناسبی داشته باشد.

اقدامات لازم قبل از درمان هموروئید با لیزر

بعد از تشخیص بیماری و معاینه بیمار برای انجام درمان آماده می شود. همچنین قبل از انجام لیزر شرح حال کامل بیمار، بیماری های زمینه ای قلبی و گوارشی، داروهای مصرفی بیمار نیز بررسی می شود.قبل از انجام لیزر، فضای داخلی مقعد از مدفوع خالی می شود و بیمار معمولا از 4 ساعت قبل باید ناشتا باشد. قبل از شروع درمان با استفاده از شیاف انتهای روده بیمار پاک می شود.

مراقبت بعد از درمان هموروئید با لیزر

بعد از درمان لیزر عمدتاً چون لیزر آسیب حرارتی کمتری به محل جراحی می رساند بیماران زودتر به کار و زندگی برمی گردند، دردشان کمتر است و ترمیم سریع تر صورت می گیرد.

معمولا بعد از لیزر مراقبت خاصی نیاز نیست. توصیه می کنیم بیمار حتماً دفع مدفوع را داشته باشد و سعی کند مدفوع را حالت نرم و خمیر مانند نگه دارد، بیمار در صورت درد از مسکن استفاده می کند.

هزینه درمان هموروئید با لیزر

هزینه بستگی به نوع درمان دارد و مهم تر این که درمان در بیمارستان انجام می شود یا مطب.(هزینه در مطب کمتر از بیمارستان خواهد بود).

پیشگیری از هموروئید

امروزه با کم شدن فعالیت های روزمره و روآوردن به شغل های کم تحرک باعث بروز بعضی از بیماری ها شده است. بواسیر یا هموروئید نیز جزو این دسته بیماری ها هستند، البته می توان با داشتن برنامه غذایی منظم و رعایت رژیم غذایی درست و ورزش کردن از ابتلا به این بیماری جلوگیری کرد.

کلام آخر

همورئید بیماری دردناکی است که زندگی را برای افراد سخت و گاهی دردناک می کند. اما برای درمان آن راه حل هایی وجود دارد که جراح کولورکتال با بررسی شرایط بیمار بهترین آن را انتخاب می کند. در این قسمت، لیزر به عنوان یکی از کاربردی ترین روش درمان هموروئید معرفی شده که مشخص گردید در این زمینه بسیار کارآمد عمل می نماید. با این نتیجه در صورت وجود علائم، می توانید با مراجعه به متخصص در سریع ترین زمان مراحل درمانی را انجام دهید و این بیماری را در همان ابتدای راه از میان بردارید.

سوالات متداول

 

اصطلاح علمی شقاق ، فیشر است و اصطلاح علمی بواسیر هموروئید است که در حالت عادی تفاوت های آن برای عموم مشخص نیست و این آگاهی وجود ندارد که فرد مبتلا تشخیص دهد مشکلی که دارد جزو کدام یک از این دسته است. اکثر بیمارن هنگام مراجعه به پزشک به تشخیص اشنباه می رسند و برای مثال با عنوان بواسیر به پزشک مراجعه می کنند اما بعد از معاینه تشخیص پزشک بیماری دیگری اعلام می شود. تا انتهای مقاله با ما همراه باشید تا بیشتر در مورد آیا بواسیر با شقاق فرق دارد، بدانید.

بواسیر چیست؟

بواسیر در واقع به سیاهرگ و یا عروق بزرگ شده اطراف مقعد گفته می شود که می تواند در قسمت داخلی رخ دهد یا قسمت خارجی مقعد. اگر بواسیر داخلی باشد به آن هموروئید داخلی و اگر خارجی باشد به آن هموروئید خارجی گفته می شود. حال این مشکل علائمی دارد که اگر عروق افراد مبتلا از حد نرمال بزرگ تر شده و ناکارآمد شود با علائمی خود را نشان می دهد. در مورد جراحی هموروئید بیشتربدانید.

 

علائم بواسیر

که عبارتند از :

• خونریزی هنگام اجابت مزاج و یا بعد از آن
• در حین اجابت مزاج ممکن است خونریزی مشاهده شود.
• خارش در ناحیه مقعد
• در موارد نادر احساس درد مشاهده می شود

لازم به توضیح است که درد در مرحله آخر جراحی هموروئید با لیزر محسوب می شود و اگر درد شدیدی در این ناحیه احساس می شود احتمال وجود هموروئید کاهش می یابد و هر درد و بیرون زدگی هموروئید محسوب نمی شود .

علت بواسیر

به دنبال یافتن علت های بواسیر موارد زیادی ذکر می شود . افزایش سن خود زمینه ای برای ایجاد بواسیر است . اگر کسی یبوست یا اسهال مزمن داشته باشد . خانم های بارداری و یا افرادی که در خانواده به صورت وراثتی این بیماری را دارند. مورد دیگر که شاید در اکثر افراد مشاهده شود زور زدن هنگام اجابت مزاج است . افراد یا بخواطر یبوست و یا از روی عادت مجبور به زور زدن می شوند و این کار باعث آسیب رسیدن به عروق اطراف مقعد می گردد. طولانی نشتن در دستشویی! بله این مورد نیز مهم است خیلی افراد عادت به مطالعه و یا چک کردن گوشی موبایل در هنگام اجابت مزاج دارند و نمی دانند این حالت طولانی نشستن و زور زدن به ناحیه مقعدشان آسیب وارد می کند و باعث ایجاد عارضه می شود .

درمان بواسیر

اگر کسی دچار بواسیر و یا هموروئید شود در ابتدا یک سری درمان های غیر جراحی وجود دارد که به بیماران توصیه می شود . مانند استفاده از رژیم های پر فیبر مانند سالاد، سبزیجات ، میوه جات یا مکمل هایی مانند سبوس برنج در وعده های غذاییشان زیاد باشد . مورد دیگر برطرف کردن عادت زور زدن و طولانی نشستن در دستشویی است . همچنین آب دریافتی هر انسان بالغ حدود 8 تا 10 لیوان در روز است که کمبود این مقدار آب خود باعث سفت شدن مدفوع می شود.

از دیگر موارد درمان بیرون زدگی اطراف مقعد یا خارش ، نشستن در داخل آب ورم است، بدون هیچ نوع افزودنی که در درمان این مشکل می تواند در ابتدا موثر باشد .

در گام بعدی این مشکل باید با جراحی برطرف شود که بسته به نوع بیرون زدگی که داخلی است یا بیرونی ، جراحی متفاوتی انجام می شود . گاهی جراح کولورکتال مجبور است به صورت اورژانسی لخته ایحاد شده را برطرف نماید و یا با روش های مختلفی این زایده را خارج نماید .

در ادامه ویدئوای از درمان بواسیر با لیزر، برای آگاهی بیشتر شما نمایش داده می شود برای مشاهده روی آن کلیک نمایید.

شقاق چیست

مبحث دیگری که در ارتباط با بواسیر مطرح می شود بحث شقاق است . شقاق جزو بیماریی است که با بواسیر اشتباه گرفته می شود اما کاملا با هم متفاوت هستند و آگاهی از اطلاعات اولیه این بیماری باعث می شود بیماران خیلی زدتر اقدام به درمان های لازم نمایند .

تعریف شقاق یک پارگی بیضی شکل داخل پوست انتهای مقعد است . در قسمت اتصال روده بزرگ به مقعد در قسمت داخل یک زخم ایجاد می شود و موردی که باعث می شود می شود این مشکل با بواسیر اشتباه شود وجود بیرون زدگی است که در شقاق نیز مشاهده می شود یعنی یک پوست اضافی در انتهای مقعد ایجاد می شود که بیمار تصور می کند دچار بواسیر شده است. در صورتی که داخل مقعد زخم شده و یک بیرون زدگی به صورت پوست اضافی مشاهده می شود.

علائم شقاق

شقاق بر خلاف هموروئید که با خونریزی بدون درد همراه است، شقاق با درد شدی حین اجابت مزاج و یا بعد از آن همراه است . در نتیجه اگر بیمار درد زیادی در این زمان احساس می کند به احتمال زیاد دچار شقاق شده است .

تفاوت علائم شقاق و بواسیر

در بیماری بواسیر خونریزی ایجاد شده تیره است اما خونریزی هایی که در شقاق ایجا می شود روشن و تازه است . این موضوع سبب می شود افراد از دفع ادار و اجابت مزاج ترس دارند و برایشان امری ناخوشایند است و چون با درد همراه است سعی می کنند مدفوع را تحمل کنند و آن را به تعویق بیاندازد. در حالت مزمن همانطور که ذکر شد باعث بیرون زدگی پوست می شود که با بواسیر اشتباه گرفته می شود.

علت شقاق

علت شقاق یک سیکل و حلقه معیوب است و بیمار برای بار اول به هر علتی مانند مدفوع خشک و سفت، هنگام اجابت مزاج دچار زخم در ناحیه مقعد شود. این زخم با درد همراه است و به طور غریزی این قسمت منقبض شده و مانع رسیدن خون می شود . در این حالت زخم بهبود نمی یابد و یک حلقه معیوب ایجاد می کند . به این صورت که بیمار به خاطر درد دیر دفع ادرار خواهد داشت و در صورت دفع با قسمت جمع شده مقعد مواجه می شود که باعث سرباز شدن مجدد زخم می شود . در نتیجه باید این زنجیره معیوب شکسته شده و درمان صورت گیرد .

برخی بیماری ها نیز باعث ایجاد شقاق در محل های غیر معقول می شود. محل طبیعی شقاق یعنی زخم ایجاد شده یا در ناحیه جلو است یا در ناحیه عقب ، به طوری که اگر مقعد در نظر گرفته شود یا قسمت قدامی زخم می شود ی قسمت خلفی که این دو جای معمول شقاق معرفی می شود . در غیر این صورت شقاق از حالت معمولی خارج می شود و باید بررسی های دیگر انجام شود .

درمان شقاق

قسمتی از درمان شقاق با درمان بواسیر مشترک است . در گام اول رژیم مواد غذایی مانند درمان هموروئید باید رعایت شود. چرا که خود باعث راحت تر شدن اجابت مزاج می گردد . اما در مراحل بعدی باید با جراحی درمان شود در این حالت متخصص کولورکتال با بررسی شرایط بیماری روش مناسب را انتخاب می کند .

درمان شقاق با لیزر

این سوال که آیا لیزر می تواند یک درمان قطعی برای شقاق باشد ، ذهن بسیاری از بیماران را به خود مشغول ساخته است . شقاق دو نوع حاد و مزمن است. اگر بیمار در مراحل اولیه بیماری یعنی در 5 یا 6 هفته اول به متخصص کولون و رکتوم مراجعه نماید و بیماری هنوز عمیق نشده می توان از لیزر درمانی برای بهبود استفاده کرد. اما اگر بیمار برای درمان دیر مراجعه نماید و شقاق به مرحله مزمن رسیده باشد انگاه به درمان های ابتدایی جواب نمی دهد و جراحی توصیه می شود.

نرمال کردن اجابت مزاج در بیماران معلول

یکی از علت هایی که باعث می شود دفع به راحتی انجام شود تحرک است. طبیعتا شخصی که محدودیت فعالیت های حرکتی دارد مسلما با این مشکل روبرو خواهند بود اما جای نگرانی نیست راه حل هایی برای آن معرفی می  شود . یکی از این راه ها استفاده از مکمل های فیبری است و دیگری استفاده از مایعات بیشتر است که خود تاثیر زیادی در دفع آسان خواهد داشت .

آیا جراحی هموروئید قابل بازگشت است؟

در جواب به این سوال باید به این نکته توجه داشت که در ابتدا تشخیص بیماری باید یک تشخیص درست باشد . در بعضی موارد متخصص از دانش کافی برخوردار نبوده و به اشتباه بیمار دچار شقاق بوده اما به اسم هموروئید، قسمت بافت اضافه برداشته می شود. در این حالت طبیعتا مشکل حل نشده و زخم ایجاد شده در جای خود باقی مانده است و بعد از مدتی این روند دوباره به حالت اول بازمی گردد و بیمار تصور می کند بیماری قابل برگشت است. در نتیجه مراجعه به بهترین دکتر درمان بواسیر باعث تشخیص درست بوده و درمان قطعی به همراه دارد.

مسئله دیگر عروق اطراف مقعد است که برای همیشه وجود خواهد داشت و در صورت رعایت نکردن و اصلاع سبک زندگی امکان ابتلای مجدد به بیماری وجود دارد .

درمان یبوست در بیماران کلیوی و تیروئید

در این مورد باید ذکر نمود خود بیماری های کم کاری کلیه یا کم کاری تیروئید خود می تواند زمینه ایجاد یبوست باشد. لذا یک درمان و یا دارو جوابگو نبوده و مجموعه ای از عوامل باید لحاظ شود.

کلام آخر

در این مقاله به بررسی فرق بین بواسیر با شقاق پرداخته شد و در مورد درمان های این بیماری که توسط دکتر ستوده نیا قابل انجام است، پرداخته شد.

 

جراحی کولورکتال برای ترمیم آسیب به کولون، رکتوم و مقعد، ناشی از بیماری‌های قسمت پایینی دستگاه گوارش، مانند سرطان، دیورتیکولیت و بیماری التهابی روده (کولیت اولسراتیو و بیماری کرون) انجام می‌شود. آسیب، انسداد و ایسکمی (اختلال در تامین خون) ممکن است به جراحی روده نیاز داشته باشد. توده ها و بافت اسکار می توانند در داخل راست روده رشد کنند و باعث انسداد شوند که از عملکرد طبیعی روده جلوگیری می کند. سایر بیماری ها مانند دیورتیکولیت و کولیت اولسراتیو می توانند باعث سوراخ شدن رکتوم شوند. برداشتن ناحیه یا نواحی آسیب دیده با جراحی می تواند عملکرد طبیعی روده را بازگرداند.  به دلیل حساسیت بیماری های روده برای انجام جراحی های کولورکتال شناخت جراح خوب کولورکتال از اهمیت بالایی برخوردار است. با ما تا انتهای این مقاله همراه باشید تا با یکی از بهترین جراح های کولورکتال در تهران آشنا شوید.

جراح خوب کولورکتال

بسیاری از افراد در ناحیه روده بزرگ دچار مشکلات و اختلالات زیادی می باشند. روده بزرگ و راست روده در اصطلاح پزشکی کولورکتال نام دارد. در علم پزشکی، یکی از تخصص ها مربوط به جراحی کولورکتال است که شامل راهکارهای درمان بیماری های مربوط به روده بزرگ و راست روده و ناحیه مقعد می باشد. سرطان روده نوع شایعی از سرطان است که آمار مرگ و میر آن بسیار زیاد است و به نوعی از سرطان گفته می شود که روده بزرگ و راست رده و مقعد را درگیر می کند. این نوع از سرطان در ابتدا ممکن است با یک پولیپ ساده شروع شود. این پولیپ ها در آغاز خطرناک نیستند اما اگر درمان نشوند بعد از چند سال ممکن است به سرطان های بدخیم تبدیل شوند. سرطان کولورکتال عمدتاً در افراد بالای پنجاه سال اتفاق می افتد اگرچه در سنین پایین نیز دیده شده است.

روش های رایج جراحی کولورکتال

عبارتند از:

• هموروئیدکتومی
• فیستولوتومی
• برداشتن کیست پیلونیدال
• برداشتن کولون
• ایجاد کلستومی، ایلئوستومی

عوامل سرطان روده بزرگ

مثل اکثر سرطانها، در سرطان روده بزرگ نیز عوامل وراثتی نقش مهمی ایفا می کند. از عوامل دیگری که در ابتلا به این بیماری موثر هستند می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• رژیم غذایی پر کالری و چربی با فیبر کم و فست فود و ابتلا به چاقی
• عارضه کولیت اولسروز یا التهاب پوشش جدار روده بزرگ
• مصرف الکل و استفاده از مواد مخدر

علائم سرطان روده بزرگ

علائم سرطان روده بزرگ عبارتند از خونریزی رکتوم، یبوست، اسهال، دردهای شکمی، کاهش وزن. البته علائم نامبرده شده امکان دارد در دیگر بیماری ها  وجود داشته باشد، اما اگر بعد از دو یا سه هفته این علائم ادامه دار باشد بهتر است به پزشک مراجعه کرد. متاسفانه بیشتر بیماری های سرطانی و پولیپ ها در اوایل بیماری دارای نشانه خاصی نیستند و معمولاً بعد از مدتی بیماری خودش را نشان می دهد. توصیه می کنیم از آن جا که بیشتر بیماری های گوارشی بیشتر در بالای  40 سالگی رخ می دهد بهتر است بعد از سن 40 سالگی آزمایش ها ی مرتبط با روده بزرگ مرتب انجام شود. درمان کامل  این بیماری توسط جراحی انجام می شود و انتخاب بهترین جراح کولورکتال مسئله ی مهم و قابل توجهی می باشد. اما اگر این بیماری دیرتر تشخیص داده شود، انجام شیمی درمانی ورادیوتراپی هم لازم است.

شرایط تحت درمان جراح کولورکتال خوب

عبارتند از:

• سرطان مقعد
• آبسه مقعد – فیستول
• شقاق مقعد
• زگیل مقعد
• برداشتن روده
• سرطان روده بزرگ
• دیورتیکولیت
• بی اختیاری مدفوع
• هموروئید، فیستول، شقاق
• بیماری التهابی روده: بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
• اختلالات کف لگن
• بیماری پیلونیدال
• پولیپ
• افتادگی راست‌روده
• رکتوسل

 روش‌های انجام‌ شده برای درمان این بیماری ها شامل آنوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی، برداشتن روده بزرگ، کولونوسکوپی، درمان بیماران مبتلا به بی‌اختیاری مدفوع و .. است.

هزینه جراحی کولورکتال

هزینه جراحی کولورکتال برای درمان سرطان روده بزرگ می بایست به چند مورد مهم توجه داشته باشید. این موارد هزینه جراحی را برای شما تعیین می کنند. اول اینکه متخصص برای تشخیص دقیق بیماری و انتخاب راهکار درمان لازم است که آزمایش های لازم را انجام دهد. دیگر اینکه سرطان در چه مرحله ای است و تومورها در چه ناحیه ای قرار دارند. برای مثال وجود سرطان در روده بزرگ ، نسبت به راست روده و مقعد شرایط متفاوتی خواهد داشت و بد خیم بودن یا خوش خیمی نیز در این مورد مهم است.

اقدامات در صورت مراجعه به جراح کولورکتال

توصیه می شود که در هنگام مراجعه به متخصص احساس راحتی نموده و در مورد مشکلاتی که دارید صحبت کنید و نباید احساس خجالت کنید. به طور معمول، جراحی یک جراحی سرپایی است و پس از بهبودی، بسیاری از مسائلی را که بیماران هر روز با آن درگیر بوده اند حل می کند.

اگر بیماری کولورکتال دارید که نیاز به مداخله جراحی دارد، ممکن است در مورد گزینه ها و بهبودی پس از جراحی سؤالاتی داشته باشید. دکتر ستوده نیا بسته به شرایط و ترجیحات شخصی شما بهترین برنامه درمانی برای شما را تعیین می کند. هدف ایشان همیشه استفاده از کم تهاجمی ترین و موثرترین درمان ممکن برای هر بیمار است. ایشان یک برنامه جراحی اختصاصی کولورکتال، تشخیص، درمان و مراقبت های بعدی را به بیماران مبتلا به انواع اختلالات کولورکتال ارائه می دهند.

چرا دکتر ستوده نیا

• تخصص بالای دکتر ستوده نیا یکی از مهمترین معیارها برای انتخاب ایشان است. ایشان آگاه به تمام تکنیک های روز دنیا هستند و درمان هایی را مناسب با نوع بیماری ارائه می دهند. همچنین در صورت نیاز به جراحی، ایشان جراحی را با پیشرفته ترین ابزار و در بهترین بیمارستان انجام می دهند.
• برنامه جراحی سرطان رکتوم توسط دکتر ستوده نیا بسیار پیشرفته است و اکثر بیماران پس از این جراحی سلامت جسمانی خود را از نو می یابند و می توانند که به زندگی عادی باز گردند.
• بهبود کیفیت زندگی یکی دیگر از مواردی است که منجر به انتخاب دکتر ستوده نیا می شود. ایشان از جدیدترین تکنیک های جراحی برای درمان بیماران مبتلا به طیف وسیعی از اختلالات کولورکتال، از رایج تا پیچیده ترین، استفاده می کنند. ایشان در صورت امکان، از درمان‌های جراحی، غیرجراحی یا کم تهاجمی برای کمک به بهبود سریع‌تر بیماران و حفظ عملکرد طبیعی روده استفاده می گردد.
• دکتر ستوده نیا طیف وسیعی از درمان‌ها را به بیماران پیشنهاد می کنند. ایشان طیف کاملی از درمان‌های غیرجراحی و جراحی را ارائه می‌کنند تا  بیماران یک طرح درمانی را که نیازهای آنها را برآورده می کند داشته باشند. ایشان همچنین در انجام جراحی های کم تهاجمی مهارت دارند و به بیماران کمک می کنند تا سریع تر بهبود یابند و به زندگی عادی بازگردند.
• دکتر ستوده نیا جدیدترین تکنیک ها را برای تشخیص و درمان اختلالات کولورکتال مانند تومورهای کولورکتال ارثی ارائه می دهیم. ایشان با تشخیص زودهنگام تومورهای ارثی کولورکتال جان بسیاری را نجات داده است و جز بهترین پزشکان ایران می باشند.

کلام آخر

دکتر سامان ستوده نیا با سالها تجربه و بیش از صدها جراحی موفق کولورکتال یکی از جراحان برجسته در حوزه جراحی کولورکتال در تهران می باشند.

هموروئید به شرایط پزشکی وریدهای متورم و ملتهب در مقعد و پایین رکتوم اشاره دارد و می توان آن را در داخل و خارج بدن یافت. هموروئید داخلی و آنهایی که در خارج از بدن یافت می شوند، هموروئید خارجی نامیده می شوند. هموروئید داخلی در داخل مقعد و در ابتدای رکتوم یافت می شود. مشخصه آن وریدهای کوچک و متورم در دیواره مقعد است. آنها همچنین می توانند تحت تأثیر فشار بیرون بزنند. بواسیر خارجی می تواند مانند برآمدگی در دهانه مقعد احساس شود و ممکن است خارج از مقعد آویزان شود. هموروئید هنگامی که تحریک و ملتهب می شوند، ممکن است خارش و حتی خونریزی داشته باشد. در این مقاله به درمان و تشخیص هموروئید در  کودکان پرداخته شده است. تا انتها با ما همراه باشید.

هموروئید در کودکان

هموروئید به دلایل مختلف رخ می دهد و افراد زیادی را در سراسر دنیا درگیر می کند. هموروئید یا به زبان عامیانه تر همان بواسیر می تواند مشکلاتی را برای بیماران ایجاد کند که زندگی را برایشان سخت نماید . این مشکل در بین افراد بالای 50 سال بیشتر وجود دارد به طوری که بین پزشکان با نام بیماری دوران پیری معروف است . احتمال ابتلا در بین زنان و مردان وجود دارد و به خاطر شایع بودن آن در سنین بالا ، احتمال ابتلا در کودکان خیلی دیر تشخیص داده می شود . اما این مشکل در کودکان نیز مشاهده شده و باید توجه لازم به آن شود تا در زمان مناسب درمان شود . در ادامه به توضیح بیشتر این قسمت می پردازیم .

علت هموروئید در کودکان

در کودکان علائم مختلفی وجود دارد که باعث می شود بواسیر بگیرند . نداشتن تحرک لازم و برنامه غذایی نامناسب باعث می شود مدفوع در روده ها خشک و سفت شود و عبور آن در روده ها به کندی اتفاق افتد . این امر باعث می شود مدفوع با درد و به سختی خارج شود که همان یبوست است . همانطور که این مشکل در بزرگسالان به قسمت رکتوم و ناحیه مقعد آسیب می زند در کودکان نیز این مشکل با شدت بیشتری وجود دارد چرا که آستانه درد در آن ها کمتر است .

موارد زیادی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد هموروئید در کودکان، نوزادان و کودکان نوپا شود. مثالها عبارتند از:

• کودکان اغلب برای مدت طولانی روی چهارپایه های چوبی سفت می نشینند.
• نشستن طولانی مدت روی توالت (بیش از 10 دقیقه) که منجر به جمع آوری خون و رکود در ناحیه لگن می شود.
• زور زدن هنگام دفع مدفوع معمولاً به دلیل یبوست و مشکلات گوارشی می تواند باعث هموروئید شود. این باعث فشار در مقعد می شود که باعث تشدید توده ها می شود.
• عدم رعایت رژیم غذایی مناسب، عدم رعایت رژیم غذایی سالم، مصرف آب کمتر و مقدار کمتر میوه های فیبری.
• در موقعیت‌های خاص، عصبانیت‌های شدید و منظم کودک که با گریه‌های زیاد همراه است نیز می‌تواند منجر به ایجاد هموروئید شود. در فضایی که استرس و گریه شدید وجود دارد، خون به سمت ناحیه لگن هجوم می‌آورد و فشار را از درون بر روی شکم افزایش می‌دهد. این خون در ناحیه رکتوم راکد می ماند.
• دلایل ارثی باعث ایجاد هموروئید در کودک می شود.
• اگر روده بزرگ به دلیل بیماری های مختلف دیگر ملتهب است.
• تشکیل تومور در روده بزرگ می تواند منجر به رکود خون شود که منجر به ایجاد توده ها می شود.
• روده بزرگ عفونی می تواند ناحیه رکتوم را بیشتر تشدید کند و منجر به تشکیل توده ها شود.
• یک کودک کم تحرک، که بیشتر وقت خود را به نشستن می گذراند، شانس زیادی برای ابتلا به این بیماری دارد.

نشانه هموروئید در کودکان

ممکن است در بعضی از کودکان عروق خونی در اطراف مقعد و رکتوم متورم شود . بواسیر عمدتا باعث خونریزی در حین دفع مدفوع شده و درد ، حساسیت و خارش ایجاد می کند . در نتیجه  هر گاه کودک از ناحیه مقعد احساس درد و خارش داشت نباید احتمال وجود بواسیر را نادیده گرفت.

 

روش تشخیص هموروئید در کودکان چگونه است؟

وجود خون در مدفوع تنها چیزی نیست که وجود هموروئید را تعیین می کند. ممکن است نشان دهنده سایر اختلالات گوارشی نیز باشد. بنابراین ارزیابی دقیق و تشخیص صحیح بسیار مهم است. تشخیص هموروئید ممکن است شامل اقدامات زیر باشد:

معاینه جسمی

در این معاینه، پزشک ممکن است مقعد و راست روده کودک را بررسی کند و به دنبال رگ های خونی متورم که نشان دهنده هموروئید است بپردازد.

معاینه دیجیتال رکتوم (DRE)

پزشک شما ممکن است یک انگشت دستکش دار و روغن کاری شده را وارد راست روده کند تا هر نوع ناهنجاری که ممکن است نشان دهنده هموروئید باشد را بررسی کند.

آندوسکوپی

یک لوله توخالی با یک نور متصل در یک انتها به داخل مقعد وارد می شود تا به داخل آن نگاه کند.

سیگموئیدوسکوپی

یک لوله کوتاه، منعطف و روشن (سیگموئیدوسکوپ) از طریق رکتوم وارد روده می شود. این عامل برای شناسایی علل اسهال، درد شکم، یبوست، رشد غیرطبیعی و خونریزی مفید است.

کولونوسکوپی برای هموروئید در کودکان

این شامل قرار دادن یک لوله بلند، منعطف و روشن است. کولونوسکوپ از طریق راست روده به داخل روده بزرگ وارد می شود. سپس پزشک به داخل پوشش روده بزرگ نگاه می کند، بافت را برای بررسی بیشتر برمی دارد و احتمالاً برخی از مشکلات کشف شده را درمان می کند.

بهترین دکتر برای درمان بواسیر کیست؟

درمان همورئید در کودکان

درمان هموروئید در بزرگسالان راه های بیشتری دارد و اکثر داروهای مختص هموروئید مختص بزرگسالان است به این خاطر درمان کودکان پیچیده تر خواهد بود . آنچه برای درمان هموروئید در کودکان موثر است تغییر عادات زندگی و رژیم غذایی است که به عنوان راه حل طبیعی و بی خطر به والدین پیشنهاد می شود . این کار باعث می شود یبوست در کودکان کنترل شود . خوردن غذاهای حاوی فیبر و مایعات کافی احتمال ابتلا به یبوست را به صفر کاهش می دهد . داشتن تحرک و ورزش در برنامه زندگی کودکان نیز می تواند سلامت آن ها را در همه زمینه ها تضمین نماید .

درمان هموروئید در کودکان به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• سن کودک، سلامت کلی و سابقه پزشکی
• حاد بودن مشکل
• تحمل کودک به داروها، رویه ها یا درمان های خاص
• انتظارات والدین
• نظر یا ترجیح خانواده

درمان پزشکی هموروئید در کودکان با هدف تسکین علائم انجام می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

حمام سیتز

نشستن در آب ساده و گرم در وان چند بار در روز می تواند تا حدودی از این وضعیت تسکین دهد.

کمپرس یخ

کیسه های یخ برای کاهش تورم توصیه می شود تا کودک کمی راحت شود.

کرم ها یا شیاف های هموروئیدی

کرم ها توسط پزشک کودک توصیه می شود تا در محل استفاده شود تا کمی تسکین پیدا کند.

بهترین دکتر برای درمان یبوست کیست؟

نرم کننده های مدفوع

پزشک کودک ممکن است افزایش فیبر، مایعات یا ملین ها را برای نرم کردن مدفوع توصیه کند. مدفوع نرم‌تر فشار روی هموروئید ناشی از زور زدن را کاهش می‌دهد. منابع خوب فیبر شامل میوه ها، سبزیجات و غلات کامل است. اگر روش های طبیعی موثر یافت نشد، نرم کننده های مدفوع حجیم یا مکمل های فیبر توصیه می شود مانند:

• پسیلیوم (متاموسیل)
• متیل سلولز (سیتروسل)

جراحی هموروئید در کودکان

در برخی موارد جدی، هموروئید با جراحی درمان می شود. تکنیک های جراحی مختلفی برای حذف یا کاهش هموروئید داخلی و خارجی استفاده می شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

بستن نوار لاستیکی

یک نوار لاستیکی در اطراف پایه هموروئید در داخل راست روده قرار داده می شود تا گردش خون به هموروئید قطع شود. بواسیر سپس به تدریج کوچک شده و ظرف چند روز درمان می شود.

اسکلروتراپی

استفاده از شل کننده های مدفوع و یا شیاف بدون تجویز متخصص کولورکتال توصیه نمی شود و باید بعد از مشاهده علائم حتما به پزشک مراجعه نمایید.

کلام آخر

کودکان به خاطر اینکه تصوری از درد و بیماری ندارند بیشتر در خطر بیماری قرار می گیرند و باید توجه بیشتری به آن ها شود. عمده کودکان شرایط دفع مدفوع و ادرار سختی بعد از دوره نوزادی تجربه می کنند و یا ممکن است خاطرات تلخی از دوره رفتن به دستشویی و عادت کردن به این موضوع در ذهن داشته باشند . این امر باعث می شود کودکان دیر برای اجابت مزاج اقدام کنند و به هموروئید دچار شوند. در این مقاله به روش های درمان هموروئید پرداخته شد.

بهترین دکتر برای درمان بواسیر

امروزه به دلایل مختلف بواسیر ایجاد می شود و شیوع بیشتری در بین افراد یافته است . مشاغل ثابت و بدون تحرک ، نداشتن فعالیت های زیاد ، یبوست های مداوم و موارد این چنینی می تواند تحریک کننده ایجاد بواسیر یا همان هموروئید باشد . داشتن آگاهی و شناخت درست از چگونگی ایجاد آن و راه های درمان کمک می کند تا بهبودی هر چه سریع تر حاصل شود .

هموروئید یا بواسیر چیست؟

در ابتدا باید از نظر پزشکی بررسی شود که بواسیر چیست و چه موقعیتی در بدن دارد. بالشتک های زیر مخاطی، دارای ونول ، آرتریول و عضله صاف هستند. در کانال آنال سه بالشتک هموروئیدی وجود دارند، در سمت راست دو عدد در قدام و خلف و در سمت چپ یک بالشتک در لترال قرار دارد. هموروئید ها بخشی از مکانیسم continence هستند و کمکی جهت بسته شدن کامل کانال آنال در زمان استراحت هستند. با توجه به نقش مهم این بالشتک ها در فیزیولوژی طبیعی بدن ، درمان فقط در صورت علامتدار شدن باید انجام شود و از برداشتن بی مورد این عناصر باید خودداری شود . زور زدن زیاد با افزایش فشار داخلی شکمی و عبور مدفوع سفت سبب احتقان وریدی و پرولاپس هموروئیدها می شود.

ویژگی دکتر خوب برای درمان بواسیر

در درمان بواسیر می توان انتخاب یک پزشک مناسب را بسیار با اهمیت دانست چرا که در روند درمان و رسیدن به بهبودی موثر اسا . یک متخصص خوب رکتوم و کولون باید دارای ویژگی های زیر باشد :

• دارای تخصص مرتبط در همین حوزه باشد . لازم به ذکر است هر رشته پزشکی دارای زیر شاخه های فراوانی است که متخصصان در هر زیرشاخه به تحصیل پرداخته اند .
• بیمار محور بوده و با درک بالا شرایط روحی و جسمی بیمار را درک نماید .
• به معاینه دقیق بیمار بپردازد و با گرفتن شرح حال به تشخیص درست دست یابد .
• مطابق با علم روز ، اطلاعات خود را افزایش دهد و با درمان های نوین آشنا باشد .
• بریا درمان موثرترین و کارآمدترین روش را انتخاب نماید که این موضوع به تبحر و تجربه متخصص باز می گردد که بتواند با تشخیص درست به درست ترین درمان برسد .

بیماری بواسیر بیشتر از اینکه بیمار را درگیر مشکلات جسمی نماید یک بار روحی برای بیمار به همراه دارد و عمده افراد از اینکه دچار بواسیر و یا هموروئید هستند خجالت زده هستند و حاضر نیستند درمورد بیماری خود صحبت کنند. یک دکتر خوب برای درمان، ابتدا حس صمیمیت و امنیت برای فرد ایجاد نماید .

علل ایجاد هموروئید یا بواسیر

بواسیر همانطور که ذکر شد برای ایجاد آن دلایل زیادی وجود دارد . در ادامه به توضیح انواع آن و علل آن می پردازیم.

هموروئید خارجی

دیستال به خط دندانه ای قرار دارند. پوشیده از آنودرم هستند. ترومبوز هموروئید خارجی ایجاد درد شدید می کند (آنودرم غنی از نظر عصب دهی است.) بدون بی حسی نباید بستن و یا برداشتن انجام شود . برچسب های پوست در واقع باقیمانده هموروئید خارجی ترومبوزه است . هموروئید خارجی و برچسب های پوستی باعث بهداشت نامناسب می شوند و نیز سبب خارش ناحیه می شوند .

هموروئید داخلی

پروگزیمال به خط دندانه ای قرار دارند و با مخاط آنورکتوم (بدون حس) پوشیده شده است و دارای چهار درجه هستند:

• هموروئید ها به درون کانال برجسته شدند و از آنوس (مقعد) بیرون نمی آیند و با چشم دیده نمی شوند .
• هموروئیدها از آنوس خارج شده ولی خود به خود به داخل برمی گردند.
• هموروئیدها از آنوس بیرون می آیند و با دست بیمار به داخل کانال برگردانده می شوند .
• هموروئیدها از آنوس بیرون می آیند و به داخل برنمی گردند و در ریسک ایسکمی می باشند .

هموروئید بعد از زایمان

این عارضه به دنبال زور زدن های حین زایمان ایجاد می شود . درمان آن هموروئیدکتومی است به ویژه اگر علائم مزمن هموروئید داشته باشد.

هموروئید در سیروزی ها

هوروئید در سیروزی ها شایع تر نیست اما واریس رکتوم شایع است و می تواند خونریزی ایجاد کند. درمان در این موارد شامل کاهش فشار پورت با روش های مختلف می باشد. در این بیماران اگر خونریزی شدید باشد بخیه ها را می ندیم و به خاطر خونریزی نباید هموروئیدکتومی کرد .

بهترین دکتر برای درمان بواسیر چه تخصصی دارد؟

با پیشرفت علم و تکنولوژی در زمینه پزشکی نیز تحول زیادی رخ داده است . درمان بواسیر نیز از این موهبت بی نصیب نمانده و روش های جدیدی ارائه شده است . به طوری که می توان گفت بواسیر کاملا قابل درمان است .

داشتن تخصص مرتبط از جمله جراح عمومی و یا جراح متخصص گوارش و یا رکتوم و کولون از مواردی است که باید در نظر گرفته شود . انتخاب بهترین متخصص باعث می شود روند درمان با سرعت بیشتری انجام شود چرا که درمان نادرست نه تنها زمان را طولانی تر می کند بلکه ممکن است خطرات بسیماری را افزایش دهد .

برای آشنایی بیشتر با یکی از روش های درمانی هموروئید، می توانید ویدئو زیر را مشاهده نمایید.

درمان بواسیر یا هموروئید

درمان طبی بواسیر

درجه I و II اغلب با فیبر غذایی مثل انواع میوه ها و سبزیجات ، خوردن مایعات و اجتناب از زور زدن بهبود می یابد. از جمله مواد نرم کننده مدفوع ترکیبات پسیلیوم است که در طب سنتی با نام اسفرزه شناخته می شود . خارش نیز با بهبود بهداشت بهتر می شود . دارو های موضعی چندان فایده ای نداشته ، گرچه با تبلیغات نامحدود داروهای تجاری بسیاری در این زمینه مطرح شده است .

درمان بواسیر با بستن رگ یا rubber band ligation

در این روش یک بند لاستیکی را دور بواسیر می بندد که بعد از مدتی خشک شده و می افتد . در صورت خونریزی دائم در هموروئید درجه  I و II و بعضی موارد III ، این روش پیشنهاد می شود . عوارض مهم آن عبارتند از :

• درد ، اگر دیستال به خط دندانه ای لیگاسیون انجام شود بسیار دردناک خواهد بود .
• احتباس ادراری : در یک درصد موارد به ویژه اگر قسمتی از اسفنکتر داخلی را داخل باند قرار دهیم ، رخ دهد .
• فاشئیت نکروز : از عوارض ناشایع و البته کشنده است . علائم آن شامل درد ، تب ، احتباس می باشد . اغلب این درد شدید با یافته های بالینی تطلبق ندارد. در این موارد بدون فوت وقت باید زیر بیهوشی معاینه شود . درمان شامل ، درناژ آبسه ، دبریدمان و آنتی بیوتیک وریدی وسیع الطیف است.
• خونریزی: حدود 7 تا 10 روز بعد از انجام لیگاسیون ممکن است اتفاق بیافتد . اگر دائمی باشد زیر بیهوشی معاینه و در صورت نیاز لیگاتور می کنیم.

درمان فوتوکواگولاسیون با اشعه مادون قرمز

در موارد هموروئید در جه 1 و 2 کوچک ، در مطب هر سه کوادران را می توان در یک مرحله با استفاده از حرارت اشعه مادون قرمز از بین برد. در هموروئیدهای بزرگ و پرولابه این روش موثر نخواهد بود .

درمان بواسیر با اسکلروتراپی

در هموروئیدهای درجه 1 و 2 و بعضی موارد 3 ، تزریق ماده اسکلرزان 1 – 3 cc انجام می شود که عوارض کمی دارد ولی عفونت و فیبروز گزارش شده است .

اکسیزیون هموروئید خارجی ترومبوزه

هموروئید خارجی ترومبوزه چیست؟

از جمله شکایت های شایع می باشد. بیمار با درد حاد و شدید آنوس ( مقعد) مراجعه می کند و در معاینه یک نقطه مانند نخود ، برجسته به رنگ آبی کبود و بسیار دردناک وجود دارد . این بیماران باید در سریعترین زمان ممکن ، کمتر از 72 ساعت از آغاز درد و علائم و در مطب زیر بی حسی لوکال پاکه هموروییدال ترومبوزه شده شان ، اکسیزیون شود. دادن برش و تخلیه لخته ها فایده ای ندارد و باید کل پاکه برداشته شود . بعد از 72 ساعت لازم نیست برداشته شود تنها مسکن و دارو با تجویز متخصص داده خواهد شد . در این موارد درد اندک اندک برطرف می شود و در نهایت برچسب پوستی باقی خواهد ماند.

جراحی هموروئید

بار دیگر تاکید می شود فقط در موارد علاوتدار و شدید هموروئیدهای برجسته شده مزمن خارج می شود . این عناصر جزو فیزیولوژی طبیعی بدن هستند و نباید بدون اندیکاسیون جراحی شوند . روش های جراحی مختلفی در این بیماری ذکر شده است. روش معروف میلیگان مورگان (milligan morgan) که طی آن پس از برداشتن نسج هموروئید، محل آن دوخته می شود ، از روش های رایج است. روش های استاپلری هم در درمان این بیماری وجود دارد .

شکاف مقعدی (anal fissure)

پارگی مخاطی در آنودرم ، دیستال به خط دندانه ای است. به نظر می رسد به خاطر ترومای مدفوع سفت یا اسهال مزمن است. در این موارد زور زدنزیاد جهت دفع مدفوع سفت و خشن یا انقباض دائم اسفنکترها جهت جلوگیری از دفع آبکی و اسهالی سبب ایسکمی در مخاط آنودرم می شود. ترومای عبور مدفوع سبب پارگی مخاطی می شود و ایسکمی و اسپاسم ناحیه، مانع ترمیم مخاطی می شود. در نهایت سیکل معیوب سبب مزمن شدن بیماری خواهد شد .

بواسیر ( هموروئید ) چیست؟

بواسیر یا هموروئید بیماری بسیار شایع ای است که افراد را در سنین مختلف مبتلا می کند . حدود 75 درصد افراد بالای 30 سال در طول زندگی خود به این بیماری مبتلا می شوند . در این بخش به توضیح بیشتر ایجاد این بیماری پرداخته می شود .

بواسیر

بواسیر یا هموروئیدها بالشتک هایی از رگ های طبیعی هستند که در انتهای روده بزرگ در قسمت مقعد قرار دارند و در دو قسمت داخل و خارج کانال مقعدی قرار گرفته اند که به آن هیموروئیدهای داخلی و خارجی گفته می شود .

انواع هموروئید

بواسیر یا هموروئیدها خارجی و داخلی هستند . بواسیر های خارجی در قسمت مقعد به شکل یک برجستگی مشاهده می شود که عمدتا درد و تورم ایجاد می کند .

بواسیر یا هموروئید داخلی که در داخل مقعد وجود داشته و معمولا به خاطر وجود نداشتن عصب های حساس در این ناحیه ، درد های زیادی به بیمار متحمل نمی کند و گاها با خونریزی همراه است .

چرا بواسیر ایجاد می شود؟

هنوز دلیل شاخصی برای بروز این بیماری مشخص نشده است . اما می توان دلایلی را برای ایجاد آن ذکر کرد از جمله : یبوست مزمن ، عوامل ارثی ، اسهال ، فعالیت کم ، بیماری کبدی ، وجود فشار مکرر به مقعد یا راست روده ، سرطان روده بزرگ و از این دست که به عنوان عاملان بارز بواسیر یا هموروئید شناخته می شوند .

برای آشنایی بیشتر می توانید فیلم مرتبط از دکتر سامان ستوده را مشاهده نمایید . 

علائم بواسیر چیست ؟

از شایع ترین علائم در بواسیر می توان خونریزی را نام برد . این خونریزی به خاطر مدفوع سفت در هنگام دفع ادرار رخ می دهد و به صورت خون تازه از بدن خارج می شود . خونریزی بعد از ادرار دیده می شود و اگر خون همراه با ادرار و یا داخل مدفوع مشاهده شد باید عوامل دیگر بیماری زا ، از جمله سرطان ها ، کولیت ها و پولیپ را نیز در نظر گرفت .

علائم دیگر وجود بیرون زدگی بالشتک های هموروئید است که این عامل ممکن است با همکاری پزشک به جای خود باز گردد و اگر بیش از اندازه وسیع بوده باید به جراح کولون و رکتوم مراجعه نموده و برای جراحی ، خود را آماده نمایید .

پیشگیری از بواسیر

• یکی از عواملی که خود بیمار می تواند برای جلوگیری از بواسیر انجام دهد، عجله نکردن هنگام دفع مدفوع است. در این حالت از زور زدن بیش از اندازه و یا نشستن های طولانی خودداری نمایید .
• ورزش کردن و داشتن فعالیت های مستمر در دفع راحت مدفوع بسیار موثر است .
• از غذا های دارای فیبر در وعده های غذایی، بیشتر استفاده شود .
• روزانه به مقدار لازم آب بنوشید .
• سعی کنید وزن خود را به حد ایده آل برسانید .

تشخیص بواسیر

برای تشخیص درست این بیماری باید یکی از روش های تشخیصی آندوسکوپی و پروکتوسکوپی صورت گیرد .

نتیجه گیری

با توجه به شایع بودن بواسیر ، لازم است نسبت به درمان آن جدی تر عمل شود . با وجود مشغله های زیاد باید نسبت به نشانه های بیماری دقت بیشتری داشته باشید و در صورت وجود علائم به فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم مراجعه نمایید .

پرسش و پاسخ جراحی کولون و رکتوم

سوال : سلام آقای دکتر من حدود 2 سال هست موقع دفع هیلی ادیتم احساس می کنم دور تا دور مقعدم زخم است ناگفته نماند که 2 بار مدفوع حجیم به صورت خشک داشتم  بعد از اون دیگه روز راحت ندارم و بچه شیر می دهم و متاسفانه هر دارویی را نمی توانم بخورم تا شکمم نرم شود ممنون میشم راهنماییم کنید ؟

پاسخ : احتمالاً بیماری شقاق مقعد دارید و باید معاینه شوید  و درمان و اسهال و یوبسستون هم کنترل شود.

سوال :سلام خسته نباشید ببخشید آقای دکتر یک سوال داشتم بعضی وقت ها قبل مدفوع ترشحات خونی دارم و پماد هموروئید استفاده کردم خوب شدم باز بعد از چند ماه خون دیدم و هنگام مدفوع درد دارم و خون من با سوزش و درد همراه است ممنون میشم راهنمایی کنید؟

پاسخ : احتمالاً شما مبتلا به شقاق مقعد هستین و باید به جراح مراجعه کنید که در شروع کار درمان دارویی است  و اگر جواب ندهد  نیاز به عمل پیدا می کنید ضمناً خیلی مهمه که اسهال و یوبوستتون کنترل بشه یعنی مدفوع باید خمیری مانند دفع شود.

سوال :سلام پدر من چند روز پیش عمل فیستول داشتند و در دفع ادرار به مشکل برخورده  و مدت چندین ساعت نمی تونن ادرار کنن ممنون میشم راهنمایی کنید.

پاسخ : بهتر است از سوند فولی استفاده بشه ، حداقل دو سه روز  داروی تامسولوسین استفاده شود ( شبی یک عدد ) و بعد از سه روز سوند رو بکشن و دارو رو چند روزی استفاده کنند حتی بعد از کشیدن سوند ایشالله مشکشون برطرف شود در صورتی که مشکلی پیش آمد بهتر است به دکتر ارولوژ مراجعه کنند.

سوال :سلام هموروئید دارم حدود 10 سال است که این مشکل رو دارم دیگه تحمل ندارم کمکم کنید؟

پاسخ : تمام افرادی که ناحیه مقعد دارند از نظر خودشون و خیلی از پزشک ها مشکلشون همورویید ولی باید ویزیت و معاینه شوید تا مشکل مشخص بشه و درمان بشه هیچ گاه خود بیمار نمی تواند بگوید که همورویید دارم .

سوال :سلام آقای دکتر من چند ماهی است که فیستول گرفتم ولی الان بهترم و از من به اندازه یک بند انگشت چرک می آید و احساس می کنم که بهتر شدم بدون جراحی ؟ چند تا دکتر رفتم و به من گفته شده که باید عمل بشم و الان حدود 15 روزه که آبسه کردن آیا امکان دارد بدون نیاز به عمل خوب شوم ؟

پاسخ : متاسفانه راهی جز عمل ندارید و هر چه دیرتر اقدام کنید وضع بدتر خواهد شد.

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

فیستول مقعدی

جراحی شقاق

درمان سرطان روده

سرطان رکتوم

درمان یبوست

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .