جراحی برداشتن روده بزرگ

جراحی برداشتن روده بزرگ

در جراحی برداشتن روده بزرگ که اصطلاحا، کولکتومی نیز نامیده می شود، همه یا بخشی از روده بزرگ برداشته می شود. پزشکان از این شیوه جراحی، در درمان بیماری ها و انسدادهای مربوط به روده استفاده می کنند.

چه موقع برداشتن روده بزرگ انجام می شود؟

بیماری های روده، می توانند عملکرد رکتوم و کولون را نیز تحت تاثیر قرار دهند و منجر به بروز درد و ناراحتی برای فرد شوند. این جراحی، اغلب در موارد زیر توصیه می شود:

–  سرطان. بسته به اندازه و محل سرطان، قسمتی از روده برداشته می شود.

–  بییماری دیورتیکولیت روده بزرگ (التهاب مخاط روده بزرگ). جراحی در درمان عوارض این بیماری، مانند التهاب و یا عفونت استفاده می شود.

–  انسداد روده.

–  خونریزی های شدید.

 

علائم سرطان روده بزرگ

سرطان روده بزرگ جزو بیماری های خاموش محسوب می شود . که شاید بیمار دیر متوجه آن شود .اما نشانه هایی دارد که بیمار باید با مشاهده آن ها، متوجه وجود مشکل شود . این موارد عبارتند از :

درد شکم، خونریزی در ناحیه مقعد، مشاهده خون در مدفوع، یبوست، دل پیچه شدید، کاهش وزن یکباره و …

وجود این علائم مبنی بر لزوم عارضه سرطان نیست و باید این علائم جدی گرفته شود تا اگر مشکل روده ای به صورت حاد و مزمن وجود داشت، بتوان در زمان مناسب درمان را اغاز نمود.

خطرات برداشتن روده بزرگ

هر عمل جراحی با خطراتی برای بیمار همراه است که به این علت متخصص کولورکتال در صورت نیاز و نبود راه حل دیگر، عمل جراحی را پیشنهاد می دهد. این عوارض عموما جدی نیستند و اگر توسط متخصص با تجربه صورت گیرد ، خطرات به حداقل خواهد رسید.

برخی از این خطرات احتمالی عبارتند از:

  • عفونت
  • خونریزی
  • لخته شدن خون
  • حمله قلبی و یا سکته
  • پنومونیا
  • احتمال وجود واکنش به مواد بیهوشی و ریسک ناشی از آن

حال اگر عمل جراحی روده به برداشتن روده بزرگ منتهی شود خطراتی مانند موارد زیر همراه است.

  • آسیب دیدگی مثانه و یا عضوهای مجاور
  • پاره شدن زخم جراحی
  • آسیب های ناشی از کلستومی از جمله آسیب پوست اطراف استوما
  • فتق برشی در قسمت جراحی
بیشتر بخوانید
افتادگی رکتوم

 

آمادگی های لازم قبل از جراحی کولکتومی

قبل از انجام جراحی باید تمام مشکلات و بیماری های قبلی خود را به جراح کولورکتال اطلاع داده باشید. داشتن بیماری های زمینه ای، خوردن دارو های مختلف حتی ویتامین ها و یا دارو های گیاهی نیز باید با پزشک هماهنگ شود . مراقبت های قبل از جراحی عموما عبارتند از :

متوقف کردن داروهای رقیق کننده خون از جمله آسپرین، ناپروکسن و …

متوقف کردن سیگار و دخانیات

خوردن غذاهایی که فیبر دارند

خوردن آب فراوان

مصرف غذاهای جامد باید محدود شود، تا روده تمیز باشد.

روز قبل از جراحی حتما برای انجام نکات مهم با جراح خود مشورت نمایید، ممکن است در صورت نیاز جراح از شما بخواهد از 12 ساعت قبل شروع جراحی، خوردن و آشامیدن را کنار بگذارید.

 

جهت تماس با دکتر ستوده نیا فوق تخصص جراحی کولون و رکتوم می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید.

88776292 – 88775549

 

کولکتومی به دو روش باز و لاپاراسکوپی انجام می شود.

در روش باز، برش طولانی در شکم ایجاد می شود تا جراح به روده بزرگ دسترسی داشته باشد. اما در روش لاپاراسکوپی، چند برش کوچک در ناحیه شکم ایجاد می شود، و پزشک با استفاده از لاپاراسکوپ به بررسی شکم و روده بزرگ می پردازد و جراحی انجام خواهد شد.

این جراحی تحت بی هوشی عمومی انجام می شود و بسته به نوع جراحی، جراح روده بزرگ را از ارگان ها و بافت های اطراف جدا می کند، سپس قسمت های آسیب دیده روده را بر می دارد. قبل از جراحی، هر گونه سابقه پزشکی و یا مصرف دارو از سوی پزشک بررسی خواهد شد. اشعه ایکس، آزمایش خون و الکتروکاردیوگرام نیز تجویز می شود.

 

مراقبت های بعد از جراحی روده 

بعد از جراحی، بیمار چند روزی را در بیمارستان تحت مراقبت خواهد بود. داروهایی جهت کاهش درد به بیمار داده می شود. پس از جراحی و زمانی که بیمار مجاز به مصرف مواد غذایی می باشد، رژیم غذایی ابتدا با مایعات شروع می شود و در صورت تحمل، رژیم غذایی جامدات نیز آغاز خواهد شد.

در کل، مصرف مایعات و غذا بعد از جراحی های لاپاراسکوپیک به نسبت سایر روش های جراحی، زودتر شروع می شود.

 

کلام آخر

با توجه به موارد ذکر شده زمانی می توان یک جراحی موفقیت آمیز را سپری نمود که در ابتدا زمان مناسبی برای درمان مراجعه نمایید که لازمه آن شناخت درست علائم بیماری است. مشکلات روده جزو مواردی است که زمان در بهبودی آن نقش موثری دارد و اگر به موقع آغاز شود ، ممکن است به انجام جراحی و یا برداشتن روده نیازی نباشد. در نتیجه با مراجعه به بهترین متخصص کولورکتال از سلامت خود اطمینان حاصل نمایید.

بیشتر بخوانید
تشخیص سرطان روده

 

برخی از خدمات دکتر سامان ستوده نیا فوق تخصصی جراحی کولون و رکتوم عبارتست از :

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

23 thoughts on “جراحی برداشتن روده بزرگ

  1. رمیصا - جولای 15, 2018 در 8:35 ب.ظ

    سلام خسته نباشین
    ببخشید سوالی داشتم
    دکترها بهم احتمال عمل دادن
    گفتن کل روده بزرگم + راست روده گشاد شده .
    و گفتن کل روده بزرگ برمیدارن و از روده کوچیک کمک میگیرن
    ترس شدیدی دارم از بعد عمل میشه راهنماییم کنین؟
    و یه چیز خیلی مهمی که هست میتونم بعد عمل باردار بشم؟

    پاسخ
    • drsotoodeh - جولای 19, 2018 در 5:26 ق.ظ

      سلام
      به طور قاطع نمی توان نظر داد زیرا شرح حالی موجود نیست و بیمار معاینه نشده است اگر قرار شود که عمل جراحی انجام دهند ، لاپاراسکوپی انجام شود وعمل جراحی باز انجام نشود احتمال بارداری بیشتر است زیرا در عمل جراحی باز امکان دارد چسبندگی ایجاد شود و امکان بارداری کمتر خواهد بود .

      پاسخ
  2. لیلا - آگوست 30, 2018 در 6:25 ب.ظ

    سلام برادر من پارسال عمل جراحی انجام داد48 ساله است و ایلستومی شده.شیمی درمانی میشود. مدتی است از مقعد دفع داره به دکتر مراجعه کردیم گفتن که فیستول داره این عمل دفع خیلی اذیتش میکنه .شما هیچ درمانی پیشنهاد میدهید ممنون

    پاسخ
    • drsotoodeh - سپتامبر 6, 2018 در 8:28 ق.ظ

      سلام بستگی به این دارد ایلستومیشون دائم باشه یا نباشد ، مقعد رو برداشته باشن یا برنداشته باشن فیستول ناحیه مقعد باشه یا در زمینه ی عود بیماری باشد با توجه به شرح حال مختصری که دادید و بدون معاینه واقعاً نمی توان راهنمایی مناسبی کرد

      پاسخ
  3. امیر - دسامبر 4, 2018 در 11:16 ب.ظ

    سلام
    من 26 سالمه حدود دو ماه هست که روده بزرگم رو جراحی و خارج کردن و حدود یک ماه ایستومی موقت داشتم وبعد ایستومی رو بستن ولی الان از لحاظ جنسی مشکل پیدا کردم اگه بخام کامل تر توضیح بدم الت تناسلی اصلا بزرگ نمیشه لطفا دلیلش رو بگید ایا موقت هست و درمان میشه یا این مشکل همیشگیه خیلی ممنون میشم پاسخ بدین با تشکر

    پاسخ
    • drsotoodeh - دسامبر 6, 2018 در 6:23 ق.ظ

      سلام این به دو علت می تواند باشد این که اگر قبل از عمل رادیوتراپی گرفتید و اگر از عوارض رادیوتراپی باشد گذراست و مساله دیگر اینکه ممکن است به دلیل دستکاری اعصاب حین عمل جراحی باشد که بستگی دارد که این اعصاب چقدر تحت کشش قرار گرفته است که می تواند طولانی مدت تر باشد یا می تواند موقتی تر باشد که دیگر جراحتان باید بگوید که شرایط چه جوری بوده است.

      پاسخ
  4. مهدی - دسامبر 6, 2018 در 10:06 ق.ظ

    با سلام خدمت آقای دکتر.خانوم بنده چند سال پیش بخاطر بیماری کولیت روده و بخاطر اینکه دیگه هیچ دارویی تاثیری بر بیماری نداشت بالجبار کل روده را از بدن خارج کرد..و دکتر جراح و دکتر گوراش بیمار وعده داده بودند که بعد از جراحی حدود یک سال بیمار بخاطربرداشتن کل روده بزرگ مجبورخواهدبود درطی روز چندین بار (باعرض معذرت به توالت برود) وبعد از گذشت یک سال این موضوع کمتر خواهد شد..ولی متاسفانه پس از گذشت ۴ سال هنوزهیچ فرقی در این موضوع نداشته و دراکثرشبها خانوم بنده طی یک شب چندین بار به دستشویی میرود
    آیا این موضوع عادی هست و یا مشکلی در جراحی بوده؟؟ لطفا راهنمایی کنید .خواهشن

    پاسخ
    • drsotoodeh - دسامبر 15, 2018 در 1:22 ب.ظ

      سلام در مورد بیماری که معرفی کردید اصولاً بعد از جراحی قرار نیست حتی یک سالم بگذره بعد از جراحی بیمار باید زندگی عادی داشته باشد .
      ممکن است شکمش چند باری در طول 24 ساعت بیشتر از قبل کار کند اگر این حالتی که توضیح داده اید باشد حتماً مشکلی وجود دارد و نیاز است بررسی شود .الزماً نمی خواهم قضاوتی دراین موضوع داشته باشم ولی این مسئله کاملاً غیر طبیعی است .

      پاسخ
  5. امیر - دسامبر 6, 2018 در 2:24 ب.ظ

    خیلی ممنون از پاسختون من رادیو تراپی نداشتم ومیتونه به خاطر دلیل دوم باشه شما گفتید که میتواند طولانی مدت تر باشد یا موقتی تر منظورتون این بود که در نهایت درمان میشه؟

    پاسخ
    • drsotoodeh - دسامبر 10, 2018 در 9:30 ق.ظ

      سلام ، شما می توانید از یک اورولوژیست کمک بگیرید و جراح شما بهتر می تواند اظهار نظر کند تا اون عمل لگنی که انجام دادن در چه ناحیه ای بوده است و چقدر به اعصاب مجاور نزدیک بوده علاوه بر این می توانید از اورولوژیست ها هم کمک بگیرید

      پاسخ
  6. نسیم هژبری نیا - دسامبر 7, 2018 در 5:40 ب.ظ

    با سلام بیمار ما به دلیل سرطان کولون در ناحیه سیگموییدی 25 سانت از مقعد در نوبت جراحی است سی تی اسکن بقیه اعضا سالم است، به علت سابقه خانوادگی که دارد جراح تصمیم به برداشت کل روده بزرگ گرفته، و به خاطر سنگ کیسه صفرا هر دو جراحی همزمان میشوند، حدس میزنیم که جراحی باز باشد، ایا امکان لاپاراسکوپی وجود ندارد؟ ایا با این روش بیمار باید از کیسه خارجی استفاده کند یا نه؟ به علت سالم بودن رکتوم امکان شرایط بهتری برای بیمار هست؟ بسیار سپاسگذارم

    پاسخ
    • drsotoodeh - دسامبر 10, 2018 در 9:40 ق.ظ

      سلام
      سابقه ی خانوادگی تنها علت نمی تواند باشد .سرطان روده دلیلی بر نیازی قطعی به انجام برداشتن کل روده ی بزرگ نیست و حالت های دیگری باید کنارش باشد تا لازم باشد کل روده برداشته شود و دومین مساله این است که من به تجربه دیدم که وقتی تعدد عمل جراحی همزمان داریم عوارض را بالا می برد که بعضی از جراحان انجام می دهند ولی من خودم ترجیح می دهم که کیسه صفرا در مرحله ی دیگری عمل شود .
      مسئله ی بعدی این است که بله حتی عمل جراحی سرطان سیکموییدی ایشان با لاپاراسکوپی قابل انجام است و نیازی هم به طور معمول نباید به کیسه ای که می فرمایید باشد

      پاسخ
  7. حمید - آوریل 19, 2019 در 11:03 ق.ظ

    سلام بنده 19 ساله یک سال کولیت روده دارم دکتر بعد از کولونوسکوپی دوم میگه باید روده بزرگ در بیاریم میخواستم بدونم اگه در بیارن چه مشکلاتی برام پیش میاد ایا دفعات دستشویی مثل ادم عادی میشه یا بیشتر میشه یا مشکلات دیگر من خیلی نگرانم لطفا پاسخ بدید ممنون.

    پاسخ
    • drsotoodeh - آوریل 28, 2019 در 7:55 ق.ظ

      سلام با خارج کردن روده بزرگ قاعدتاً دفع شما بیشتر خواهد شد البته روده بزرگ به تنهایی کافی نیست و باید راست روده هم برداشته شود البته برای اینکه بیمار دچار بی اختیاری ادرار نشود از داخل روده کوچک محفظه ای درست می شود تا به جای راست روده که وجود ندارد یک مخزنی باشد تا مواد مدفوعی و ترشحات تجمع پیدا کنند .ممکن است تعداد دفعات مدفوع بیشتر شود که جای نگرانی نیست .

      پاسخ
  8. داود - اکتبر 2, 2020 در 12:50 ب.ظ

    سلام
    خانم بنده تقریبا ۴ ساله که به بیماری گوارشی مبتلا شده که اوایل فقط یبوست می شدند که این موضوع باعث ایجاد هموروئید شده و ۳ساله که اجابت مزاجشون به شکل اسهال شده و چندین بار کلونوسکپی شده اند که هیچ عارضه ای تو رودش مشاهده نشده است و این اواخر که یه عکس رادیولوژی چند مرحله ای ازش گرفتند که اولش قرص intestinal transit marker خوردند ،عکسشو بردیم پزشکش می گن باید روده بزرگ باید کلا برداشته بشه می خواستم بدونم روده بزرگ که هیچ عارضه ای ندارد و هیچ دارویی تابه حال مشکلشو حل نکرده و هرروز دلپیچه و اسهال و تهوع داره و هموروئیدش خونریزی داره آیا با برداشتن روده بزرگ و رفع مشکل هموروئید از طریق جراحی، کل مشکلش رفع خواهد شد؟و آیا به زندگی عادی برمیگرده؟

    پاسخ
    • drsotoodeh - نوامبر 7, 2020 در 6:46 ق.ظ

      سلام ، با شرح حالی که ارائه دادید بنده قانع نشدم که بیمار شما نیازی به جراحی داشته باشد. زیرا اصولا برداشتن روده کمکی به درمان اسهال نمی کند مگر اینکه دچار بیماری التهابی روده باشند و هموروئید ایشان با برداشتن روده درمان نخواهد شد. باید مدارک بیمار شما بررسی شود تا سپس بتوان درباره روش درمان بیمار شما تصمیم گیری کرد.
      یا شما منظور پزشک معالجتون را خوب متوجه نشدید و یا اینکه تصمیم درستی گرفته نشده است.

      پاسخ
  9. #$ - اکتبر 21, 2020 در 3:34 ب.ظ

    سلام وقت شما بخیر همسرمن مرد۲۹سالس یک ساله که متوجه شدیم کولیت اولسروزداره و نوع شدیدش هست الان یکماهه داره سینورا مصرف میکنه دکتر گفتن اگه سرسه ماه بهبودی حاصل نشه باید عمل کنه الان تواین یکماه تغییری نکرده و درد مداوم داره از عمل هیچ اطلاعاتی نداریم و خیلی میترسیم میشه واضح برامون توضیح بدین که عوارض بعد عمل چطوره چندجاخوندم نوشته بود احتمال انسداد روده وجود داره میخوام بدونم اگه بعد عمل همچنان خطری تهدیدش میکنه میشه اصلا عمل نکنه؟ممنون میشم جواب بدین خیلی مهمه برام

    پاسخ
    • drsotoodeh - نوامبر 7, 2020 در 6:32 ق.ظ

      سلام در مورد بیماری که معرفی کردید، لازم است این نکته را بیان کنیم که؛ یکی از علت هایی که بیمار مبتلا به کولیت اولسروز ممکن است نیازمند انجام عمل جراحی باشد این است که بیمار پاسخ به درمان دارویی ندهد.
      عمل جراحی که برای کولیت اولسروز انجام می شود، برداشتن کل روده بزرگ و تقریبا قسمت عمده راست روده است و همچنین از روده کوچک باید محفظه ای ایجاد شود و محفظه را باید به انتهای راست روده که باقی مانده است پیوند زده شود. این عمل جراحی می تواند باز یا بسته باشد و معمولا کیسه موقتی همزمان با جراحی اصلی برای بیمار گذاشته می شود و بعد از اینکه از پیوند روده مطمئن شدیم کیسه را می بندیم.
      انسداد روده ممکن است در اثر هر گونه عمل جراحی شکمی ایجاد شود و به دلیل احتمال اتفاق افتادن انسداد روده نباید بیمار را از انجام جراحی که برای وی لازم است محروم کرد.چنانچه نیاز به اطلاعات بیشتر دارید با شماره 02188776292 تماس حاصل فرمایید.

      پاسخ
  10. افشار - اکتبر 28, 2020 در 3:07 ب.ظ

    سلام آیا بعد از جراحی روده میتوان عادی زندگی کرد ؟ مثلاً ورزش کرد ؟ یا در مهمانی ها بدون ترس از باد معده حضور داشت ؟ میشه راجب هزینه این جراحی هم بگید ؟ مرسی کلا راجب بعد از عمل یه صحبتی داشته باشید

    پاسخ
    • drsotoodeh - نوامبر 7, 2020 در 6:22 ق.ظ

      سلام بعد از جراحی روده زندگی عادی ادامه دارد. البته ممکن است نسبت به محلی که روده برداشته شده، سن بیمار، وسعتی از طول روده که برداشته شده است و برخی مسائل دیگر فرد شکمش بیشتر کار کند و مجبور باشد بیشتر به دستشویی رود. اما عمدتا زندگی عادی ادامه دارد، ورزش می توانید بکند، مهمانی برود و …
      در ارتباط با هزینه جراحی روده ام که سوال کردید یک سوال کلی است زیرا بستگی دارد چه نوع عملی انجام شود، نوع عمل بسته باشد و یا باز، سن بیمار و… در میزان هزینه تاثیر دارد جهت کسب اطلاعات بیشتر با شماره 02188776292 تماس بگیرید

      پاسخ
  11. بهزاد - مارس 11, 2021 در 11:50 ق.ظ

    سلام من دیورتیکولوز روده نزولی وسیگمویید دارم برابر کلونسکوپی به صورتmoorseenمیباشد ایا عمل نیاز به کلوستمی یا کیسه دارد.؟ممنون

    پاسخ
    • drsotoodeh - مارس 17, 2021 در 7:13 ق.ظ

      سلام دیورتیکولوز کولون الزاما نیاز به عمل ندارد و خیلی از بیماران یا افراد مبتلا هستند و فقط تحت نظر می مانند. به این منظور که اسهال و یبوست را باید کنترل کنند، نفخم شکم نکنند و فقط تحت نظر می مانند. متوجه کلمه moorseen که نوشتید نشدم ولی همان طور که عرض کردم الزاما نیاز به عمل وجود ندارد مگر در عوارض دیورتیکولوز.

      پاسخ
  12. میثم . ک - ژوئن 13, 2021 در 4:43 ق.ظ

    سلام
    وقت تون بخیر
    ببخشید پدرم ابتلا ب رکتوم شده
    ۶ ماه پیش پرتودرمانی و شیمی درمانی صورت گرفته بعد از گذشت این زمان مجدد مریضی عود کرده و دکتر متخصص گفته کل روده بزرگ درگیر شده و باید کل روده بزرگ برداشته شود.ایا راه حل دیگه ای هم وجود داره ؟
    ممنون

    پاسخ

پاسخ

Call Now Button